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盆腔积液改良抗酸染色法的建立与应用价值分析
目的 探讨改良抗酸染色法在盆腔积液中检测结核分枝杆菌对于盆腔结核的诊断价值.方法 建立改良抗酸染色法,对58例已确诊为盆腔结核病人及58例盆腔肿瘤病人(对照组)的盆腔积液分别利用改良抗酸染色法、离心涂片法、荧光定量PCR法进行检测,比较3种方法的检测灵敏度及特异度.结果 改良抗酸染色法、离心涂片法、荧光定量PCR法的灵敏度分别为34.48%(20/58)、1.72%(1/58)和39.66%(23/58).改良抗酸染色法与离心涂片法灵敏度差异有统计学意义,改良抗酸染色法较高(配对x2=19.00,P<0.001);改良抗酸染色法和荧光定量PCR法差异无统计学意义(配对x2 =3.00,P>0.05);离心涂片法和荧光定量PCR法差异有统计学意义,荧光定量PCR法较高(配对x2=22.00,P<0.001).3种方法特异度分别为100.00%、100.00%和95.08%,差异无统计学意义(配对x2 =3.00,P>0.05).结论 盆腔积液采用改良抗酸染色法进行结核分枝杆菌检测灵敏度高,特异度好,具有较高的临床应用价值.
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中西医结合治疗盆腔结核38例
采用中西医结合的方法治疗盆腔结核38例,与前期单纯西药治疗38例对照。结果:治疗组显效25例,有效11例,无效2例,总有效率为94.74%;对照组显效13例,有效14例,无效11例,总有效率为71.05%。两组比较,总有效率有显著差异(X2=10.38,P<0.01)。
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1例盆腔结核致抑郁症病人的护理
盆腔结核是全身结核的表现,常继发于身体其他部位结核,如肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结核的结核病灶,也可继发骨结核或泌尿系结核,以血行播散多见,20岁~40岁女性多见.青春期正值生殖器发育,血液供应丰富,结核菌易借血行传播,使生殖器受累.多数病人在发现生殖器结核时,其原发病已愈.2012年5月我科收治1例盆腔结核致抑郁症病人,经积极治疗及精心护理,取得满意效果.现将护理总结如下.
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腔内彩色多普勒超声在盆腔结核诊断中的价值
结核(tuberculosis,TB)是常见多发病.生殖器结核大约占全部妇科疾病的0.2%~2.0%,女性生殖器结核占全部结核的1.32%.在全身结核疾病中,生殖器结核仅次于肺结核,占全身各部位结核的第2位[1].本文重点讨论子宫内膜结核及宫颈结核.为了提高本病的诊断水平,本文对2000年1月至2006年12月诊治的61例盆腔结核的超声图像进行了回顾性分析,目的在于探讨腔内彩色多普勒超声诊断盆腔结核的临床运用价值.
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盆腔结核35例临床分析
目的:盆腔结核的早期诊断.方法:对35例盆腔结核患者的临床分析.结果:盆腔结核易误诊为卵巢肿瘤.结论:甲胎蛋白、结核菌素试验、血清结核抗体、诊断性刮宫及腹腔镜等检查手段对盆腔结核的早期诊断有帮助.
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结核性腹膜炎的超声诊断与分型的临床价值评价
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染, 约占结核病的%, 多继发于体内其他部位的结核病灶,如肠结核、盆腔结核或肠系膜淋巴结核等.近年来,结核性腹膜炎的发病率有逐年上升的趋势.以往本病诊断主要依靠结核菌素实验、X 线检查、腹腔积液生化检查为主要诊断依据,结核性腹膜炎起病隐匿、病程长,由于临床缺乏典型症状和体征,又缺乏实验室依据,故临床早期诊断较为困难,容易漏诊和误诊,从而延误治疗时机.本研究对我院2008年5月至2012年8月经手术、腹膜活体组织检查、实验室检查或抗结核治疗证实的 例结核性腹膜炎患者的超声声像图进行回顾性分析,根据不同表现进行分型,旨在评价和总结结核性腹膜炎的超声诊断价值及鉴别诊断,以提高对该病的诊断率.
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盆腔结核B超误诊卵巢肿瘤4例分析
本文报告经手术,病理证实为盆腔结核,B超误诊为卵巢肿瘤的4例患者临床及声像图资料,探讨误诊原因,以利于提高盆腔结核的B超诊断水平.
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桂枝茯苓丸加味在妇科临床的应用
桂枝茯苓丸出自<金匮要略>,由茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁、芍药组成.具有化瘀生新,调和气血之功.为化瘀消痛之缓荆,原治妇人宿有癥病,瘀留胞宫,胎动不安,漏下不止者.
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卵巢癌误诊为盆腔结核2例
卵巢癌是女性生殖系统肿瘤中死亡率高的一种,5年存活率始终徘徊在25%~30%.早发现早治疗对提高卵巢癌患者的生存率和生存质量十分重要[1].笔者对2例卵巢癌误诊为盆腔结核报告如下.
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腹腔镜检查不孕4519例结果分析
目的 探讨不孕症病因分布及其变迁.方法 回顾性分析1985年4月至2006年12月山西医科大学第二医院4519例女性不孕症患者的腹腔镜检查资料.结果 不孕症患者中91.46%存在影响妊娠的盆腔疾病,其中盆腔炎、多囊卵巢、子宫内膜异位症、盆腔结核分别占24.56%、19.50%、19.27%、17.86%,是引起不孕的主要疾病.1985-1995年,不孕症的首位原因是盆腔结核(24.87%);1996-2006年,不孕症的首位原因是盆腔炎(34.61%),盆腔结核下降为第4位病因(6.49%).盆腔炎和盆腔结核是输卵管梗阻的首位病因(39.86%),其次为子宫内膜异位症(9.36%).结论 不孕患者大多存在影响妊娠的盆腔病变,对有条件的患者和医院建议尽早行腹腔镜检查,以尽快明确不孕病因.
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腹胀腹水45 d消瘦2个月
向阳教授(主持人):近年来,结核病在全球范围内卷土重来,肺外结核涉及了多个系统、多个脏器、多种部位、多种类型,因而漏误诊多见,我们对1名盆腔结核患者进行了诊治,现将此病例进行回顾性分析,和大家分享诊治过程中的经验,提高诊疗水平.首先请住院医师介绍病例.刘倩:患者32岁.15岁初潮,平素月经规律,6 ~7/30 d,量中等,无痛经,G5P0,末次月经2012-07-06.因"腹胀,发现腹水45 d,消瘦2个月"入院.2012-06-02无明显诱因出现腹胀,腹围进行性增加,无腹痛、腹泻、黑便,无发热、盗汗,无恶心、呕吐,食欲尚可,无阴道出血,无大便改变,否认咳嗽、咳痰,近2月体重减轻约4 kg.
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盆腔结核误诊为卵巢癌18例临床分析
目的 总结盆腔结核误诊为卵巢癌的经验教训.方法 对我院2002年1月-2011年12月收治的18例误诊为卵巢癌的女性盆腔结核的资料进行回顾分析.结果 盆腔结核易发于育龄女性,多数病程缓慢,缺乏典型临床症状,辅助检查的敏感性、特异性欠佳,临床误诊率较高.结论 提高对盆腔结核的认识,通过全面收集病史,重视结核相关检查,合理运用B超引导下穿刺、腹腔镜检查术等,可减少盆腔结核的误诊率.
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肺结核合并盆腔腹膜结核12例临床分析
盆腔腹膜结核是女性生殖器常见的炎症之一,肺结核合并盆腔腹膜结核的发病率近年来有上升趋势[1].但因多数病人缺乏特异性症状、体征,加之临床主要重视肺结核的诊治,而经常漏诊、误诊.现将我院1990年~2002年收治的肺结核合并盆腔结核12例分析如下.
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妇科炎症治疗中的五大误区
妇科炎症是女性的常见病、多发病,主要包括外阴炎、阴道炎、急慢性宫颈炎、急慢性盆腔炎以及盆腔结核等,临床上以慢性宫颈炎(如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈那氏囊肿、宫颈肥大和宫颈管黏膜炎等)、阴道炎(如滴虫性阴道炎、假丝酵母菌性阴道炎、老年性阴道炎和细菌性阴道病等)和慢性盆腔炎(如慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿等)为多见.据统计,至少有一半以上的女性都患过妇科炎症,其中又有相当一部分人对妇科炎症的认识有误区.她们认为患了上述炎症无需去医院就诊,只要自己用药治疗就可痊愈.其实,妇科炎症并非是人们想像的那么简单.该病种类繁多,病因复杂.如果患者盲目用药,不仅容易走入治疗的误区,还会使该病迁延不愈.那么,女性在治疗妇科炎症的过程中容易走入哪些误区呢?
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1例盆腔结核误诊为卵巢癌的报告
1 病例摘要患者为女性,46岁,主因发热、腹胀10余天,于2012-6-19入院.患者10余天前无明显诱因出现发热、腹胀症状,体温高38.7℃,应用输消炎药物无效,腹胀进行性加重,无腹痛,无阴道出血,食欲好,小便量少,大便干燥,无恶心呕吐,无嗳气返酸,无呕血黑便.既往无结核病史,平索月经规律,量中,孕2产2,身高158cm,体重47kg.
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地胆益母妇炎净灌肠治疗慢性盆腔炎35例疗效观察
1 临床资料1.1 病例选择标准 参照<妇产科学>第7版慢性盆腔炎诊断标准.同时排除:妊娠或哺乳期妇女或合并有心血管、肝肾和造血系统等严重疾病,精神病患者,盆腔结核、盆腔肿瘤、慢性阑尾炎、子宫内膜异位症等疾病,以及肛门、直肠、结肠等手术后的患者和大便失禁不宜灌肠者.
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女性盆腔结核14例误诊分析
女性盆腔结核误诊率较高[1].我院1993年1月~1998年12月收治的女性盆腔结核14例,现分析,探讨如下.1临床资料
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盆腔结核性包块12例误诊分析
目的探讨盆腔结核性包块的误诊原因及诊断方法.方法分析1992年1月~2000年12月12例盆腔结核性包块的误诊原因.结果 6例误诊为卵巢瘤,5例误诊为卵巢恶性肿瘤,1例误诊为卵巢巧克力囊肿.结论应提高对盆腔结核的警惕性,全面分析临床资料及盆腔包块的性质,必要时行腹腔镜检查或小剖腹术,以免造成误诊.
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血清CA125升高在盆腔结核伴腹水中的意义
近年来,盆腹腔结核病发病率有所上升,在患者血清糖类抗原125(CA125)升高及腹水出现时,常给临床诊断造成困难,易使人们首先考虑晚期卵巢恶性肿瘤的可能.为此,我们回顾了本院近年来收治的4例患者并进行文献复习,报道如下.
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盆腔结核24例分析
盆腔结核是结核杆菌侵犯盆腔脏器引起的慢性特异性感染.虽然随着结核患病率的下降,本病已逐渐减少,但由于本病临床表现缺少特异性,极易被误诊、漏诊,而且近年来结核病发病率又有上升迹象[1].因此,临床上对本病必须继续提高警惕.我院1999~2004年收治24例,均经手术病理切片确诊.现报告如下.