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肾移植术后合并泌尿系统多器官肿瘤1例
病例患者,男性,50岁,因慢性肾功能不全,于2006年行同种异体肾移植术.术后施以免疫抑制剂药物进行治疗,其方案为FK506+硫唑嘌呤(骁悉)+强的松龙.2008年无明显诱因下出现无痛性肉眼血尿,在一三甲医院诊断为左肾盂癌并做了根治手术,术后病理诊断为左肾肾盂移行细胞癌.2009年再次出现无痛性肉眼血尿,诊断为膀胱癌.又在该院进行了膀胱电切术,术后病理证实为膀胱移行细胞癌.
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烧烫伤后真菌感染12例临床观察
我院经过对12例烧烫伤真菌感染的临床观察证明:由于包扎创面选择的适应症不当、潮湿,或者由于大剂量联合使用广谱抗生素,使用激素及免疫抑制剂药物,使机体免疫功能低下,改变了正常菌群的生态平衡,导致真菌感染机会增多.
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拉米夫定预防HBV再激活20例临床分析
HBV再激活指的是慢性HBV感染者合并肿瘤时使用细胞毒性或免疫抑制剂药物期间或之后立即出现肝炎(轻者表现为肝炎症状,重者出现暴发性肝衰竭而死亡),伴随HBV-DNA明显升高,较基线水平大于或等于10倍或绝对值>1×109 copyies/ml,且排除其它感染.HBV感染者患恶性肿瘤尤其是淋巴瘤时,在接收化疗期间有HBV再激活的风险,有报告显示如不进行预防行抗HBV治疗,HBV再激活的发生率高达50%,其相关死亡率5%.我院近几年以来对恶性肿瘤及其它免疫受损合并HBV感染者,在使用细胞毒性或免疫抑制剂药物时,采取拉米夫定预防性抗HBV治疗,取得满意疗效现报道如下.
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肾移植后随访与健康指导体会
近年来,随着患者肾移植术的推广,新免疫抑制剂药物的应用,移植后大都经过比较平稳,康复快.住院治疗护理日期缩短,但肾移植是一项特殊的手术.术后药物治疗需要很长时间甚至终身,所以肾移植术后需要实行全面、全程、整体的随访与健康指导.现将我院近年来对肾移植术后开展心理疏导,随访体会报道如下.
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呼吸道真菌感染相关因素探讨
目的探讨有基础肺疾患者发生呼吸道真菌感染的危险因素及防治对策.方法对44例呼吸道真菌感染的病例进行了回顾性分析.结果所有病例均有使用抗生素、激素及免疫抑制剂药物.主要为第三代头孢菌素及第三代喹诺酮类,用药时间长,不规范,用药指针掌握不够严谨.真菌感染表现以白色念珠感染为主.结论长期应用第三代广谱抗生素及激素是引起呼吸道真菌感染的主要危险因素,特别是年老有肺部基础疾病者更易发生.
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283株院内真菌感染及耐药性调查分析
近年来,由于一些激素、广谱抗菌素、皮质类固醇、肿瘤的放射,介入治疗、器官移植等治疗手段的增加使免疫抑制剂药物在临床广泛应用,念珠菌感染的发病率呈不断上升趋势,在免疫抑制患者中念珠菌的发病率列居第一位,白色念珠菌为主要致病菌,已引起国内外医学真菌学界的重视.
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住院患者非发酵菌分布与耐药性检测
非发酵菌为条件致病菌,广泛存在于自然环境中,过去一直不受人们重视.近年来,由于各种抗菌素的广泛应用、滥用,以及免疫抑制剂药物的使用,使该类菌在临床上引起多种感染,成为院内感染的重要致病菌之一.为了减少院内感染,提高临床医师对该菌诊治水平,减少与延缓医院感染中耐药菌株的发生,将我院住院患者各类标本中分离培养出来的非发酵菌的分布进行分析与药物敏感性试验,结果报告如下.
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提高肾移植患者服药依从性的护理专案
目的 提高肾移植患者服药依从性的护理.方法 选取于2015年6月~2016年3月对肾移植患者80例术后免疫抑制剂使用情况进行问卷调查,其中3.79%的患者未严格遵医嘱服药,3.65%的患者出现过漏服药物情况,1.8%的患者出现过服错药物.结果 通过实施各项专案改善措施,2016年9月再次对以上患者80例进行问卷调查,未严格遵医嘱服药的比例降至0.2%,漏服药物比例降至0.58%,未出现过服错药物.结论 由此可见本专案提高了肾移植患者服药依从性,提高了肾移植患者长期存活率.