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超声诊断学对女性盆腔结核的诊断意义
目的:探讨超声诊断学对女性盆腔结棱的诊断意义.方法:随机抽取本院2010年2月-2011年6月56例女性盆腔结核患者经超声诊断学确诊的临床资料进行回顾性分析.结果:56例女性盆腔结核患者超声诊断图像研究发现,以单纯积液型为常见,有18例(32.14％),以囊肿型12例患者居第二位,占21.43％,以囊实包块型(实性为主)为4例少见,占7.14％.结论:超声诊断学对于女性盆腔结核的诊断具有一定的临床诊断价值,对患者无损伤,可作为随访抗痨有效的检查手段,但必须结合临床相关检查做出正确诊断.
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女性盆腔结核的10年临床诊治经验分析
目的 通过对女性盆腔结核的临床资料进行分析,为盆腔结核的临床诊治及生育建议提供参考. 方法 回顾性分析北京协和医院妇产科2003年1月至2012年2月间收治并经手术和(或)病理检查确诊的69例女性盆腔结核患者的临床资料、诊治经过,并随访生育情况. 结果 本组患者中位年龄30岁(范围14～67岁).临床表现多样,但缺乏特异性临床表现,常见的有不育(81.2％)、月经异常(36.2％)、痛经(31.9％)和盆腔包块(23.2％).传统检查结果缺乏特异性,而结核感染T细胞斑点实验检查敏感性、特异性均较高,可为诊断提供依据.宫腔镜和腹腔镜加活检是诊断盆腔结核的有效方法,病理检查阳性率约76％,但子宫内膜病理检查阳性率很低.31例有生育要求者至今仅妊娠10例,且均为体外授精-胚胎移植(IVF-ET)受孕,妊娠率32.3％. 结论 盆腔结核多见于育龄女性,缺乏典型临床症状,易误诊.宫、腹腔镜检查和病理相结合,可提高诊断率.生育机会低,相对而言IVF-ET是该类患者获得妊娠的佳选择.
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腹腔镜诊断非典型临床表现盆腔结核的价值
目的 探讨腹腔镜在非典型临床表现盆腔结核诊断中的价值. 方法 回顾性分析北京协和医院1988年1月至2008年1月因腹水和(或)盆腔包块而就诊、经开腹手术和腹腔镜检查证实为盆腔结核57例患者的临床和病理资料. 结果 腹腔镜检查与开腹手术的术中所见无明显区别,而且腹腔镜可进行大体观察(包括上腹腔和横膈),并且能够取得满意的组织学和(或)细菌学证据,具有很高的准确性. 结论 腹腔镜检查对于非典型临床表现盆腔结核的诊断及指导治疗具有重要价值.
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盆腔结核36例分析
由结核杆菌引起女性生殖器官炎症称盆腔结核或结核性盆腔炎,盆腔结核常继发于肺、腹腔、骨关节结核,原发性感染较少见.病程缓慢,症状不典型,易被勿视、漏诊及误诊.
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25例盆腔结核误诊原因分析
我院妇科2000-2002年收治的、经手术病理证实为盆腔结核的25例患者误诊原因进行分析.
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后穹窿穿刺注入尿激酶治疗包裹性盆腔结核11例
包裹性盆腔结核在临床上较为常见.由于盆腔结核症状不典型,病情隐蔽,诊断困难,使病情延误,造成粘连与包裹,全身抗结核治疗疗效差.我科自2001年起在全身抗结核治疗基础上,用后穹窿穿刺注入尿激酶治疗包裹性盆腔结核获得较好的疗效,报告如下.
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宫、腹腔镜在不孕症诊治中的应用
女性不孕原因很多,常见的是慢性盆腔炎及其引起的输卵管阻塞,其次为子宫内膜异位症(EMT)、多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫肌瘤,盆腔结核等.近年来宫、腹腔镜下诊治盆腔疾病为不孕症的快速诊断和治疗开辟了新途径,一些不孕症经常规检查未能发现病因可通过宫、腹腔镜检查明确诊断同时进行治疗.
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异位妊娠合并盆腔结核延迟诊断1例
病历资料患者,31岁.因不规则阴道流血10天,于2010年4月2日入院.患者平素月经规律,30天行经1次,经期4～5天,量中,无痛经,G1P1,末次月经2012年2月27日,量、色同以往.患者10天前无明显诱因出现不规则阴道流血,量少呈点滴状,色暗红,伴左下腹轻微不适,无恶心、呕吐,无头晕、乏力,无腹泻及肛门坠胀感,未曾治疗.门诊彩超提示宫腔及盆腔内少量积液.行尿妊娠试验为弱阳性.
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疑似妇科肿瘤的盆腹腔结核20例分析
目的 了解女性盆腹腔结核的临床特征,为盆腹腔结核的诊治提供依据. 方法 回顾性分析2013年1月-2017年12月武汉大学中南医院收治的20例疑似妇科肿瘤的患者的临床特征及诊断、治疗过程.结果 患者平均年龄为(47.6±14.4)岁,所有患者经临床诊断后均转专科医院抗结核治疗. 结论 盆腹腔结核以腹痛、乏力、腹胀、消瘦、盆腹腔积液、不孕等为主要临床表现,术前诊断困难,剖腹探查及腹腔镜探查是明确诊断的重要手段.
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中西医结合治疗盆腔结核31例
目的 探讨中西医结合治疗盆腔结核的临床效果.方法 选自2009年1月至2013年3月进行治疗的盆腔结核患者62例,将这62例患者随机分成2组,观察组和对照组,每组31例.观察组采取中西医结合治疗的方法,对照组采用单纯西医的方法进行治疗,观察2组患者的临床治疗效果.结果 观察组显效14例,占45.2％,有效15例,占48.4％,无效2例,占6 4％.观察组有效率为93.6％.对照组显效12例,占38.7％,有效13例,占41.9％,无效6例,占19.4％.对照组有效率为80.6％.结论 采用中西医结合的方法治疗盆腔结核的效果明显,值得临床推广.
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三种方法在盆腔结核诊断中的价值分析
目的 评价盆腔积液改良抗酸染色法、离心涂片法和外周血结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在盆腔结核诊断中的价值.方法 回顾性分析确诊的35例盆腔结核患者和35例盆腔恶性肿瘤患者盆腔积液(对照组)的改良抗酸染色法和离心涂片法以及血液T-SPOT.TB检测结果.比较三种方法的灵敏度及特异度.结果 改良抗酸染色法敏感性为31.43％ (11/35),特异性100％;离心涂片法敏感性5.71％ (2/35),特异性100％;T-SPOT.TB敏感性为48.57％(17/35),特异性94.29％,改良抗酸染色法和T-SPOT.TB两种方法联合检测的阳性率为57.14％ (20/35).改良抗酸染色法与离心涂片法及T-SPOT.TB比较,其阳性率较高,差异均有统计学意义(P＜0.05),改良法与T-SPOT.TB联合检测阳性率较改良法高(P＜0.05).结论 改良抗酸染色法和T-SPOT.TB检测阳性率高,联合检测诊断效果更好,两种技术对盆腔结核有重要的辅助诊断价值.
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改良抗酸染色法诊断盆腔结核意义分析
目的 建立改良抗酸染色法并分析其在盆腔结核中的诊断价值.方法 对48例盆腔结核患者盆腔积液用离心涂片法、改良抗酸染色法和BACTEC MGIT 960培养法进行检测,并对结果进行分析.结果 离心涂片法、改良抗酸染色法和BACTEC MGIT 960培养法阳性率分别为2.08％ (1/48)、39.58％ (19/48)和37.50％ (18/48),改良抗酸法分别与离心涂片法及BACTEC MGIT 960培养法比较,改良抗酸染色法的阳性检出率高,其与离心涂片法差异有统计学意义(P＜0.001),但与BACTEC MGIT 960培养法差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良抗酸染色法较离心涂片法阳性率明显提高,虽然和BACTEC MGIT 960培养法阳性率无明显差异,但是改良抗酸染色法可以快速诊断盆腔结核,对于临床工作有重要意义.
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宫颈内积血超声误诊1例
患者,女,43岁.主诉下腹部坠胀两天入院.继往患有盆腔结核,
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常规超声与超声造影诊断盆腔结核对比分析
目的 对比研究常规超声与CEUS对盆腔结核的诊断价值.方法 回顾性对比分析42例临床病理诊断的盆腔结核患者的常规超声与CEUS与图像.结果 常规超声诊断符合率42.86％ (18/42),误诊率57.14％ (24/42),CEUS诊断符合率66.67％ (28/42),误诊率为33.33％(14/42),应用CEUS诊断盆腔结核的符合率高于常规超声(x2=4.806,P=0.028).常规超声显示15例表现为输卵管增大呈腊肠样改变,27例表现为以实性为主的混合回声病灶;病灶大径(45.31±15.30)mm,CEUS显示15例表现为输卵管不均匀高增强,27例表现为以囊性为主的混合回声病灶,病灶中有多处较大的造影剂缺损区;病灶大径(47.31±17.30)mm,与常规超声测得的病灶大径差异无统计学意义(Z=0.289,P=0.773).病灶实性部分造影剂上升时间平均为(10.24±2.55)s,子宫肌层增强时间为(14.52±3.11)s,差异有统计学意义(Z=3.990,P＜0.001);病灶造影剂从峰值降至一半时间为(50.53±25.71)s,子宫肌层造影剂从峰值降至一半时间为(49.28±15.64)s,二者差异无统计学意义(Z=0.131,P=0.896).结论 CEUS诊断盆腔结核的准确率高于常规超声.CEUS能客观的反映盆腔结核的血流灌注,提高盆腔结核的早期诊断率.
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女性盆腔结核42例临床分析
目的:探讨女性盆腔结核的临床特点和诊断依据.方法:回顾性分析报道1998年10月～2004年10月收治确诊的盆腔结核42例.结果:盆腔结核临床表现不典型,多发于育龄女性,可表现为原发不孕、不规则腹疼、月经不调、腹水和盆腔包块,且病程较长,易误诊.结论:提高对盆腔结核的认识,通过全面检查,加上B超引导下穿刺活检、腹腔镜检查及剖腹探查能明确诊断,如能早诊断、早治疗可以改善预后.
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女性结核性盆腔炎的CT特征
目的:探讨女性结核性盆腔炎的CT特征,提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析23例经手术病理和抗结核治疗证实的盆腔结核的CT表现.结果:输卵管增粗20侧,平均直径1.0cm.输卵管管壁均增强.附件软组织包块11侧,平均约5.7cm×4.3cm,呈多房囊状增强,其间有少量实性软组织密度影.附件区软组织密度增厚14侧,密度较均匀、有增强.附件区钙化5侧.腹膜增厚20例(轻度均匀性增厚16例,结节状增厚4例). 网膜增厚21例,(网格状增厚20例,饼状增厚1例). 肠系膜异常改变17例.腹水23例,高密度(CT值＞20Hu)腹水13例,包裹性腹水7例.淋巴结增大、增多12例.回盲部肠壁增厚6例.结论:输卵管增粗是女性结核性盆腔炎较常见的CT表现,诊断女性结核性盆腔炎时应仔细分析扫描范围内各组织器官的CT表现.
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老年妇女妇科手术安全性探讨
随着老年过程的出现,多种组织器官逐渐出现衰老和退化,给麻醉和手术带来一定的危险.为了探讨老年妇女手术的安全性,我们就我院收治的92例老年妇女的情况分析如下.一、临床资料1998年6月至2000年6月我科共收治妇科住院患者1 976例,需麻醉下手术者1 409例,其中老年妇女92例,占6.5%.92例中,60～64岁30例,65～69岁34例,70～74岁17例,75～79岁10例,85岁1例.有部分患者同时合并有多种妇科疾病,统计时以决定手术的疾病为主.92例中,子宫脱垂伴阴道前后壁膨出32例,子宫内膜癌9例,卵巢恶性肿瘤11例,卵巢良性肿瘤16例,子宫内膜息肉18例,子宫肌瘤5例,盆腔结核1例.
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腹腔镜在鉴别诊断女性盆腔结核和卵巢癌中的价值
目的 探讨腹腔镜技术在鉴别诊断女性盆腔结核和卵巢癌中的价值. 方法 1997年3月～ 2003年12月,对我院50例腹水及盆腔包块入院不能明确诊断的病人行腹腔镜检查,在直视下取可疑组织送病理检查. 结果 术中诊断15例盆腔结核,25例卵巢癌,10例原因不明. 结论 以不明原因腹水及盆腔包块为临床症状的盆腔结核患者可借助腹腔镜检查及镜下广泛取材明确诊断,避免不必要的剖腹探查.腹腔镜技术在鉴别诊断女性盆腔结核与卵巢癌中有明确、肯定的价值.
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双胎孕晚期子宫血管自发破裂1例
一、病例摘要 患者,女,32岁,因"双胎孕33周,持续腹痛1 h"于2006年3月22日入院.既往原发不孕12年,2004年在外院腹腔镜探查发现盆腔广泛粘连,病检示"盆腔结核".平时月经规律,末次月经2005年8月3日.入院前1 h在床上翻身后突感持续腹痛,以右中腹为主,无阴道流血流水.
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原发性腹腔妊娠1例及文献复习
患者女性,汉族,32岁.因"停经13周,腹痛2 d、加重9 h"于2011-04-01急诊入本院.病史采集:10年前因盆腔结核于当地医院行右卵巢切除术,并流产1次,无生育史、近期流产史和输卵管妊娠史.平素月经周期为30 d,LMP为2010-12-30,自测尿试纸呈阳性.
