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网购药品 慎之又慎
如今,网购已经成为一种趋势,药品也不例外.生活在大城市,即使上医院麻烦,但找个药店买药还是很方便的一件事,但为何还有那么多人热衷网上购药?在热衷网购的消费者看来,上网购药不但可免去上医院排队挂号的不便,比起外面的实体药店,一些隐私性较强的药品,如壮阳药等,购买时也没那么尴尬.网上代购境外药可信吗?尝试过在网上找海外代购的杨女士,则是为了省钱.因为家里有肺癌病人,要吃一种叫“易瑞沙”的药物.经病友指点,在网上找人代购印度仿制的“盗版”易瑞沙,每片价格比在国内买进口的英国公司生产的“正版”货便宜十多倍.
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使用易瑞沙前需做分子检测
近,不少肺癌患者在网上讨论一种疗效不错的药物:易瑞沙.这种疗效不错的药物在我国却没有成为治疗肺癌的一线用药,这其中有什么原因呢?易瑞沙是一种进口药,昂贵的价格让很多患者望而却步.患者期待我国能自主研发出有同样疗效的国产药物.大家有盼头吗?易瑞沙瞄准非小细胞肺癌易瑞沙(Iressa)是由英国阿斯利康公司开发的一种靶向抗肿瘤小分子化合物(苯胺喹钠唑啉化合物),其化学名字叫吉非替尼(Gefitinib),易瑞沙是商品名.
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高价专利药背后的政治思维
深圳一对夫妻,妻子长期派驻印度,他们发现印度仿制的抗癌药格列卫、易瑞沙等比国内便宜很多后,就利用往返印度之便,从印度购入,然后交由丈夫在国内,通过淘宝销售.这对夫妻后因涉嫌销售假药被刑拘.理论上,在国内没有批文,不具备合法渠道,就会被药监部门定性为假药,而且,没有《药品经营许可证》及《互联网药品交易服务机构资格证书》,也是不能在网上售药的,理论上而言,相关部门的行动并无问题.
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易瑞沙治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效
目的：探讨易瑞沙对非小细胞肺癌临床疗效。方法回顾性分析30例非小细胞肺癌患者的易瑞沙治疗效果，口服易瑞沙250 mg，1次/d。结果30例中，CR 0例，PR 18例，SD 4例，PD 8例，有效率60％，总疾病控制率73.3％，中位生存期8.4个月。结论易瑞沙对非小细胞肺癌具有较好疗效，能显著提高缓解率，提升患者的生命质量。
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易瑞沙治疗晚期肺腺癌的临床观察及安全性分析
目的:探究与分析易瑞沙治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性.方法:选取我院自2010年12月至2012年12月收治的经放化疗失败的晚期肺腺癌患者30例,将其作为临床研究对象,为该组患者每日服用250mg的易瑞沙,服用疗程为3个月,观察并记录该组患者经易瑞沙治疗后的临床效果及不良反应等情况.结果:经易瑞沙治疗后的患者达总有效的人数较进展人数多,多40.00%,P<0.05,具有统计学意义.该组患者经治疗后出现恶心、呕吐的人数较多,占26.67%,出现色素沉着的人数较少,占10.00%,与其他不良反应症状相比无明显差异(P>0.05).该组患者中临床症状明显改善人数较症状无明显改善人数多,多33.33%,P<0.05,具有统计学意义.结论:易瑞沙在临床上治疗晚期肺腺癌的临床效果显著,不良反应较少,且具有一定的安全性,可在一定程度上改善患者的生存质量,患者及其家属的满意程度较高,易被广大患者所接受,值得在临床范围内广泛推广.
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表皮生长因子受体抑制剂(易瑞沙)引起的皮肤毒性的评价与护理
资料与方法2006年至今单药易瑞沙治疗非小细胞肺癌病人11例,都不同程度地出现了皮疹.男6例,女5例,年龄40～70岁.其中6例出现双肺、多发骨转移.均做过相应的化疗.在口服易瑞沙2周左右发生皮疹,多出现在颜面部及四肢.4例为中度皮疹,7例为轻度皮疹,均无口腔、眼结膜及胃肠道黏膜糜烂的发生.
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易瑞沙治疗转移性肺腺癌有效后脑膜转移
1 临床资料患者,男性,42岁,无吸烟史.因咳嗽、胸背腰腿痛、呼吸困难2个月余,外院诊为粟粒样肺结核,抗结核治疗3周余,症状无缓解,于2005年10月24日入院.入院时咳嗽、呼吸困难,不能平卧,胸、背、腰、腿疼痛明显,行动困难,未触及表浅淋巴结,双肺听诊示呼吸音低.
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易瑞沙治疗化疗失败非小细胞肺癌的临床观察
为评估易瑞沙(IRESSA)治疗化疗失败的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果和毒副反应,2004年1月～2005年4月对31例曾经一线化疗治疗失败的NSCLC患者推荐给予易瑞沙250 mg,口服,1次/d,结果总有效率(RR)41.9%(13/31),临床受益率(CBR)64.5%(20/31),常见毒副反应为食欲减退、轻度腹泻、皮疹和痤疮.1例患者死于重症间质性肺病变.初步的临床观察结果显示,易瑞沙对于一线化疗失败或化疗无效的晚期NSCLC肯定有效,能较好地缓解疾病相关症状,毒副反应轻微,大多可耐受.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物治疗 易瑞沙 预后 -
易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
受体酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinases,RTK)中的erbB家族包括4个成员,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是其成员之一,在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中,EGFR-RTK占40%～80%,对肿瘤的生长、转移、血管生成及对放化疗的抗拒起着重要作用,其过度表达常与预后不良相关[1].易瑞沙(IRESSA,阿斯利康公司)是与ATP竞争性结合的小分子,能选择性抑制EGFR-RTK,影响信号传导.我们用易瑞沙治疗化疗失败的NSCLC患者51例,结果报道如下.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 易瑞沙 -
易瑞沙治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌疗效分析
目的 探讨易瑞沙(Irssa)单药治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 经TP和NP/GP方案化疗失败的Ⅳ期NSCLC患者10例,口服易瑞沙250 mg,1次/d,至病情进展或出现严重不良反应.结果 10例患者中CR 3例,PR 5例,NC 2例,有效率80.0%.有效者均不吸烟,5例为女性,3例男性均为肺泡细胞癌.不良反应:7例有皮肤改变表现(脱屑、痤疮),1例有轻度腹泻.1例CR和1例PR患者在服药14个月和10个月后出现复发和新病灶.结论 易瑞沙能有效缓解晚期化疗失败的女性NSCLC及不吸烟的男性肺泡细胞癌患者的病情.长期服用易瑞沙的患者可能出现获得性耐药.
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易瑞沙治疗一线化疗失败非小细胞肺癌的疗效观察
目的 观察易瑞沙治疗一线药物化疗失败非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 将73例一线化疗失败的NSCLC患者随机分为两组,对照组患者36例给予多西紫杉醇+伊立替康化疗,观察组患者37例给予易瑞沙治疗,随访观察两组患者6个月、1年的生存率及不良反应发生情况.结果 两组患者6个月生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者1年生存率及总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者除了皮疹、腹泻外,其他不良反应发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 易瑞沙分子靶向治疗一线化疗失败的NSCLC,可延长患者生存时间,不良反应轻,改善患者生活质量.
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易瑞沙在晚期非小细胞肺癌化疗失败后的作用
目的探讨选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂易瑞沙(IRESSA)单药治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法既往化疗失败的Ⅳ期NSCLC患者52 例,其中二线治疗失败者占77.0%.IRESSA 250 mg,口服,每日1次,服用至病情进展或出现不可耐受不良反应.患者分别在治疗后1个月、3个月及以后每2个月复查.结果本组52例均可评价疗效,其中PR 11例,NC 17例,PD 24例,有效率21.2%,稳定率32.7%,疾病控制率(PR+NC) 为53.8%,无CR.中位肿瘤进展时间(TTP)为3.5个月.随诊>12个月的患者22例,1年生存率为31.8%,肿瘤相关症状缓解率为52.9%.常见不良反应为Ⅰ、Ⅱ度皮肤改变和腹泻,Ⅲ度不良反应占7.6%, 其中1例因转氨酶升高结束治疗.结论 IRESSA单药对化疗失败的晚期NSCLC疗效明确,并可用于一般状况评分较差的患者,不良反应较轻,是二、三线用药的良好选择.
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突变型EGFR表达量与TKI治疗晚期肺腺癌疗效的相关性分析
目的 探讨易瑞沙单药治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效与EGFR突变状况、mRNA表达量及不良反应的关系.方法 2007年1月至2008年10月共52例符合腺癌、不吸烟的晚期非小细胞肺癌患者接受易瑞沙250mg/d口服治疗,检测EGFR突变状况、观察患者的疗效、TTP、MST和毒副反应.结果 本组52例患者均可评价疗效,其中完全缓解3例,部分缓解21例,无变化22例,进展6例.有效率为46.2％,疾病控制率为88.5％,中位TTP为454.67d,1年无进展生存率为52％,MST为597.9d,1年生存率为60％.47例有效检测病例中EGFR突变30例,突变率63.82％.其中高丰度组19例,低丰度组11例.EGFR高丰组患者中TKI治疗有效( CR+ PR)的16例,统计结果表明:EGFR突变组EGFR TKI治疗有效率、疾病控制率显著高于无突变组(P＜0.05).扩增高丰度组有效率、疾病控制率比低丰组无扩增病例组显著增高(P＜0.05),提示EGFR基因表达量与疗效有显著相关性.不良反应主要为皮疹和腹泻.有效率与患者性别、年龄、一般状况、分期及既往治疗无关,与皮疹相关(0RR =0.143,95％ CI:0.035 -0.590).TTP与患者性别、一般状况、分期及既往治疗无关,患者年龄、腹泻与TTP相关.50岁以下无腹泻的患者疾病进展风险增加(HR =4.196,p=0.0005).结论 易瑞沙治疗河南本地腺癌、不吸烟的晚期NSCLC的疗效显著,总体生存明显获益,不良反应轻微.EGFR突变及mRNA表达量是评价疗效的重要因素.
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吉非替尼的药理作用和临床应用概况
目的 了解吉非替尼的药理作用与临床应用概况.方法 查阅吉非替尼相关的国内外资料,并对其进行综述.结果 吉非替尼单药或联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,患者耐受性好.结论 吉非替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者有较好疗效.
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易瑞沙致肝损害1例报告
易瑞沙(吉非替尼片)适用于治疗既往接受过化学治疗或不适于化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),作为分子靶向治疗药物已广泛用于临床.易瑞沙在治疗中常见的药物不良反应为腹泻、皮疹、皮肤干燥、痤疮等.我科1位肺癌患者服用易瑞沙后出现严重肝损害,现报告如下.
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新型抗肿瘤药物--吉非替尼
吉非替尼(gefitinib),商品名为易瑞沙(Iressa),是一种合成的苯胺喹唑啉化合物,化学名为4-(3-氯-4-氟苯胺)-7-甲氧基-6(3-异构亚丙氧基)喹唑啉,由阿斯利康公司开发,2003年获FDA批准在美国上市,用于治疗非小细胞性肺癌(NSCLC),目前已在30多个国家获准使用,2005年2月在我国上市.其结构式见图1.
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国家食品药品监督管理总局提示消费者不要通过网络购买海外代购抗癌药
本刊讯据统计，2013年全国食品药品监管系统共查处黑龙江“11·15”网络制售抗癌假药案等重大网售抗癌假药案件16件。以2013年3月破获的江苏“12·3”雷某跨国代购销售假抗癌药案为例：犯罪嫌疑人雷某雇人从印度购买来源不明的抗癌药吉非替尼片等，通过百度论坛发帖宣传销售，以支付宝收款，以邮寄方式将药品寄送给买家。经查，涉案药品全部为假药，涉案金额高达1500余万元。雷某的行为已构成犯罪，现已被依法追究刑事责任。近期，有媒体曝光一些商家在互联网上宣称通过海外代购向国内低价销售印度版“易瑞沙”等抗癌药。这类药品在外包装上没有标识进口药品注册证号，其外包装、标签、说明书上均无中文标识，且销售价格仅为合法“易瑞沙”的1/10。
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高效液相色谱法测定吉非替尼的含量
目的 建立高效液相色谱法测定药片中吉非替尼的含量.方法 采用高效液相色谱法,Phenomenex C18(5μm,250×4.6mm)色谱柱,流动相为甲醇-水(80∶20,含0.1%三乙胺),检测波长为330nm,流速为1.0ml/min,柱温为室温.流动相中甲醇为色谱纯,其它溶剂皆为分析纯.结果 吉非替尼在10～100μg/ml浓度范围内与峰面积线性关系良好,r为0.9995;实验测得精密度良好,RSD值为1.55%(n=5);测得重复性良好,RSD值为0.88%(n=6);测得平均加样回收率为103.1%,RSD为1.53%(n=6).结论 本法操作简便、快速,结果准确可靠,可用于易瑞沙的质量控制.
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易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效研究
目的 探讨易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 收集2004年12月～2005年4月在我院住院治疗的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌的患者102例,给予易瑞沙口服250mg/d,直至出现病情进展或副作用不能耐受而中止治疗.对所有患者进行随访,对易瑞沙治疗3个月后的临床收益率、肿瘤疗效和不良反应进行评定.结果 患者易瑞沙治疗后,临床受益率为81.4%.19例获CR,37例获PR,14例例获SD,17例获PD,总有效率54.9%,疾病控制率为68.6%.中位无进展生存期4个月,中位生存时间9个月.1、 2、3年生存率分别为41.6%、26.5%、17.1%.长1例存活17.3个月.结论 易瑞沙临床应用呈现出高临床受益率、高抗肿瘤活性和高安全性的特点,值得临床进一步推广验证.
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易瑞沙在局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的应用
目的 探讨易瑞沙治疗局部晚期非小细胞肺癌或转移性非小细胞肺癌的近期疗效.方法 对我院2006～2008年40例经放化疗失败的局部非小细胞肺癌晚期或转移性非小细胞肺癌患者,口服易瑞沙250mg/次,每天1次,空腹或与食物同服,服药期间不接受任何抗肿瘤治疗,但可接受镇痛、营养等对症处理,不可耐受的毒副反应或服药1个月后疗效评价进展者即停用,中位应用时间为4个月.结果 40饲可评价疗效病例中,完全缓解0例,部分缓解9例,疾病稳定20例,疾病进展11例.结论 易瑞沙可延缓放化疗失败的晚期非小细胞肺癌的生存期,不良反应相对较轻,临床获益率高,患者的生活质量有所改善,值得推广.
