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分析闭合性腹部损伤的规范化急诊救治
目的:探讨对闭合性腹部损伤患者的规范化急诊救治.方法:选取我院在2010年1月至2012年12月收治的闭合性腹部损伤患者进行临床研究.结果:80例患者中,71例患者行急诊治疗,抢救成功67例,成功率为94.4％,9例患者行保守治疗,保守治疗教治成功7例,成功率为77.8％.结论:对于闭合性腹部损伤患者应密切监视其生命体征变化,并根据伤情做出评估,合理进行急诊规范化教治,大限度的提高教治成功率.
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闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治体会
目的 总结闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治体会.方法 选取2011年1月到2015年1月我院收治的70例闭合性腹部损伤小肠破裂患者,采用回顾性分析方法探讨闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治经验与体会.结果 经检查,患者的破裂部位:空肠41例,回肠27例,十二指肠2例;治疗后,57例患者痊愈,12例患者有效,1例患者无效,整体治疗有效率为98.6％(69/70);出现术后感染现象的患者有3例,发生率为4.3％(3/70);出血1例,发生率为1.4％(1/70).结论 在闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治中应当遵循"先救命,再治疗"的理念,应尽量做到早发现、早诊断、早治疗.同时,医护人员还应做好术后并发症的预防控制与护理干预工作,从而降低术后并发症发生率,提高综合治疗效果.
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50例闭合性腹部损伤死亡原因分析
闭合性腹内脏器损伤是常见而又严重的损伤,随着交通事故的增多,其发生率有上升趋势,其死亡率也较高.我们5年内共收治此类损伤245例,死亡50例,死亡率为20.5%.现将该50例闭合性腹内脏器损伤的死亡原因作问顾性分析研究.
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闭合性腹部损伤78例急诊手术处理
目的 探讨进一步提高对闭合性腹部损伤的急诊手术治疗水平.方法 回顾性地总结分析我院2000-01/2005-09经手术治疗的78例闭合性腹部损伤的诊断方法和治疗效果.结果 诊断性腹腔穿刺、X线摄片和B超的阳性率分别为96.6%、78.2%、84.1%.78例手术病人术后死亡3例,死亡者均为有三处以上多脏器损伤、脑干伤、骨盆损伤、严重失从血性休克.结论 闭合性腹部损伤多数为多脏器损伤,或单一脏器多处损伤.腹腔穿刺是诊断闭合性腹部损伤的简单、可靠、有效的方法,其阳性率可达90%以上.腹部损伤围手术期的正确处理是提高救治成功的关键之一.手术探查必须迅速、简捷,但又不能遗漏受损脏器,尤其要注意膈肌、十二指肠、胰腺损伤、多器官的损伤,同时也要注意同一脏器的多处损伤.
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闭合性腹部损伤空回肠破裂38例诊治体会
1999年1月～2009年3月收治腹部闭合性损伤患者206例,其中空回肠破裂38例(18.45%).报道如下.
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严重闭合性腹部损伤70例手术治疗体会
目的 深入研究治疗严重闭合性腹部损伤的手术方法与疗效.方法 对本文选择的70例患有严重闭合性腹部损伤的患者进行总结分析,行手术治疗.结果 全部严重闭合性腹部损伤患者均接受了手术治疗,治愈66例,治愈率为94.3％.结论 由于严重的闭合性腹部损伤是一种非常严重的疾病,并且变化非常快、病情复杂,所以治疗严重闭合性腹部损伤的有效措施就是采用外科手术治疗的方法.本文针对这一手术方法进行了深入的调查研究.
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闭合性腹部损伤的诊断与治疗
闭合性腹部损伤是临床常见的急腹诊,主要是由于腹部、下胸部或下背部遭受钝性打击后,腹壁无创口,但可能有腹部内脏出现不同程度的损伤,具有病情复杂多变、诊断难度大、伤情严重、漏诊误诊率高、致残率致死率高等特点[1].
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闭合性腹部创伤200例中西医诊疗体会
目的：观察200例闭合性腹部损伤患者的中西医疗效。全面系统的体格检查。腹腔穿刺应作为常规首选的检查手段。腹部闭合创伤的治疗应遵循的原则是分秒必争、争取时机；细致探查、避免遗漏；遵循原则、处理果断；积极正确处理合并伤。闭合性腹部创伤术后功能恢复，早期可灌注以补益气血，逐癖通腑为治则的固脱清腑汤。
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闭合性腹部损伤186例的急救护理体会
目的 观察186例闭合性腹部损伤病人的临床特点并总结护理体会.方法 在急救处理中,采用科学管理方式,医护之间默契配合,确保伤员在短时间得到快的急救和妥善安置.结果 186例患者经抢救治疗以及合理的护理后,抢救成功172例,死亡14例,抢救成功率92.5%,病死率7.5%.结论 闭合性腹部损伤中实质性器官或大血管破裂引起出血以及空腔脏器破裂造成腹腔感染是威胁患者生命的两大重要因素.及时有效的监测及护理观察能有效减少并发症及降低死亡率.
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彩色多普勒超声对闭合性肝破裂非手术治疗的应用分析
目的 探讨闭合性肝破裂的彩色多普勒超声分型对非手术治疗的应用指导价值.方法 对43例单纯肝破裂患者彩色多普勒超声检查资料与临床治疗方案进行回顾性分析.结果 彩色多普勒超声分型为Ⅰ型19例(44.49%),Ⅱ型17例(39.53%),Ⅲ型7例(16.28%).43例患者35例非手术治疗成功,成功率为81.4%;中转手术治疗8例治愈.结论 Ⅰ型～Ⅱ型单纯性肝破裂患者可行非手术治疗,Ⅲ型患者可在彩色多普勒超声监测下动态观察病情进展、估计预后和调整治疗方案,也可达到良好疗效.
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闭合性腹部损伤286例急救分析
闭合性腹部损伤往往多个脏器和部位同时受伤,病情复杂危重,抢救难度大.本文就2005年1月～2008年12月浙江省慈溪市人民医院收治闭合性腹部损伤286例,分析报告如下.
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闭合性腹部损伤患者的护理体会
目的:探讨闭合性腹部损伤患者的临床观察及护理措施.方法:对50例腹部闭合性损伤患者住院期间的病情观察及护理方法进行回顾性分析.结果:经认真细致的观察和精心的护理,50例患者均治愈出院.1例因年老体弱术后并发肺部感染,经选用敏感抗菌药物治疗后恢复,其他均无并发症.结论:闭合性腹部损伤患者病情复杂、变化快.严密观察病情和准确记录生命体征变化,有利于早期诊断内脏损伤.采取积极有效的治疗和护理,是抢救严重闭合性腹部损伤患者成功的关键.
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CT在老年人闭合性肠及肠系膜损伤中的诊断应用
目的 探讨CT在老年人闭合性肠及肠系膜损伤诊断的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月至2015年1月间我院收治的老年人闭合性肠及肠系膜损伤病例30例,分析CT诊断结果,对比手术所见情况.结果 主要的CT征象为腹腔及肠管间积液24例(80.0％)、腹腔游离气体18例(60％)、肠系膜血肿7例(23.3％)、肠壁增厚4例(13.3％)及肠管破裂2例(6.7％);CT在诊断腹腔及肠管积液、腹腔游离气体方面的敏感性和特异性高,P＜0.05,在诊断肠管破裂方面的准确率高,P ＜0.05.结论 CT在诊断老年人闭合性肠及肠系膜损伤方面具有较高的特异性和准确率,具有重要的诊断价值,同时也给临床治疗方案提供可靠依据.
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外伤性脾破裂的治疗进展
脾脏是人体大的实质性免疫器官,血运丰富,组织脆弱,在闭合性腹部损伤中,脾破裂率高,占20%～40%;开放性腹部损伤中脾破裂占10%,病理脾脏则更易破裂.
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基层医院腹腔镜在闭合性腹部损伤32例治疗体会
腹部闭合性损伤是普外科为常见的急症,其病情都较为复杂,危险性大,治疗成功率低. 同时,腹部闭合性损伤的临床表现也是缺乏特异性,常常会出现连带反应,例如其他部位如脑外伤、胸外伤和骨折等,这无疑给诊断过程增添了很多麻烦,其诊断的结果也是不易明确. 而当下诊断内脏器损伤的重要方法主要分为2种,腹部超声以及诊断性腹腔穿刺.
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腹腔镜探查闭合性腹部损伤37例报告
目的：探讨腹腔镜探查在闭合性腹部损伤中的临床应用价值。方法：分析我院2009年1月～2013年12月收治的37例腹部损伤患者的临床资料。结果：37例经腹腔镜探查全部明确诊断，17例同时进行治疗，8例无需手术处理，避免了不必要的开腹手术，中转开腹12例，无并发症和死亡病例。结论：腹腔镜探查闭合性腹部损伤具有创伤小、安全可靠的优势，既可明确诊断又能同时治疗，有效降低了阴性剖腹探查率，避免不必要的医源性损伤，值得在基层医院推广。
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闭合性腹部损伤70例剖腹探查体会
闭合性腹部损伤是临床上外科急诊中常见的危重症，约占平时各种损伤的0．4～1．8％［1］。腹部闭合性损伤的伤情较复杂，通常外力不只造成单一脏器损伤，常为多脏器损伤，给诊断和治疗带来困难。早期确诊与抢救及时是治疗成功的关键。我科在2008年10月～2012年1月急诊救治严重闭合性腹部损伤70例，现报告如下。
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骨折合并钝性腹部损伤延迟性肠破裂的诊断治疗
目的:探讨骨折合并闭合性腹部损伤迟发型肠破裂临床特点及诊断治疗方法.方法:对我院对2016年1月～2016年10月收治的骨折合并闭合性腹部损伤迟发型肠破裂的25例患者的受伤原因、临床表现,诊断措施及治疗过程进行回顾性分析.本组患者男性16例,女性9例.年龄21～ 48岁,平均35±6.8岁.高处坠落伤13例,车祸伤8例,挤压伤4例,合并骨盆骨折4例,脊柱骨折6例,四肢骨折15例.主要临床表现为伤后骨折处疼痛,畸形,骨折手术后局部疼痛缓解,受伤2～5天后出现腹式呼吸减弱或消失,腹疼,肠鸣音逐渐减弱或消失,腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激症状.结果:B超提示腹腔积液18例,CT检查气腹征7例,腹腔穿刺阳性17例(80.9％),行剖腹探查术中发现小肠破裂行修补术14例,小肠坏死切除并吻合术7例,结肠破裂行结肠造瘘术4例,术后6例患者发生并发症,切口感染5例,多脏器衰竭死亡1例.结论:骨折合并闭合性腹部损伤迟发型肠破裂早期无症状或腹痛症状被骨折掩盖而易于漏诊,综合分析受伤机制、动态查体及超声或CT检查、腹腔穿刺等临床资料,早期剖腹探查术是明确诊断和降低并发症的关键.
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腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤诊断中的应用
腹腔穿刺有两方面临床应用,一是诊断性,二是治疗性.腹腔穿刺诊断不清的闭合性腹部损伤、急腹症或慢性腹部疾病有腹腔出血或积液者,如肝脾破裂,包性阑尾炎穿孔,多种原因引起的腹水等 ,均有重要的诊断价值.我院2003～2007年应用诊断性腹腔穿刺辅助诊断急腹症,腹部闭合性损伤158例,经手术证实,诊断准确率在90%以上.本文就诊断性腹腔穿刺术(以下简称腹穿)的临床应用体会报告如下.
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闭合性腹部外伤并小肠破裂68例临床分析
腹部闭合性损伤是临床常见的创伤,小肠所占腹部面积大,小肠损伤的发病率占空肠脏器伤的第一位,我院自1998年以来,共收治闭合性腹部损伤伴小肠破裂68例,现就诊治方面的体会报告如下.
