首页 > 文献资料
-
丹红注射液与长春西汀联合治疗缺血性脑血管病的综合评价
目的:从安全性、有效性、经济性3方面对丹红注射液与长春西汀联合治疗缺血性脑血管病进行综合评价与分析.方法:应用Meta分析方法和成本-效果法,对纳入的10篇文献进行综合分析.结果:根据纳排标准,共纳入10篇文献,953例患者,Meta分析结果显示,观察组较对照组疗效明显[OR=3.67,95%CI(2.45,5.51),P<0.01],能够明显改善神经功能缺损评分[MD=-3.17,95%CI(-4.89,-1.44),P<0.01],明显降低hs-CRP水平[MD=-1.57,95%CI(-2.92,-0.22),P<0.01]及IL-6水平[MD=-1.11,95%CI(-1.72,-0.49),P<0.01].不良反应率2组患者比较较[OR=0.62,95%CI(0.24,1.63),P=0.33]差异无统计学意义(P>0.05).成本-效果法结果显示:对照组成本效果比较观察组低(C/E=134.35~201.52、200.38~312.66),增量成本效果比(△C/△E),即每增加一个单位效果,观察组需多增加成本341.88~1 171.07元.结论:联合应用丹红注射液和长春西汀在治疗效果方面优于对照组,同时未增加不良反应发生率,但从经济学方面考虑,联用所用成本较高,提示在临床应结合患者的情况选择用药方案.
-
不同剂型茵栀黄在新生儿黄疸治疗中的临床疗效及经济性研究
目的:研究分析不同剂型茵栀黄在新生儿黄疸治疗中的临床疗效及经济性.方法:回顾性分析我院于2015年4月-2016年4月收治的80例新生儿黄疸的病例资料,随机分为对照组和观察组,对照组中的40例新生儿黄疸进行茵栀黄注射治疗,观察组中的40例新生儿黄疸口服茵栀黄治疗,对比分析两组新生儿黄疸的临床疗效和治疗的经济性.结果:观察组患者的临床总有效率(90.0%)和对照组(87.5%)比较,明显较高,P<0.05,差异有统计学意义.观察组患者治疗前后的胆红素水平进行比较,P>0.05,差异无统计学意义.观察组和对照组治疗后的胆红素水平比较,P>0.05,无显著性差异.观察组患者的住院时间(3.02±1.02)d和对照组(5.63±2.36)d比较,明显较低;治疗总费用(1023.1±20.1)元和对照组的(1256.3±23.6)元比较,明显较低,P<0.05,差异有统计学意义.结论:新生儿黄恒采取茵栀黄注射剂和颗粒治疗有着相同的疗效,同时应用茵栀黄颗粒治疗经济性较高,值得临床推广应用.
-
经济因素制约用药安全性和依从性——农村慢性病用药现状分析
目的:提高农村慢性病防治用药的安全性.方法:分析老年慢性病患者用药的许多突出问题.结果;经济因素为主的许多原因直接导致用药依从性差和用药不安全性.结论;力Ⅱ强农村慢性病防治的宣传,国家有关部门制定相应政策,确保用药安全.
-
抗感染药物不合理联合应用处方分析
感染性疾病是临床常见疾病,抗感染药物的应用在临床上广泛而复杂.为了增强药物的协同作用,减轻毒副反应,抗感染药物常联合应用.但是,随着合并用药的品种增多,药物之间由于相互作用,发生药效学、药动学改变或理化配伍禁忌的几率亦增大,不合理配伍反而起到相反的效应,使药效降低,不良反应增多,造成患者精神和经济负担加重以及卫生资源浪费.为了促进临床抗感染药物应用的合理性、安全性、有效性、经济性,本文对某地区一综合性三级甲等医院门诊抗感染药物联合应用情况进行了调查分析,为临床合理应用抗感染药物提供参考.
-
医院大楼应用中心酸化水消毒的经济性分析
酸化水是一种新型的环保型消毒剂,国内一些医院已将酸化水用于内镜,口腔,手术室的消毒.日本近几年在新建病房大楼中已将中心酸化水消毒系统纳入基础建设范畴,而我国医院使用中心酸化水消毒系统还未见报道,现将我院病房大楼应用中心酸化水消毒情况及经济性进行分析,报告如下.
-
口服降糖药联用的简化之路
选择复方降糖药有哪些好处《糖尿病天地》:当病人每天需要服用多种药物时,容易出现漏服、错服等问题,还会影响治疗依从性.目前已有的降糖药已经有很多,相比于研发具有新机制的降糖药,如何让已有药物发挥更好的治疗效果或许对改善糖尿病控制更有效、更经济,例如复方制剂的开发.请您介绍下复方制剂在解决上述问题上的优势,如方便性、安全性、依从性、经济性等.
-
头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁和哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的药物经济学评价
目的 评价头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁及哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性和经济性. 方法 采用非随机观察性研究,选取2012年1月1日-2016年5月11日期间,使用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁或哌拉西林/他唑巴坦进行治疗的革兰阴性菌感染住院患者322例的抗菌药物治疗数据,采用成本效果分析进行经济学评价. 结果 本研究数据来源于一项大样本、非随机主动监测研究课题,原始数据组间协变量存在不均衡现象,采用倾向性评分匹配后,组间协变量不均衡现象得到显著改善.匹配后以目标抗菌药物成本进行经济学分析,头孢哌酮/舒巴坦VS亚胺培南/西司他丁时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30 d生存率仅需39.15元、51.02元、52.61元、40.09元,而亚胺培南/西司他丁则需要75.54元、81.28元、83.39元、72.15元;头孢哌酮/舒巴坦VS哌拉西林/他唑巴坦时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30 d生存率仅需36.94元、46.80元、48.40元、33.42元,而哌拉西林/他唑巴坦则需要99.99元、117.64元、121.21元、95.23元.四种成本效果分析均显示头孢哌酮/舒巴坦具有明显的经济学优势.在同等疗效下,头孢哌酮/舒巴坦成本约是哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南/西司他丁的1/3-1/2.采用疗效的95%可信限进行敏感性分析,结论仍然成立. 结论 头孢哌酮/舒巴坦在治疗革兰阴性菌(包括多重耐药菌)感染时更具有成本效果优势.
-
遗传性代谢病的防治要同时考虑社会效益和经济效益
非常感谢读者对<中华儿科杂志>2005年5期325页刊出的"串联质谱技术在有机酸血症筛查中的应用研究"一文的关注.赵一鸣医师提出串联质谱仪是一种复杂的高科技设备,设备本身昂贵,维护成本高,对用于我国新生儿筛查的可行性和经济性提出疑问,尤其建议将串联质谱新技术的应用目标由人群筛查改为临床诊断与鉴别诊断.我们认为这一建议值得斟酌.
-
研究立项要考虑人群筛查的可行性和经济性
<中华儿科杂志>2005年5期325页,刊载了顾学范教授领导的研究小组发表的关于新生儿遗传代谢病筛查的综述和利用串联质谱技术筛查儿童有机酸症的研究报告,研究的选题有重要的临床价值和社会意义,有创新性.
-
眼科学电子期刊
电子期刊具有经济性、及时性(比原版期刊早得多)、方便性等许多优点。而且许多具有免费共享性质,可以查阅期刊的目录、文摘或全文。许多书本式期刊(其中有不少核心期刊)也相继上网,已上网的期刊也从以前的目录转向文摘与全文。如能充分利用这一部分的信息资源,定会从中获得极大的帮助。现将近期搜集到的百余种眼科学电子期刊介绍如下。……
-
防龋疫苗主动免疫的现状与未来
防龋疫苗的研究已有近40年的历史,多种防龋疫苗经证实确有防龋效果,然而防龋疫苗进入临床应用前必须解决使用安全性、防龋高效性、成本经济性等问题.近年来,随着免疫学、分子生物学和基因工程技术的飞速发展,从分子水平对变形链球菌 (Mutans Streptococci,以下简称变链菌)主要毒力因子表面蛋白抗原 (surface protein antigen,PAc,又称为抗原B、I/II、IF、P1)和葡糖基转移酶 (glucosyl~transferaes, GTFs)的认识逐步深入,极大地推动了防龋疫苗的研究.国内外学者就防龋疫苗的免疫原、免疫佐剂和免疫途径进行了大量的研究,取得了许多新的进展.
-
沙库巴曲缬沙坦快速技术评估
目的:通过对沙库巴曲缬沙坦进行快速卫生技术评估,评价沙库巴曲缬沙坦有效性、安全性和经济性,为临床用药决策者更好地了解现有的循证医学证据.方法:系统检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、CNKI、万方、维普等数据库和HTA相关网站,由2位研究者独立地根据纳入排除标准进行文章筛选、质量评价及数据提取,并对数据结果进行分析.结果:共纳入0篇HTA报告,3篇系统评价和4篇经济学评价.沙库巴曲缬沙坦能明显降低全因死亡率、缩短心衰患者住院时间,延长再住院时间间隔,安全性较高.结论:沙库巴曲缬沙坦具有良好的有效性和安全性,具有经济性.
-
丙戊酸钠用于颅脑手术中预防癫痫的经济性评价
目的:从医疗机构角度评估脑外伤、脑肿瘤和脑血管疾病患者行开颅术围手术期在常规治疗基础上使用丙戊酸钠预防癫痫的经济性.方法:采用TreeAge构建决策树模型,并代入丙戊酸钠临床试验数据和中国本土的成本数据,评估相比常规治疗,脑外伤、脑肿瘤和脑血管疾病患者行开颅术围手术期使用丙戊酸钠的期望成本.采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证结果的稳健性.结果:从医疗机构角度出发,相比常规治疗,脑外伤、脑肿瘤和脑血管疾病3类患者在常规治疗基础上使用丙戊酸钠分别使患者期望成本降低12 950.15元(17 007.94元vs 4057.79元)、28 662.17元(30 400.27元vs 1778.10元)、21 523.90元(26 784.67元vs 5260.77元).结果的稳健性较好.结论:基于模型结果,从医疗机构角度出发,如果只考虑丙戊酸钠的药品费用和其由于预防癫痫减少的癫痫相关治疗费用,相比常规治疗,脑外伤、脑肿瘤和脑血管疾病患者行开颅术围手术期在常规治疗基础上使用丙戊酸钠是一种具有经济性的方案.
-
相对治疗指数在成本-效果分析中的应用
药物经济学(PE)是20世纪70年代发展起来的一门新型边缘学科.它以经济学原理和方法为手段,对临床用药的有效性、安全性、经济性进行综合评价.
-
贝伐珠单抗用于多形性胶质母细胞瘤一线治疗不具有经济性
研究背景及临床问题丨多形性胶质母细胞瘤(GBM)是一种罕见但侵袭性强的脑肿瘤,治疗选择少且患者治疗结局差。贝伐珠单抗是一种作用于血管内皮生长因子的人源化单抗,可用于多种肿瘤,发挥抗血管生成的作用。2009年,美国食品药品管理局已批准贝伐珠单抗用于复发性GBM的二线治疗,近的研究数据也表明,在GBM —线治疗中,与安慰剂相比,贝伐珠单抗联合GBM标准治疗虽然未能延长患者总生存期(OS),但可显著延长患者的无进展生存期(PFS ),因此,未来贝伐珠单抗有可能用于GBM的一线治疗,但这一新的干预措施是否具有经济性尚属未知。
-
浅谈食品现场快速检测在重大活动卫生保障中的应用
随着社会的持续发展,重要的政治、经济、文化、体育等活动日趋增多,由于政治性、经济性等原因,保证食品卫生安全是卫生保障工作的重要内容,食品现场快速检测是保证食品卫生安全的重要手段和方式,在重大活动卫生保障工作中广泛应用.
-
奥洛他定片剂治疗过敏性鼻炎和荨麻疹的卫生技术评估
目的:评价奥洛他定治疗过敏性鼻炎与荨麻疹的有效性,安全性与经济性.方法:在PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)和万方等数据库中检索“奥洛他定”.结果:研究共纳入随机对照试验(RCT)21篇,其中1篇包含经济性研究,未纳入HTA报告与系统评价(SR).奥洛他定治疗过敏性鼻炎的有效性优于安慰剂与卢帕他定,优于或不劣于氯雷他定与西替利嗪;治疗荨麻疹的有效性优于卢帕他定和非索非那定,优于或不劣于西替利嗪.与安慰剂、阳性对照药相比,奥洛他定均未增加不良事件发生率.成本效果分析结果显示,相比卢帕他定与非索非那定,奥洛他定经济性占优.结论:奥洛他定治疗过敏性鼻炎与荨麻疹具有良好的有效性与安全性,相比卢帕他定与非索非那定有经济性优势.
-
艾塞那肽治疗2型糖尿病的卫生技术评估
目的:评价艾塞那肽临床使用的有效性、安全性和经济性, 为临床治疗和决策者提供循证依据.方法:系统检索Pub Med, EMbase, Cochrane Library, CNKI和万方等数据库, 由2名评价者独立根据纳入和排除标准筛选艾塞那肽的随机临床试验 (RCTs) 研究和经济学研究, 评价质量和提取数据.对结果进行定性分析或荟萃分析.结果:从5 828篇文献中筛选出RCT研究26篇, 经济学研究11篇.在成年2型糖尿病患者中, 与口服降糖药相比, 艾塞那肽显著降低Hb A1c[WMD-1.04%, 95%CI (-1.26~-0.81), P<0.000 01], 与胰岛素相比对血糖的影响无显著差异.与口服降糖药[WMD-1.27 kg, 95%CI (-1.60to-0.94), P<0.000 01]和胰岛素[WMD-4.59 kg, 95%CI (-5.41~-3.76), P<0.000 01]相比, 艾塞那肽可显著减轻体重, 降低低血糖发生率, 但会增加恶心、呕吐、腹泻的发生率.艾塞那肽联用甘精胰岛素可延长患者的质量调整生命年 (QALY), 并具有成本效果.结论:艾塞那肽治疗2型糖尿病具有良好的有效性、安全性, 在我国具有较好的经济性.
-
沙格列汀治疗2型糖尿病的有效性、安全性和经济性的快速卫生技术评估
目的:基于快速卫生技术评估(HTA)方法,评价沙格列汀治疗2型糖尿病的有效性、安全性和经济性,高效、快捷地为临床药物选择和决策者提供循证依据.方法:系统检索PubMed,Embase,the Cochrane Library,CNKI和CBM等数据库,同时检索相关HTA网站与数据库.由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对结果进行定性分析.结果:共纳入4篇HTA报告、4篇Meta分析和6篇经济学研究.沙格列汀作为单药治疗或与二甲双胍、磺脲类药物联合用于单药治疗效果不佳的患者,与安慰剂和阳性对照药(格列吡嗪)相比均能显著降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平、提高HbA1c达标率;同时,总体和严重不良反应发生率与安慰剂无显著差异,不增加低血糖风险.与联合磺脲类药物、噻唑烷二酮类药物和NPH胰岛素相比,二甲双胍联合沙格列汀可延长患者的生命质量年并具有较好的成本效果,对医疗开支预算的影响也较低.结论:沙格列汀治疗2型糖尿病具有良好的有效性、安全性和经济性.
-
用药依从性对老年患者疾病治疗的影响
老年患者的用药治疗依从性差,其直接和间接影响巨大而复杂,不仅制约了药物有效性的发挥以及导致不良事件发生,而且浪费了较多药物资源和看护成本。老年患者低依从性是患者特征、给药方式、疾病心理以及支付能力等因素共同作用的结果。临床实践中,应通过减少给药次数、简化给药途径、加强社会支持等措施加以应对。