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醇沉4组分芦荟多糖通过不同给药途径对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中纤维连接蛋白含量的影响
目的 研究醇沉4组分芦荟多糖对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面修复过程中皮肤愈合率及皮肤组织中纤维连接蛋白(FN)含量的影响,探讨芦荟多糖促进烫伤创面愈合的可能作用机制.方法 大鼠背部用水浴烙铁法致伤,采用随机数字表法对大鼠分组.试验组用醇沉4组分(60％、70％、80％、90％比例)芦荟多糖水溶液采取外敷、灌胃及混合给药3种方式,对照组用生理盐水采取相同给药方式,2次/d.记录伤后3、7、14d创面愈合率,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定创面皮肤组织中FN含量.结果 与对照组比较,试验组愈合率明显升高,80％、90％芦荟多糖组于烫伤后14d创面愈合率明显高于对照组(P＜0.01).FN含量在第7天达峰值,之后逐渐下降.伤后3、7、14d试验组创面FN含量均高于对照组,80％、90％芦荟多糖组FN含量于第7、14天显著高于对照组(P＜0.01),80％芦荟多糖组FN含量高.给药方式上外敷优于灌胃,混合给药优于外敷给药.结论 80％芦荟多糖混合给药(外敷及灌胃)烫伤大鼠,促进伤口愈合的疗效佳.芦荟多糖使烫伤创面皮肤组织中FN含量增加,促进创面皮肤愈合,为芦荟多糖制剂在烧烫伤方面的临床应用提供了实验依据.
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富血小板血浆对兔烫伤创面愈合的实验研究
目的:应用富血小板血浆(PRP)治疗兔烫伤创面的动物模型,研究兔自体PRP治疗烫伤创面的效果.方法:参照Sonnleither法制作PRP,全过程遵循无菌操作要求.大白兔随机分为实验组和控制组,每组12只,并造两侧为深Ⅱ度创面的烫伤模型.实验组使用PRP,控制组使用磺胺嘧啶银(SD-Ag).利用SPSS17.0统计软件检测,以-x±s表达实验数据,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:创面面积随时间延长而逐渐缩小,以实验组创面愈合尤为显著.7d实验组肉芽组织灶更显著；10d实验组较控制组毛细血管量及成纤维细胞更丰富,创缘上皮增殖更显著.14 d实验组显示毛细血管数少而大部分成纤维细胞转化为纤维细胞,大量新生表皮细胞覆盖伤口.两组愈合面积均数之差均有统计学意义(P＜0.05).结论:富血小板血浆可以促进大白兔烫伤创面愈合,愈合创面质软,无瘢痕形成.
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深Ⅱ度烫伤创面局部应用神经生长因子-胰岛素凝胶后微血管密度及增殖细胞核抗原的变化
背景:国内外研究表明,神经生长因子可明显促进烫伤创面愈合,但对于糖尿病烫伤创面局部神经生长因子联合用药的报道较少.目的:研究糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面局部应用神经生长因子-胰岛素凝胶后微血管密度及增殖细胞核抗原的变化.方法:将75只Wistar大鼠随机分为5组,正常对照组在大鼠背部制作深Ⅱ度烫伤模型,烫伤创面敷卡波姆980凝胶;其余4组均制作糖尿病模型,3 d后在大鼠背部制作深Ⅱ度烫伤模型,模型对照组烫伤创面敷卡波姆980凝胶,神经生长因子组、胰岛素组、联合组(此3组血糖正常)分别在烫伤创面敷含神经生长因子的卡波姆980凝胶、含胰岛素的卡波姆980凝胶及含神经生长因子-胰岛素的卡波姆980凝胶,各组每天换药1次,连续21 d.烫伤后3,7,11,15,21 d,检测各组大鼠创面愈合率及创面微血管密度及增殖细胞核抗原变化.结果与结论:①联合组烫伤不同时间点的创面愈合率、微血管密度及增殖细胞核抗原表达均高于其余4组(P<0.05);②苏木精-伊红染色显示,烫伤后1 d,各组表现为不同程度的组织结构破坏、血管扩张、炎性细胞浸润;烫伤后3 d后可见少量新生毛细血管,联合组为明显;烫伤后7-11 d,各组毛细血管及炎性细胞逐渐增加;烫伤后15 d,联合组再上皮化明显,新生胶原纤维排列整齐,神经生长因子组、胰岛素组比正常对照组、模型对照组新生血管数量增多,但胶原纤维排列紊乱;烫伤后21 d,联合组创面被上皮细胞覆盖,胶原纤维排列整齐;其他组均有不同程度的上皮化,正常对照组、模型对照组不及神经生长因子组、胰岛素组;③结果表明,糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面局部应用神经生长因子-胰岛素凝胶,可增加微血管密度及增殖细胞核抗原的表达,利于创面愈合.
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碱性成纤维细胞生长因子联合肝素及红光疗法对促进烫伤创面愈合的作用
目的:比较3种疗法治疗深Ⅱ度烫伤创面的临床效果.方法:135例181个深Ⅱ度烫伤创面患者分为3组,A组43例58个创面采用常规生理盐水冲洗创面,庆大霉素生理盐水纱布包扎；B组47例63个创面,在常规治疗基础上给予碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)凝胶及肝素局部涂抹治疗；C组45例60个创面,在A、B治疗方法的基础上联合局部红光照射.治疗后观察3组患者创面愈合时间及愈合率,评定临床疗效.结果:经过平均21 d的治疗,创面愈合率C组＞B组＞A组(96.7％±4.8％,88.7％±5.1％,70.1％±11.3％,P＜0.01).结论:bFGF外用联合肝素、红光疗法可显著提高深Ⅱ度烫伤创面的临床效果,增加愈合率,缩短治疗时间.
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rhGM_CSF及纳米银对深域度烫伤创面愈合过程血管化的影响
目的：研究外用重组人粒细胞_巨噬细胞集落刺激因子( rhGM_CSF)和纳米银敷料外用,对深域度烫伤创面组织愈合及血管化的影响。方法用Wistar大鼠建立深域度烫伤模型,分为A、B、C 组。 A组( n=30)：凡士林纱布覆盖,B组(n=30)：纳米银敷料覆盖,C组(n=30)：rhGM_CSF涂抹创面。伤后第1,4,7,10,14,21天,观察创面病理学改变,按照酶联免疫吸附法测定血清中血管内皮生长因子( VEGF)水平,采用实时_聚合酶链反应( RT_PCR)方法,检测创面愈合过程中缺血坏死因子_1α( HIF_1α) mRNA表达的变化。结果病理学改变：A、B、C组均在第10天出现明显的血管化；创面愈合率：C组>B组>A组,第14天、第21天时,组间差异有统计学意义(P<0.05)。 VEGF水平：伤后第1天3组间差异无统计学意义(P>0.05),第4,7,10,14天3组间及第21天A组和C组之间差异有统计学意义(P<0.05)。 HIF_1αmRNA相对表达量：A组第14天达峰值,B组、C组逐渐增大,第10天达峰值,随后下降,且C组下降幅度明显,第1天A组与B组、C组之间差异有统计学意义(P<0.05),第4天,3组间差异无统计学意义(P>0.05),第7天A组与C组之间及第10,14,21天各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rhGM_CSF和纳米银外用,促进深域度烫伤创面愈合过程中血管化的形成,并且rhGM_CSF血管化程度优于纳米银。
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中药烧伤膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合中转化生长因子β1及微血管生成的影响
目的 观察中药烧伤膏在烫伤创面愈合过程中转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β)及微血管生成的影响,探讨其可能的作用途径.方法 取28只SD大白鼠,制作深Ⅱ度烫伤创面模型,随机分为中药烧伤膏组和空白对照组,各组14只,记录创面愈合时间;分别在伤后第1、3、5、7、10、14、20天取材,采用免疫组织化学SP法检测TGF-β1的表达,并计数阳性细胞数.以(CD34一抗免疫组织化学标记血管内皮细胞,记数微血管密度.流式细胞术检测创面表皮细胞周期分布.结果 中药烧伤膏组烫伤愈合时间明显早于对照组(P<0.01).TGF-β1表达主要在炎症细胞和毛囊上皮细胞,伤后第3、第5天,中药烧伤膏组TGF-β1的阳性表这率明显高于对照组(P<0.01);中药烧伤膏组TGF-β1表达的高峰早于且强于对照组.第5天微血管密度记数中药烧伤膏组显著高于对照组(P<0.05).细胞周期分析显示,创面经中药烧伤膏处理后,较对照组比较,出现细胞增殖活跃的时间明显提前.结论 中药烧伤膏能促进烫伤创面的愈合,其作用机制可能与早期提高组织中TGF-β1的表达、促进新生血管的形成有关.
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白及多糖对大鼠深Ⅱ度烫伤创面的保护作用
目的:研究白及多糖(RBP)对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中脂多糖(LPS)及Toll样受体4(TLR4)含量的影响.方法:30只SD大鼠,随机均分为空白对照组、模型和RBP组.复制大鼠深Ⅱ度烫伤创面模型,每天观察烫伤大鼠创面,记录创面愈合时间并计算创面愈合率.于烫伤后第1、3、7、14、21、28天分别通过尾静脉采血收集大鼠静脉血.采用鲎试剂检测血浆中LPS含量;采用酶联免疫吸附法检测血清中相关致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的水平;采用流式细胞术检测不同时相点大鼠外周血中TLR4阳性表达率.结果:与模型组比较,RBP组大鼠创面愈合时间显著缩短(P＜0.01);用RBP 7 d后,大鼠血清中LPS、TNF-α、IL-6水平显著降低(P ＜0.05或P＜0.01),大鼠外周血中TLR4阳性表达率显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:RBP可促进大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合,其作用机制可能与降低烫伤大鼠LPS、TLR4以及相关的致炎细胞因子的表达有关.
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成纤维细胞激活蛋白在大鼠烫伤创面修复过程中的动态表达
目的 观测成纤维细胞激活蛋白(FAP)在大鼠不同深度烫伤创面修复过程中的动态表达特点.方法 制作大鼠浅Ⅱ°和深Ⅱ°两组烫伤模型(每组42只),每组在伤后6、12h,1、3、7、14、21d各处死6只大鼠,另设6只正常大鼠皮肤作为对照.免疫组织化学和免疫印迹技术观测创面组织FAP的含量.结果 FAP在创面成纤维细胞的细胞膜和细胞质表达,尤其是创面新生血管周围.烫伤后6 h FAP表达明显增多.浅Ⅱ°创面6h与12h,1d与3d比较,FAP的表达差异无统计学意义(P＞0.05),余各时间点与相邻时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05).深Ⅱ°创面12h与1d,1d和3d比较,FAP的表达差异无统计学意义(P＞0.05),余各时间点与相邻时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组创面FAP表达的高峰均出现在烫伤后第7天,之后逐渐下降,至伤后第21天FAP的表达量仍高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FAP的动态表达特点提示它在创面修复过程中起重要作用.
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局部胰岛素湿敷对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合影响的实验研究
目的 探讨胰岛素局部湿敷对新西兰兔烫伤创面愈合的影响.方法 建立兔深Ⅱ度烫伤模型,刨面局部应用不同浓度的普通胰岛素(4、40、400、4000mU/L)湿敷,观察兔血糖浓度、创面组织葡萄糖和表皮生长因子含量的变化.结果 局部胰岛素湿敷时兔血糖及创面组织糖含量无明显变化;局部使用浓度为40、400、4000mU/L的胰岛素湿敷时创面内源性表皮生长因子表达增加,创面愈合时间缩短,但无量效关系.结论 局部湿敷浓度为40、400、4000 mU/L的胰岛素能促进新西兰兔烫伤创面愈合.
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烫伤大鼠创面组织中P物质含量的动态变化
目的观测神经肽P物质(SP)在不同深度烫伤大鼠创面中含量的动态变化.方法采用大鼠烫伤模型,根据烫伤时间随机分为4,8,12 s烫伤组(每组24只),每组于伤后24h,3 d,7 d,14 d各处死6只大鼠,放射免疫法测定创面组织SP含量.结果伤后24h,浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烫伤创面SP含量分别为(145.357±78.538),(94.672±48.674),(53.673±27.658)mg,两组之间差异有显著性.浅Ⅱ度创面伤后3 d、7 d SP含量显著增高;深Ⅱ度创面SP含量伤后7 d及14 d显著增高;Ⅲ度创面SP含量伤后无显著性变化.结论 SO含量与烫伤创面愈合能力正相关.
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美宝湿润烧伤膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面的保护作用研究
目的:研究美宝湿润烧伤膏(MEBO)对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中内毒素(LPS)及Toll样受体4(TLR4)含量的影响.方法:30只SD大鼠,随机均分为空白对照、模型对照和MEBO组.复制大鼠深Ⅱ度烫伤创面模型,每天观察烫伤大鼠创面,记录创面愈合时间并计算创面愈合率.于烫伤后第1、3、7、14、21、28天分别通过尾静脉采血收集大鼠静脉血,分离血清、血浆.采用鲎试剂检测血浆中脂多糖(LPS)含量；采用酶联免疫吸附法检测血清中相关致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的水平;采用流式细胞术检测不同时相点大鼠外周血中TLR4阳性表达率.结果:与模型对照组比较,MEBO组大鼠创面愈合时间显著缩短(P＜0.01)；用MEBO 7 d后,大鼠血清中LPS、TNF-α、IL-6水平显著降低(P＜0.01或P＜0.05),大鼠外周血中TLR4阳性表达率显著降低(P＜0.01或P＜0.05).结论:MEBO可促进大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合,其作用机制可能与降低烫伤大鼠LPS、TLR4以及相关的致炎细胞因子的表达有关.
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儿童中小面积烫伤创面院外急救方法的调查分析
目的了解目前儿童热液烫伤创面的急救处理情况,为临床预防与治疗工作提供参考.方法对来我院就诊的1 000名儿童的家长进行问卷调查.内容主要包括:儿童躯干或四肢的小范围皮肤被热液烫伤后,您将怎样处理创面?结果在各种急救措施中,冷疗为327例,占32.70%,但能有效冷疗的(冷疗≥30min)只有89例,占8.9%,其他各种方法共有673例,占67.30%.结论重庆地区城乡居民对烫伤创面的急救方法掌握较差,应引起临床工作者及信息传播机构的高度重视,大力加强这方面的科普宣传.
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富血小板血浆在促进兔烫伤创面愈合中bFGF VEGF的表达及意义
目的：探讨富血小板血浆（PRP）在促进兔烫伤创面愈合碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达及意义。方法将24只大白兔分为对照组和实验组，对照组用磺胺嘧啶银（SD-Ag ），实验组用PRP。在7、10、14 d ，两组分别随机选取4只大白兔麻醉处死后取材，行创面愈合率比较、H E染色及免疫组织化学检测。结果7、10、14 d实验组创面愈合率均较对照组高（ P＜0．05）。7 d时，实验组肉芽组织灶显著，细胞及血管数量密集。10 d时，实验组可见毛细血管量及成纤维细胞较对照组更为丰富。14 d时，实验组显示大部分成纤维细胞转化为纤维细胞而毛细血管数减少。7、10 d bFGF及VEGF阳性细胞数两组均增高，实验组明显高于对照组（P＜0．05），而14 d bFGF及 VEGF阳性细胞数两组均逐步下降（P＞0．05）。结论 PRP可以促进大白兔烫伤创面愈合，主要机制是明显增加早期创面中bFGF及VEGF表达。
关键词： 富血小板血浆 烫伤创面 碱性成纤维细胞生长因子2 血管内皮生长因子类 兔 -
局部应用重组人EGF对糖尿病大鼠烫伤创面EGF受体及其mRNA表达的影响
目的 EGF对创面修复具有积极作用,EGF受体(EGF receptor,EGFR)可调节皮肤创面愈合,通过建立糖尿病大鼠烫伤创面模型,观察局部应用重组人EGF(recombinant human EGF,rhEGF)联合血糖控制对创面EGFR及其mRNA的影响,探讨rhEGF促进创面愈合的机制. 方法 136只清洁级雄性Wistar大鼠,体重(188.57±6.59)g,随机分为A、B、C、D组(n=34).A、B、C组大鼠腹腔内一次性注射链脲佐菌素(60 mg/kg)制备糖尿病模型,D组于对应时间点注射等量柠檬酸缓冲液,作为正常对照组.糖尿病模型成功制备后8周,取4组大鼠背部去毛后置于80℃热水6 s,制备背部深Ⅱ度烫伤模型.A组于烫伤模型制备前1周开始控制血糖至D组水平;模型制备24 h内创面清创后喷洒150 U/cm~2rhEGF,含1%磺胺嘧啶银霜剂辅料缝扎固定;B组不控制血糖,伤后处理同A组;C组同A组方法控制血糖,模型制备后24 h内采用含1%磺胺嘧啶银霜剂辅料缝扎固定;D组伤后处理同A组.烫伤后3、7、11、15、21 d测定各组大鼠创面愈合率;并于烫伤后1、3、5、7、11、15、21 d,取创面皮肤组织采用mRNA原位杂交法检测EGFR mRNA表达、免疫组织化学染色及Western blot检测EGFR蛋白表达情况结果各组大鼠均存活至实验完成.烫伤后3 d各组创面愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);7、11、15、21 d,A、D组高于B、C组(P<0.05);A、D组间及B、C组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).mRNA原位杂交观察显示,烫伤后各组均有EGFR mRNA表达,主要分布于真皮的成纤维细胞、毛细血管内皮细胞及创缘残存的皮肤附属器上皮中;A、B、C、D组分别于烫伤后5、7、7、11 d表达达峰值,且A、D组峰值较B、C组高,差异有统计学意义(P<0.05);A、D组间及B、C组间差异无统计学意义(P>0.05).免疫组织化学染色及Western blot检测均可见各组EGFR蛋白表达,并逐渐增强,A、B、C、D组分别于烫伤后7、7、11、11 d达峰值,A、D组间及B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05),B、C组与A、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 联合血糖控制以及局部应用rhEGF可促进糖尿病大鼠烫伤创面愈合,并能有效刺激EGFR mRNA及EGFR蛋白表达.
