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右旋美托咪啶镇静联合芬太尼静脉镇痛对严重烧伤患者急性期应激反应的影响
目的 探讨右旋美托咪啶镇静联合芬太尼静脉镇痛对严重烧伤患者急性期应激反应的影响.方法 选择40 例严重烧伤患者于烧伤后24h 内入院,随即均分为实验组(S 组)和(C组).检测镇痛开始前及开始后1、8、24、48h 的血糖、血浆胰岛素(Ins)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NA)的水平;监测用药时、用药后5min、10min、20min、30minRamsay 镇静评分.结果 S 组镇痛效果明显优于C 组;S 组镇痛后1~48h 血糖和镇痛后8~48h 与镇痛前C 组比较明显降低,S 组镇静效果明显优于C 组.两组患者均无恶心、呕吐、幻觉以及呼吸抑制、镇静过度等不良反应.结论 右旋美托咪啶镇静联合芬太尼静脉镇痛可有效的降低严重烧伤患者急性期的应激反应.
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舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛30例
本组30例.年龄23~34岁.足月、单胎,ASAⅠ级符合剖宫产指征,均在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术后舒芬太尼静脉镇痛.30例产妇均无乳房发育缺陷及胎儿宫内窘迫、妊高症等严重高危妊娠情况.人手术室后建立静脉通道,常规监测ECG、HR和SpO2,产妇均左侧卧位,经L1-2间隙行硬膜外穿刺,向头侧置管3~5 cm.试验剂量为2%利多卡因3~5 ml,维持用0.894%甲磺酸罗哌卡因,术中麻醉效果不佳者剔除出组.术中不用辅助药物,输注复方乳酸钠10~15 ml/kg·h.
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氟比洛芬酯复合芬太尼用于骨科手术术后镇痛的临床观察
骨科手术的特点是手术创伤大,出血多,术后疼痛重.传统的镇痛方式常采用单纯的芬太尼静脉镇痛,芬太尼是一种强效阿片受体激动剂,有较强的镇静镇痛作用,但阿片类药物作用于极后区化学感受器,可引起恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应,严重危及生命.
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食管癌术后两种镇痛方法的临床比较(附120例分析)
食管癌根治术由于手术创面较大,末梢神经丰富,术后疼痛较为严重,对病情的恢复十分不利,由于切口受呼吸运动的影响,术后疼痛剧烈且持续时间长,疼痛可影响病人咳嗽、排痰,容易引起肺不张、感染等并发症,因此术后镇痛对普胸外科病人降低术后并发症尤为重要[1].有效的术后镇痛可防止术后并发症的发生,改善预后.本研究比较了食管癌根治术后罗哌卡因硬膜外镇痛与芬太尼静脉镇痛的效果与不良反应,报告如下.