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肺泡蛋白沉积症诊治体会1例
肺泡蛋白沉积症( pulmonary alveolar proteino-sis,PAP)是一种以肺泡内含有可溶性磷脂蛋白样物质沉积为特点的弥漫性疾病,原因不明,属临床少见病,于1958年由Rosen等报道首例。近年来随着对PAP认识的逐渐深入,国内 PAP 的确诊率不断提高,但在偏远山区误诊误治仍存在。现就我院1例报道如下。
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肺泡蛋白沉积症1例诊治体会及文献复习
肺泡蛋白沉积症( pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种以肺泡内有不可溶性磷脂蛋白样物质沉积为特点的弥漫性肺部疾病,病理可见肺泡腔内沉积着无定形磷脂蛋白,临床表现主要为进行性气促、低氧血症.由于本病发病率相对较低,而且临床表现不典型,常易导致误诊.现对我科近期收治的1例肺泡蛋白沉积症进行总结分析,并复习相关文献,以提高临床医师对本病的认识,减少误诊.
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肺泡蛋白沉积症2例并文献复习
肺泡蛋白沉积症(PAP)是以肺泡及终末呼吸性细支气管内富含类似于肺泡表面活性物质的脂蛋白样物质沉积为特点的少见疾病.[1]自国内首例报道以来,目前报道不足700例.临床医师和影像对此病的诊断不够熟悉,我院于2011年诊治的肺泡蛋白沉积症2例,现将其临床,胸部CT,诊治经过进行分析,并复习相关文献.[2,3]
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无临床症状肺泡蛋白沉积症1例报告
患者男,37岁,体检行胸部透视及胸部CT检查提示双肺炎性改变,无发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状.查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.辅助检查:肝、肾功及血常规等均无异常,PPD试验阴性,支原体抗体阴性.患者有青霉素过敏史,入院后给予左氧氟沙星联合磷霉素治疗10 d,复查胸部CT无改变.
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肺泡蛋白沉积症1例诊治分析
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种肺泡和细支气管腔内堆积过量的不可溶性富磷脂蛋白质物质的疾病,组织学特征为PAS染色阳性.属少见疾病,且缺乏特征性的临床表现,实验室检查和影像学表现,因此误诊率较高[1].现就我院收治的一名肺泡蛋白沉积症患者的诊治经过并回顾近年文献做一综述分析,以期提高对此疾病的认识.
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肺泡蛋白沉积症1例报道
肺泡蛋白沉积症(Pulmonary alveolar proteinosis PAP)为罕见的弥漫性肺疾病,特点是肺泡内大量磷脂蛋白样物质沉积,临床表现多样,现报道1例如下.
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全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的护理配合
目的 探讨全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的围术期护理配合.方法 总结对37例肺泡蛋白沉积症93次全肺灌洗治疗的护理配合经验.结果 术中并发低氧32例次,术毕25例次更换气管导管机械通气支持4 h~24 h,术后呼吸功能均有不同程度改善.结论 围术期护理配合对治疗成败至关重要.
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1例肺泡蛋白沉积症行大容量灌洗术的配合
肺泡蛋白沉积症(PAP)表现为肺泡有蛋白样物质沉积,使肺内出现病变.临床表现有进行性气促,低氧血症,病因未明.肺泡蛋白沉积症行大容量全肺灌洗是为有效的方案,但有一定的危险性.随着科学技术的飞速发展,体外循环的理论和实践均发生了很大变化,对其认识不断深入,使该技术越来越广泛地用于非心脏外科复杂手术、抢救、急诊等方面.体外循环技术在非心脏外科的应用为临床救治某些疑难杂症提供了一种特殊手段并取得了一定的疗效.现报告1例PAP行股股转流双肺大容量灌洗术治疗成功的病例.
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肺泡蛋白沉积症合并重度低氧血症的围术期护理体会
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种病因不明的以肺泡内蛋白沉着为表现的疾病,大容量肺灌洗术是治疗此疾病的唯一有效方法.我院自1988年来已对25例PAP患者成功实施全肺灌洗术60次,现就其中合并重度低氧血症的8例(16次)围术期护理经验总结如下.
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全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的护理
目的 总结2例肺泡蛋白沉积症患者在全麻下行肺泡灌洗术的护理经验,提出术前做好心理护理及呼吸功能训练,术中密切监测生命体征和血氧饱和度变化,严格控制灌洗液的温度及灌洗速度,精确统计出入量,减少灌洗残留量,术后严密观察和护理,防止并发症发生,做好健康宣教,这些都是提高疗效的关键.
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肺泡灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的护理
肺泡蛋白沉积症(pulbonary alveolar proteinosis,PAP)是一种少见的呼吸系统疾病[1].该症以肺泡内大量磷脂物质和蛋白沉积为特征,用药物治疗无效,有效的治疗方法是肺泡灌洗[2].
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肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的护理
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinnosis;PAP)是一种病因不明的慢性肺泡填塞性疾病,其特点是无细胞的脂蛋白物质聚积于肺泡.临床主要表现为反复咳嗽,咳白色黏痰,胸闷,进行性呼吸困难,低氧血症,经抗感染、解痉治疗无效,病死率高.
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肺泡蛋白沉积症误诊为肺间质纤维化1例
病例报告 患者男,55岁,汉族.诉胸闷、气短、咳嗽、咳痰1个月于2010-1-7入院.1月前始无明显诱因出现胸闷、气短,活动后明显,伴阵发性咳嗽,咳少许黄粘痰,每日5~10口,无畏寒、发热、咯血、胸痛等症状,于外院就诊,考虑间质性肺炎,静滴氨苄西林舒巴坦和阿齐霉素治疗1周,疗效欠佳.转入我院进一步诊治.吸烟40余年,每日20支.否认家族病史或遗传病史.查体:体温36.3℃,脉搏86/min,呼吸22/min,血压130/80 mmHg.一般情况好.doi:10.3969/j.issn.1009-6663.2012.10.089
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肺泡蛋白沉积症3例分析并文献回顾
目的总结肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)的临床特征、诊断及治疗.方法收集2003年~2004年南京市鼓楼医院呼吸内科经病理学确诊为PAP患者3例.结果 PAP的临床症状及体征缺乏特异性,胸部CT可见"地图样"改变或"铺路石"征,肺活检及支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫PAS染色阳性,可用于诊断.结论由于本病罕见,易误诊误治,应加强对本病的认识,全肺灌洗疗效肯定.
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高分辨率CT在肺泡蛋白沉积症中的诊断价值
目的 探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的HRCT影像学特征.方法 回顾性分析6例经病理证实的PAP患者的胸部HRCT表现.结果 PAP胸部HRCT呈多样化改变:(1)铺路石样征6例;(2)地图样分布5例;(3)空气支气管征2例.结论 肺泡蛋白沉积症HRCT表现有一定特征性,对于诊断PAP,具有重要临床价值.
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肺泡蛋白沉积症在高压氧和常压下行肺灌洗术的麻醉处理
全肺灌洗是目前治疗肺泡蛋白沉积症(PAP)唯一有效的疗法,我院成功地为两例患者分别在高压氧和常压下进行4例次肺灌洗术,现将麻醉处理的体会报告如下.
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肺泡蛋白沉积症行大容量单侧肺灌洗术的麻醉处理
目的 探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)患者行大容量单侧肺灌洗术的麻醉处理方法.方法 6例PAP患者先后27次在双腔导管插管静脉全麻下行大容量单侧肺灌洗术.结果 用纤维支气管镜定位双腔导管行大容量单侧肺灌洗术,术程基本顺利.灌洗后脉搏氧饱和度及动脉氧分压均显著提高(P<0.05).结论 PAP患者行单侧肺灌洗时,双腔导管插管静脉全麻是一种可靠的麻醉方法;但在大容量肺灌洗期间风险大,应加强预防措施、严密监测并正确处理并发症.
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人肺泡灌洗液巨噬细胞吞噬功能和血清巨噬细胞集落刺激因子抗体检测水平对肺泡蛋白沉积症的临床意义(附51例分析)
目的 定量测肺泡巨噬细胞数量及肺泡巨噬细胞分泌白介素-1β水平,探讨特发性肺泡蛋白沉积症(PAP)患者肺泡巨噬细胞功能在其诊断及监测中的意义.方法 连续收集呼吸科2010年4月至2017年12月就诊的51例PAP患者.纳入同期47例其他弥漫性间质性肺疾病的住院患者作为对照组,所有患者收集肺泡灌洗液及血清标本,通过血清巨噬细胞集落刺激因子抗体(GMAbs)水平检测,进一步明确PAP患者,以ELISA方法测定肺泡灌洗液巨噬细胞分泌白介素-1β水平,同时计数肺泡灌洗液巨噬细胞数量.结果 所有入选PAP患者均行血清巨噬细胞集落刺激因子抗体水平检测,结果均呈阳性.患者肺泡灌洗液巨噬数量明显低于对照组(P<0.01),但疾病不同严重程度两组比较差异无统计学意义.肺泡巨噬细胞分泌IL-1β水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 PAP患者肺泡灌洗液巨噬细胞数量及肺泡巨噬细胞分泌IL-1β水平明显低于对照组,间接反映了PAP患者巨噬细胞数量及功能明显减低.
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万丽玲治疗肺泡蛋白沉积症验案1则
万丽玲教授对肺系疾病的治疗体会颇深,辨证精准,用药简练,临床疗效可靠。万丽玲教授认为肺泡蛋白沉积症病机为气阳两虚、痰瘀伏肺,以益气温阳、涤痰行瘀法治疗验案1则,效果显著。
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肺泡蛋白沉积症2例报告并文献复习
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种病因未明的肺部疾病,是以肺泡和细支气管腔沉积PAS染色阳性的不可溶性富磷脂蛋白质物质为特征的疾病.临床表现主要为进行性气促、低氧血症.本病罕见,误诊率很高.笔者对永新县人民医院近期收治的2例肺泡蛋白沉积症病例进行总结并复习文献,以提高对该病的认识.