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老年人照顾者的健康状况及其影响因素的调查分析
目的 评估社区老年人照顾者的健康状况,并分析其影响因素,以提高照顾者的健康水平.方法 选择上海市徐汇、虹口、扬浦3个区老年人照顾者作为研究对象,使用简明健康状况调查问卷SF-36对照顾者的健康状况进行调查.结果 不同年龄组的照顾者其健康状况有所不同,总体而言,照顾者的健康状况都有不同程度下降,且照顾者的年龄越大,其健康状况越差.影响照顾者健康状况的因素包括:照顾者的年龄、宗教信仰、职业、与被照顾老人的关系、能否提供好照顾、压力大小及被照顾老人的医疗费用支出.结论 照顾老年人使照顾者自己的健康状况受到不同程度影响,应关注和重视照顾者的健康并开展相关服务,以提高其健康水平,从而为老年人提供更好的照顾.
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聚焦解决模式对肠造口患者主要照顾者的照顾负担及负性情绪的影响
目的 探讨聚焦解决模式对肠造口患者主要照顾者的照顾负担和负性情绪的影响.方法 应用随机数字表法将纳入研究的80对肠造口患者及其主要照顾者随机分为实验组和对照组各40对,以主要照顾者为研究对象,对照组实施常规护理,实验组在此基础上由护理人员对主要照顾者实施聚焦解决模式.应用照顾者负担量表和焦虑抑郁自评量表评价干预前后效果.结果 干预前两组主要照顾者的照顾者负担评分和焦虑抑郁评分无统计学差异(P＞0.05),干预后实验组主要照顾者的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 聚焦解决模式能够明显减轻肠造口患者主要照顾者的照顾负担,有效地缓解他们的负性情绪.
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社区慢性心力衰竭患者自我护理水平及其照顾者疾病管理行为的调查
目的 了解社区慢性心力衰竭患者的自我护理水平及其照顾者疾病管理行为.方法 采用非概率抽样法,用中文版欧洲心力衰竭自我护理行为量表和慢性心力衰竭患者的家庭照顾者疾病管理行为问卷分别调查155例社区慢性心力衰竭患者及其家庭照顾者.结果 社区慢性心力衰竭患者的自我护理行为得分为(36.96±8.86)分,患者的家庭照顾者疾病管理行为得分为(55.26±15.38)分.社区慢性心力衰竭患者家庭执行差的管理行为是患者每年接种流感疫苗、限制患者每日液体摄入量及对患者体液潴留的监测.结论 社区慢性心力衰竭患者的自我护理水平及其家庭照顾者的疾病管理行为总体状况不佳,医疗卫生行政部门应尽快建立以家庭为中心的慢性心力衰竭康复/二级预防保健体系,同时医务人员应采取系统的、个体化的教育和出院后的延续护理,以提高患者的自我护理水平和家庭照顾者的疾病管理水平.
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以家庭为中心的干预对稳定精神分裂症患者病情及提高照料者心理健康的影响
目的 探讨以家庭为中心的干预对精神分裂症患者病情与照料者心理健康的影响.方法 将临床"痊愈"出院的精神分裂症患者263例随机分为研究组(132例)和对照组(131例),出院后两组患者均给予抗精神药物维持治疗和一般的心理教育,研究组在上述基础上,实施以家庭为中心的护理干预.出院后每3个月深入家庭进行家访或给予针对性具体指导,观察时间为1年.采用采用症状自评量表(SCL-90)和简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、服药依从性量表,分别对家庭照料者和患者于入组时、3个月、6个月、1年后进行评定.结果 1年后,家庭照料者的SCL-90各因子分和总分低于对照组,差异有显著意义(P<0.01);研究组患者BPRS总分、SDSS总分低于对照组,差异有显著意义(P<0.01);研究组服药依从性高于对照组,差异有显著意义(P<0.01);研究组的复发率(21.97%)低于对照组(33.59%),差异有显著意义(χ2>=3.95,P<0.05).SCL-90总分,与BPRS的总分呈正相关(r=1.73,P<0.05),也与SDSS总分呈正相关(r=1.97,P<0.05).结论 以家庭为中心的护理干预对稳定精神分裂症患者病情,改善家庭照料者心理健康有重要意义.
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协助照顾者支持老年痴呆症患者
本佳实践信息手册来自发表于《国际循证卫生保健杂志》2008年第6卷第137～172页的1篇系统评价[1].该系统评价报告可通过JBI网站(http://www.joannabriggs.edu.au/pubs/systematic_reviews.php)获得.
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基于时机理论的家庭护理在心力衰竭患者及其照顾者中的应用研究
目的 探究基于时机理论的家庭护理在心力衰竭患者及其照顾者中的应用价值.方法 选取2016年11月-2018年11月间收治的88例心力衰竭患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组44例.每位患者对应一位照顾者,实验组采用基于时机理论的家庭护理,对照组采用常规护理方式,对比护理效果.结果 实验组的生活质量(主要包括患者的生理机能、情感职能、躯体功能、社会功能)显著优于对照组,且实验组的焦虑程度与抑郁程度显著低于对照组,差异显著(P<0.05).结论采用基于时机理论的家庭护理方式对心力衰竭患者及其照顾者进行应用,能够改善患者内心存在的不良心绪,有利于患者尽快恢复正常生活.
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提高晚期老年性痴呆患者照顾者的护理技能
目的 提高晚期老年性痴呆(AD)患者照顾者的护理技能,减少家庭护理中的并发症.方法 针对晚期AD患者易并发误吸、营养不良、压疮、烫伤和各种感染等并发症,对住院治疗的30例晚期AD照顾者进行护理技能指导.结果 护理指导后照顾者在疾病认知、安全防护、鼻饲护理、皮肤护理、排便护理及预防感染方面的知识技能明显提高(P＜0.05).结论 提高晚期AD照顾者的护理技能,能有效帮助照顾者做好患者的家庭护理,减少并发症发生,改善患者生活质量.
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实施健康教育对高血压病患者家庭照顾者护理水平的影响
目的 探讨健康教育前后高血压病患者家庭照顾者的护理知识和照顾技巧的掌握程度.方法 调查60例高血压病患者家庭主要照顾者的家庭护理知识和照顾技巧的掌握情况,然后针对常见的家庭护理问题,进行为期3个月的系统培训,对培训前后的家庭护理知识和照顾技巧等知晓率进行比较.结果 培训后照顾者家庭护理知识和照顾技巧等比培训前明显提高:本次培训照顾者均积极参加,并充分肯定了进行健康教育的必要性和重要性.结论 对照顾者实施健康教育,能有效提高家庭照顾者的护理知识水平和照顾技巧,提高家庭护理质量.
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照顾者经济状况对血液透析患者自我护理能力的影响
目的 探讨照顾者经济状况对血液透析患者自我护理能力影响.方法 纳入经我院确诊为终末期肾病需要接受血液透析治疗的患者以及其照顾者100对,根据照顾者经济状况分为两组,其中A组50对,照顾者经济收入较好,月收入大于4千元,B组50对,照顾者经济状况较差,月收入低于3.9千元.评价照顾者经济状况对血液透析患者自我护理能力、生活质量及心理状态的影响.结果 A组6个维度评分以及自我效能总分均较B组好(P＜0.05);A组患者简明健康调查量表评分显著升高(P＜0.05);A组患者抑郁自评量表及焦虑自评量表评分均显著降低(P＜0.05).结论 照顾者良好的经济状况可促进终末期肾病患者的自我效能,提高自我护理行为,改善负性情绪.
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儿科健康教育中对患儿家长心理护理的探讨
随着医学模式的转变,我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心,这是21世纪护理发展的趋势和方向,也是中国护理与国际护理接轨的必然趋势.健康教育是促进医院由单纯治疗功能向预防、治疗、护理、康复一体化功能转变的重要手段,同时也是促进护士由病人的照顾者向病人的管理者教育的转变[3].由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾、夸大病情,对医护人员提出过高要求,所以儿童病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持.家长的心理状态对儿童病人有着直接影响,儿科的健康教育,不仅面对患儿,还要面对家属.由于陪护家属的不断更换,要使健康教育收到满意的效果,确实存在着一定的难度.
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慢性心力衰竭患者照顾者的健康教育需求及其护理应对策略
目的：对慢性心力衰竭患者照顾者的健康教育需求进行分析，并探讨有效的护理对策。方法：将我院近年来收治的55例慢性心力衰竭患者的照顾家属（55例）进行研究分析，通过调查问卷、面对面交流等方式对患者健康教育需求进行总结分析，并探讨有效的护理对策。结果：慢性心力衰竭患者照顾者健康教育需求在加强运动、饮食指导、药物依从性及心理护理等方面存在缺陷，主要集中在治疗效果、药物注意事项等方面；经积极护理干预后患者家属对护理，患者及照顾者对护理满意度为100%。结论：慢性心力衰竭患者照顾者的健康教育需求主要集中在治疗效果、药物依从性方面，给予针对性护理干预能够有效促进护患关系的改善。
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认知行为干预对脑外科手术患者及照顾者的护理研究
目的:观察脑外科手术患者及照顾者护理中应用认知行为干预的效果.方法:选择于2016年5月～2017年5月在本院脑外科行手术治疗的患者106例,随机分为观察组与对照组,每组53例,观察组给予认知行为干预,对照组给予常规护理,观察护理效果.结果:护理前,观察组患者神经功能缺损评分、心理状况评分,照顾者负荷评分与对照组相近,无明显差异(P>0.05);护理后,观察组患者神经功能缺损评分、心理状况评分,照顾者负荷评分均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:脑外科手术患者及照顾者护理中,应用认知行为干预后,有利于减轻其心理负担,促使患者尽早康复,并提升康复效果.
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儿科护理过程中护患关系的研究
在护患沟通过程中，护士作为健康照顾者，主要作用是为患者提供信息，给患者以指导和咨询，帮助患者清楚的传达信息的内容，解答患者的疑问。护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的关系，它直接影响着患者心理的变化，与患者的康复有着密切的关系。护患沟通有利于维护和增进良好的护患关系。它同时有利于增进患者对护士和护理工作的理解，信任和支持，提高患者对护理工作的满意度。促进患者身心健康和全面康复，提高护理质量。护士只有运用好沟通技巧，才能取得患者的信任，从而获得患者的全面信息，为患者制定个体化的护理计划，以满足患者生理、社会心理、精神文化等多方面的需要，促进患者早日康复。现就如何做好儿科护患关系工作谈几点个人体会。
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城市社区0~6岁儿童照顾者急救知识现状调查
目的：评价0~6岁儿童照顾者急救知识的知晓情况,为相关部门制定针对性的院外急救培训方案提供依据。方法选取2015年11月在长春市某社区卫生服务中心进行儿童保健的0~6岁儿童照顾者作为研究对象,使用自行编制的0~6岁儿童照顾者急救知识调查问卷,对问卷的回答情况进行分析,评价0~6岁儿童照顾者急救知识普及现状。结果本次调查发放问卷210份,回收210份,有效问卷204份。204名照顾者急救知识总体正确率为47.2％,范围为11.76％~88.23％。正确率高的问题为“脊椎损伤儿童的转运方式”,正确率低的问题为“心肺复苏时心脏按压的频率”。对不同组别的照顾者急救知识正确率进行卡方检验,结果显示不同在职情况(在职49.39％,非在职43.67％,χ2＝10.782,P＝0.001)、照顾者性别(男性51.37％,女性45.00％,χ2＝12.881,P＝0.000)、学历(小学及以下64.71％,初中41.18％,中专/高中49.79％,大专/本科46.86％,硕士47.06％,博士47.90％,χ2＝13.970,P＝0.016)、与儿童关系(父亲51.40％,母亲45.69％,χ2＝11.136,P＝0.004)、不同儿童性别(男童49.16％,女童45.39％,χ2＝4.926,P＝0.026)及独生与非独生儿童(独生45.92％,非独生54.97％,χ2＝13.910,P＝0.000)照顾者的急救知识知晓情况存在差异。结论0~6岁儿童照顾者的急救知识较为缺乏,有必要对其进行儿童急救知识的培训。
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照顾者对艾滋病患儿抗病毒治疗服药依从性的影响
目的 探讨在广西壮族自治区疾病预防控制中心艾滋病抗病毒治疗门诊,在治艾滋病患儿的照顾者的特征及其对患儿抗病毒治疗(ART)服药依从性的影响.方法 针对可能的影响因素制定统一的调查问卷,采用结构式访谈方法对儿童及家长或监护人进行一对一、面对面深入访谈后收集相关资料.结果 照顾者身份为父母(包括单亲或双亲),患儿的服药依从性为63.13％,为隔代或其他亲属,患儿的服药依从性为38.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);对AIDS认知程度好的服药依从性为94.25％,认知程度差的服药依从性为36.84％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高医护人员的依从性干预能力,建立有效的支持系统,延伸ART诊疗服务至对患儿及家庭关怀照顾,提供个性化的依从性于预措施,需要在上药前咨询、健康教育、用药指导、心理辅导全方位介入.
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支招婴儿湿疹
宝宝得了湿疹是让很多家长揪心的事.由于瘙痒难忍,反复发作,宝宝常常哭闹不休,搔抓面部,甚至夜间哭闹、燥动不安,且常伴有胃肠道症状,如腹泻等,会影响婴幼儿及照顾者的日常生活.
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持续植物状态患者的亲属照顾者的心理变化调查
持续植物状态多见于严重颅脑外伤,其次为脑血管、脑病、脑炎中毒等[1].由于双侧大脑皮质的广泛性不可逆损害[2],故多数患者病情呈不可逆的发展,长期需要留置胃管尿管,生存完全依赖医务人员及家属的照顾,这就给长期照顾患者的亲属带来了沉重的心理压力和经济负担,并对其自身的健康状况产生不利影响.我们选择2008年1月至2009年2月我院收治的8例植物状态患者,其亲属照顾者的真实体验,探讨照顾者的心理体验及需求,更好的满足患者及其亲属照顾者,报告如下.
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冠心病患者照顾者抑郁状况与社会支持的相关性分析
目的：调查冠心病患者照顾者的抑郁及社会支持状况。方法选取抑郁自评量表（SDS）及社会支持量表（SSRS）对照顾者的心理状况进行测定。结果冠心病患者照顾者的抑郁得分为（38.79±5.86），高于国内常模（P＜0.05）；社会支持总分及各维度分值与国内常模比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；抑郁评分与客观支持、主观支持和对支持的利用度均呈显著负相关（P＜0.05）。结论冠心病患者照顾者存在较严重的抑郁情绪，其与社会支持水平密切相关，应给与有针对性措施改善照顾者的心理健康水平。
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护理干预照顾者对社区压疮发生高危人群压疮发生率的影响分析
目的 通过对社区压疮发生高危人群家庭照顾者实施护理干预,探讨有效的降低社区压疮发生率的措施和方法.方法 采用诺顿评分量表,通过对2010年10-12月在该院办理出院手续的患者进行评估,选择筛查为压疮发生高危人群(即诺顿评分＜ 14分)的120例患者及其照顾者为研究对象.并随机分为两组:实验组和对照组各60例,对实验组进行规范、全程的护理干预,对照组作常规出院指导,每季度对两组病人进行皮肤情况评估,所得结果进行统计学分析.结果 实验组患者的皮肤压疮发生率明显降低,其照顾者显得更有信心.结论 为出院后慢性病人的家庭照顾者提供支持、实施必要干预,可有效降低社区压疮发生高危人群压疮发生率,提高病人生活质量.
