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关注老年糖尿病,重视阿卡波糖应用
我国正在逐渐步入老龄化社会,因此,需要给予老年糖尿病更多的关注.由于老年糖尿病患者不仅身体机能随衰老而减退,而且常伴有其他疾病,所以选择降糖药物需要格外慎重,尽量选择安全性高的降糖药.
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胰岛素疗效不好,一个容易忽视的问题
美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究学会(EASD)在一项联合声明中曾指出,胰岛素是有效的降糖药物,通过调整到合适剂量,可将任何水平的糖化血红蛋白(HbA1c)降到或接近治疗目标.就像不可否认胰岛素治疗的降糖能力一样,我们同样不可否认,相比于口服降糖药,胰岛素治疗涉及了更多的环节,比如胰岛素制剂的选择,治疗方案的制订,注射装置的选择,注射技术的掌握程度,血糖监测及根据监测结果所采取的行动等.因此,胰岛素治疗不仅需要医患之间更多的交流与合作,还需要患者自己去掌握更多的自我管理机能.在这里,我想特别介绍一个容易被很多医生和患者所忽视的环节.
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绿色降糖植物——燕子掌
近年来,不论是患者还是医护人员都越来越重视药物不良反应的问题,其中当然也包括各种降糖药物.曾有不少患者由于用药不正确,从而发生一些不良反应.
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看血糖说饮食——为什么3小时的血糖比2小时的还高
大家都知道进食后血糖会升高,通常在餐后1小时的时候血糖是高的,随着机体调节血糖的机制在起作用以及糖尿病患者的降糖药物等一起发挥作用,在餐后2小时血糖基本已经回落到允许的范围内,这之后如果不吃东西血糖不会再升高,我们常用餐后2小时血糖数值来评判自己血糖控制情况.但是,我家楼下的王爷爷前几天就遇到了奇怪的事情.
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如何看医生
通常情况下,患者首先应该坚持6个月的饮食治疗和体育锻炼.然后在低剂量的情况下服用某一种降糖药物6个月.您的血糖控制是持续不断的过程.您一定要清楚您的控制目标是糖化血红蛋白低于6.5%这个目标.
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手术治疗糖尿病,术后护理是关键
糖友选择减肥手术有三大注意减肥手术为糖尿病患者带来意外收获减肥手术在解决了2型糖尿病患者肥胖问题的同时,也使部分患者的高血糖得到了缓解,甚至有的患者无需使用降糖药物也能使血糖达标来自吉林省的糖尿病患者赵岩松,就是通过减肥手术既解决了肥胖的困扰,又使血糖得到了有效缓解.赵先生在2011年4月做减肥手术(腹腔镜胃旁路术)之前,体重一度增长到了115千克,虽然在注射胰岛素的基础上加用了口服药物,但血糖控制得并不是很理想,空腹血糖在10.0毫摩尔/升左右,而手术后逐渐停用了各种降糖药后,空腹血糖也控制在了3.9~5.4毫摩尔/升之间,其他的血压、血脂等指标也逐渐恢复了正常水平.
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关于糖化血红蛋白,您该了解哪些知识
与反映即时血糖水平的空腹、餐后血糖不同,糖化血红蛋白(HbA1c)反映的是糖尿病患者过去2~3个月内的血糖控制情况,因此,HbA1c被认为是评估血糖长期控制水平的金标准以及糖尿病管理的基石.2010年美国糖尿病协会(ADA)更是将HbA1c≥6.5%作为了糖尿病的诊断标准之一.不过,我国目前还不推荐将其用作糖尿病诊断.无论如何,要想让HbA1c的控糖收益大化,糖尿病患者就要全面、详细地了解它.糖化血红蛋白的三个为什么为什么HbA1c能反映血糖总体控制水平?糖化血红蛋白(HbA1c)是红细胞中血红蛋白与葡萄糖持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖基化反应的产物,其寿命与红细胞的寿命相同,当血液中葡萄糖的浓度较高时,人体内所形成的HbA1c含量相对也较高.人体内红细胞的寿命一般为120天,故HbA1c能反映糖尿病患者过去2~3个月内的平均血糖水平,而且不受抽血时间、是否空腹、是否使用降糖药物等因素的影响.
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口服降糖药,您到底了解多少
口服降糖药类型不同作用途径也不同由于糖尿病患者血糖升高主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损两个病理生理改变有关,故我们常用的口服降糖药根据其作用效果的不同,分为了促胰岛素分泌剂[其中又包括了磺脲类药物、格列奈类药物和二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4抑制剂)3类降糖药物]和非促胰岛素分泌剂(其中又包括了双胍类药物、噻唑烷二酮类药物和a-糖苷酶抑制剂3类降糖药物),下面我们就以简单的图表形式,为大家介绍一下这6类降糖药物的不同.
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糖友冬季生病切莫大意
当人体生病的时候,体内许多应激激素的水平会显著增加来对抗感染,但是这些激素同时会提高血糖水平;生病时如果出现呕吐和腹泻则会扰乱正常消化过程,降低或延缓食物的吸收,会导致血糖水平下降,如果恰好你在服用降糖药物,可能会导致低血糖.那么糖友在生病的时候如何合理地将血糖控制在安全范围内呢?
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糖尿病患者想怀孕该不该停药
自从《糖尿病天地》杂志社的微信平台开通以来,经常收到各地网友的提问,其中不乏关于生育问题的咨询.一些女性糖尿病患者(1型和2型)面临着结婚生子,她们都希望自己生下健康的宝宝,因些会问到目前正在使用的降糖药物或者自身的糖尿病对胎儿有危害吗?自己的孩子会不会得糖尿病?这些问题总是让她们很焦虑,本刊编辑专门就这些问题咨询了北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞教授.
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糖友减肥切勿陷入恶性循环的怪圈
糖尿病治疗中按时服用降糖药和维持健康的体重,对于每个糖尿病患者来说都是耳熟能详的基本要求,然而某些降糖药物可以导致体重的增加,从而恶化血糖控制,为了控制血糖又需要额外增加药量,这就陷入了一个恶性循环的怪圈.下面介绍一些方法来教你如何有效对抗和药物相关的体重增加,使自己进入良性循环的控糖轨道.
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夏季控糖,防暑当先
夏季的高温和潮湿对糖尿病患者控制血糖有着不良的影响,美国疾病控制中心建议糖尿病患者要特别关注气象预报中的炎热指数(温度、湿度)——当温度超过30℃,湿度超过40%,糖友们就该提高警惕了.第一步:预防脱水每个人都应该在夏季保持充足的饮水量,2型糖尿病患者更应该如此.因为高血糖会导致多尿,从而让糖尿病患者丢失更多的水分.此外,一些降糖药物(如二甲双胍)也会增加脱水风险,再加上湿热天气中会大量出汗,很容易发生脱水.
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选袜子也有讲究
现在的研究方向不单是开发更新、更有效的降糖药物,还包括研制开发更好的糖尿病护理用品.这其中的一项就是保护糖尿病患者双脚的袜子,它对于足部护理非常重要,但是糖尿病患者对于哪种袜子更适合自己还存在很多误区.
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别让血糖管理走向另一个极端
随着我国糖尿病患病率的快速提升,很高兴看到社会各界对高血糖及其危害的关注,也确实存在着太多的患者忽视对高血糖的控制,甚至很多患者仍不知道自己患有糖尿病.然而,近的一项国外研究让我感触颇深,该研究发现,接受调查的65岁及以上的老年糖尿病患者中,三分之二的人糖化血红蛋白控制在7.0%以下,五分之二的人甚至控制在了6.5%以下,这些老年患者当中有超过半数的人在使用胰岛素等可能引起低血糖的降糖药物.事实上,尽管我国糖尿病人群的整体血糖达标率仍令人堪忧,但在很多老年糖友中,这种“降糖过于积极”的情况同样很常见.对于这些老年患者,我们更加担心的不是高血糖,而是另一个更加危险的极端——低血糖.
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关注儿童及青少年2型糖尿病
2型糖尿病在以前被认为只发生在成人当中,随着儿童肥胖率的飙升,2型糖尿病开始越来越多地出现在儿童和青少年中.这让我们陷入一个双重困境——有儿童2型糖尿病治疗经验的医生很少,被证实对儿童安全有效的降糖药物也很少.美国儿科学会(AAP)在今年1月底发布的新诊2型糖尿病儿童及青少年管理指南可谓非常及时,它不仅给儿科医生、基层医生、儿科内分泌医生等可能接诊到低龄患者的各级医疗机构的医生提供了一个管理框架,也为广大家长提供了预防和治疗儿童及青少年2型糖尿病的基本原则.
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第五讲:糖尿病患者选药有据可依
众所周知,科学合理地选用药物对患者病情的控制至关重要.降糖药物的品种非常之多,如何正确选择就成了摆在广大患者甚至一些基层医生面前的一道难题.
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四十四讲:糖尿病病友,您会吃吗?
(接上期)问题3:多吃点没关系,加大药量就行错.不少糖尿病患者认为,多吃点不要紧,多增加点降糖药就能把多吃的食物抵消了.殊不知,这样做不但使饮食控制形同虚设,而且会加重胰腺的负担,增加低血糖及药物毒副作用发生的几率,因此,这种做法并不可取.糖尿病患者应坚持定时、定量进餐,在规律饮食的基础上,调整降糖药物的用法及用量.事实上,不管是哪种类型的糖尿病,不管糖尿病病情轻重如何,也不管患者是否已接受药物治疗,都不能放松对饮食的控制,因为饮食治疗是糖尿病治疗的基础,只有在饮食控制的基础上辅以药物治疗,才能取得理想的降糖效果.
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糖尿病的自然疗法
在古老的年代,中草药经常被用于保健和帮助疾病恢复.在古埃及、希腊、中国都非常尊重自然的力量.古老的自然疗法逐渐被现代的药物所代替,因为后者可以快速缓解病情.然而,治疗糖尿病,降糖药物只是我们的工具之一.
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糖尿病治疗新药解密
在2008年美国糖尿病协会(ADA)年会和欧洲糖尿病研究学会(EASD)年会上,一个即将上市的新型降糖药物引起了广泛关注,它就是利拉鲁肽(Liraglutlde)o该药预计今年6月将在欧美上市.并有望在2010年进入我国.那么,利拉鲁肽究竟为何物?它又具有那些"神奇"之处呢?
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智能降血糖,延缓糖尿病划时代降糖药物诺和力(R)将在中国上市