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产后抑郁照顾者照顾能力及影响因素研究
目的 探讨产后抑郁患者照顾者照顾能力及其影响因素.方法 对60名产后抑郁患者的照顾者采用自制一般情况调查表、照顾者照顾能力测量表进行问卷调查.结果 入组被试照顾者照顾能力测量表总分为(42.25±2.87)分;照顾者性别、年龄、与患者关系是照顾者照顾能力的重要影响因素.结论 产后抑郁患者照顾者的照顾能力偏低,其照顾能力受性别、年龄、与患者关系等诸多因素的影响,我们在关注患者的同时,还要关注照顾者的心身健康.
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抑郁症患者经济负担和家庭负担调查分析
目的：了解抑郁症患者的经济负担和家庭负担状况。方法对168例抑郁症患者，采用一般情况调查表，疾病经济花费自制调查表，家庭负担会谈量表进行调查分析，随访12个月。结果抑郁症患者年人均总花费为21650元，直接花费6806元，间接花费14844元。住院患者年人均总花费、直接花费、医疗花费均显著高于门诊患者（P＜0．05），城镇患者年人均总花费、直接花费、医疗花费、误工及能力下降花费均显著高于农村患者（P＜0．05）；本组患者家庭负担会谈量表的主观感受、家庭生活、家庭娱乐、心理健康4个维度的阳性回答率均＞60．0％；农村患者家庭负担会谈量表的主观感受维度评分显著高于城镇患者（P＜0．01），心理健康维度评分显著低于城镇患者（P＜0．01）。结论抑郁症造成的经济负担和家庭负担较严重，严重影响着患者及家庭成员的心身健康与生活质量。
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度洛西汀与文拉法辛治疗产后抑郁症对照研究
目的：探讨度洛西汀与文拉法辛治疗产后抑郁症的疗效和安全性。方法将80例产后抑郁症患者随机分为两组，每组40例，研究组口服度洛西汀治疗，对照组口服文拉法辛治疗，观察4周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01），治疗4周末研究组总有效率为85．0％、对照组为82．5％，两组比较差异无显著性（ P＞0．05）。两组不良反应主要表现为恶心、出汗、心动过速、失眠等，副反应量表评分比较差异无显著性（P＞0．05）。结论度洛西汀与文拉法辛治疗产后抑郁症疗效显著，安全性高，依从性好。
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早期康复训练对急性脑卒中后焦虑抑郁障碍的影响Δ
目的：探讨早期康复训练对急性脑卒中后焦虑抑郁障碍的影响。方法将280例急性脑卒中患者随机分为两组，均进行规范药物治疗及康复训练指导，康复组同时接受由康复师进行系统规范的早期综合康复训练，观察3个月。于康复训练前后采用汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况。结果康复训练3个月两组汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表评分均较训练前显著下降（P＜0.05或0.01），康复组较对照组下降更显著（P＜0.01）。结论早期康复训练能显著改善急性脑卒中患者的焦虑、抑郁情绪，对提高患者的生存质量具有重要作用。
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帕罗西汀联合脑电生物反馈治疗强迫症对照研究
目的：探讨帕罗西汀联合脑电生物反馈治疗强迫症患者的临床疗效。方法将100例强迫症患者随机分为两组，每组50例，均口服帕罗西汀治疗，在此基础上研究组联合脑电生物反馈治疗，观察6个月。治疗前后采用Yale‐Brow n强迫量表评定临床疗效。结果治疗后两组Yale‐Brown强迫量表评分均较治疗前显著下降（P＜0.05或0.01），研究组治疗各时点 Yale‐Brown强迫量表总分及强迫思维、强迫行为维度分均显著低于对照组（P＜0.05或0.01）。治疗6个月研究组总有效率为82.0％，对照组为48.0％，研究组显著高于对照组（χ2＝12.70， P＜0.01）。结论帕罗西汀联合脑电生物反馈治疗强迫症疗效显著，优于单用帕罗西汀治疗。
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中老年干部5844名疾病谱调查
目的：了解中老年干部体检状况，为提高中老年干部心身健康水平提供依据。方法对5844名中老年干部的体检结果进行统计分析。结果中年组检查结果2项异常率显著低于老年组（P＜0．01），1项异常、≥3项异常率显著高于老年组（P＜0．01）。中年组高血压病、血糖受损、糖尿病、冠心病检出率显著低于老年组（P＜0．01），高脂血症、高胆固醇血症、脂肪肝、高尿酸血症检出率显著高于老年组（ P＜0．05或0．01）。结论中老年干部疾病谱以代谢性疾病为主，数病共存现象较严重；相关部门应制定干部健康管理干预措施，以保障领导干部的心身健康。
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曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症对照研究
目的：探讨曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症的临床疗效和安全性。方法将72例围绝经期抑郁症患者随机分为两组，每组36例，研究组口服曲唑酮治疗，对照组口服氟西汀治疗，观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗1周末汉密顿焦虑量表总分、汉密顿抑郁量表总分及睡眠因子分显著低于对照组（ P＜0．05）；治疗6周末研究组显效率86．1％、有效率94．4％，对照组分别为77．8％、94．4％，两组比较差异无显著性（χ2＝0．84、0，P＞0．05）。研究组失眠及焦虑不安发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症疗效均显著，但曲唑酮能够较快改善患者的焦虑及睡眠状况，治疗依从性更好。
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酒精所致精神障碍住院患者家庭负担及经济费用状况调查
目的 了解酒精所致精神障碍住院患者的家庭负担及经济费用状况.方法 对216例酒精所致精神障碍住院患者应用一般情况调查表统计一般资料,家庭负担量表评定家庭负担状况,参照Cart等设计的有关精神疾病经济负担构成统计直接费用和间接费用,对上述统计结果进行对比分析.结果 入组患者家庭负担量表总分、家庭经济负担、家庭关系、家庭成员心理健康、家庭日常活动、家庭娱乐活动阳性回答率分别为72.2%、67.6%、81.9%、85.2%、58.3%、59.3%.患者因住院等原因每年贻误工作时间为125.09 d,照料者因照顾患者每年贻误工作时间为50.02 d.患者年人均总费用高达16.303元,其中个体、干部、工人、农民、无业者分别为21.480元、19.527元、17.458元、13.973元、11.780元.个体、干部患者总费用均显著高于农民和无业者(P＜0.05),其中个体患者直接费用显著高于无业者(P＜0.05),个体、干部及工人患者间接费用均显著高于农民和无业者(P＜0.05 或0.01).结论酒精所致精神障碍患者给家庭带来了沉重的负担,严重影响着患者及家庭成员的心身健康与生活质量.
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慢性疾病患者陪护亲属的生活质量调查
目的探讨慢性疾病患者陪护亲属的生活质量.方法对49名慢性疾病患者的陪护亲属(研究组)与随机抽取相匹配的55名健康人(对照组),采用症状自评量表、综合生活质量问卷进行健康状况、生活质量评分比较分析.结果症状自评量表评定研究组躯体化、忧郁、焦虑因子分和总分显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).综合生活质量量表评定研究组躯体健康维度中睡眠与精力、躯体不适感、进食与性生活三个因子,社会功能维度中的娱乐与学习因子与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01);心理健康维度中精神紧张度、正负性情感因子,社会功能维度中社会与社会支持、工作因子,物质生活维度中的经济状况、社区服务因子与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);其它各因子问比较差异无显著性.结论慢性病患者陪护亲属显示出较低的心理健康状况和生活质量,是精神健康问题的高危人群之一.给予相应的心理干预,有助于他们的心身健康.
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酒精依赖患者心电图临床特征分析
目的 探讨酒精依赖患者心电图改变的临床特征.方法 将150例酒精依赖患者设为研究组,同期进行健康体检的健康志愿者117例设为健康组,均在安静状态下予以常规18导联心电图检测,对两组异常心电图发生率及异常心电图形进行对比分析,对研究组饮酒年限及日饮酒精量与心电图改变的相关性进行分析.结果 研究组心电图异常检出率(55.33％)显著高于健康组(27.35％)(P<0.01);其中S T-T段改变、窦性心律失常、左心室高电压异常率显著高于健康组(P<0.05或0.01);研究组饮酒年限和酒精摄入量与心电图异常呈正相关,饮酒年限越长、日酒精摄入量越多心电图异常发生率越高(P<0.01).结论 酒精依赖患者心电图异常改变发生率高,长期大量饮酒对心血管系统影响明显,易导致心肌损伤及心电图异常.
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孕妇焦虑抑郁状况调查及其影响因素分析
目的 了解孕妇焦虑抑郁状况及其影响因素,为围产期保健提供依据.方法 对2 112名孕28周妇女采用爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表进行测评分析,并对筛查出伴焦虑和抑郁者采用围产期抑郁相关因素调查表进行测评分析.结果 2 112名孕28周妇女检出焦虑抑郁情绪544例,检出率为25.8％.544例伴焦虑抑郁情绪孕妇均受到社会心理因素影响,其中生活、工作的压力占45.2％,近期有让您很难受的事件占11.9％,对未来及抚养小孩的担心占39.3％,社会、家庭支持不够占3.5％.结论 孕妇伴发焦虑抑郁情绪发生率较高,影响因素众多,围产期保健应重视对孕妇的心理干预工作.
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脑卒中后抑郁46例临床资料分析
目的 探讨脑卒中后抑郁患者的诊治方法.方法 对46例脑卒中后抑郁患者予以抗焦虑、抗抑郁治疗.观察6周.于治疗前及治疗6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效.结果 治疗6周末,46例患者汉密顿抑郁量表总分及各因子分均较治疗前显著降低(P＜0.01),显效率为84.78％,总有效率为95.65％.结论 抗焦虑、抗抑郁治疗脑卒中后抑郁疗效显著,能有效缓解或消除患者的焦虑抑郁情绪,促进其神经功能的康复.
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产科医生心身健康影响因素分析及对策
产科医生每天迎接新生命的诞生,是神圣而自豪的职业.但产科医生抢救急危重患者较多,在从事高强度体力劳动的同时,还要面对母子生命安全的双重压力,长期超负荷工作,使精神常处于高度紧张状态,严重威胁着产科医生的心身健康.本文对影响产科医生心身健康的相关因素进行了分析,并提出了相应对策,旨在为提高产科医生的心身健康水平,创造一个良好的环境,迎接新生命的诞生提供依据.
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职业压力对精神科护士心身健康的影响
随着医学模式的转变及新的医疗事故处理条例的实施,人们运用法律维权意识逐渐提高,护士的工作难度越来越大.
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精神科护士睡眠质量调查分析
目的探讨精神科护士的睡眠状况与影响因素.方法对130名精神科护士采用睡眠质量调查表和艾森克个性问卷进行调查分析.结果量表评定结果显示:睡眠质量好者20名(15.4%),一般91名(70%),差者19名(14.6%);睡眠质量差者以年龄偏大者居多.睡眠质量好者其个性特征倾向于外向情绪稳定型,睡眠差者则倾向于内向情绪不稳定型.结论精神科护士睡眠质量的好坏,不仅影响其个人的心身健康,也有可能影响对患者正常的治疗过程.提示应关注护士睡眠卫生,科学安排工作班次.
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基于员工援助计划模式医务工作者压力管理模型构建研究
目的 研究基于员工援助计划模式的医务工作者压力管理模型构建,为缓解医务工作者工作压力、提高心身健康水平及工作效率提供参考.方法 采用员工援助计划混合模式建立本院医务工作者压力管理,成立院内员工援助计划管理小组,在外设员工援助计划专业机构的协助下,引入计划-执行-检查-纠正质量管理环,每3个月按照压力预防-评估-控制-善后4个方面内容对医务工作者进行压力管理,若有特殊或重大人员变更,启动压力评估步骤对医务工作者实施压力管理;按照计划-执行-检查-纠正质量管理环操作模式,持续改进完善员工援助计划压力管理模型.将员工援助计划模式实施前1 a的医务工作者设为对照组(n=1732),实施后1 a的医务工作者设为观察组(n=1732);采用临床医生压力源量表、护士压力源量表评定两组医务工作者的工作压力源状况,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定两组医务工作者的焦虑抑郁状况;统计两组医务工作者与对应患者发生医患、护患纠纷情况,计算医患、护患纠纷率,并进行对比分析.结果 观察组临床医生压力源量表、护士压力源量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著低于对照组(P<0.01);医患、护患纠纷率显著低于对照组(P<0.01).结论 构建基于员工援助计划混合模式的医务工作者压力管理模型,有利于缓解医务工作者的工作压力,提高心身健康水平,对促进医务工作者的管理质量和水平具有较高价值.
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ABC-X理论模型在改善急危重症患者家属心身健康中的应用
目的 探讨ABC-X理论模型在改善急诊重症患者家属心身健康状况中的应用效果.方法 对110名急危重症患者家属根据ABC-X理论模型采用康耐尔心身健康问卷进行筛查,对存在心身健康问题的家属予以有针对性的心理干预,观察患者住院全程.心理干预后再次采用康耐尔心身健康问卷评定被试的心身健康状况及对疾病的认知状况.结果 本组患者家属焦虑、紧张、恐惧等心理问题检出率为90.9％,心理干预后康耐尔心身健康问卷中躯体症状各因子分与干预前比较差异无显著性(P＞0.05),心理症状的焦虑、敏感因子分较干预前显著降低(P＜0.01),愤怒、紧张、抑郁及不适应因子分与干预前比较差异无显著性(P＞0.05);掌握相关知识、掌握相关技能、态度和行为改变率均较干预前显著升高(P＜0.01).结论 急危重症患者家属心理问题检出率较高,根据ABC-X理论模型予以有针对性的心理干预,能显著缓解其存在的心理问题,提高心身健康水平.
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针灸联合小组心理干预治疗产后抑郁症对照研究
目的：探讨针灸联合小组心理干预治疗产后抑郁症患者的临床疗效。方法将48例产后抑郁症患者随机分为两组，每组24例，研究组予以针灸联合小组心理干预，对照组口服文拉法辛治疗，观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果治疗4周末起两组汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降（ P＜0．01），治疗6周末研究组显效率66．7％、总有效率87．5％，对照组分别为53．8％、79．2％，两组比较差异无显著性（χ2＝0．36、0．60，P＞0．05）。研究组未出现明显不良反应，对照组不良反应发生率为25．0％，且程度较轻微。结论针灸联合小组心理干预治疗产后抑郁症疗效显著，不影响产后哺乳，安全性高，依从性好。
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住院官兵心理防御机制研究
目的 了解军队医院住院官兵的心理防御机制,为临床干预提供依据.方法 对254名军队医院的住院官兵(研究组)及250名心身健康官兵(对照组)采用防御方式问卷进行测评分析.结果 研究组不成熟防御机制总均分及投射、潜意显现、抱怨、幻想、退缩和躯体化防御方式均分显著高于对照组(P＜0.05或0.01),中间型防御机制总均分及回避、理想化、隔离、同一化、消耗倾向防御方式均分显著高于对照组(P＜0.05或0.01),成熟防御机制评分比较差异无显著性(P＞0.05).结论 军队医院住院官兵心理防御机制存在严重缺陷,在处理问题时多采用不成熟或中间型防御方式.
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护理技能竞赛选手气质类型与竞赛焦虑状况研究
目的：了解护理技能竞赛选手的气质类型及其竞赛焦虑状况，为护理技能竞赛选手的心理选拔提供理论依据。方法将374名护理专业学生按是否参加护理技能竞赛分为选手组（50名）和非选手组（324名），采用气质类型测验问卷和运动竞赛焦虑测验进行测评分析。结果不同气质类型学生的运动竞赛焦虑测验评分比较差异有显著性（P＜0．05）。选手组运动竞赛焦虑测验评分显著低于非选手组（P＜0．01），两组气质类型分布比较差异有显著性（P＜0．05），选手组气质类型以多血质、多血-粘液质及粘液质为主（74．0％）。结论护理技能竞赛选手竞赛焦虑水平较低，气质类型以多血质或粘液质为主。
