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新采血法应用于婴幼儿颈外静脉采血的效果分析
婴幼儿静脉采血是儿科病房常见的一项护理技术,但由于婴幼儿四肢静脉血管细、血液分布少、充盈度差,而颈外静脉为颈部大的浅静脉,管径粗,沿胸锁乳突肌表面下降,位置表浅,皮下可见[1],临床婴幼儿常在此处采血.但是患儿因恐惧、疼痛、年龄等因素易造成挣扎反抗、不配合,而且部分患儿家长从内心抵触颈静脉采血,致使颈外静脉采血难度大、家长要求高,儿科临床护士此项工作压力增大.我科自2011年6月以来对婴幼儿采用一次性真空采血针方法,取得了较好的效果,现报道如下.
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样本选取在人体铅检测中的研究进展
铅是一种累及人体多系统、多亲和性的毒物,主要通过大气铅污染、接触铅涂料等途径造成中毒,而引发神经、造血、发育等方面疾病[1] .铅经消化道或呼吸道进入人体后,会随血液分布到骨骼和其他组织中,部分经肝、肾随尿排出或随毛发、指甲脱落排出体外.
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二氧化硫对大鼠肝线粒体的损伤作用
二氧化硫(SO2)是一种常见的大气污染物,主要通过人和动物的呼吸系统进人机体,并以SO2- 3和HSO- 3形态随血液分布全身而发挥生物学作用.SO2吸入可引起小鼠各种组织器官的氧化损伤作用[1],但有关SO2对亚细胞组分的影响尚未见报道.在真核生物中线粒体是进行氧化磷酸化的细胞器,是细胞内能量供应的场所,同时线粒体的氧化磷酸化极易产生自由基,是自由基产生的主要途径[2].我们以大鼠肝线粒体为材料,研究SO2吸入后大鼠肝线粒体及SO2体内衍生物亚硫酸盐对分离线粒体损伤的影响,从亚细胞水平来阐明SO2的毒作用机制.
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婴儿股静脉穿刺采血方法的探讨
婴儿的静脉采血较成人穿刺技术难度大,要求高,是值得我们探讨的课题.因婴儿血液分布多集中于躯干、内脏,而四肢较少,且四肢血管细,充盈度差[1],故小儿常用股静脉穿刺采血.常规方法是用5 ml或10 ml注射器采用直刺法或斜刺法在股静脉采血,但无论直刺还是斜刺操作难度都很大,且经常出现溶血、凝血现象,而影响血标本质量延误检查,或因采集的血标本量不足而需重新穿刺,给患儿带来痛苦.另一种方法是用一次性采血针在股静脉穿刺采血,取得了良好效果,报告如下.
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乌司他丁治疗脓毒性休克的研究进展
脓毒性休克又称感染性休克,是血液分布性休克的一种特殊类型,全世界死亡率极高,虽然从2001年开始各个国家采取了拯救脓毒症措施并发表了一系列指南指导临床,死亡率有所下降,但目前仍是 ICU病房以及急危重症患者的首位死亡原因[1]。乌司他丁是近年来被用于治疗脓毒性休克的常用药物,尤其是大剂量乌司他丁的使用,为治疗脓毒性休克开创了新的途径,值得我们临床探索与研究。
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休克病人手术麻醉的分析与讨论
休克是机体遭受严重侵害造成重要器官的血液灌注不足,或机体细胞对营养物质不能进行正常代谢所出现的严重综合症.可能发生于大失血或脱水引起的低血容量或原发性心脏泵衰竭造成低心排血综合症,也可能因血管扩张引起血液分布失调造成"高排低阻”性灌注不足.不但临床上经常遇到,在麻醉和手术过程中也常发生.如处理不当或延误时间,可造成严重后果.总结3例休克病人麻醉,现报导如下.
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单卵双胎妊娠一胎死亡一胎儿宫内窘迫1例
单卵双胎的胎盘间往往有血液循环相通,包括动脉间、静脉间及动静脉间吻合3种,前两种由于两侧血压相等,血液分布一般不会产生异常情况,而动静脉间血管吻合由于存在血压差,可能发生双胎输血综合征(Two Twin Transfusion Syndrome,TTTS).本文拟对一单卵双胎妊娠1例进行讨论.
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血液流变可复性技术治疗骨转移癌痛
山西省肿瘤医院采用人工调控血液粘度的方法,有效地控制和防止恶性肿瘤骨转移性癌痛,这一研究成果已经山西省科委专家鉴定。该院干保科副主任医师裴毅等通过10年悉心研究,经82例病例证实:利用药物的半衰期(在血液内代谢的速度)有计划地交叉或重叠使用止痛药和化疗药实现血液粘度的人工调控,可有效防止恶性肿瘤的晚期疼痛并提高治疗效果,这一研究称作血液流变可复性技术。它从机理上根据止痛药和化疗药在血液内的起效时间、作用维持时间、作用消失时间以及用量和时间关系,由医生通过变化投药时间及剂量,调节药物的血液分布,以达到治疗骨转移疼痛的目的。该研究临床统计结果表明:有效率达90.9%。以上由霍仕俊供稿
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初上高原者消化系统反应的防治
初进高原者易发生因高原低气压、低氧压而导致的机体低张性缺氧.这是因为机体为了保证重要脏器(心、脑、肝、肾)的氧供应,不得不重新调整体内的血液分布,使皮肤、胃肠道血管收缩.胃肠道由于受到低张性和循环性双重缺氧的损害,其消化、吸收、分泌和蠕动功能会受到直接影响.
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话说多了别喝冷饮
2013年8月23日《生命时报》报道,不久前,从事商场化妆品销售的李小姐参加了同学分别多年后的聚会,大家一直聊个不停,吃完饭后又与好友相约去唱KTV,唱了几首歌以后,李小姐突然觉得喉部干燥、声音嘶哑,同学好心递了一杯冷饮让她润嗓,殊不知,她的声音更加沙哑,差点讲不出话来。
本刊提醒:
大部分人长时间用嗓后,超负荷用声会使喉部的血管扩张,咽喉部的血液分布不能马上恢复到正常状态。这时如果大量喝冷饮,会使喉部突然受到冷刺激,就像烧红的铁块突然丢入水中一样,血管会骤然收缩,阻碍血液流通,加重喉部黏膜水肿、充血,容易造成嗓子沙哑,严重时甚至会导致失声。 -
感染性休克手术的麻醉处理(附19例报告)
感染性休克属血管功能障碍性或(和)血液分布异常性休克,其发病机制复杂,导致了治疗的困难性,死亡率可高达50%左右[1].我院近几年施行感染性休克手术共19例.现将麻醉处理分析及总结如下.
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主动脉弓部动脉瘤术中灌注效果的监测与评估
目的 研究主动脉弓部动脉瘤术中单泵双管灌注期间的血液灌注状况.方法 回顾性分析2012年9月至2014年4月我院实施主动脉弓全弓置换手术37例患者的临床资料,其中女9例、男28例,年龄19.0~72.0(48.1±10.8)岁.患者术中体外循环均采用单泵双管灌注,采用血流检测仪进行上、下半身灌注管路流量监测,经颅多普勒超声和脑血氧饱和度(rSO2)监测装置实时监测脑组织内的灌注状况.结果 37例患者总体体外循环(CPB)时间为136.0~277.0 (195.8±40.5) min,停循环选择性脑灌注时间为5.0~35.0 (21.6±5.6)min.降、复温阶段腋动脉插管流量约占全身灌注管路灌注流量的31.5%~40.8%.2例患者停循环期间rSO2监测和大脑中动脉血流显著低于术前,提高灌注流量至15.0ml/(kg·min)后监测指标恢复,患者顺利康复;2例类似病例未处理,术后1例死亡,1例有脊髓并发症.结论 主动脉弓部动脉瘤术中体外循环单泵双管灌注技术合理有效,脑灌注监测有助于发现术中灌注异常.
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重症有机氯农药中毒患者的急救与护理
有机氯杀虫剂是人工合成杀虫剂中开发早、在全球使用十分广泛的一类杀虫剂.本类杀虫剂吸收进入机体后,随血液分布至全身,血液和组织中含量较高,有一定的积累毒性,本类杀虫剂属神经毒,急性毒作用的主要靶器官为神经系统[1].有机氯毒性较低,然而迁延治疗则易导致严重并发症,甚至死亡.