降糖药:用药时间很重要

磺脲类(包括优降糖、达美康、糖适平等)作用机制是直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而起到降糖作用,故这类药物只对胰岛功能尚未完全丧失的Ⅱ型糖尿病人有效.由于它们进入人体后需要一定时间刺激胰岛细胞分泌胰岛素,因而服药时间宜在餐前半小时左右.双胍类(包括降糖灵、二甲双胍等)作用机制是促进外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的利用,抑制肝糖原异生和肠道对葡萄糖的摄取,从而使血糖降低,故该类药物对血糖正常者不起降糖作用,特别适宜于饮食控制效果不佳、体型肥胖的Ⅱ型糖尿病人.这类药物对胃肠道有刺激作用,好在餐后服用.

只有适合 没有“有效”

常有糖尿病人或家属多方探询,希望能帮忙推荐“有效”的降糖药物.其实,对糖尿病病人来说,药物,只有合适的,没有“有效”的.目前市售的降糖药物品种很多,大体上可分为五大类:分别是磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类和a-糖苷酶抑制剂.其中,磺脲类(如优降糖、达美康、糖适平等)和格列奈类(如诺和龙)主要是刺激胰岛素分泌;双胍类(如_二甲双胍)和噻唑烷二酮类(如文迪雅)主要是改善胰岛素抵抗;a-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)主要是延缓肠道对葡萄糖的吸收,降低餐后血糖.

辨证分型联合西药治疗糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将74例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组37例糖适平15～120mg/次,1次/d,口服.病情过重胰岛素,100～200mL/次,3次/d,注射.治疗组37例辨证分型,气阴两虚,肝肾两虚,脾肾阳虚对症治疗.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗8疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效21例,好转13例,无效3例,总有效率91.89％.对照组显效15例,好转12例,无效10例,总有效率72.97％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型联合西药治疗糖尿病效果显著,值得推广.

鹿茸方治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察鹿茸方治疗早期糖尿病肾病(DN)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将300例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.两组均糖尿病教育及运动控制;低糖低脂饮食,限制蛋白摄入;口服糖适平或注射胰岛素控制血糖.对照组150例氯沙坦钾50mg/次,1次/d.治疗组150例鹿茸方(鹿角片、补骨脂、肉苁蓉、生地、菟丝子、黄芪、益母草、怀牛膝),制备胶囊颗粒,每粒相当于生药5g,2粒/次,3次/d.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血液生化指标、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效82例,有效59例,无效9例,总有效率94.00％.对照组显效47例,有效60例,无效43例,总有效率71.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组生化指标均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]鹿茸方治疗早期糖尿病肾病疗效肯定,具有良好防治作用.

“糖友”科学用药“三步走”

合理选用药物也是一门科学.糖尿病患者如果用药不当,不仅不能使病情得到有效控制,反而会对身体造成不必要的伤害.要做到安全有效地使用药物,必须遵循以下三个步骤:一、分清药物类别市面上的降糖药物品种繁多,归纳起来无非是下面这6大类,每类药物均有其各自的适应症.1.磺脲类:此类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用,适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病人,其主要不良反应是低血糖,临床常用的有优降糖、达美康、糖适平、美吡达、格列美脲等.

常用口服降糖药的种类、特点及应用注意事项

促胰岛素分泌剂类药物磺脲类药物:SU类是目前临床应用广泛的口服降糖药物种类之一.近40年来的临床应用表明,SU类药物降糖作用肯定,可作为非肥胖2型糖尿病的首选,主要适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意及轻、中度2型糖尿病,可使空腹及餐后血糖降低,糖化血红蛋白(HbA1C)水平降低1%～2%.品种有优降糖(格列本脲)、美吡哒(格列吡嗪)、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)、亚莫力(格列美脲)等.主要通过刺激胰岛β细胞产生胰岛素发挥降糖作用.

益肾泄毒祛瘀汤治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

笔者自2001年3月至2002年2月,采用湖南中医学院附属第一医院王行宽教授自拟的益肾泄毒祛瘀汤治疗2型糖尿病早期肾病30例,同时与糖适平治疗的30例作对照,疗效满意,现报告如下.

祛湿化瘀通络方联合糖适平治疗高尿酸血症合并糖尿病患者30例临床观察

目的 观察祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症合并糖尿病的临床疗效.方法 将60例高尿酸血症合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予糖适平每次30mg,每日3次;治疗组在上述治疗基础上加服祛湿化瘀通络方,每日1剂;两组均治疗90天.观察两组患者临床疗效及治疗后血尿酸、肾功能、血脂、糖化血红蛋白的变化情况.结果 治疗组、对照组总有效率分别为93.34%和23.33%,组间疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组血尿酸、肾功能、血脂指标的改善均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 祛湿化瘀通络方具有减轻高尿酸血症合并糖尿病患者的血尿酸、减轻肾脏损害程度、改善血脂代谢异常等作用,与糖适乎联合用药临床疗效优于单纯应用糖适平.

中效胰岛素联合糖适平与预混胰岛素治疗2型糖尿病临床效果研究

目的 研究预混胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者改为糖适平与中效胰岛素联合降糖的效果.方法 选取我院收治的56例2型糖尿病患者,将其随机分为观察组以及对照组,观察组采用中效胰岛素联合糖适平治疗,对照组采用早晚两次注射预混胰岛素方式治疗,比较两组治疗后第5天患者的空腹血糖、平均餐后血糖、胰岛素用量及低血糖发生情况.结果 治疗后5d,观察组患者的空腹血糖、平均餐后2小时血糖均明显低于对照组,治疗后2个月复查糖化血红蛋白水平观察组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组胰岛素用量比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组均出现1例低血糖.结论 中效胰岛素可以明显改善空腹血糖,但对餐后血糖控制欠佳者,联合糖适平治疗可以很好地克服这一问题,早晚两针中效胰岛素联合口服糖适平治疗降糖效果优于预混胰岛素治疗.

瑞格列奈在糖尿病肾病中的应用

糖尿病肾病(diabetic retinopathy,DN)是糖尿病常见且较为严重的并发症之一,糖尿病患者往往就诊时就已经存在不同程度的肾功能损害,多的表现为微量白蛋白尿的出现.临床上治疗糖尿病肾病在口服降糖药方面多采用格列喹酮(糖适平),但随着磺脲类药物继发失效,人们就往往设法寻找新的降糖药治疗.针对瑞格列奈(孚来迪)的生物特性,探讨其在糖尿病肾病治疗中的安全性与有效性,我们对合并肾功能损害代偿期的糖尿病肾病718例门诊患者随机分成孚来迪组和糖适平组,结果发现使用孚来迪(连云港豪森制药有限公司生产)治疗的糖尿病肾病患者控制血糖明显优于糖适平,而肾功能无明显损害.现报告如下.

口服小剂量糖适平发生低血糖反应1例报道

老年糖尿病患者在治疗过程中发生低血糖反应常见,分析其原因与使用长效降糖药物、药物剂量过大及摄入量不足或运动量增加有关.但对短效、小剂量降糖药物治疗过程中发生低血糖反应仍不可放松警惕.本文报道1例口服小剂量糖适平反复发生严重低血糖反应.

糖适平亦是首选降糖药

我能否选用糖适平治疗一位2型糖尿病患者,今年66岁,体型偏瘦,半年前发现患有糖尿病,当地医生给予二甲双胍降糖治疗,血糖控制还可以.近这位患者从一本杂志上看到,上面说糖适平属于磺脲类降糖药,它不伤肾,降糖作用温和,不易产生低血糖,特别适合老年糖尿病患者选用.因此,这位患者想选用糖适平治疗,但当地医生说现在国内外糖尿病防治指南都将二甲双胍列为2型糖尿病一线降糖用药,而且该位患者服用二甲双胍有效,所以,不宜随意换用其它降糖药.像他这样的患者可以首选糖适平治疗吗?

糖适平——血糖安全达标的好选择

糖尿病与糖适平当人们进食后,碳水化合物被消化为单糖而经肠壁进入血循环.当血糖由血液循环进入肌肉、脂肪等细胞内时,需要胰岛素帮助其转运.人们有时形象的将胰岛素比喻成搬运工,将血糖由细胞外搬运到细胞内.糖尿病是一组常见的以血糖升高为特征的内分泌代谢性疾病,其基本病理生理特点为胰岛素相对或绝对分泌不足,换句通俗易懂的话,就是搬运工少了或搬运效率低了.糖适平属于磺脲类降糖药,它们通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,以弥补胰岛素的相对不足.

糖适平使用中的八项注意

糖适平为药物商品名,其化学名为格列喹酮,属于第二代磺脲类口服降糖药.该药主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用,是一种临床上使用非常广泛的降糖药.要想用好糖适平,应牢记"八项注意":

β细胞功能的衰减与糖适平治疗无关

近日,收到一位患者来信,问及糖适平的临床应用,颇具代表性,结合笔者近20年使用糖适平的临床经验,借<糖尿病天地>谈一点想法,希望有助于广大患者正确应用格列喹酮这种磺脲类降糖药物,早日康复.

糖适平——肾功能不好也可用的磺脲类降糖药

肾脏是人体重要的器官之一,它是一组细小的过滤器.它主要是通过对血液进行过滤,清除血液中的所有毒素和各种代谢废物.血液通过一些小血管(称之为毛细血管)进入肾脏里的一组细血管网.通过这些小血管对血液进行过滤.

经典降糖征集令患者疑问解答

1肾功能不全的患者是否能服用糖适平?答:糖适平经过肾脏的排泄率仅为5％,是口服降糖药物中经肾脏排泄少的药物,并且研究发现糖适平具有降糖以外的肾脏保护作用.

糖适平主编门诊

糖适平为降糖提供三重安全保障

糖尿病大流行的趋势愈演愈烈,随之而来的就是各种新型降糖药物不断涌现,然而作为降糖家族的元老,由于降糖作用好(可使糖化血红蛋白降低1%～2%),价格相对便宜等优势,磺脲类药物始终在降糖治疗中扮演着重要角色.

"糖适平"杯有奖知识竞赛