首页 > 文献资料
-
右美托咪定联合帕瑞昔布钠对七氟醚全麻苏醒期的影响
目的：探讨右美托咪定联合帕瑞昔布钠对七氟醚全麻苏醒期的影响。方法选取我院手术七氟醚全麻患者，随机分为三组，右美托咪定和帕瑞昔布钠联用为A组，单用右美托咪定为B组，单用帕瑞昔布钠为C组，对比三组的苏醒时间，躁动发生程度及发生率，镇痛、镇静评分，不良反应状况。结果联用组患者苏醒时间明显早于单用组B和单用组C，差异有统计学意义(P<0.05)。联用组镇静、镇痛、躁动得分明显低于单用组，差异有统计学意义（P<0.05)。单用组B和单用组C差异无统计学意义（P>0.05）。三组均无明显不良反应。结论右美托咪定联合帕瑞昔布钠对七氟醚全麻苏醒期的效果优于单用组，使麻醉苏醒期有较高的苏醒质量，安全性高，适合临床推广使用。
-
右美托咪啶预防全麻心血管反应在妇科手术中的临床观察
目的 观察盐酸右美托咪啶对全麻患者苏醒期心血管反应的影响,借此探讨其相关的临床应用价值.方法 收集医院2012年5月-2012年7月需要全身麻醉下择期行腹部手术的女性患者60例,将患者随机分为对照组(A)和盐酸右美托咪啶治疗组(B),每组30例.检测患者麻醉自主呼吸恢复时、拔管时和拔管后10 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率收缩压乘积(RPP),记录患者苏醒时间(呼之睁眼的时间)、拔管时间、呼吸恢复时间.结果 两组患者HR、MAP、RPP在麻醉前和拔管前差异都无统计学意义(P＞0.05),但拔管后以及拔管10 min后上述指标A组较拔管前有显著的升高(P＜0.05),而B组则无显著性变化(P＞0.05).两组患者在麻醉后苏醒、拔管和呼吸恢复时间之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸右美托咪啶可以全麻苏醒期的血流动力学稳定,对麻醉恢复期没有影响,作为全麻的辅助用药值得临床推广应用.
-
舒芬太尼复合凯纷用于预防开胸手术全麻苏醒期躁动的临床观察
目的 探讨舒芬太尼复合氟比洛芬酯(凯纷)用于预防开胸手术全麻苏醒期躁动的临床效果与副反应情况.方法 选择择期开胸手术患者90例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,随机均分为三组,分别于术毕前20～30 min静脉注射舒芬太尼0.15 μg/kg(A组),舒芬太尼0.1 μg/kg+氟比洛芬酯50 mg(B组),2ml生理盐水(C组).观察术后躁动程度,自主呼吸恢复时间,拔管时间以及恶心呕吐、呼吸遗忘、嗜睡等不良反应的发生率.结果 A、B两组躁动发生率和不良反应发生率明显低于C组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合氟比洛芬酯可以显著减少开胸手术全麻苏醒躁动的发生,并降低不良反应发生率.
-
右美托咪定预防小儿全麻苏醒期躁动的研究进展
右美托咪定是一种新型的高效、高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，有镇痛、镇静、抗焦虑及抑制交感神经兴奋性等作用，在欧美等国家的患儿中得到广泛应用，但在我国临床应用经验不多，给药方式以静脉注射为主，该药对于预防小儿全麻苏醒期躁动的镇静效果较理想。该文对右美托咪定预防全麻苏醒期躁动研究进展予以综述，为临床降低小儿全麻苏醒期躁动提供参考。
-
63例心脏直视手术患者全麻苏醒期躁动原因分析及护理
目的:分析全麻心脏直视手术,全麻苏醒期躁动的原因,提出相应的护理对策.方法:回顾分析500例心脏直视术后全麻苏醒期63例躁动的原因.结果:500例心脏直视术后苏醒期63例发生不同程度的躁动,2例造成意外拔管.结论:护理人员应熟悉心脏直视术后躁动的原因及危害,采取相应的护理措施.
-
氟芬合剂、咪唑安定和异丙酚治疗全麻苏醒期躁动的疗效观察
目的:观察氟哌啶-芬太尼合剂(氟芬合剂)、咪唑安定和异丙酚治疗291例全麻苏醒期躁动的疗效以及不良反应.方法:气管插管全麻导管拔除后发生躁动的291例患者随机分为对照组M组、P组,观察组FD组,每组97例.M组采用静脉注射咪唑安定0.06～0.10 mg/kg,P组静脉注射异丙酚1.5～2.0 mg/kg.FD组静脉注射氟哌利多-芬太尼合剂(氟哌利多0.05～0.10 mg/ks,芬太尼1.0～2.0μg/kg).观察三种方法治疗躁动的疗效、呼吸抑制(SpO2＜90%)的程度以及治疗后再次清醒时间.结果:M组、P组和FD组控制躁动的有效率分别为61.86%、63.92%和88.66%,FD组明显高于其他两组(P＜0.05).三种方法引起呼吸抑制的发生率无显著性差异(P＞0.05).FD组和P组再次清醒的时间均明显早于M组(P＜0.05),FD组和P组间无显著性差异(P＞0.05).结论:氟芬合剂治疗全麻苏醒期发生的躁动疗效高、苏醒快,副作用小,值得临床应用.
关键词： 全麻苏醒期 躁动 氟哌利多-芬太尼合剂 治疗 -
一次性双管喉罩在气道高反应性患者全麻苏醒期中的应用效果
目的 探讨一次性双管喉罩在气道高反应性患者全麻苏醒期中的应用效果.方法 选取2016年3月～2017年3月河北省保定市第二医院收治的气道高反应性患者94例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组47例.对照组应用气管导管治疗,观察组应用一次性双管喉罩治疗.观察并比较两组患者血流动力学、术后苏醒质量以及不良反应发生率.结果 拔除气管导管或喉罩前(T2)、拔除气管导管或喉罩即刻(T3)、拔除气管导管或喉罩5 min(T4)时,观察组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉诱导前(T1)、T2、T3、T4时,两组患者脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识完全恢复时间以及拔除喉罩或气管导管时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而观察组出室时Steward苏醒评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者总不良反应发生率为10.64％,明显低于对照组的29.79％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气道高反应性患者全麻苏醒期应用一次性双管喉罩可明显改善患者的血流动力学,提高术后苏醒质量,降低不良反应发生率,保证患者安全.
-
帕瑞昔布钠与地佐辛对腰椎手术患者全麻苏醒期的影响
目的：比较帕瑞昔布钠与地佐辛对腰椎内固定手术患者全麻苏醒期的影响。方法根据美国麻醉医师协会(ASA)分级，选择60例Ⅰ～Ⅱ级择期行腰椎内固定手术患者，随机分为帕瑞昔布钠组（P组）、地佐辛组（D组）和对照组（C组），每组20例。术毕前30min P组静脉注射帕瑞昔布钠40mg，D组静脉注射地佐辛5mg，C组输注生理盐水5ml。观察3组患者苏醒期的循环情况，拔管后疼痛评分、舒适度评分及躁动评分，同时观察苏醒时间及拔管时间。结果 P组和D组围拔管期各时点的血压、心率及术后疼痛评分，躁动评分均显著低于C组，舒适度评分显著高于C组（P<0.05）。 D组苏醒时间、拔管时间均显著长于P组和C组（P<0.05），而P组与C组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论术毕前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg或地佐辛5mg均可维持腰椎内固定手术患者全麻苏醒期的循环稳定，减轻术后疼痛，减少术后躁动，但帕瑞昔布钠不影响麻醉的苏醒时间，效果更佳。
-
地佐辛和氯胺酮预防全麻苏醒期导尿管源性躁动疗效比较
目的 比较地佐辛和氯胺酮在预防全麻苏醒期导尿管源性躁动的疗效.方法 40例患者全麻下行普外、胸外和骨外手术,分为两组.地佐辛组(D组)和氯胺酮组(L组)各20例,通过观察比较两组患者全麻后苏醒期导尿管源性躁动的发生率.结果 L组的膀胱刺激症发生率以及躁动程度高于D组(P＜0.05),且不良反应较多.结论 地佐辛可安全有效地用于预防全麻苏醒期导尿管源性躁动.
-
右美托咪定对全麻苏醒期导尿管源性躁动的预防
随着现代社会医疗环境及医疗水平的提高,人们更加关注医疗行为的舒适程度.我院近年来针对需行全身麻醉的患者均采取全麻后留置导尿管,这从根本上避免了患者在清醒状况下对于留置导尿管产生的生理、心理不适,但随着全麻苏醒期导尿管源性躁动的日渐增多,无形中对临床麻醉医生提出了更严格的要求.本研究旨在观察右美托咪定预防全麻苏醒期导尿管源性躁动的效果.
-
小儿全麻苏醒期躁动的危险因素及防治措施探讨
小儿全麻苏醒期躁动（emergence agitation，EA）指小儿在全麻苏醒期间发生行为与意识分离的精神状态，临床多表现为哭喊而无法安抚、四肢乱动、语无伦次，甚至出现定向障碍、无法辨认熟悉事物等[1]，其发生率高达18％[2]。其次，苏醒期躁动可致患儿循环系统剧烈波动、气管痉挛、呕吐返流误吸、手术创面再出血等危险情况发生。 CHOON等[3]发现亚洲儿童接受择期手术中，年龄、全麻诱导时不配合、术中镇痛药物使用不足以及过快的苏醒等是EA发生的可预测因素。本研究对小儿全麻苏醒期躁动的危险因素及防治措施进行归纳分析。
-
手术室护理干预应用于全麻苏醒期患者的价值
目的 探讨全身麻醉苏醒期对患者展开手术室护理对其心理状况的改善及对预防躁动的效果.方法 选取60例本院2015年3月—2016年6月行手术治疗的患者,进行随机分组研究,30例展开常规护理为常规组,30例展开全面的手术室护理为干预组,对比两组患者心理状况及躁动出现情况.结果 干预组干预后SAS评分、SDS评分较常规组低,P<0.05;干预组发生躁动情况评分较常规组低,P<0.05.结论 对于全麻苏醒期患者,予以全面的手术室护理可改善其心理状况,并使躁动发生率降低.
-
右美托咪定对高血压患者全麻苏醒期的影响
目的 观察右美托咪定对高血压患者全麻苏醒期的影响.方法 回顾性分析2014年10月～2015年10月我院收治的98例高血压需行全麻手术患者的临床资料,按麻醉不同给药方法分为两组,对照组(44例)静脉微泵注入生理盐水,观察组(54例)以相同方式注入右美托咪定,比较两组全麻苏醒期躁动程度、疼痛度及血流动力学指标.结果 观察组苏醒期躁动度、VAS评分均低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 右美托咪定对高血压患者全麻苏醒期具缓解躁动、减轻术后疼痛的积极影响.
-
高龄乳腺癌患者全麻苏醒期的护理
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,随着人口老龄化的出现,高龄乳腺癌患者已越来越多,需行手术者也逐年增加,且由于医学的不断发展,乳腺癌患者全身麻醉的临床应用也日益广泛.但由于年龄范围和手术范围的扩大,全麻的危险因素也随之增大.
-
全麻患者苏醒期寒颤的护理体会
寒颤是全麻患者苏醒期常见的并发症之一 ,患者主要表现为不自主的骨骼肌快速节律性收缩 ,伴中心体温下降和外周血管收缩[1].寒颤的发生给全麻苏醒期患者带来强烈的不适感 ,同时增加了患者的基础代谢率、心排出量和分钟通气量 ,不利于患者术后的恢复.
-
全麻苏醒期患者躁动的防治
全麻苏醒期躁动,是一种特殊的麻醉并发症.发作严重者可引起意外性伤害等不良后果,若处理不当,甚至危及患者安全.它的发生率虽不是很高,其危害性令人担忧,但因其发生机制尚未明确,故目前尚无确切的治疗方案来指导临床工作,因此,如何预防与治疗麻醉苏醒期躁动,便摆在了我们每一位临床医师面前,迫使我们去探索研究.
-
右美托咪啶对依托咪酯-瑞芬太尼全麻后躁动的影响
目的：探讨手术结束前右美托咪啶的使用对依托咪酯-瑞芬太尼全麻后患者躁动的影响。方法100例择期全麻下妇科腹腔镜手术的患者, ASA I~II级,随机分为右美托咪啶组(D组,50例)和对照组(C组,50例),常规麻醉诱导：气管插管后控制呼吸。术中麻醉维持：依托咪酯靶控效应室(Arden Model)浓度为0.3μg/ml,瑞芬太尼0.20~0.4μg/(kg·min)持续输注,维库溴铵维持肌松。手术结束前30 min接静脉镇痛泵。两组患者均于手术结束前10 min停止麻醉药物的输入,用静脉推注泵分别静脉推注生理盐水(C组)和右美托咪啶0.5μg/kg,推注时间均为10 min。比较两组的苏醒、拔管时间、拔管期间患者躁动的情况,观察HR、SBP、DBP、RR的变化。结果镇静和躁动情况与T0比较, C组T2、T4、T5时镇静评分均降低(P<0.05)；D组T2、T4~T6时的镇静评分均显著升高(P<0.01),且高于C组(P<0.01)。D组躁动程度评分均显著低于C组(P<0.01)。结论手术结束前静脉给予右美托咪啶0.5μg/kg,能显著减少依托咪酯静脉麻醉后所致的躁动反应,使血流动力学更趋稳定,且不会使患者苏醒期延长。
-
小剂量氯胺酮治疗全麻术后导尿管引起的膀胱刺激征效果观察
插导尿管引起膀胱刺激征是全麻苏醒期患者躁动的主要原因之一.有研究报道[1-2],小剂量氯胺酮静脉注射可治疗插尿管引起的膀胱刺激征,我们便以此为课题作临床效果观察,报道如下:
-
围术期护理干预全麻苏醒期患儿躁动的效果
全麻苏醒期躁动会增加术后并发症及意外事件的发生,预防及控制全身麻醉术后躁动的发生十分重要.本文旨在探讨围术期护理干预对预防全麻苏醒期患儿躁动的效果.
-
地佐辛在全麻苏醒期应用的临床观察
目的：观察地佐辛用于全麻苏醒期的临床效果。方法将全麻妇科腹腔镜手术60例随机分为对照组(A组)和地佐辛组(D组)各30例。两组均采用气管插管静脉麻醉，手术结束前约20min给予D组肌注地佐辛0.1mg/kg，A组不给任何药物。比较两组患者的苏醒时间、拔管时间，苏醒前、拔管时、拔管后10minMAP、HR的变化，记录两组患者拔管后疼痛、寒战及躁动不良反应的发生例数。结果两组苏醒时间、拔管时间、苏醒前MAP、HR的变化无统计学差异(P >0.05)，两组患者拔管时、拔管后10minMAP、HR的变化和术后发生寒战、躁动的例数及镇痛评分有统计学差异(P <0.05)。结论手术结束前20min肌注地佐辛能有效抑制拔管期血流动力学的波动，减少术后恶心呕吐、寒战、躁动的发生率，且不影响术后苏醒。
