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下排汽式灭菌器与脉动真空灭菌器性能对比分析
供应室是向全院提供各种无菌器械和其他物品的重要科室,工作质量与医院感染、热源反应的发生密切相关,直接影响医疗和护理质量的效果,甚至患者的生命安全.灭菌效果是否合格,对降低医院感染,尤其是控制外源性感染的发生,起着非常重要的作用[1].而使用性能良好的灭菌器是保证灭菌效果的关键.
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不同包装与存放的无菌包对保存期的影响
高压蒸气灭菌法具有灭菌时间短,灭菌效果好,费用少等优点.但由于其包装缺陷,高压灭菌物品保存期仅为1周~2周.
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脉动真空压力蒸汽灭菌柜常见故障原因分析及对策
脉动真空压力蒸汽灭菌柜其灭菌原理是通过真空泵借助水的流动抽出灭菌柜室内冷空气,使其处于负压状态,然后输入饱和热蒸汽,使其迅速穿透到物品内部,如此反复3次或4次.在高温和高压力的作用下使微生物蛋白质变性凝固而灭活达到灭菌要求.灭菌后,抽真空使灭菌物品迅速干燥.工作流程采用电脑控制,具有方便、省时、省力、总灭菌时间短、灭菌彻底可靠、物品干燥等特点.是目前医院医用物品消毒灭菌不可缺少的仪器之一.我院使用此灭菌柜近7年,根据多年使用管理中工作经验,就常见故障的原因及对策进行总结供同行们商榷.
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解决预真空压力蒸气灭菌后湿包问题的方案
压力蒸气灭菌对控制医院感染非常重要,本研究探讨预真空压力蒸气灭菌后湿包的原因及其控制对策,现报道如下.资料与方法1.一般资料.2009年1~12月随机分析调查预真空压力蒸气灭菌后发生湿包的情况.其中,常规组按常规操作6650个灭菌包(包括器械包、盆具包、敷料布类包);6728个灭菌包在常规组的基础上控制相关因素进行干预,作为干预组.2.方法.采用广州华南医疗器械有限公司生产的HNJJ-1型脉动真空压力蒸气灭菌器,设备参数设置:真空度:0.076 mPa,脉动次数:3次,灭菌温度132℃,工作压力0.21 mPa,灭菌时间8min,干燥时间9~15 min.
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脉动真空蒸汽灭菌器积水原因分析及解决对策
脉动真空蒸汽灭菌器是通过灭菌前采取多次抽真空的方法,将灭菌器室内冷空气抽出去达到灭菌目的.一般灭菌器多采用三次抽真空,灭菌时间10分钟,温度132℃.干燥12分钟,整个运行时间50~60分钟.如果冷空气、冷水排除达不到98%,将会影响灭菌效果.冷空气、冷水排除是保证灭菌成功的关键.
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手术室等离子体低温过氧化氢灭菌器应用对质量全程控制的效果
随着医疗技术飞速发展,医疗器械材质呈现多元化,其中不耐高温类(橡胶等)、不耐湿类(内镜等)比例明显上升〔1〕,如何对特殊材质进行有效灭菌已成为研究热点。等离子体低温过氧化氢灭菌是一类具有低温、快速、干燥、无毒等优点的新型灭菌技术〔2〕,摈弃了传统技术的灭菌时间长、对仪器损害大、易污染环境等缺点,在临床中的应用越来越广泛。我院采用等离子体低温过氧化氢灭菌器对手术器械进行灭菌,并实施全程质量控制,取得满意效果。
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消化内镜消毒现状调查与监督管理
1 现状调查1.1 调查方法为了解长春市消化内镜清洗消毒工作质量,认真落实卫生部《内镜清洗消毒操作技术规范(2004年版)》("规范")有关规定,对全市开展消化内镜诊疗活动单位的内镜清洗消毒情况进行了全面的调查.共调查了消化内镜诊疗单位的消毒管理制度、医护人员的培训情况、内镜室设施(诊疗与清洗消毒是否分室、不分室是否能分时间进行、清洗消毒设施是否分开、)、内镜清洗与消毒(消毒设施是否符合要求、清洗消毒方法是否正确、消毒灭菌时间是否足够、贮存是否符合要求)、使用消毒剂器械、器械使用前消毒、诊疗后消毒、内镜消毒监测等方面情况.采用事先设计调查表,通过现场调查、询问、查验有关记录情况等,来判定各单位消化内镜清洗消毒情况.
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供应室灭菌效果的质量监测与评价
1压力蒸汽灭菌效果监测方法与评价1.1物理监测法:灭菌器本身可进行监测,包括灭菌时间、温度、压力.
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下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌工艺及效果观察
微生物检验工作中,压力蒸汽灭菌器是一种重要的设备,用于培养基、溶液及被微生物污染的物品灭菌.在灭菌过程,要达到灭菌的目的,必须对不同物品的性质、体积或盛溶液的容器的容积等,选择合适的灭菌温度,灭菌时间等条件.符合灭菌的基本原则:使物品达到灭菌的目的;物品的损坏降到低.这就是灭菌工艺.本次实验采用500ml三角烧瓶配制培养基,进行压力蒸汽灭菌工艺确定.现将实验结果报告如下.
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全脂奶粉可改变生孢梭菌孢子的耐热性
生孢梭菌孢子液可作为灭菌效力相对较低(较低的灭菌温度或较短的灭菌时间;F0值一般控制在8~12 min)的生物指示剂.商购的普通生物指示剂耐热性较高,常见的是嗜热脂肪芽孢杆菌孢子液,一般用于验证F0值大于等于15 min的灭菌工艺.
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高压蒸气灭菌时器械轴节关闭与否的效果探讨
高压蒸气灭菌法是目前应用普遍,效果可靠的灭菌方法.高压蒸气灭菌器可分为下排气式和预真空式两类.我院现在使用的是预真空式高压蒸气灭菌器.灭菌时间短,对需要灭菌的物品的损害轻微,为了更好的放心使用无菌物品,防止手术患者医源性感染,我们对需要消毒的手术器械进行实验室研究,结果报告如下.
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灭菌时间、温度对呋喃西林溶液含量的影响
目的 控制呋喃西林溶液灭菌后含量降低问题.方法 采用紫外分光光度法检测,考察不同消毒时间、不同温度下吱喃西林溶液含量的变化,确定合理的消毒时间和温度.结果 消毒温度100℃以下,消毒时间15min~30min,对呋喃西林含量无显著性影响;消毒温度100℃~121℃,消毒时间30min~60min,对呋喃西林溶液含量有显著性.结论 灭菌温度100℃,灭菌时间30min,及时出锅散热等条件,用紫外分光光度法测定,呋喃西林溶液含量稳定.
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手控法排除下排气灭菌柜内冷空气提高灭菌效率和效果
使用淄博医疗器械厂生产的下排气压力灭菌柜.将其内锅层排气管处的自动疏水阀改为手控式.按下排气压力灭菌柜的标准步骤操作,当操作档转至消毒档位置,内锅层压力达到HMpa(淄博压力真空表厂生产)以上时,手控法将疏水阀开关逆时针旋转3~4周,温度很快上升,数分钟后如内锅层压力指示稳定下降,继续逆时针旋转3~4周,直至温度、压力达到标准后计时.应用此法,内锅层内的冷空气很快被排除,温度很快提升,灭菌时间可缩短10~15分钟(总计的灭菌时间),同时也保证了灭菌质量.消毒物品经一年来跟踪监测合格率均为100%.监测法主要以生物法(嗜热脂肪杆菌菌片)、化学法(三M胶带及121℃化学指示卡)、物理法(留点湿度法)及定期对无菌物品的培养为主.
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低温等离子消毒柜的使用及注意事项
在手术室工作中,会遇到大量的不耐高温高压的物品,以往对该类物品的消毒灭菌通常采用高效化学消毒剂(戊二醛、甲醛)浸泡或熏蒸.化学消毒剂因其灭菌时间长,对工作造成不便,不利于提高手术室的工作效率;对器械具有腐蚀性,缩短其使用寿命;本身的毒性又造成工作环境的污染,对护理人员的身体健康也造成了极大的危害.而低温等离子消毒柜灭菌时间短,所用灭菌剂为H2O2,在密闭真空下电离,其产物为H2O和O2,对护理人员及环境更加安全,正在逐渐广泛的应用于临床消毒灭菌.我院于2008年购进一台强生等离子消毒柜,现将使用及体会介绍如下.
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影响培养基pH值稳定性的因素分析
目的 了解不同因素对培养基pH值稳定性所造成的影响,为培养基的质量控制提供科学依据.方法 分别配制供试培养基,每种分装4瓶,分为2组.每组中包含1瓶调整过pH值的培养基和1瓶未调整过pH值的培养基.分别在121℃和115℃下灭菌.采用精密pH计对14种培养基灭菌前后的pH值进行测定,并将结果进行比较.结果 培养基pH值的变化随着测量时温度的降低而升高.培养基中含胨量的高低与pH值变化的绝对值呈反比关系,而含糖量的高低与其呈正比关系.不同灭菌温度和灭菌前是否加入校准试剂对培养基pH值变化的平均值均具有统计学意义.结论 测量pH值时的温度、培养基的成分、灭菌时间与温度、灭菌前是否加入校准试剂等对培养基pH值的稳定性均有不同程度的影响.
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脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测
压力蒸汽灭菌是热力灭菌中使用普通、效果理想的一种灭菌方法,其优点是蒸汽穿透力强,灭菌效果可靠,能杀所有微生物。尤其是脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短,灭菌后物品干燥好,损害轻微,灭菌彻底等优点。目前,国内有条件的医院都已选用脉动真空压力蒸汽灭菌器于医院的消毒灭菌中。为检验其灭菌效果,于1999年10月~2000年10月对脉动真空灭菌器进行灭菌效果监测,用物理法、化学法、生物法评价灭菌效果。在灭菌监测过程中,曾数次发现影响灭菌质量的因素,由于发现问题及时处理,保证了灭菌物品的质量,有效地控制了医院内感染,现总结如下。……
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液体石蜡干热灭菌时间及方法探讨
目的 探讨适宜的液体石蜡干热灭菌方法.方法 取液体石蜡50 ml装于100 ml磨口瓶中,共54只,每瓶内浸入1片枯草杆菌黑色变种芽孢菌片.将其均分为3组,敞开组:瓶盖置于瓶身旁侧;不完全密闭组,瓶盖45°倾斜置于瓶口上,留有5 mm的空隙;相对密闭组,即瓶盖盖严.将三组置于同一灭菌器内灭菌,160℃ 2 h、30 min各试验9个瓶.观察各组灭菌效果及液体石蜡溢出气味、颜色变化情况.结果 54个样本灭菌均合格;灭菌30 min的相对密闭组溢出气味轻(P<0.01);灭菌2 h各组液体石蜡均呈微黄色,灭菌30 min液体石蜡均清亮无色.结论 液体石蜡干热灭菌时,采用无色磨口瓶盛装,瓶盖盖严160℃灭菌30 min,灭菌合格且液体石蜡清亮无色,溢出气味轻.
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地榆微波灭菌的研究探讨
目的:研究在相同环境、同样温度、同等含水量的条件下,不同的微波灭菌时间对于地榆灭菌效果的影响,从而证明微波灭菌在医院制剂灭菌中运用的可行性,为今后的广泛应用提供理论依据和实际操作规范.方法:通过微波灭菌试验,灭菌后的地榆饮片在无菌条件下进行打粉处理后,应用薄膜过滤方法进行微生物限度检查.结果:随着时间的增加,地榆所含细菌、霉菌、酵母菌、大肠茵群、大肠埃希茵逐渐减少,并且微波灭菌相较传统灭菌方法效果更为明显.结论:地榆的微波灭菌时间、灭菌温度以及中药材的含水量可直接影响地榆微波灭菌的效果.
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葡萄糖注射液5-羟甲基糠醛含量的实验
葡萄糖注射液是一类临床上广泛应用的营养剂,制备过程中需热压灭菌,由于受热等因 素的影响,葡萄糖易脱水分解,产生一系列的分解物,5-羟甲基糠醛(以下简称5 -HMF)为 主要分解物之一[1],其为一有毒物质,LD50为10 mg/kg.英、美、日等国 对5-HMF的量(以吸收度值表示)均有控制,中国药典九五版二部规定,精取葡萄糖注射液适量(约相当于葡萄糖1.0 g)置100 ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,照分光光度法于284 nm波长处测定,吸收度不得大于0.32.在配制过程中必须严格控制各影响因素,减少葡萄 糖的分解破坏.为此笔者对5-HMF的吸收度值(含量)与溶液的pH值、灭菌温度、灭菌时间等之间的关系进行了一些针对性的实验.
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硫酸依替米星氯化钠注射液生产工艺的优化
目的 提高硫酸依替米星氯化钠注射液产品的无菌保证值,并保证在正常生产时使浓配过滤速度和效果均能符合要求.方法 灭菌工艺由115℃×30min变更为115℃×35 min;药用炭用量由千分之一(0.1%)变更为万分之三(0.03%).结果 改变生产工艺后的产品无菌安全系数高,且细菌内毒素并没有因药用炭用量的改变而明显增加,质量稳定.结论 改进后的生产工艺适应产品生产,且产品质量合格稳定,可作为批量生产的生产工艺.
关键词: 硫酸依替米星氯化钠注射液 灭菌时间 药用炭用量 生产工艺