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肝功能实验室检查(二)
三、反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的代谢指标肝脏是人体重要的排泄器官之一,无论是体内代谢物如胆红素和胆汁酸,或是外源性药物,它们都是首先由肝细胞摄取,然后在肝细胞内转化或结合,后经肝细胞微细胆管转运系统排泄至胆管,或经肝细胞分泌至血中.
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血气分析仪的保养及故障处理
生命的基本特征是不断地从环境中摄入营养物水、无机盐和氧气,同时又不断地排出废物、呼出二氧化碳。机体需要氧气,用于体内的氧化过程,并主要用于能量新陈代谢。追索到上亿年前,生物在进化过程中,逐渐地适应了有氧的环境,高等生物在有氧环境下,才能让其体内代谢物释放出大量能量,以维持生命活动。有无氧或少氧状态下,能量释放不完全, O2被机体利用的过程中,产生了C O2并排出体外,这种消耗O2产生C O2的过程中,均有赖于机体的气体交换系统,血液在气体交换中起有重要的作用。一般而言,血气是指血液中所含的O2和C O2气体。血气分析是评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标。它包括血液的pH、PO2、PCO2的测定值,还包括经计算求得如TCO2、AB、BE、SatO2ContO2等参数。血气分析的有关数据对临床疾病的诊断和治疗发挥着重要的作用。血气分析仪作为生命生理血气的检测设备,其准确性与实时性是至关重要的
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慢性肾衰竭的中医药研究概况
慢性肾衰竭( chronic renal failure,CRF)作为一组临床综合病征,是由各种慢性肾脏疾病迁延不愈发展而来[1]。 CRF临床表现为肾功能减退,水、电解质、酸碱平衡紊乱,体内代谢物和毒素潴留,及机体内分泌失调而出现一系列全身中毒表现。面对确诊的临床CRF患者,考虑到患者肾单位破坏而导致肾实质的损害不可逆转,在治疗原发病的基础上,应综合有效的采取积极的治疗措施,以保护残余肾功能,延缓病程的进展。近些年来,随着对CRF发病机制的不断深入研究,延缓CRF进行性恶化等方面取得了长足的发展,尤其是中医药专家们通过长期的临床实践及实验研究,积累了丰富的经验。兹将近年来有关的文献报道综述如下。
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D360人工肾透析液的配制
人工肾透析液是一类含有多种离子物质的溶液,具有一定的渗透压,供体外血液透析用,通过人工肾透析膜装置起着排除体内代谢物(如尿素等)、体内毒素或过量药物及调节体液的水-电解质平衡等作用,一般用于肾功能衰竭或中毒患者.
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肝肾功能不全如何用药
肝肾是人体的两个十分重要的脏器.肝脏犹如一个"化工厂",可使药物在肝脏内经过多种化学反应改变形式;肾脏则好比是一个城市的下水道系统,它有数以亿计的小球,由于它们的作用,能使体内代谢物如尿素以及大多数的药物排出体外.血液中所含的血浆白蛋白,对药物在体内的代谢过程起着十分重要的作用,而肝脏正是血浆白蛋白的产地,肾脏则是血浆白蛋白的"回收站".
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异钩藤碱在猫体内代谢产物结构的研究
研究异钩藤碱(isorhynchophylline,Isorhy)的心血管药理效应已有较深入的研究,但在动物体内的代谢情况未见报道,本研究观察了该药在猫体内的代谢情况.方法:麻醉猫静脉注射Isorhy 10mg/kg后,在不同的时间点采血样20ml,血浆样品以氢氧化钠和乙醚预处理.将另外的猫麻醉后取其肝脏,按1∶5比例用0.2M磷酸缓冲液(pH=7.35~7 .45)匀浆后离心(15000g,4℃)20min,取上清液加Isorhy成0.2mg/ml上清液,于37℃孵化3 h后,以血浆样品同法预处理该上清液,用HPLC法测定Isorhy的体内代谢物的相对浓度.以H PLC-MS法测定Isorhy代谢物分子离子峰的质荷比(m/z);在HPLC上分离并收集代谢物的色谱峰流分,60℃减压蒸馏24小时,再用HPLC-MS测定Isorhy代谢物加热裂分化合物分子离子峰质荷化(m/z).根据m/z得出分子量(MW),推测二者的化学结构.结果:血浆样品和孵化的肝组织匀浆上清液在HPLC上有明显的代谢产物峰,二者在HPLC的保留时间相同(tR8.2±0.1min),而原药Isorhy的tR=11.9± 0.1min.Isorhy iv给药0.5h后开始产生代谢物,相对浓度变化范围为0.38~0.89u g/ml.HPLC-MS显示Isorhy代谢产物(metabolite)的分子离子峰MW=386,该代谢物60℃减压蒸馏24小时后样品的分子离子峰MW=300.结论:1.异钩藤碱在猫体内有明显的代谢产物;2.猫血浆和肝脏上清液中的异钩藤碱代谢物为同一物质,提示Isorhy可能主要经肝脏代谢;3.代谢物的分子量(MW)为386,是异钩藤碱的加氢还原产物;4.代谢物的物理性质不稳定,加热会裂分为另外的化合物,其MW为300.