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理疗结合局部用药治疗慢性前列腺炎74例
前列腺炎是男性专科的一种高发性疾病,由于生理功能和解剖结构的特殊性给治疗带来许多困难.本文作者使用理疗结合局部用药治疗前列腺炎,并进行临床观察,现报告如下.
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宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血效果观察
目的 观察宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血的临床效果.方法 选取2014年7月至2015年1月于漯河市郾城区中医院就诊的50例剖宫产产后出血患者,随机分为两组,各25例.对照组接受常规止血方法,观察组接受宫腔填纱配合米索前列醇治疗,比较两组治疗有效率及手术情况.结果 观察组治疗有效率高于对照组,手术时间及手术出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血效果显著,可有效控制出血量,且操作方法简单,值得推广应用.
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MTX全身和局部给药联合超声引导下清宫治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床效果观察
目的 比较甲氨蝶呤(MTX)全身和局部给药联合超声引导下清宫治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床效果.方法 选取2012年1月至2016年1月106例CSP患者作为研究对象,按照入院顺序随机均分为实验组和对照组,对照组患者采用MTX全身用药+超声引导下清宫方案治疗,实验组患者采用MTX局部用药+超声引导下清宫方案治疗,对比两组患者治疗效果.结果 实验组孕囊型、团块型患者1周后血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降比例明显高于对照组,血清HCG恢复正常时间、包块消失时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组孕囊型患者1周后血清HCG下降比例明显高于团块型,血清HCG恢复正常时间、包块消失时间均明显低于团块型,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治愈率比较差异未见统计学意义(P>0.05);实验组孕囊型、团块型患者用药后阴道流血时间、月经恢复时间、总住院时间及总治疗费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MTX局部用药有利于提高HCG下降和包块缩小效果,有效缩短月经恢复时间和住院时间,减少治疗费用,尤其对于孕囊型患者效果更佳.
关键词： 甲氨蝶呤 全身给药 局部给药 清宫术 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠 -
经支气管镜局部给药治疗复治肺结核效果探讨
目的：探讨复治肺结核患者采取经支气管镜局部给药治疗的临床效果。方法选取保定市第二中心医院2011年8月至2014年8月接诊的复治肺结核患者90例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，每组45例。对照组单纯采取化疗治疗，而研究组采取经支气管镜局部给药并化疗治疗。观察对比两组患者痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率及并发症发生情况。结果研究组治疗后痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率等方面皆明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（ P＜0.01）；研究组发生并发症2例，对照组1例，组间并发症发生率对比差异未见统计学意义（P＞0.05）。结论复治肺结核属于难治性疾病，经支气管镜局部给药可提高临床治疗效果，相较于单纯化疗效果更明显，值得借鉴。
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鼓室局部给药后内耳药物代谢动力学研究进展
近年来,经鼓室局部给药已经成为治疗多种内耳疾病的新方法之一,该技术的主要理论依据是:药物与圆窗膜接触后,可不经过血-迷路屏障,直接经圆窗膜渗透进入内耳,并获得较全身用药更高的内耳药物浓度和持续时间[1～5],且可直接作用于患耳,避免全身用药的副作用.
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细胞穿透肽经皮促渗应用进展
经皮给药是一种非侵入性的给药方式,具有其他给药途径所无法比拟的优点.但由于皮肤角质层的屏障作用以及上皮细胞间的紧密连接屏障,很多药物需要通过各种促渗手段才能通过经皮给药途径吸收.细胞穿透肽作为一种高效低毒的短肽,已被证明能够促进小分子、多肽、蛋白质、脂质体、核酸等的渗透作用,其促渗机制尚不明确,但在经皮给药领域应用广泛.该文综述细胞穿透肽在经皮给药系统中的应用.
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美洛昔康固体脂质纳米粒的制备及体外透皮研究
目的:制备美洛昔康固体脂质纳米粒,并考察其透皮吸收行为.方法:采用热熔乳化超声-低温固化法制备美洛昔康固体脂质纳米粒,并考察其包封率、粒径分布、Zeta电位、微观形态及体外药物释放特性,采用Franz扩散池考察其透皮吸收行为.结果:美洛昔康固体脂质纳米粒的包封率为(85.6±2.7)％,平均粒径为(213.5±52.6)nm,Zeta电位为(-32.2±3.9)mV,透射电镜显示美洛昔康固体脂质纳米粒粒径均一,成球状分布.其12 h药物累积透皮量显著高于美洛昔康溶液.结论:美洛昔康固体脂质纳米粒可以显著提高药物累积透皮量,有望成为美洛昔康的新型局部给药制剂.
关键词： 美洛昔康 固体脂质纳米粒 体外透皮吸收 热熔乳化超声-低温固化法 局部给药 -
局部使用苯妥英钠对皮肤伤口愈合影响的Meta分析
目的：：评价局部使用苯妥英钠对各种类型皮肤伤口的临床疗效。方法：计算机检索PubMed和Cochrane图书馆临床对照试验资料库,检索时间均从建库至2016年5月,收集所有皮肤伤口愈合与局部使用苯妥英钠有关的临床对照研究文献。采用RevMan 5及Stata 12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入15项符合要求的研究,合计1048例受试者。 Meta分析显示,局部使用苯妥英钠与伤口愈合率(OR=3.28,95%CI：1.23~8.75, P=0.02)、与健康肉芽组织生成率(OR=2.18,95% CI：1.33~3.59, P=0.002)、平均伤口表面积百分率减少(SMD=1.77,95% CI：0.53~3.02, P<0.00001)均显著相关。但伤口愈合率的研究间以及伤口平均表面积百分率减少的研究间均存在异质性。 Meta回归结果显示,伤口类型与伤口愈合率的研究间异质性显著相关(P=0.02),治疗时间也与其有一定的相关性(P=0.08)；平均年龄与伤口平均表面积百分率减少的研究间异质性有一定相关性(P=0.07)。结论：局部使用苯妥英钠对多种皮肤伤口愈合有积极作用,但由于研究间存在异质性,该结论在临床实践中需要谨慎使用。
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万古霉素不同给药方式所致肾毒性
目的:介绍万古霉素发生肾毒性机制、诊断标准及不同给药方式所致的肾毒性.方法:以“万古霉素”、“肾毒性”等关键词组合中英文查询Pubmed、CNKI、Elsevier及FMJ的2016年4月以前相关文献,筛选出万古霉素不同给药方式下有关肾毒性新优文献,综合分析万古霉素采用不同给药方式导致肾毒性的差异.结果:万古霉素不同给药方式所致的肾毒性是不同的,以静脉输注为常见,口服及局部给药几乎无肾毒性.结论:临床医生在静脉输注万古霉素时,应监测血药浓度,以减少肾毒性的发生.
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盐酸米诺环素缓释剂在慢性牙周炎治疗中的应用
目的:探讨盐酸米诺环素缓释剂在慢性牙周炎治疗中的临床疗效.方法:选取自2012年1月-2012年12月来我病区就诊的慢性牙周炎患者73例(127牙),随机分为两组,对照组 36例,治疗组37例.对照组及治疗组均经龈上洁治和龈下刮治等基础治疗后,对照组于牙周袋内放置复方碘甘油治疗;治疗组于牙周袋内放置盐酸米诺缓释剂软膏治疗,连续治疗四周后,观察两组牙周袋指标变化,比较其临床疗效,做统计学分析.结果:对照组总有效率69.4％,治疗组总有效率86.5％.牙周袋指标比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经临床实践证实,盐酸未诺环素缓释剂局部给药治疗慢性牙周炎疗效肯定,是临床上治疗慢性牙周炎有效的方法,值得应用推广.
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耐多药肺结核经纤维支气管镜局部给药后支气管播散的观察
目的评价耐多药肺结核经纤维支气管镜(纤支镜)局部给药后支气管播散情况.方法78例耐多药肺结核均经纤支镜局部给药,配合全身化疗.分为两组,1组为无合并症者43例,2组为合并糖尿病者35例;对两组治疗后支气管播散情况观察并对照.结果2月后无合并症组支气管播散率7.0%,合并糖尿病组支气管播散率25.7%,两组播散率差异有显著性(P＜0.05).支气管播散病例主要集中于治疗开始的前2周内,合并糖尿病组支气管播散范围广泛.结论经纤支镜局部给药配合全身化疗治疗无合并症耐多药肺结核,支气管播散率低,安全可靠;治疗合并糖尿病的耐多药肺结核,支气管播散率高,需慎用.
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经纤维支气管镜治疗痰菌阳性的支气管内膜结核的疗效分析
目的:探讨经纤支镜局部给药治疗痰菌阳性的支气管内膜结核的疗效.方法:对52例痰菌阳性的支气管内膜结核随机分为治疗组和对照组,治疗组采用纤支镜局部给药+全身化疗,对照组采用单纯全身化疗.结果:治疗组痰菌转阴率为100%,病变改善有效率为96.2%,而对照组分别为69.2%、65 3%(P＜0.05).结论:经纤维支气管镜局部治疗痰菌阳性的支气管内膜结核疗效显著,副作用少,值得广泛推广.
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局部用药对家兔气管黏膜纤毛活动能力的影响
目的 体外实验观察上呼吸道局部用药对哺乳类动物呼吸道黏膜纤毛活动能力的影响.方法 健康成年家兔10只,经乌拉坦静脉麻醉后取颈段气管3 cm,切成等大的气管瓣,分别入选为ATP组、庆大霉素组、呋嘛组和DMEM组.通过计算机动态图像分析系统分别观察并自动测量置于DMEM组和经上述3种药液处理的各组气管瓣的黏膜表面液流速度(velocity of mucosa superficial flow, VMSF)变化,作为评价黏膜纤毛活动能力的指标.结果 兔气管黏膜的VMSF,经0.1% ATP处理后5 min下降到处理前的56%,10 min下降到38%;经0.8%庆大霉素处理后5 min下降到处理前的41%,10 min下降到25%;经0.5%呋麻滴鼻液处理后,VMSF在15 min内几乎直线下降,15 min时降到处理前的14%.结论 3种药物均在短时间内引起气管黏膜纤毛活动能力明显下降,可能部分的与制剂中的辅料或防腐剂有关.所以,在生产鼻用制剂或经呼吸道给药时,要充分考虑药品本身和制剂辅料对呼吸道黏膜纤毛系统的毒性.本文建立的观察和检测兔呼吸道VMSF的方法简便、可靠,与目前常用的观察蟾蜍上颚黏膜纤毛摆动持续时间的方法比较,需时短,且更能模拟人呼吸道的生理病理状态,是研究哺乳类动物呼吸道黏膜纤毛活动能力的较好方法.
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纤维支气管镜下局部给药治疗支气管结核疗效分析
目的:研究分析在纤维支气管镜下以局部给药的方式对支气管结核进行治疗的临床疗效.方法:将2012年2月至2013年2月期间在本院经确诊为支气管结核的128例住院患者的临床症状、影像学症状以及气管镜下的症状以回顾方式进行分析.结果:经过治疗后,其总有效率为95.31％(122/128),女性患者为81例,男性患者为47例;年龄在18～68岁,平均年龄为43岁,病程为1～15个月.结论:在经过常规抗结核治疗的基础上,再行以纤维支气管镜介入治疗的方式,其疗效显著,且治疗方法安全性能极高.
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留置肺导管局部治疗脓肿分枝杆菌肺病的近期疗效观察
目的:探讨留置肺导管局部治疗联合全身用药治疗脓肿分枝杆菌肺病的临床价值,为以脓肿分枝杆菌为代表的非结核分枝杆菌(NTM)肺病的治疗提供新思路.方法:将深圳市第三人民医院2014年8月至2017年4月收治的25例脓肿分枝杆菌肺病患者分为肺导管组(n=11)和单纯化疗组(n=14).肺导管组采用留置肺导管局部注药联合全身药物治疗,单纯化疗组单用全身药物治疗,观察强化期结束后的近期疗效.结果:强化期结束后,肺导管组痰菌转阴率72.73％、病灶吸收率81.81％明显高于单纯化疗组的28.57％、21.43％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).肺导管组无咯血、胸痛等严重不良反应.结论:留置肺导管局部注药联合全身用药治疗脓肿分枝杆菌的近期疗效有提高,操作安全,不良反应少.
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自蛋白纳米粒的制备工艺及在药学中的应用
白蛋白纳米粒是以白蛋白作为载体,包封或吸附药物,经过同化分离而形成的实心球体.由于白蛋白材料具有安全无毒、无免疫原性、可生物降解、生物相容性好等特点,使其在药物输送方面具有许多优越性:(1)可缓释药物,从而延长药物作用时间;(2)可达到靶向输送的目的;(3)可在保汪药物作用的前提下,减少给药剂量,从而减轻或避免毒副反应;(4)可提高药物的稳定性,有利于储存;(5)可用以建立一些新的给药途径,包括体内局部给药、黏膜吸收给药、多肽类药物的几服给药等.
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银黄含片局部给药治疗下颌智齿冠周炎临床评价
目的:评价局部应用银黄含片治疗下颌智齿冠周炎的临床疗效.方法:160例成功随访的病例分为实验组(银黄含片)和对照组(2%碘甘油),用双盲观察法记录和评价疗效,并进行统计学分析.结果:实验组疗效较好,与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:银黄含片局部给药治疗下颌智齿冠周炎有较好的临床疗效.
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纤维支气管镜下局部给药治疗咯血的护理
从60年代日本学者Zkeda着手研究纤维光束支气管镜(Flexible bronchofiberscope简称纤支镜)以来,纤支镜应用得到飞速发展.近年来,随着对一些疾病的深入研究及纤支镜的广泛应用,为局部给药治疗咯血提供了理论基础和有利条件,我科于1996年3月至1997年12月共对26例少量咯血患者在内科保守治疗的同时行纤支镜下局部给药治疗咯血取得满意效果.现将护理体会介绍如下.
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牙周递药系统的研究进展
目的:了解牙周递药系统的研究进展.方法:根据文献,对牙周炎疾病的治疗药物的载药方式进行综述.结果与结论:牙周递药系统的载药方式包括脂质体、纤维剂、棒剂、膜剂、微球、缓释凝胶、黏固剂.牙周递药系统已由传统给药方式逐渐转为以高分子材料为载体的缓释制剂,具有局部给药剂量小、可持续稳定释放药物、使药物浓集于牙周袋内、提高药物疗效等特点,是很有发展潜力的药物传递系统.
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呼吸道局部给药技术及其应用趋势
呼吸道局部给药是将药物经特殊的给药装置直接送入呼吸道发挥作用的给药技术.该文旨在介绍呼吸道的特殊生理特征、功能及药物的吸收过程,综述国内外呼吸道局部给药的进展,并总结各种呼吸道局部给药方式的优缺点,为呼吸道局部给药的临床应用提供理论指导.
