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我院门诊和病区用药统计分析
对我院门诊和病区的口服药和注射剂的用药分析,探讨临床用药特点,以便为合理用药提供参考.
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2例糖尿病患者局部溃烂的治疗
2例糖尿病局部溃烂采用口服西药和局部换药治疗,现报道如下.1病例介绍例1:女,63岁,因右大腿内侧疼痛、硬结10年,血糖升高5年,患腿溃烂半月入院.复查血糖10.5 mmol/L,T 36℃,P 76次/分,R20次/分,BP136/84 mmHg,右大腿内侧有2.5 cm×3.5 cm大小,表皮脱落,色泽鲜红,中心高出皮肤约1 cm,压之较硬,并中心有大小不等的两个坏死灶,其顶部有少量脓液,其下层豆腐渣样,腹股沟淋巴结肿大,局部疼痛较剧烈.处理:静脉滴注抗生素,皮下注射胰岛素,局部换药按无菌换药法,彻底清除坏死组织后,用庆大霉素16万U湿敷包扎和生理盐水20ml加胰岛素8U湿敷包扎,2次/天,交替换药10天,无明显效果,改用口服药换药5天治愈.
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医院中心药房管理探索
综合性医院住院患者的口服药,一般是通过住院部中心药房发放.目前,该类医院中心药房的管理仅仅停留在监控各类药品的有效期、三查七对制度的执行、完成日常工作任务等方面.而对药品是否被污染意识不强,操作室没有净化密闭,盛药器皿消毒不严密,药品从分装、摆放、查对、直至患者服药,能否被污染显而易见.但由于种种原因,如硬件设置不配套、管理类属不清、工作人员卫生学意识相对薄弱等,这与现代化医院差距太大.改变现有模式、创建净化条件下的综合性医院中心药房,提高工作人员整体素质,确保患者用药安全势在必行.
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剖宫产术后切口妊娠破裂1例报告
患者,女,26 岁,因"不全流产清宫后1周,下腹痛伴头昏、乏力5分钟,晕厥一次 "于2012 年2月13 日14:50入院.患者平时月经规律,末次月经2011 年12月2日.一周前因"不全流产,宫腔内积血"来我院行清宫术,手术顺利,术中清除陈旧性积血1500ml及少许妊娠组织,术中出血不多,术后口服药防感染,促宫缩治疗,门诊建议术后1周复诊,于入院当日来院复诊.双合诊检查:子宫略大于正常,轻度压痛.5分钟前患者感下腹疼痛进行性加重伴头昏乏力,面色苍白并晕厥一次,立即建立静脉双通道,补液,抗休克.予急诊入院.
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米非司酮流产后再次妊娠为葡萄胎2例
例1,患者25岁,停经42 d,平素月经正常,尿hCG定性试验阳性,B超提示"宫腔内妊娠".化验检查:肝、肾功能无异常.口服米非司酮25 mg,每12 h服1次,共3 d,第4天口服米索前列醇0.6 mg,口服药前后2 h禁食,8 h后阴道出血,胚胎排出,2周后阴道出血停止.药物流产后患者尚未来月经就再次妊娠了,且妊娠反应较重,但本人要求继续妊娠,并立期随访:无头晕、眼花、无阴道出血等.妊娠9周时行B超检查:子宫80 mm×72 mm×70 mm,胚芽发育未见明显畸形,无胎心管搏动.诊断为"死胎、过期流产"入院,行清宫术.
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前列康致固定型药疹1例
临床资料:患者,男,37岁.口服前列康1 d后,患者包皮腹侧近系带处出现水肿性红斑,约一元硬币大小,自觉轻微灼伤感,无触痛,未予处理,停用前列康,1 d后患者包皮出现水肿,程度较轻,无瘙痒等自觉症状,未予处理,红斑逐渐变为灰褐色,且面积逐渐缩小,肿胀逐渐明显,包皮不能外翻,无自觉症状,于当地医院诊断为"药物过敏",予口服药,具体用药及剂量不详,未见明显好转.
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品管圈在提高冠心病住院患者口服药规范服用中的应用
品管圈(quality control circle,QCC)是指由相同、相近或互补性质工作场所的人们,自动、自发组成数人一圈的活动团队,以轻松愉快的现场管理方式,使员工主动参与管理,从而获得满足感与成就感,并通过定期的圈活动,提出、分析、解决和追踪制约工作进展的重要问题,不断提高工作质量[1].我科收治的住院患者多为老年人,病种以冠心病、高血压、慢性心功能不全为主,几乎所有患者都要进行口服药物治疗,但部分患者的口服药未能按规范服用,为确保护理安全,提高住院患者口服药规范服用率,我科于2014年5~8月开展品管圈活动,取得了满意的效果,现报告如下.
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空口服药袋集装盒在减少CCU患者延迟服药中的效果评价
目的 减少CCU重症患者口服药延迟服用的发生率,提高重症患者的用药安全.方法 回顾性分析患者口服药延迟服用存在的原因,对”空口服药袋集装盒”及口服药发放流程进行改造,分析实施流程改造后口服药延迟服用的发生情况.结果 CCU患者口服药延迟服用发生率由改造前的0.109%降低为流程改造后的0.006%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 空口服药袋集装盒及流程改造的应用,明显降低CCU重症患者口服药延迟服用的发生率,提高用药安全,达到了重症患者全程足量、及时用药的目的.
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口服药发放流程在精神科护士用药安全管理中的应用
目的 探讨口服药发放流程在精神科病人用药安全管理中的效果.方法 对实行口服药发放流程前后精神科病人用药安全管理情况进行比较.结果 实行精神科病人口服药发放流程后,发药差错事件发生率明显低于口服药发放流程实行前,差错发生率差异有显著意义(P<0.05).结论 实施精神科病人口服药发放流程,强化了护士的安全意识,促进了护士执行双人查对制度,显著降低了精神科病人发药差错发生率.
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住院病人口服药发送中存在的不安全因素分析与对策
口服药发送是病人住院期间,接受治疗和护理过程的重要组成部分,发药是护士的一项经常性的基本工作,病人能否得到准确、及时、正确、安全的药物治疗,关键取决与护士的责任心和工作质量[1].但由于种种主、客观因素,使部分病人未能按时服药或随意服药,影响治疗效果,严重者造成安全隐患或导致医疗纠纷.
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口服阿司匹林对胃肠粘膜损伤的研究进展
长期以来,阿司匹林(ASA)作为解热镇痛药广泛用于临床,而近年发现ASA具有某些新用途,如作为心脑疾病、胆石症及术后预防血栓形成等.由于此类药物多采用简便且易为病人所接受的口服给药方法,因此,服药后导致胃粘膜损伤的机会亦越来越多,现就近几年的有关研究做以下概述.
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老年高血压患者用药依从性调查分析及护理对策
高血压病是我国老年人常见的心血管疾病.它可严重地出现心、肾等重要脏器受损或功能障碍.目前,高血压仍以口服药为主,大部分需长期或终生服药.据此,笔者对68例老年高血压患者出院后用药情况进行追踪调查分析,结果显示,老年患者用药依从性差,严重影响了老年人生活质量,现分析讨论如下.
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藏医内外综合治疗宫颈糜烂的疗效评价
目的:观察藏医内外综合治疗宫颈糜烂的疗效及评价;方法:内服藏药,外用药液冲洗阴道和糜烂处上药;结果:有效率达97.65%,疗效显著,副作用小.
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口服药能灭癣
关键词: 口服药 -
降糖药没有好只有适合
治疗糖尿病常用的口服药主要有磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、格列奈类、胰岛素增敏剂和近几年新上市的二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂等.不同种类的降糖药各有特色,不同的糖尿病患者其病情及身体其他方面的健康状态也各有不同,因此药物的选择一定要讲个体化,要用适合自己的药物.降糖药各有优缺点不同种类的降糖药适应不同的人群,其副作用也各不相同.下面介绍几种常见的降糖药.
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皮肤病药膏不是涂得越厚越好
皮肤上发疹子或过敏,除口服药外,患者还要使用药剂、软膏之类的外用药.大多数人会觉得,药膏涂得越多越厚就越有效果.其实并非如此.口服或注射的药物因说明书上单位剂量用法都很清楚,比较容易计算,患者相对容易看懂一些.而外用药物则因人而异,有时相差非常悬殊.事实上,皮肤科的外用药一般根据剂型不同,可以分为溶液(酊剂)、乳膏(霜剂)及软膏三种.
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用药能口服就不要注射
调查发现,门诊注射室里的输液病人近一半是自己主动向医生提出要求输液的,这是因为很多人都以为打针比吃药效果好、起效快.实际上,这是一个误区.谨记世卫组织推荐原则药物的剂型有很多种,选用药物剂型时要根据病情的需要、患者的身体状况等来综合考虑.急症病人为了使药效迅速发挥,应该采取注射液、栓剂、汤剂或舌下含片等.对于需要药物作用持久、延缓的,可以采用丸剂、缓释片剂等.有些药物制成不同的剂型,治疗作用不同,如硫酸镁制成溶液口服药有致泻作用,而制成注射液有抗惊厥作用.
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分析影响降压药服药时间不准确的因素及护理对策
高血压为常见的心血管疾病,中老年人居多,以动脉压升高为特点,严重危害人的健康。我国高血压知晓率低、治疗率低,前期的控制也存在较多缺陷。血压控制不理想会导致心、脑、肾多器官的损害[1],也是诱发脑卒中的高危因素。对于高血压的治疗,有学者提出,口服药的服用时间与服用剂量同等重要。降压药在血压达到高峰之前2小时服药效果佳。但现在普遍存在所有的降压药物都饭后半小时服用的现象,临床上大家易漏服口服药对降压效果的影响,忽略了服药时间不准确对降压效果的影响。
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服药盒标签在临床上的规范使用
现临床上待发放的口服药均是放于服药盒内。我科病人口服药品种繁多,服药时间不一致,每个病人的口服药都是分别放置于一个小服药盒内(图1)所有病人的服药盒有分别放于一个大的服药盘内,挨个放置,密密麻麻,床号标识不醒目,患者信息亦不明显(图2),既不便于查对,也容易出错。现在临床口服药物品种不断增加,病人数量日益增多,上述情况越容易出现。为了避免错误,看起来整齐有序,节省查对者时间,我科使用了一批颜色醒目的床号标识,同时贴上患者信息条。使服药盒表面床号清晰,患者信息明显。便于查对,看起来整洁清晰,使用效果好。
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红蓝光联合口服药物治疗痤疮的Meta分析
目的:系统评价红蓝光联合口服药物治疗痤疮的临床疗效.方法:计算机检索国内中文数据库,收集所有红蓝光联合口服药物治疗痤疮的随机对照试验,采用RevMan5.3对纳入的文献进行Meta分析.结果:共检索到11篇文献,1040例患者满足纳入标准.Meta分析结果显示:与单用口服药物相比,红蓝光联合口服药物治疗座疮有效率的合并检验分析结果为:Z=7.31,P<0.0000l,合并后的OR=3.25,95%的可信区间为:2.37~4.46.结论:红蓝光联合口服药物治疗痤疮的疗效优于单纯口服药物治疗效果.