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中西医结合治疗小儿脑性瘫痪的临床观察
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是出生前至出生后1个月由各种原因引起的大脑非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.
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芒针透刺结合功能训练治疗小儿脑瘫的临床观察
小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是指从小儿出生前到出生后1个月内由各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征,其主要表现为运动功能障碍和姿势异常,同时经常伴有智力低下、癫痫、行为异常或感知觉障碍,是儿童主要的致残疾病之一.近几年采用针灸治疗脑瘫取得了较肯定的疗效[1],但运用芒针治疗的尚少.自2001-2005年,笔者在门诊工作中,开展了芒针透刺结合功能训练治疗CP,取得满意疗效.
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正确把握小儿脑性瘫痪康复治疗的方向
自20世纪80年代初现代康复医学引入我国以来,脑性瘫痪的康复理念、理论和技术在探索与实践中不断更新、修正和发展.目前,我国小儿脑瘫康复事业发展速度较快,但不可避免地会存在一些不成熟的理念与实践.如何使我国小儿脑瘫康复事业沿着科学、规范、正确的轨道健康发展,已经成为全国儿童康复工作者共同关注的课题.2006年8月4日-6日在长沙召开的中国康复医学会第二届儿童康复、中国残疾人康复协会第九届小儿脑瘫康复学术会议暨国际交流会议,对当前小儿脑瘫康复治疗中的一些热点问题进行了分析与讨论,指出了一些需要谨慎对待的问题.
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小儿脑性瘫痪及小儿神经系统疾病诊断治疗进展学习班通知
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早期干预防治小儿脑性瘫痪的临床观察
目的:回顾总结我院开展小儿脑瘫康复五年三个阶段的方法和效果,探讨对高危儿实行早期干预对防治脑瘫的效果.方法:第一阶段,等患儿上门,患儿年龄大,程度重的多;第二阶段,保健与康复相结合,在系统保健过程中发ⅱ现异常,及时治疗;第三阶段,高危儿早期干预,对有高危因素的新生儿,分为干预组和观察组,对干预组重点监测,追踪指导.结果:第二阶段早期诊断和超早期诊断率高于第一阶段,两个阶段早期(超早期)诊断率相比差异有显著性意义(P<0.05).患儿坚持2个疗程以上者增多,正常化人数增多:第一阶段4/47,(8.5%);第二阶段9/58,(15.5%).第三阶段高危儿早期干预组中枢性协调障碍数在6个月内18例,高于高危儿观察组(11例),经过早期干预到1岁时,干预组无脑瘫发生,观察组有脑瘫7例,其他脑损伤4例.CDCC测试结果干预组MDI≤69的2例(0.7%),PDI69的4例(1.4%)明显高于观察组48例(17%)、62例(22%),甚至高于正常对照组4例(4%)、6例(6%).结论:早期干预能提高(超)早期诊断率,使患儿在佳时期接受治疗,疗效显著,达到正常化可能性.
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脑瘫儿童下肢矫形手术的麻醉选择
矫形手术是治疗小儿脑性瘫痪(Cerebral palsy简称CP)又称痉挛性瘫痪(Litter病)的主要方法之一.我院自2002年1月至2003年6月共进行CP患儿下肢矫行手术93例,前9例采用气管插管全麻,后84例均采用氯胺酮基础麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉,取得满意麻醉效果.现将临床资料分析报告如下:
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游戏疗法联合康复训练在小儿脑性瘫痪中的应用
目的:分析游戏疗法在小儿脑性瘫痪康复训练中的应用效果.方法:选取46例小儿脑性瘫痪患儿,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各23例,对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上给予游戏疗法,比较两组患儿康复训练效果.结果:观察组总有效率为91.30%(21/23),对照组为65.22%(15/23),结果显示观察组改善幅度明显高于对照组(P<0.05).结论:游戏疗法辅助治疗小儿脑性瘫痪,可强化患儿康复训练效果,对改善患儿预后有较强促进效果.
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小儿推拿在小儿脑性瘫痪康复中的应用效果
目的:观察小儿推拿应用于小儿脑性瘫痪康复中的临床效果.方法:选取82例脑瘫患儿作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组各41例.对照组实施常规康复训练治疗,研究组在对照组基础上实施小儿推拿,治疗6个月后比较两组临床疗效、痉挛程度及粗大运动功能发育水平.结果:经治疗6个月,研究组总有效率为100.0%(41/41),明显高于对照组的87.80%(36/41),差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ashworth评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组GMFM-66评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿推拿应用于小儿脑性瘫痪康复,可有效缓解痉挛程度,促进患儿粗大运动功能的发育,疗效确切.
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鼠神经生长因子穴位注射对小儿脑性瘫痪的治疗效果
目的:观察鼠神经生长因子穴位注射治疗小儿脑性瘫痪的效果.方法:选取100例脑性瘫痪患儿作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例,对照组给予常规康复治疗,研究组在对照组基础上给予注射用鼠神经生长因子穴位注射治疗,比较两组临床疗效及治疗前后的运动功能.结果:研究组治疗有效率为96.0%(48/50),明显高于对照组的80.0%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组GMFM-88量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼠神经生长因子穴位注射治疗小儿脑性瘫痪效果确切,可有效提升其运动功能.
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运动疗法结合针灸用于小儿脑性瘫痪康复治疗临床分析
目的:对运动疗法结合针灸治疗小儿脑性瘫痪康复治疗中的临床疗效进行探讨和评价。方法:选择我院收治的226例脑瘫患儿为研究对象,根据治疗方法不同将其分为运动疗法结合针灸组(83例)、单纯针灸组(65例)、单纯运动疗法组(78例)进行治疗,另选同期60例脑瘫患儿采取一般治疗,作为对照组。对患儿日常生活能力及康复效果进行评定。结果:运动疗法结合针灸组总效率为91.57%,高于其它3组,差异具有显著性( P<0.05)。对日常生活能力进行评分,运动疗法结合针灸组经治疗后的综合评分也显著高于其它3组(P<0.05)。结论:运动疗法结合针灸对于小儿脑性瘫痪治疗效果明显,在改善患儿日常生活能力方面也具有一定作用。
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小儿脑性瘫痪的康复护理研究现状
脑性瘫痪(简称脑瘫)是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常[1],1~6岁小儿中脑瘫患病率为1.92‰[2],痉挛型、不随意运动型脑瘫临床上常见,常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍.为了减少并发症及提高脑瘫患儿的生活质量,做好康复护理非常重要.1脑瘫康复护理的目的:通过日常生活活动能力(ADL)指导、心理指导等有效的护理干预,纠正异常姿势,配合康复治疗,促进和提高粗大运动功能、精细运动功能、言语语言功能、一般交流能力和ADL能力等,减少并发症的发生,使其大限度地获得生活、学习和社会交往等能力,改善其生活质量[3].
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小儿脑瘫痉挛型偏瘫的康复训练与康复护理体会
小儿脑性瘫痪指在妊娠到新生儿期,由各种原因而致的脑的非进行性病变为基础,形成永久的但可以变化的运动和姿势异常[1].痉挛型偏瘫是指一侧上、下肢痉挛型瘫痪而另一侧上、下肢正常.临床体征主要表现为:患侧肌张力高,腱反射亢进,腕关节掌屈角、股角、足背屈角小于正常值.立位行走时常见肩胛带内收、肘关节屈曲、手掌屈、髋关节外展、外旋、膝反张、踝关节外旋、尖足等,步态常呈拖拽步态[2,3].
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小儿脑性瘫痪的康复护理体会
目的:探讨小儿脑性瘫痪临床治疗效果,分析对其的康复护理方法及体会.方法:选取我院2013年6月~2015年1月期间接收并治疗的43例小儿脑性瘫痪患儿,将其作为研究对象,观察康复护理效果.结果:参与本次研究的43例小儿脑性瘫痪患儿在康复护理后,治愈16例(37.20%),好转23例(54.03%),无效4例(1.03%),总有效率为92.26%.结论:临床上治疗小儿脑性瘫痪时,给予患儿全面、系统的康复护理,能有效提升小儿脑性瘫痪患儿治疗效果,提高预后质量,值得在临床上推广使用.
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痉挛型小儿脑性瘫痪的康复护理
目的:探讨痉挛型小儿脑性瘫痪的康复护理效果。方法:选择2013年1月~2014年5月期间我院收治的68例痉挛型小儿脑性瘫痪患者,将其随机性分成实验组及对照组,每组各34例,对照组给予常规的治疗与护理,实验组在对照组基础之上进行积极的康复护理,比较分析2组患者的临床疗效。结果:实验组患者的总有效率为97.06%,对照组患者的总有效率为70.59%,2组患者临床疗效之间的差异具有统计学意义(x2=4.6601,P<0.05)。结论:对痉挛型脑瘫患儿采取积极的康复护理,能有效提高患儿的运动功能,临床疗效较为显著,适合在临床上推广运用。
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康复锻炼联合神经节苷脂治疗小儿脑性瘫痪临床研究
目的:研究分析康复锻炼联合神经节苷脂治疗小儿脑性瘫痪的临床效果.方法:选取2012年12月~2014年12月我院收治的小儿脑性瘫痪患者82例,随机分为对照组、观察组,各41例.对照组给予康复锻炼治疗,观察组给予康复锻炼联合神经节苷脂治疗,对比2组临床治疗有效率、治疗后各项发育指数、治疗前后智力和运动功能评分情况.结果:观察组临床治疗有效率显著高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后12个月,观察组大运动、精细运动、语言、适应行为和社交能力指数显著优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组智力和运动功能评分显著高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:康复锻炼联合神经节苷脂治疗小儿脑性瘫痪疗效确切,能够显著提高临床治疗有效率,促进患儿各项指标发育,改善智力和运动功能,值得推广.
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小儿脑瘫的围产期危险因素分析及研究进展
小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是引起小儿机体运动障碍的主要疾病之一,诊断须满足以下条件:①引起脑性瘫痪的脑损伤为非进行性;②引起运动障碍的病变部位在脑部;③症状在婴儿期出现;④可合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常;⑤除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓[1].小儿脑性瘫痪在临床上早是由William John Little提出的,他认为新生儿窒息与神经系统不良结局存在相关性,新生儿窒息是脑瘫的首要因素.
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神经节苷脂对脑瘫患儿疗效的meta分析
目的 研究对神经节苷脂(gangliosides,GM-1)治疗脑瘫(cerebral palsy, CP)患儿的疗效进行评价.方法 采用相关的检索词检索Cochrane图书馆、MedLine、中文科技期刊全文数据库(CNKI)和中国科技期刊数据库(VIP)获取发表的系统评价(systematic evaluation)和随机对照试验(randomized trial controlled,RTC)及临床对照试验文献.每篇文献由2位系统评价者进行资料提取和质量评价,对同质资料运用RevMan 4.3.2软件进行meta分析. 结果 4篇文献涉及的4项研究(n=325)符合纳入标准.Meta分析结果显示,神经节苷脂治疗组脑瘫患儿的症状和体征改善效果[RR=1.24,95%CI(0.95,1.62)]及发育商数(developmental quotient,DQ)值[RR=1.20,95%CI(1.06,1.36)],优于或高于对照组,两组比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 使用神经节苷脂+基础康复治疗,如运动康复疗法、针灸、按摩等,可增加脑瘫患儿疗效.但由于本系统评价纳入的研究均不是严格的随机对照试验,且样本量较小,故论证强度不够,尚期待高质量、大样本、多中心的随机对照试验对此提供更有力的证据.
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脑性瘫痪患儿进食障碍的诊治现状
小儿脑性瘫痪是指出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常,是儿科常见疾病.我国0~6岁儿童的脑性瘫痪患病率为1.86/1000,全国现有31万例脑性瘫痪患儿,且每年新增4.6万例.脑性瘫痪患儿运动评价揭示,进食障碍存在于93%的患儿[1],是影响患儿治疗效果和生活质量的重要因素.由进食障碍引发的营养不良非常常见[2,3].为此我们就脑瘫患儿进食障碍的诊断治疗进展进行回顾.
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A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫幼儿40例临床报告
小儿脑性瘫痪在我国的患病率约为2‰(1.8‰~4‰),其中痉挛型脑瘫占60%~70%[1], 控制肌肉痉挛对脑瘫患儿康复至关重要.
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小儿脑性瘫痪伴发疾病的临床流行病学分析
小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)是指从出生前到生后1个月内各种原因引起的脑损伤所致的非进行性中枢性运动障碍及姿势异常.在我国1~6岁小儿脑瘫患病率为1.92‰[1].