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黄芪注射液治疗脑梗塞临床分析
为探讨黄芪注射液对脑梗塞的治疗价值,我们将巴曲抗栓酶与黄芪注射液联用,与对照组对照,取得满意疗效,现总结报道如下。1 材料与方法1.1 病例:102例为1998年4月至2000年5月本院收治的患者,病史和CT检查证实为脑梗塞。男性67例,女性35例。年龄42~78岁(平均51岁)。102例随机分为常规治疗组和黄芪组,常规治疗组51例中,男34例,女17例。平均年龄51岁(42~78)。有高血压史33例,糖尿病史17例,冠心病史14例。经CT检查证实,基底节区梗塞29例,脑叶梗塞17例,脑干梗塞2例,小脑梗塞5例;黄芪组51例,男32例,女19例。平均年龄51岁(43~75岁)。有高血压史32例,糖尿病史18例,冠心病史10例。CT证实基底节梗塞30例,脑叶梗塞17例,脑干梗塞1例,小脑梗塞6例。两组病例性别、年龄、病史、病程及病情无明显差异。1.2 治疗方法:常规治疗组给予20%甘露醇250~500ml每天静脉滴注(静滴)连续5~7天,同时每天静滴巴曲抗栓酶d\-110BU,d\-3和d\-5各5BU,胞磷胆碱1.0~1.5g连续静滴10~14天。黄芪组除在上述常规治疗的同时,从入院日即给予黄芪注射液,每2ml含黄芪4g,30~40ml加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液200ml中每天静滴1次,连用10~14天。
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针刺配合静脉点滴治疗腰椎间盘突出症患者的护理和康复指导
腰椎间盘突出症是临床常见病.目前,采用非手术疗法已成为治疗腰椎间盘突出症的主要方法,而护理对该病患者康复起着重要作用.1 资料与方法1.1 一般资料本组60例,男35例,女25例,年龄18~76岁,病程2月至30年,所有患者均经临床表现和CT或MRI检查,全部符合腰椎间盘突出症的诊断标准.1.2 治疗方法针刺取局部腰痛及突出部位夹脊穴、足太阳膀胱经背腧穴,下肢后侧取秩边穴、承扶、殷门、昆仑,外侧痛不适加风市、阳陵泉、足三里、丰隆、昆仑等.选取穴位,常规刺法得气,接电针仪,选断续波,强度以患者能忍受为度,同时可用TDP局部照射,留针25~30min,10次为一疗程.静脉点滴,采用0.9%氯化钠注射液+氯诺昔康8mg为一组,另一组采用20%甘露醇250ml,1次/d,连续3d.
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炎琥宁氯化钠注射液与复方氨基酸存在配伍反应
炎琥宁是一种新型抗病毒药物,系穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成.其化学名称是14-脱羟-11、12-二脱氢穿心莲内酯-3,19-二琥珀酸半酯钾钠盐.炎琥宁氯化钠﹙炎琥宁0.2g 氯化钠0.9g﹚注射液为微黄绿色至淡黄绿色的澄清液体,具有清热解毒及抗病毒作用,主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染.复方氨基酸(18AA)是有18种氨基酸与山梨醇配制而成的灭菌水溶液,为无色澄清的液体,呈酸性,用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者.亦用于改善手术后病人的营养状况.
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头孢曲松钠致严重过敏反应1例
患者,女,32岁,患感冒,头痛,流鼻涕,咽部肿痛,来我院就诊.入院体检:T38.5℃,BP120/85mmHg,HR86次/min.诊断为上呼吸道感染.患者无青霉素过敏史,用头饱曲松钠2.0g+0.9%氯化钠注射液250ml静滴,滴速每分钟60滴左右,约10min后病人出现脸色苍白、呼吸急促、口唇发紫、全身抽搐、神志不清.立即停止滴注,给予吸氧, 同时肌注0.1%肾上腺素0.5 ml.静滴5%葡萄糖注射液250ml,地塞米松10mg,维生素C注射液2g.约10min后,症状逐渐缓解.患者面色转红,四肢转暖,约1h后各症状消失,2d后痊愈出院.
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注射用盐酸克林霉素致头痛1例
1.病例介绍患者,女,35岁,因女性不孕在我院生殖医学中心住院治疗.入院查体:T 36.9℃,P 71次/ min,R21 次/ min,BP 125/ 80 mmHg.既往体检,无食物药物过敏史.因子宫内膜炎给予注射用盐酸克林霉素(商品名"卓力",海南双城药业股份有限公司生产,批号:20111030)0.75g加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注,40滴/分钟,一日两次.首次静脉滴注15分钟左右,患者诉头痛伴口苦、口干,调慢滴速至完毕,仍诉头痛,未作特殊处理,约5h后症状逐渐好转.
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静滴硫酸阿米卡星注射液致神经肌肉阻滞1例报告
1病例资料:患者男性,42岁,已婚,因“腹痛,腹泻一天”来院就诊.入院查体:T36.5℃,BP 124/72毫米汞柱,R19次/分,P80次/分,心肺(-),腹平软,脐部玉痛,四肢肌力5级,既往体健,无药物过敏史.门诊诊断为:急性肠胃炎.予以1)0.9%氯化钠注射液1+硫酸阿米卡星0.4.2)5%葡萄糖250ml+盐酸雷尼替丁0.15+消旋山莨菪碱7.5mg静脉滴注.约15分钟,患者出现头晕,口唇麻木,呼吸困难,双下肢松软无力.
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痰热清注射液加入生理盐水静滴致过敏反应1例及护理体会
1 病历摘要李X, 女,37岁.因咳嗽咳痰6天来院就诊,诊断为急性支气管炎,遵医嘱患者青霉素皮试阴性后以痰热清20ml、头孢米诺2g分别加入5%葡萄糖注射液500ml和生理盐水(0.9%氯化钠注射液)250ml中静滴,第1天患者输液无药物不良反应.第2天输液护士将痰热清20ml误加入生理盐水250ml静滴,输入约25min左右,患者出现情绪烦躁、呼吸困难,面部、耳后、躯干出现大小不一红色皮疹,瘙痒明显,护士立即停用痰热清补液,同时将液体封存送药检室做热源检测(检测结果为阴性).急查:BP: 95/65 mmHg、R:22次/min、 P: 88次/min,;遵医嘱予以吸氧,地塞米松10mg静脉推注,非那根25mg肌注,患者约0.5h后皮疹逐渐消退,呼吸困难好转,第3天重复第一天将痰热清加入5%葡萄糖注射液中继续静滴,未见不良反应.
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急性心肌梗死球囊扩张术后无复流1例报告
近年来随着心血管内科介入治疗的逐渐普及,我们临床上发现急性心肌梗死患者球囊扩张后无复流患者时有出现,现将我科收治的1例急性心肌梗死球囊扩张后无复流报告如下:患者,男性,46岁,因突发胸闷、胸痛2小时余就诊,当时急诊查肌钙蛋白:8.87ng/ml,心电图:窦性心律,V1-V3导联ST段抬高0.1-0.3mv.考虑急性心肌梗死,急诊行冠状动脉造影检查示:左主干未见有意义狭窄病变,前降支近段100%闭塞,回旋支及右冠状动脉均未见有意义狭窄病变,考虑前降支为此次病变"罪犯"血管,予以球囊反复扩张闭塞处及闭塞以远血管,并予盐酸替罗非班氯化钠注射液10ml冠状动脉内注入,复查造影示前降支闭塞以远仍无血流,考虑患者闭塞血管以远血栓负荷较重,遂收治病房予以相关治疗.
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多烯磷胆碱与桔丙酯氯化钠注射液存在配伍禁忌
在临床工作中,经研究发现多烯磷胆碱与桔丙酯氯化钠注射液存在配伍禁忌,现报告如下.1病例介绍本科于2008年10月收治1例冠心病、不稳定型心绞痛、乙型肝炎、肝硬化患者.静脉滴注多烯磷胆碱后更换桔丙酯氯化钠注射液输入,莫菲氏滴管及输液管内液体即变成白色沉淀物,立即停药,更换输液器后继续输入,无类似现象发生.
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注射用阿莫西林钠氟氯西林钠与盐酸溴己新葡萄糖注射液存在配伍禁忌
注射用阿莫西林钠氟氯西林钠为白色或类白色粉末,为复方制剂,适用于敏感菌引起的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染等.临床中用0.9%氯化钠注射液稀释后缓慢静脉滴注.盐酸溴己新葡萄糖注射液为无色澄明液体,主要成分为盐酸溴己新葡萄糖,具有较强的溶解黏痰作用,常与抗生素联合治疗呼吸道疾病尤其应用于呼吸道疾病有黏痰不易咳出的患者.
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甲磺酸帕珠沙星氯化钠与亚胺培南西司他丁钠存在配伍禁忌
随着抗生素广泛被临床所应用,多种抗感染药物联合使用非常普遍.笔者在临床工作中发现,甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液(商品名:佳乐同欣)与注射用亚胺培南西司他丁钠(商品名:泰能)之间存在配伍禁忌,现将报告如下.
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新型小玻璃安瓿折断法
临床上,护士每天配药时都要折断许多1ml和2ml小玻璃安瓿,因折玻璃安瓿不慎导致护士手指划伤的事件常有发生.徐文珍对76名临床护士锐器伤进行了分析发现因折安瓿导致的玻璃锐器伤占14.5%[1].为避免玻璃划伤手指,常规的方法是用一块无菌纱布包裹安瓿颈部折断,但此法增加了医疗成本.鉴此,将配完药后的空10ml 10%氯化钾注射液或0.9%氯化钠注射液的塑料瓶(中国某有限公司生产)改造后用于折断小玻璃安瓿,多次应用后发现能较好地避免玻璃锐器伤,又节约了医疗成本.现介绍如下.
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葡萄糖酸依诺沙星注射液与氯化钠注射液存在配伍禁忌
葡萄糖酸依诺沙星注射液,其主要成份为依诺沙星,本品为喹诺酮类抗生素,能够干扰细菌DNA复制、转录和重组,从而导致细菌死亡.临床上用于治疗泌尿生殖系统感染、肠道感染、呼吸系统感染等.在临床工作中发现,静脉滴注葡萄糖酸依诺沙星与氯化钠时,输液管中会出现白色浑浊物,为了了解葡萄糖酸依诺沙星与氯化钠注射液之间是否存在配伍禁忌,做了以下实验.
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氟罗沙星与氯化钠注射液的配伍禁忌
在临床护理工作中,我们发现患者在静脉滴注氯化钠液体后,继续滴注氟罗沙星时,输液管内出现白色混浊沉淀物,立即更换输液管,并观察患者病情的变化,患者未发生不良反应.对此,我们进行了实验观察,按照临床的实际配置方法,将0.2g氟罗沙星溶入0.9%的氯化钠注射液100ml中,就会立即产生大量乳白色浑浊,静置2h后观察,变成了白色絮状沉淀.这就说明两者存在配伍禁忌.
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盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参(冻干)存在配伍禁忌
拜耳先灵医药保健股份公司生产的盐酸莫西沙星氯化钠注射液(商品名拜复乐)属于喹诺酮类广谱抗菌药,为黄色的澄清液体,临床常用于成人上下呼吸道感染的治疗.注射用丹参(冻干)为棕黄色或棕褐色的粉末,具有活血通脉作用,适用于胸部刺痛、绞痛,或有心悸、冠心病、心绞痛等,其药理作用机理为有抑制家兔血小板聚集及增加冠脉流量作用,对人体血液流变有改善作用,可降低血液黏度,增加血液流量.
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20%甘露醇注射液与硝酸甘油注射液存在配伍禁忌
甘露醇注射液规格为250 ml,50 g,为无色的澄清液体,适用于组织脱水药;降低眼内压;渗透性利尿药;作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征;对其他药物逾量或药物中毒;作为冲洗剂;术前肠道准备。硝酸甘油注射液为澄明液体,常用于缓解心绞痛及心肌梗塞。2012年2月26日本科室在为患者静脉输入20%甘露醇注射液250 ml过程中给予硝酸甘油注射液5 mg加0.9%氯化钠注射液40 ml以8 ml/h微泵泵入,发生混凝白色沉淀现象,现介绍如下。
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注射用泮托拉唑钠与注射用磷霉素钠存在配伍禁忌
在临床用药过程中,笔者发现泮托拉唑钠与注射用磷霉素钠存在配伍禁忌。现报道如下。
1临床资料
患者,男,54岁,诊断“肺部感染”。遵医嘱给予泮托拉唑钠40 mg+0.9%氯化钠注射液100 ml和注射用磷霉素钠2 g+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注。两药接触后,在茂菲氏管内立刻出现了白色混浊物,当时立即给予更换输液器并观察患者病情变化,患者没有发生不良反应。 -
注射用呋塞米与盐酸莫西沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
注射用呋塞米(速尿)为强有力的利尿剂,澄清无色,适用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬变腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿,并可促使上部尿道结石的排出.盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐)属于奎诺酮类抗生素,为黄色澄清液体,主要适用于上呼吸道和下呼吸道感染.本科室于2012年5月在临床输液过程中发现1例同时使用上述两种药物出现乳白色混浊物,随即采用对比实验法得到证实,为临床提供安全、合理用药依据.现报告如下.
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注射用兰索拉唑与复方氨基酸注射液存在配伍禁忌
注射用兰索拉唑属于质子泵抑制剂,在酸性条件下,胃的损伤黏膜修复受到抑制,本药通过抑制酸分泌而使胃内pH值上升,促进损伤黏膜的修复.另外,通过升高胃内pH值而改善血液凝固与血小板聚集功能,抑制胃蛋白酶的活性而发挥抑制出血的作用.本药为白色或类白色疏松块状物或粉末,用0.9%氯化钠注射液稀释后为无色澄清液体,在临床应用中我们发现稀释后的注射用兰索拉唑与复方氨基酸注射液存在配伍禁忌.现报告如下.
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类克输注中专用观察表的设计和应用
英夫利昔单抗(商品名:类克),是人鼠嵌合的肿瘤坏死因子α的单克隆抗体,它是近年来出现的治疗炎症性肠病的新型生物学制剂,尤其对难治或复杂的克罗恩病具有迅速诱导其缓解的作用[1,2],且可用于强直性脊柱炎的治疗。由于该药物价格昂贵,患者及家属对此药物的治疗期望值高,对药物的使用过程也相当关注,且本药需严格控制输注速度[3],使用孔径≤1.21μm统一的带有恒速调节器的输液器进行静脉输注。类克的使用剂量为5 mg/kg,加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉输注,于住院第0、2、6周分别静脉滴注1次后,每8周再静脉滴注1次维持治疗。250 ml的液体输注时间不得少于2h。为规范安全用药,本科就类克输注设计了专门的观察表,自2010年8月应用以来,效果良好。现介绍如下。