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胸膜间皮瘤临床诊断进展
胸膜的恶性间皮瘤相对少见,在所有胸膜恶性肿瘤中不超过2%~3%.发病年龄高峰在40~60岁年龄组,多发于50岁以上男性,国外发病平均年龄60岁,我国为45.2岁,男∶女=5∶1(1.5/10万vs0.3/10万).胸膜间皮瘤的确切致病原因尚不完全清楚,目前人们公认胸膜间皮瘤的发生与石棉接触有关,约1/3的胸膜间皮瘤无石棉接触史.
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巨大盆腔腹膜间皮细胞瘤1例
1 临床资料患者,男,66岁.因消瘦,腹部隆起一年余入院.无石棉粉尘接触史,无腹痛,便血,无消化道梗阻征象.入院查体:腹部明显隆起,无腹壁静脉曲张,腹壁稍紧张,可扪及巨大肿物.
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小儿腹膜间皮瘤超声表现1例
患者男,4岁,因发现腹水3月余入院.查体:神志清,呼吸规则,右侧颈部、腹股沟可扪及数个肿大淋巴结,边界清,无压痛、粘连,局部无红肿,腹部膨隆,腹壁薄,蛙腹态,浅表静脉可见,无怒张,腹围 56.5 cm,移动性浊音(+),腹软,未触及肿块,肠鸣音正常.患儿无石棉接触史.
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弥漫性腹膜间皮瘤超声表现1例
患者男,55岁.既往健康,无石棉接触史,1个月前因消瘦、恶心、腹胀、腹痛,近几日乏力、低热就诊.体格检查:恶病质,右上腹可触及鸭卵大小包块,质硬,无压痛,活动度差,腹部移动性浊音阳性.收穑日期:2008-06-02
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恶性胸膜间皮瘤的CT诊断及鉴别诊断
恶性胸膜间皮瘤组织学分为上皮性、间质性和混合性3种,约80%发生于接触石棉的患者,其潜伏期可达数十年,约20%可无石棉接触史.少数可发生于放射治疗后.术前诊断十分困难,影像学CT是发现病变的佳手段.现回顾我院30例恶性胸膜间皮瘤患者的CT表现,分析报告如下.
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恶性胸膜间皮瘤11例误诊分析
恶性胸膜间皮瘤系原发于胸膜间皮细胞的一种少见的胸膜肿瘤,其临床表现无特异性,容易误诊.本文总结我院近10年误诊的11例,现分析、讨论如下.1临床资料1.1一般情况11例中,男9例,女2例,年龄40~80岁,平均59岁.职业:农民4例,机修工2例,家务2例,干部、厨师、供销员各1例.均无石棉接触史.
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吗特灵注射液腹腔灌注治疗腹膜恶性间皮细胞瘤3例
1 病例介绍例1,患者男,63岁,工人.于1987-01-04因受凉示现腹胀、腹痛,以左右上腹为重,无放散,伴恶心,呕吐物为绿色水样及胃内食物,排便排气不畅,无发热,无脓血便.食欲逐渐下降,全身进行性有消瘦,乏力,腹胀痛不断加重20余日,门诊以肝硬化失代偿期收往院.既往无盆腔、腹腔照射史,无石棉接触史.查体:全腹呈弥漫性中度肌紧张,中度压痛及反跳痛,腹水中等量,肝脾触不清,左侧卧位于右上腹可触及手拳大包块,边界不整齐,无移动,中等硬度,轻度压痛,双下肢无浮肿.余正常.辅助检查:便潜血阳性.腹水细胞数7400×106/L,以中性细胞为主,蛋白(++),检出急性皮细胞,下消灌肠钡透:结肠广泛粘连余,正常.
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恶性胸膜间皮瘤19例临床分析
目的 总结经手术病理证实的21例恶性胸膜间皮瘤的临床诊断经验.方法 分析21例恶性胸膜间皮瘤的临床资料,包括有无石棉粉尘接触史、临床表现、影像学检查、特殊检查、胸水检测和有无转移,并对比15例手术结果.结果 8例患者工种与接触石棉有关,占恶性胸膜间皮瘤38.1% (8/21),18例(85.7%)有胸痛,其中17倒(80.9%)伴胸腔积液,1例出现Horner综合症并影响臂丛神经.3例(19.1% )CT下穿刺找到间皮瘤细胞.2例(9.6%)胸水中找到间皮瘤细胞,1例锁骨上淋巴结穿刺找到间皮瘤细胞.16例CT发现胸膜增厚或胸膜上结节样病灶,占恶性弥漫性胸膜间皮瘤76.2%.17例手术病例中12例胸膜广泛增厚或胸壁上广泛不规则太小不等结节融合成片.结论 石棉接触史是恶性胸膜间皮瘤发病的主要病因,胸痛、胸腔积液是主要临床表现.CT对诊断胸膜间皮瘤有重要参考价值,CT引导下活检能提高临床诊断率.
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恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例报道
患者男性,54岁,无业,住院号:17146.因"反复咳嗽、咳痰、胸闷、气促9月,加重伴呼吸困难2d"入院.9月前患者因咳嗽、咳痰、胸闷、气促在外院诊断"结核性胸膜炎",予抽胸水和HRE抗痨治疗,口服10 d后出现药物性肝损,转诊我院,予以保肝,抽胸水后续用HRE抗痨并加用激素治疗,在治疗过程中患者反复出现药物性肝损,换用"利福喷丁"续抗痨治疗,胸水吸收欠佳,胸闷、气促逐渐加重,不能活动,卧床为主,入院前2 d患者病情加重,出现呼吸困难,无发热、胸痛、盗汗,心悸等,再次入院.既往否认结核病史及结核病人接触史,亦无石棉接触史.
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腹膜恶性间皮瘤累及精索1例报告
患者男,33岁.因发现右侧精索肿物半年,进行性增大伴触痛10 d,于2009年7月20日入院.既往无结核、肝炎病史,无石棉接触史.查体:阴茎外观正常,阴毛分布均匀.双侧阴囊增大,呈球形,触之呈囊性,透光试验阳性,其内睾丸、附睾未见明显异常.
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恶性腹膜间皮瘤1例报告
一、临床资料患者男,53岁,因"盗汗、消瘦8月余,下腹疼痛、午后潮热6月余"入院.患者8个月前无明显诱因出现盗汗,伴进行性消瘦,纳差.6个月前出现下腹痛,伴脐周瘙痒感,午后发热,曾于外院按"前列腺疾患"治疗无效.外院盆腔CT平扫未见明显异常.3个月前在我院行PET-CT检查(图1),发现肝包膜、腹膜及部分肠系膜增厚,代谢呈弥漫性不均匀增高,中下腹尤明显,考虑为"结核性腹膜炎;盆腔积液";右肺多个小结节影,钙化明显,纵隔内多个小淋巴结炎性增生,考虑为"陈旧性结核病灶".在外院3次住院均行抗结核治疗,症状无明显缓解.为进一步诊疗遂到我院就诊,以"腹水查因:①腹腔结核;②腹膜间皮瘤"收入我科.发病以来,精神、食欲差,发热,体温37.5~39℃之间;常有下腹痛疼痛、腹胀;四肢关节轻度疼痛.无胸痛、咳嗽、咳血.大便黄软,每日1次,小便正常.体重下降约25 kg.无石棉接触史.