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▌湘81家医院开通异地就医联网结算平台
异地就医需要回参保地报账,这样的尴尬在湖南将逐步消除。10月22日,湖南省医保局透露,湖南省14个市州、81家联网结算定点医院均已开通异地就医联网结算平台,基本实现了网络全覆盖。截至2014年9月底,共计联网结算8.19万人次,结算费用18.48亿元。
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就医需懂法(67)
医院收费是否应当明码标价?律师同志:某市的一名居民不幸遭到车祸,造成右腿骨折.事故发生后将患者紧急送进该市某医院.经过医生的手术治疗,患者的断骨被固定,恢复得也不错.可是患者出院在结算费用的时候,医院只给了患者一张结算单,上面标明医疗费用的总数是8 000多元.患者粗略计算了一下各种花费,感觉不可能花用这么多医疗费.于是患者与医院交涉,要求详细列出每项费用及具体的价格.医院对患者说,如果认为有错误可以交给财务室重新核对.但是财务室核对后仍然是同样的结果.当患者要求查看具体的费用项目和价格时,医院却坚持不准查看.患者认为医院在医疗费用中有欺诈行为,于是向有关部门投诉.经过调查核实,医院确实多收了患者几千元钱,后,医院退还了多收的费用.请问,医院收费是否应当明码标价?
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非手术住院患者出院带药情况的logistic回归分析
药品费用是医疗总费用的一个重要组成部分,然而长期以来由于缺乏患者住院期间的药品消耗过程的详实数据,对于住院患者药品费用的研究仅停留在对患者出院后结算费用的分析.随着医院信息系统的不断完善,使患者住院期间的各项信息全程采集得以实现,对药品消费过程可以实施实时监控,及时发现患者住院期间药品使用中存在的问题.
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医疗保险费用结算的审核
医疗保险的结算费用的审核是医疗保险的一项重要的日常工作,是医疗费用控制的手段之一.做好费用的审核工作有利于医疗保险基金的收支平衡,有利于医疗机构和病人及时收到应由医疗保险支付的医疗费用.因此,做好费用结算的审核工作具有重要的意义.在按服务项目为主的医疗保险费用支付方式下,结算审核应包括以下五个方面.
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重视院办处理病员及其家属投诉的积极意义
病员及其家属在医疗、护理、体检、住院、取药、结算费用等各道环节遇到矛盾交涉无门,后会集中投诉到院长办公室。如果这些问题在院长办公室得不到解决,问题就会公开化和暴露化。医院服务与一般消费服务不同,医院的每一项服务都与就诊病员的健康息息相关,甚至生死攸……
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医保结算费用中的几大误区及减轻医保患者费用的展望
"看病难.看病贵"几乎成为继教育、房价之后压在老百姓身上的"第三座"大山.对医保结算政策的不完全理解,甚至是曲解,往往容易产生医患双方即医院与患者之间的矛盾.导致本不和谐的医患关系雪上加霜.应加大对医保结算政策的宣传力度,问题解答,纠正认识偏差,尽早使人们走出医保结算的误区.
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"军卫一号"工程中分时间段结算费用的方法
我院运行"军卫一号"系统已三年多,某些原因需要分时间段中途结算费用,如各种保险,而目前使用的住院收费程序无法按时间结算.以医疗保险为例,医保规定,每年的医保基金计算时间是从当年的1月1日至12月31日,跨年度住院的医保患者,需将其住院费用进行分时间段结算.
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江苏淮安:总额控制下的病种分值结算
江苏省淮安市为解决医疗费用增长过快,医保基金“收不抵支”等问题,从2003年起实行按病种分值付费,根据不同疾病所需的不同医疗费用之间的比例关系,给每一个病种确定相应分值,大病重病分值高,小病轻病分值低,各定点医院以出院病人累计的分值与医保经办机构按照预算的可分配基金结算费用.该措施已涵盖90%以上的病例数,病种数从初的606个增加到目前的892个,遍及26个临床科室.