首页 > 文献资料
-
短期胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者的影响
目的 探讨短期胰岛素泵治疗对改善2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响.方法 采用自身前后对照,观察33例新诊断2型糖尿病患者接受2 w短期胰岛素泵治疗前后胰岛β细胞对血糖刺激的胰岛素第一时相分泌的变化,探讨胰岛β细胞功能及其影响因素和随访短期胰岛素泵治疗对(不采用任何降糖药物)长期血糖控制的影响.结果 治疗2 w后,治疗前后静脉葡萄糖试验中胰岛素曲线下面积、胰岛峰值、胰岛素峰值差值、胰岛素与血糖总量比值、胰岛素与血糖增量比值及Homa B指数明显升高;Homa A指数明显下降.治疗前后胰岛素峰值呈正相关.有23例患者仅采用饮食控制,平均随访6个月时糖化血红蛋白为(5.85%±0.61)%,空腹血糖为(6.1±1.2)mmol/L,OGTT2 h血糖为(7.8±2.5)mmol/L,空腹胰岛素为(10±5)μU/ml,OGTT2h胰岛素为(20±5)μU/ml.结论 短期胰岛素泵治疗可以显著恢复代表胰岛β细胞功能的血糖刺激的胰岛素第一时相分泌,使患者的糖尿病回到2型糖尿病自然病程的更早期阶段,部分患者不用任何药物,仅通过饮食控制就可获得良好的血糖水平.
-
中期妊娠孕妇糖耐量试验不良反应的护理干预
目的:探讨中期妊娠孕妇糖耐量试验的护理干预效果.方法:选取2017年1月至2018年1月在肇庆市第二人民医院门诊进行糖耐量试验的中期妊娠孕妇400例作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,每组200例,对照组实施常规护理,观察组实行针对性护理干预,比较两组孕妇的护理效果.结果:观察组孕妇妊娠不良反应发生率4.5％低于对照组的21.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇对护理干预效果总满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:于中期妊娠孕妇糖耐量试验期间实施针对性护理干预,能有效减少不良反应的发生.
-
不同体质的糖调节受损患者与胰岛素抵抗相关性研究
目的:观察不同体质的糖调节受损患者与胰岛素抵抗的关系.方法:在健康体检人群中筛选出糖调节受损患者,参照王琦的体质七分法选取气虚质、阴虚质及痰湿质3类体质各30例共90例患者作为观察对象,行口服葡萄糖耐量试验,计算胰岛素敏感性指数和体重指数、检测血脂.结果:痰湿质组的空腹血糖明显高于阴虚质组及气虚质组,差异有显著性意义(P＜0.05);阴虚质组的餐后2小时血糖明显高于气虚质组和痰湿质组,差异有非常显著性意义(P＜0.01);痰湿质组的空腹胰岛素明显高于气虚质组和阴虚质组,差异有非常显著性意义(P＜0.01);痰湿质组的胰岛素敏感性指数明显低于气虚质组和阴虚质组,差异有显著性意义(P＜0.05).痰湿质组的体重指数、总胆固醇明显高于气虚质组和阴虚质组,差异有非常显著性意义(P＜0.01);痰湿质组与阴虚质组的甘油三酯明显高于气虚质组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:痰湿质的糖调节受损患者存在明显的高胰岛素血症及可能存在胰岛素抵抗,并伴有脂代谢紊乱.
-
葡萄糖耐量试验期间对动态血糖监测系统的精确性分析
目的 分析葡萄糖耐量试验期间(OGTT)动态血糖值和静脉血糖值的一致性,评价在快速变化的血糖应激状态动态血糖监测系统的精确性.方法 对49例空腹血糖3.9～11.0 mmol/L的门诊志愿者,应用动态血糖监测系统(CGMS)进行连续3 d的血糖监测,并在第3天行OGTT,检测0、30、60、90、120min静脉血糖值,采用Pearson相关分析法、Clarke误差表格分析(EGA)分别评价整个OGTT期间及各血糖状态下CGMS的精确性.结果 CGMS测定值和静脉血糖值在整个OGTT期间、血糖稳定阶段、血糖急升阶段和血糖急降阶段时的r分别为0.928、0.901、0.924和0.902(P值均<0.001),EGA显示均有95%以上的结果落在A区和B区.结论 OGTT期间的CGMS测定值和静脉血糖值相关性良好,EGA结果在可接受范围内,CGMS可较精确性地反映OGTT期间快速血糖变化.
-
糖化血红蛋白测定及葡萄糖耐量试验在诊断2型糖尿病中的临床分析
目的 探讨初诊2型糖尿病病人的糖化血红蛋白与葡萄糖耐量试验的相关性.方法 采用病例查阅回顾性分析的方法,选取2010年3月至2012年9月入选病例为OGTT确诊的60例2型糖尿病病人为观察组,60例正常体检人员为对照组.采用氢化酶法检测血糖,硼酸盐亲和层析高压液相分离法检测糖化血红蛋白,研究两组糖化血红蛋白的差异,及观察组中糖化血红蛋白与葡萄糖耐量试验的相关性.结果 观察组HbA1c、空腹血糖、餐后2小时血糖分别为(7.62±1.65)％、(9.04±0.27) mmol/L、(17.25±0.56)mmol/L,与对照组HbAlc空腹血糖、餐后2小时血糖分别为(4.86±0.58)％、(4.26±0.32) mmol/L、(5.36±0.86)mmol/L相比,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且观察组中葡萄糖耐量试验与糖化血红蛋白呈正相关(P＜0.01).结论 糖尿病人空腹血糖、餐后2小时血糖和两种方法测定的HbA1c均非常显著高于正常体检人员,且葡萄糖耐量试验与糖化血红蛋白均显呈正相关.
-
妊娠期糖耐量受损对孕妇及围生儿的影响
目的:探讨妊娠期糖耐量受损对母儿结局的影响.方法:2 015例孕妇进行葡萄糖负荷试验(GCT),异常者进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT).比较妊娠期糖耐量受损(GIGT)组101例及正常组(对照组)300例的母儿结局.结果:GIGT组在妊娠期高血压综合征(15.8%)、羊水过多(5.9%)、早产(14.8%)、胎膜早破(7.9%)、巨大儿(10.9%)及剖宫产率(69.3%)均明显高于对照组,差异有显著性.结论:GIGT对母儿结局有不良影响,应作为高危妊娠于孕期进行诊断、监测和积极治疗.
-
血糖调节受损者心脏结构及功能变化的研究
目的:探讨血糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)者的心脏结构及功能变化特点,为早期干预IGR者的心脏病变提供依据.方法:从体检人群中筛查出IGR患者78例作为IGR组,另选健康者83名作为对照组.采用彩色多普勒超声诊断仪检测及比较2组的心脏结构和功能相关指标,包括室间隔舒张期厚度(interventricular septum diastolic thickness,IVSDT)、LVEDV、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室后壁舒张期厚度(left ventricular pesterior wall diastolic thickness,LVPWDT)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室重量(left ventricular mass,LVM)、左心房内径(left atrium diameter,LAD),计算舒张早期心室充盈速度大值与舒张晚期心室充盈速度大值之比(E/A).并分析上述指标与血糖的相关关系.结果:IGR组的IVSDT、LVPWDT、LAD、E/A与对照组比较均增加(P＜0.05),IVSDT、LVPWDT、LAD与空腹血糖及餐后2小时血糖均呈正相关,E/A与空腹血糖及餐后2小时血糖均呈负相关.结论:与健康人比较,IGR者的心脏结构和功能已存在一定的差异,并与血糖水平相关.提示应注意检测IGR者的心脏结构和功能的变化,尽早控制血糖,以便延缓心脏病变的发生和发展.
-
糖调节受损的不同类型及其特点--内分泌代谢疾病(8)
1引言糖调节受损(impaired gucose regulation,IGR)的概念包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)和空腹葡萄糖受损(impaired fasting glucose,IFG).糖耐量减低是指空腹静脉血浆血糖小于7.0 mmol/L,同时葡萄糖负荷后2小时静脉血浆血糖在7.8～11.1 mmol/L之间.
-
执业医师资格考试模拟试题及答案——内分泌系统之糖尿病专题
题目A型题(第1题至第25题)请从A、B、C、D、E中选出一个佳答案.1.以下符合WHO 1985年糖尿病诊断标准的是:A.有糖尿病症状,空腹血糖超过7.0 mmol/L;B.随机血糖低于7.8 mmol/L及空腹血糖低于5.6 mmol/L可排除糖尿病;C.无糖尿病症状,随机血糖超过11.1 mmol/L;D.葡萄糖耐量试验(OGTT)任何时间血糖超过11.1 mmol/L;E.餐后1小时血糖对诊断无帮助.
-
妊娠期糖尿病患者血浆25-OH维生素D的水平变化及预测价值
目的 研究妊娠期糖尿病患者血浆25-OH维生素D的水平变化及预测价值.方法 选取2016年1月至2016年12月行产前检查的单胎妊娠妇女110例,并于11～13周、24～28周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并采用ELISA法检测外周血25-OH维生素D水平.OGTT结果 异常为GDM组(55例),正常为对照组(55例).比较两组孕妇不同时期的血浆25-OH维生素D水平.结果GDM组孕11～13周、 孕24～28周的血浆25-OH维生素D水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病患者不同孕期的血浆25-OH维生素D水平发生变化,出现不同程度的缺乏情况,临床可在不同孕期监控孕妇的血浆25-OH维生素D水平,以避免不良妊娠结局,值得应用与推广.
关键词： 血浆25-OH维生素D 妊娠期糖尿病 葡萄糖耐量试验 预测价值 -
妊娠期糖尿病患者葡萄糖耐量试验中血浆游离脂肪酸的检测分析
目的 探讨妊娠妇女口服葡萄糖负荷下血浆游离脂肪酸(free fatty acids,FFAs)的动态变化,以及FFAs检测在诊断和监测妊娠期糖尿病的意义.方法 通过口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),随机选取111位孕妇测定四个时间点血糖和FFAs值,分为糖耐量正常组(NGT) 60例,糖耐量异常组(IGT) 27例和妊娠期糖尿病组(GDM) 24例.比较3组FFAs动态变化.结果 空腹和3小时的FFAs水平在各组间差异均无统计学意义(P均＞0.05)；1小时的FFAs值中GDM组与NGT组间差异有显著的统计学意义(P＜0.05),NGT组与IGT组间差异无统计学意义;2小时的FFAs值中NGT组和GDM组间差异存在显著性差异,NGT组和IGT组、GDM组间差异均无统计学意义.结论 三组FFAs动态变化存在差异,妊娠期糖尿病患者糖负荷后血浆FFAs浓度的变化维持在较高的水平,FFAs的检测在GDM的诊断和监测有一定的临床意义.
-
妊娠期糖尿病糖代谢变化的研究
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床特点及其相关因素.方法:采用美国糖尿病协会GDM的诊断标准回顾性分析我院220例GDM孕妇的临床资料.结果:75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)以1 h血糖和2 h血糖值异常多见.经多元相关分析,发现50 g糖筛查(GCT)1 h血糖与OGTT各点血糖均相关,OGTT各点血糖之间也相关.OGTT 2 h血糖与新生儿出生体重呈显著正相关(P=0.01).GDM孕妇产后血糖较产前血糖降低(P=0.00).多因素logistic回归分析,发现年龄和糖尿病家族史与GDM发病有关.结论:对于具有GDM危险因素孕妇应尽早行GCT筛查,GCT阳性者及时行OGTT检测,予早期诊断和治疗.
-
糖筛查和糖耐量试验诊断妊娠期糖尿病的效果比较
目的 比较葡萄糖筛查试验和葡萄糖耐量试验诊断妊娠期糖尿病的效果. 方法 对知情自愿孕妇施行葡萄糖筛查试验,筛查阳性者再施行葡萄糖耐量试验.结果 葡萄糖筛查试验检查681例孕妇,得到阳性78人,阳性率为11.45%;78人再施行葡萄糖耐量试验,得到阳性65人,阳性率为9.54%,占筛查阳性人数的83.33%.两种试验在妊娠期糖尿病检出率中的差别无统计学意义(χ2=1.32,P=0.25,P>0.05).结论 葡萄糖筛查试验对妊娠期糖尿病有较好检出率,是一种可以全面普及的简单易行的妊娠期糖尿病检查方法.
-
OGTT试验三时点值与妊娠期糖尿病患者妊娠结局的分析
目的 分析口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)三时点血糖值与孕妇妊娠结局的相关性.方法 选取2015年1-12月于复旦大学附属上海市第五人民医院产科住院分娩的妊娠期糖尿病(GDM)患者125例、正常妊娠妇女157例为研究对象,分为GDM组和对照组,分析三时点血糖值与妊娠结局的相关性.结果 OGTT 1 h血糖值所确定的GDM与产后出血、新生儿窒息的发生率之间关联,列联系数分别为r=0.015,r=0.144,差异有统计学意义(P＜0.01);OGTT2 h血糖所确定的GDM与新生儿窒息的发生率之间关联,列联系数分别为r=0.143,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在GDM患者中,OGTF 1 h、2h血糖值与新生儿窒息存在相关性,OGTT 1 h血糖值与产后出血存在相关性,因此,对于这两时点异常的GDM患者需警惕新生儿窒息、产后出血的发生.
-
初发2型糖尿病患者强化胰岛素治疗与多次胰岛素注射疗效对比研究
目的:探讨对于初发2型糖尿病患者,短期胰岛素强化治疗及多次皮下注射对胰岛β细胞及血糖控制的影响,并探讨其机制.方法:回顾性分析2011～2012年在本院住院的58例初诊2型糖尿病患者,经胰岛素泵强化治疗(CSⅡ)和多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)两种方法,通过自身前后对比和组间比较,分析高血糖刺激的胰岛素第一时相的分泌、糖化血红蛋白含量、糖耐量实验(OGTT)、体重指数(BMI)等指标.结果:两组患者之间及与自身治疗前比较,空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)下降,平均血糖达标天数减少,均有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前比较,血中空腹C肽产生无统计学差异,各自治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；糖化血红蛋白(HbAc1)与体重指数治疗前后自身对比及组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:初诊糖尿病患者短期胰岛素强化治疗,可以显著改善代表胰岛β细胞功能的胰岛素第一时相分泌,且血糖控制的更平稳,发生低血糖不良反应比例较少,使糖尿病患者胰岛素功能可以恢复到糖尿病病程的更早期阶段,这可能是通过减少β细胞毒性的机制实现的.
-
血清C-反应蛋白水平对妊娠糖尿病诊断的价值
目的探讨妊娠妇女血清中C-反应蛋白(C-reactive protein CRP)水平对妊娠糖尿病(Gestational diabetes mellitus GDM)诊断的意义.方法应用免疫比浊法测定302例妊娠妇女(孕12-16周)空腹血清中CRP含量.采用目前常用的诊断GDM的方法,检测实验对象在孕20-26周时的血糖,根据血糖水平分成:血糖筛查正常组(对照组)、糖耐量正常组(Normal Glucose Tolerance NGT),糖耐量异常组(Impaired Glucose Tolerance IGT)和GDM组.以血糖筛查正常组为对照组,回顾性分析妊娠早期测得的各组CRP水平.结果NGT组和IGT组的血清CRP与对照组的水平相当,比较无统计学意义.而GDM组与其他三组比较均有显著性差异(P＜0.05).同时GDM组血清CRP异常率与其他三组比较均有极显著性意义(P＜0.01).结论妊娠早期高水平的CRP可作为GDM的预测分子.
-
肝源性糖尿病患者OGTT和胰岛素释放试验的临床意义
目的 探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验在肝源性糖尿病中的应用价值.方法 应用葡萄糖氧化酶法和放免法对42例肝源性糖尿病和42例初诊2型糖尿病进行了OGTT、胰岛素释放试验的检测对照.结果 两组糖尿病患者OGTT中血糖各时间段差异无显著性(P＞0.05),胰岛素释放试验中肝源性糖尿病为高反应型,胰岛素水平呈高基础值血症型,两者间差异有显著性(P＜0.01).结论 胰岛素释放试验在鉴别肝源性糖尿病中有一定的应用价值.
-
妊娠糖尿病患者产后血糖随访的临床分析
目的 了解妊娠糖尿病(GDM)患者产后血糖随访率及口服糖耐量试验(OGTT)结果的变化,为提高随访效果提供参考.方法 对30例GDM患者于产后6周、24周、48周在门诊行OGTT随访血糖,根据结果分为糖尿病组、糖耐量减低组和血糖正常组.分析GDM患者产后不同时段血糖随访率及OGTT结果的差异.结果 GDM患者产后6周,24周,48周血糖随访率分别为70.0％,46.7％,46.7％.GDM患者产后6周,24周,48周糖尿病(DM)患病率分别为9.5％,7.1％,7.1％,糖耐量减低(IGT)患病率分别为19.0％,28.6％,21.4％.结论 GDM患者产后血糖随访率偏低,应采取相应措施提高随访率.GDM患者产后6～48周普遍存在糖代谢紊乱,产后应严格随访及早期干预,延缓或阻止产后DM发生.
-
妊娠期糖尿病对妊娠分娩结局的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对于妊娠分娩结局的影响.方法 选取2014年1月至2015年10月在南京六合区人民医院产检并分娩的孕妇,根据其在妊娠24～28周行75 9葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将278例GDM孕妇设为GDM组,同期选取278例健康孕妇作为对照组,并对2组孕妇妊娠分娩结局进行统计分析及比较.结果 GDM组孕妇的OGTT3个时间点的血糖[空腹血糖(FPG)、服糖后1 h(1 h PG)、服糖后2 h(2 h PG)]值分别为(5.08±0.56)、(9.22±1.71)、(7.62±1.48)mmol/L,均高于对照组孕妇OGTT3个时间点的血糖值,分别为(4.45±0.43)、(7.76±1.35)、(6.34±0.96) mmol/L,差异均具有统计学意义(P＜0.05);GDM组妊娠期高血症、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿发生率及剖宫产率均高于对照组,差异有统计学差异(P＜0.05).结论 GDM对妊娠结局有较大影响,可导致母婴严重的并发症,应加强妊娠期糖代谢监测及相关知识的宣教以改善母婴结局.
-
南京六合地区产检孕妇糖耐量试验结果分析
目的：对南京六合地区产检孕妇口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果进行分析，以了解该地区妊娠糖尿病发病情况。方法收集2014年7月至2015年3月在该院产检的1308例孕周为24～28周的健康孕妇的75 g OGT T结果（其中当空腹血糖≥5．1mmol／L时不再做糖耐量试验，直接诊断为妊娠糖尿病），根据美国糖尿病学会的妊娠糖尿病诊断标准统计出妊娠糖尿病数量并计算其检出率。按孕妇年龄分为3组：18～＜25岁（A组）、25～＜29岁（B组）和≥29岁（C组），分别统计其妊娠糖尿病检出率并比较。结果此次调查的该地区妊娠糖尿病总检出率为7．49％（98／1308），其中A、B、C组的妊娠糖尿病检出率分别为：5．24％（20／382）、6．97％（48／689）和12．66％（30／237），不同年龄组间妊娠糖尿病检出率差异有统计学意义（χ2＝6．477，P＜0．05）。其中A组与B组妊娠糖尿病检出率差异无统计学意义（χ2＝1．238，P＞0．05），A组与C组的妊娠糖尿病检出率差异有统计学意义（χ2＝10．853，P＜0．05），B组与C组的妊娠糖尿病检出率差异有统计学意义（χ2＝7．406，P＜0．05）。结论孕妇年龄大于或等于29岁后妊娠糖尿病检出率明显增加。
