首页 > 文献资料
-
肺泡蛋白沉积症的多层螺旋CT诊断
目的 探讨肺泡蛋白沉积症的多层螺旋CT(MSCT)表现及其诊断价值.方法 回顾分析7例经肺泡灌洗或纤维支气管镜肺穿刺活检病理证实的肺泡蛋白沉积症病人的MSCT资料,分析肺部病变的形态、密度及分布情况.结果 本组双肺弥漫性斑片状或磨玻璃样病变者7例,病灶与正常肺组织间分界清楚,呈地图样分布者5例.在磨玻璃影中可见弥漫性分布的网格状影,呈“铺路石征”者4例;在斑片状阴影者中见支气管充气征者4例.同一病例中可同时有上述几种改变.结论 肺泡蛋白沉积症有特征性的MSCT表现,MSCT对肺泡蛋白沉积症定性诊断有重要价值.
-
肺泡蛋白沉积症5例临床分析
肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种少见的肺泡弥漫性疾病,以肺泡及终示呼吸性细支气管内大量表面活性蛋白质及脂质沉积为特征,肺通气和换气功能爱到严重影响,临床主要表现为呼吸困难.
-
大容量全肺灌洗术8例体会
1994~2006年,我院采用大容量全肺灌洗术(WLL)治疗尘肺及肺泡蛋白沉积症(PAP)等肺部疾病患者8例(16例次),现报告体会.
-
肺泡蛋白沉积症2例报告
例1:男,38岁.胸痛、气促1 a入院.患者于2007年10月于我院住院行胸部CT显示双肺弥漫性病变,经皮肺活检示间质性肺炎,诊断"过敏性肺炎?".予激素治疗后出院,但症状加重再次入院.辅助检查:LDH 461 U/L;胸部CT:两肺斑片状阴影,边缘清晰,密度较淡,以双肺外带及下叶为主,呈"地图样"表现;经皮肺活检病理:部分肺泡上皮稍增生,肺泡腔内充满淡红色渗出液;行纤维支气管镜下肺泡灌洗,回收灌洗液为乳白色混浊液体,灌洗液过碘酸雪夫染色(PAS)阳性.诊断:肺泡蛋白沉积症(PAP).给予分段纤支镜下肺泡灌洗共4次,症状明显改善.
-
肺泡蛋白沉积症2例报告
肺泡蛋白沉积症(Pulmonary alveolar proteinosis PAP)是原因不明的罕见肺部疾病,其特征是肺泡和远程小气道大量PAS染色的磷脂蛋白样表面活性物质沉积[1].临床上易误诊和漏诊,从而导致延误治疗时机.目前为止,全麻下肺灌洗是治疗PAP的主要方法[1],国内偶有报道[2~3].2002年12月~2003年3月我院经局麻小切口开胸肺活检病理证实肺泡蛋白沉积症2例,并行全麻下肺灌洗获得成功,报道如下.
关键词: 肺泡蛋白沉积症 -
肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的手术配合体会
肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种病因不明的慢性肺泡充填性疾病,其特点是肺泡内间歇性蓄积过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的富含磷脂的蛋白样物质,从而影响肺泡的气体交换,导致呼吸困难,低氧血症[1].肺灌洗是目前公认的治疗PAP的有效方法.本文总结我院2003年2月以来确诊为肺泡蛋白沉积症的患者行单侧肺灌洗术的手术配合体会.
-
31例肺泡蛋白沉积症的支气管肺泡灌洗液常规细胞学检查分析
目的 探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的支气管肺泡灌洗液(BALF)常规细胞学检查特点.方法 回顾性分析31例经临床诊断PAP患者的支气管肺泡灌洗液常规细胞学检查结果,并与健康人群结果做对照分析.结果 BALF常规细胞学检查结果显示:标本性状多为乳白色、浑浊;细胞分类巨噬细胞比例降低,淋巴细胞、中性粒细胞比例增高;形态学特点是在脏乱的背景下可见大量的无定形碎片,过碘酸雪夫(PAS)阳性.结论 PAP患者的BALF常规细胞学检查的形态学结果具有特征性,BALF常规细胞学检查可作为诊断PAP的一种重要方法.
-
儿童肺泡蛋白沉积症
肺泡蛋白沉积症是一种儿科罕见病,因肺泡腔内充满大量脂质蛋白物质为而造成的逐渐加重的呼吸困难和低氧血症.经肺高分辨CT和病理检查不难做出诊断.在全肺灌洗基础上,结合疾病分型给予相应治疗可有效改善病情.现将对儿童肺泡蛋白沉积症的病因、发病机制、临床特征、治疗和预后等方面内容进行综述.
-
肺泡蛋白沉积症单侧肺灌洗术的麻醉处理
肺泡蛋白沉积症(PAP)是以肺泡与细末支气管内含有大量沉淀的磷脂和非结晶的蛋白类物质、肺泡无炎症表现或极少纤维化为特点的罕见病症[1].作者总结本院2003年3月以来确诊为肺泡蛋白沉积症的患者,行单侧肺灌洗术的麻醉处理原则及近期治疗效果,报道如下.
-
肺泡蛋白沉着症的影像学诊断及分析
目的:回顾性分析肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis PAP)的X线和CT表现,以提高对本病的认识.方法:回顾性分析4例经病理及临床证实的PAP的X线与CT征象.结果:X线平片呈非特异性弥漫分布的肺泡实变影或磨玻璃阴影,CT扫描病变呈地图样分布或碎石路征.结论:CT尤其是HRCT可清楚显示PAP病变的范围及典型特征性改变,结合临床可做出诊断.
-
肺泡蛋白沉积症1例并文献复习
目的 研究肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床特征及诊治方法.方法 回顾性分析1例肺泡蛋白沉积症患者的临床资料,并复习相关文献.结果 该患者经肺穿刺活检组织病理学检查确诊为PAP,行全肺灌洗术后临床症状及胸部CT有明显改善.结论 肺泡蛋白沉积症临床表现不典型,胸部CT主要征象为地图样、铺路石样或毛玻璃样改变,确诊主要依靠病理学检查,肺灌洗术是目前有效的治疗方法.
-
肺泡蛋白沉积症的影像学诊断
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种浸润性的弥漫性肺疾病,以肺泡和终末支气管内充满过碘酸雪夫(periodic acid-schiff,PAS)染色阳性的不可溶性的富磷脂蛋白物质为特征,本病比较罕见[1],由于PAP发病隐袭,起病初期症状无特异性,漏诊、误诊率极高.
-
5例大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症患者的护理
目的 探讨5例大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症患者的护理方法.方法 对5例肺泡蛋白沉积症患者行全肺灌洗术,并给予系统的护理干预.结果 经大容量全肺灌洗治疗后,本组患者呼吸困难、咳嗽及气喘症状明显好转,平均住院15d出院.出院后随访6~12个月,患者未复发,日常生活均能自理.结论 全肺灌洗术前对患者进行针对性的心理护理、充分的术前准备,术中的密切观察、配合,术后并发症的预防及健康指导,能保证全肺灌洗术的顺利进行,有效防止并发症的发生,提高患者的生活质量.
-
肺泡蛋白沉积症行全肺泡灌洗术患者的护理
对25例肺泡蛋白沉积症的患者行全肺泡灌洗术.结果有效率达100%,未发生护理并发症.提出术前做好患者的心理护理,加强术中的规范操作,重视术后的观察是降低并发症的关键环节.
-
全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症6例的临床分析
目的:总结肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床特征,评价大容量全肺灌洗治疗的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析6例PAP患者临床资料.结果:6例患者均行支气管镜肺活检(TBLB)和支气管肺泡灌洗液(BALF)镜检,PAS染色阳性.1例肺活检病理检查符合肺泡蛋白沉积症.6例患者行全肺灌洗治疗,治疗后临床症状、胸部影像学、肺功能、动脉血气均明显改善.结论:胸部CT双肺弥漫性病变呈"地图样"或"铺路石样"特征性改变应警惕本病的可能,TBLB、BALF及肺活检病理检查可确诊PAP,大容量全肺灌洗治疗PAP安全有效.
-
肺泡蛋白沉积症合并抗酸杆菌感染1例
患者,女,31岁.因反复咳嗽、咳痰、活动后气促3年于2007年3月18日入院.患者于2004年2月因感冒后出现咳嗽咳痰,9月逐渐出现活动后气促,胸片提示"双肺肺炎,双肺弥漫性病变",抗感染治疗无效.既往体质弱.CT提示双肺广泛小叶间隔增厚,小叶中心结节及毛玻璃影,见图1.支气管59×109/L.
-
肺泡蛋白沉积症一例
肺泡蛋白沉积症(pulmonary aveolar proteinosis,PAP)是一种病因未明的少见病,1958年由Rosen等首次报道.该病特征是肺泡内充填过碘酸雪夫氏(periodic acid-schiff,PAS)染色阳性的蛋白质类物质,主要由肺泡表面活性物质及退化的肺泡上皮组成.临床主要表现为进行性胸闷、呼吸困难,目前全肺灌洗仍是该病唯一有效的治疗方法.
-
肺泡蛋白沉积症的影像学表现
目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的X线和MSCT影像学表现,以提高对本病的认识和诊断水平.方法:回顾性分析6例经病理度肺泡灌洗证实病例的X线和MSCT表现,探讨其影像学特点,并比较其中1例经全肺灌洗术治疗前后的X线片改变.结果:X线片和MSCT表现为两肺对称或不对称分布的磨玻璃样阴影4例,肺泡实变影2例;MSCT能更清楚地显示磨玻璃中的网格状影(碎石路征)和充气支气管征.1例经全肺灌洗术治疗的PAP,其X线片表现可见明显好转.结论:MSCT可以更清晰显示PAP的病变范围和程度,并且具有典型影像学表现,是PAP首选的诊断方法,X线片对病情有判断价值.
-
肺泡蛋白沉积症的CT表现
目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的CT表现,提高对本病的认识.方法:回顾性分析13例经病理证实的PAP患者的CT资料.结果:PAP具有特征性的CT表现:地图征10例,铺路石征8例,磨玻璃征8例,蝶翼征2例及支气管充气征1例,以上征象联合出现时强烈提示本病.结论:PAP临床罕见,其CT表现具有一定特征,结合临床可与其它肺部疾病相鉴别,并提高本病的诊断水平.
-
肺泡蛋白沉积症的MSCT表现与病理对照分析
目的:通过分析肺泡蛋白沉积症(PAP)的MSCT表现与相应的病理改变,探讨MSCT对PAP的诊断价值.方法:经病理证实的9例PAP患者术前均行MSCT扫描,对其CT表现及其病理学改变进行对照分析.结果:PAP胸部影像表现呈多样化改变,其中碎路石样改变4例,地图样改变9例,肺实变表现(支气管充气征)6例,肺间质纤维化样表现3例.支气管肺泡灌洗液(BALF)石蜡包埋切片,显微镜下示片状嗜伊红性颗粒状蛋白性物质,其中可见针状裂隙.组织化学染色示肺泡腔内或BALF中嗜伊红性细颗粒状蛋白性物质淀粉酶消化后的过碘酸雪夫染色(D-PAS)阳性,奥新兰染色(AB)阴性.结论:PAP典型的胸部MSCT表现与病理改变一致,具有一定特征性,CT是临床诊断本病的有价值的方法.