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经尿道等离子前列腺手术配合的护理路径分析
目的:探究在经尿道等离子前列腺手术配合中,科学的护理方式.方法:选取我院2012年9月-2013年9月收治的实施手术病患72例,随机分为常规组与实验组,每组均为36例.对常规组病患实行常规手术护理,对实验组病患应用护理路径.结果:实验组病患的手术实施效果、护理质量明显比常规组好,两组差异较为明显,具有统计学意义, (P<0.05).结论:手术配合护理路径能够提升护理质量,为病患的身体健康提供保障.
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双氯芬酸钠栓在前列腺增生术后的应用
前列腺增生术后膀胱无抑制性收缩、出血、疼痛等是常见并发症.我院于2001年1月-2002年3月对51例前列腺增生患者术后应用双氯芬酸钠栓,效果良好,报告如下.
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改良耻骨后前列腺切除术的体会
前列腺增生症(BPH)是泌尿外科常见病之一.随着医学技术的进步,BPH的治疗相继开展了经尿道前列腺电切术(TURP),经尿道前列腺汽化术(TUVP),腔内照射和激光治疗等治疗方法,确实取得了很好的疗效,但传统的开放性前列腺切除手术作为基础的手术方法,以手术彻底,疗效确切,可处理复杂的病例,仍在大多数医院广泛采用,发挥着不可替代的作用.前列腺手术的出血防治,膀胱颈处理和手术径路问题一直是探讨的热点[1,2],我院自1992年5月~1998年5月,采用改良耻骨后前列腺切除术治疗BPH共32例,取得满意的疗效,现报道如下.
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前列腺术后膀胱痉挛的护理体会
膀胱痉挛是前列腺术后常见并发症,临床表现刀口剧痛,尿道烧灼感,强烈的便意或尿意感,尿道口血液或尿液溢出,冲洗液血色加深甚至逆流,给患者造成很大痛苦[1].4 a来笔者对膀胱痉挛采取积极的预防、治疗和护理,现介绍如下.
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双氯芬酸钠治疗前列腺术后膀胱痉挛的临床疗效及护理观察
膀胱痉挛性疼痛是膀胱和前列腺增生症(BPH)术后常见的症状之一,可引起术后继发出血,给患者带来极大的痛苦,直接影响患者的康复.现将我院2 a来对膀胱痉挛患者使用双氯芬酸钠治疗和护理的体会报道如下.
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前列腺术后膀胱痉挛发生的危险因素及护理体会
目的 探讨前列腺术后膀胱痉挛发生的危险因素及护理措施.方法 对我院2008年2月-2009年11月收治的76例前列腺手术患者进行回顾性分析.结果 针对术后膀胱痉挛发生的危险因素,在心理、疼痛、继发性出血、冲洗液等方面,采取适当的、有针对性的护理措施,有效缓解和改善了膀胱痉挛的发生.结论 前列腺术后膀胱痉挛的发生率高,各种因素互为因果、相互影响,必须采取综合的护理措施,才能有效缓解和抑制前列腺术后膀胱痉挛的发生.
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5320例咪唑安定辅助硬膜外麻醉质量分析
1 临床资料本组5320例,其中男性1443例(27.12%)、女性3877例(72.88%).ASAⅠ~Ⅲ级,年龄8~16岁628例(11.80%),17~35岁3869 例(72.41%),36~55岁587例(11.03%),56~65岁142例(2.85%),66~82岁91例(1 .71%),83岁以上11例(0.20%).前列腺手术112例(2.10%),膀胱手术56例(1.05%),肾切除、半肾切除21例(0.39%),输尿管取石63例(1.18%),胃大部手术52例(0.97%),胃穿孔修补23例(0.43%),胆囊手术89例(1.67%),十二指肠、胰腺手术44例(0.82%),脾切除132例(2.48%),乳腺手术41例(0.77%),阑尾手术333例(6.25%),疝气、鞘膜积液手术354例(6.65%)例,大隐静脉手术65例(1.22%),椎间盘手术74例(1.39%),股骨头手术61例(1.14%),下肢骨折手术523例(9.83%),子宫手术360例(6.76%),宫外孕、卵巢手术456例(8.57%),剖腹产2461例(46.25%).
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护理干预在2μm 激光前列腺手术患者围手术期中的应用
前列腺增生症是老年男性常见病和多发病,主要临床表现是排尿困难、尿线细,并伴有尿频、夜尿次数增多、排尿等待、尿线间断或淋漓不尽,并逐渐加重,严重者可出现急性尿潴留、尿路感染、膀胱结石、充溢性尿失禁等。2010年我院泌尿外科新近引进了“2μm激光”良性前列腺增生治疗系统,2μm激光良性前列腺增生治疗系统是用来治疗前列腺增生症的新技术。该技术应用高能激光对前列腺组织进行汽化和切割,具有良好的术中止血功能,术野清晰,不需要输血。对100例2μm激光前列腺手术患者实施护理干预,可缩短住院时间,提高护理质量,促进患者早日康复,报告如下。
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加巴喷丁联合硬膜外镇痛泵用于经尿道前列腺汽化电切术术后镇痛临床对比研究
探讨加巴喷丁联合PCEA用于经尿道前列腺汽化电切术术后镇痛的疗效。方法:经尿道前列腺汽化电切术(TUVD)患者40例,A组为加巴喷丁联合硬膜外镇痛泵(n=23例)B组为单纯硬膜外镇痛泵进行镇痛(n=17例)。在达到视觉模拟评分VAS<2维持给药至观测终止。分别观察A、B两组治疗前与治疗后2h、4h、12h、24h、72h的V A S评分。睡眠情况、药物副作用、自控按压次数、膀胱痉挛例数。结果:通过临床对比,分析2组治疗后发现:评价疼痛控制程度及睡眠质量、药物耐受及副作用比较,A组疗效好。结论:加巴喷丁联合硬膜外镇痛泵用于经尿道前列腺汽化电切术术后镇痛更好控制患者术后疼痛,提高患者睡眠质量。
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氨甲环酸减少开放性前列腺手术出血的临床分析
目的:对氨甲环酸在减少开放性前列腺手术出血中的临床效果进行分析与总结。方法:选取医院2008年3月-2013年3月5年间所收治的20例前列腺患者,随机分成对照组与治疗组各10例,其中对照组采取抑肽酶进行止血;治疗组采取氨甲环酸进行止血,对两组患者在手术前、后的出血情况进行对比分析。结果:两组患者在凝血指标中的PT、TT、FIB、APTT均无显著性差异,在Hb和HCT上,治疗组患者术后的12h内有显著下降的趋势,两组差异比较 P<0.05。同时,治疗组患者在手术中的出血量和手术后24h的引流量上和对照组相比较,呈明显的降低趋势。结论:前列腺患者在开放性前列腺手术中,采取氨甲环酸进行止血,能够更加有效地减少术中的出血量,临床效果非常明显与可靠,安全性也比较高。
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口服33%硫酸镁在泌尿外科手术前清洁肠道的应用及护理
1临床资料1.1一般资料本组患者84例,男72例,女12例,年龄大90岁,小13岁.前列腺手术56例,肾切除手术18例,膀胱全切,直肠代膀胱术6例,隐睾手术4例.
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不同前列腺手术方式对患者性功能及生存质量的影响分析
目的 分析不同前列腺手术方式对患者性功能与生存质量的影响.方法 将前列腺手术患者92例随机分为观察组与对照组各46例,对照组患者采用传统手术治疗,观察组给予经尿道双极等离子电切术治疗,对2组患者性功能与生存质量进行比较.结果 观察组术后12个月前列腺症状轻度患者所占比例73.91%(34/46),明显高于对照组的52.17%(24/46),差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后12个月随访调查,射精疼痛、精量减少、逆行射精与ED为15.22%(7/46),对照组射精疼痛、精量减少、逆行射精与ED为34.78%(16/46),差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月观察组WHOQOL-BREF评分中心理维度、 生理维度与社会关系评分结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺增生行经尿道双极等离子电切术,对患者性功能影响较小,且生存质量较高,应在临床实践中推广应用.
关键词: 前列腺手术 传统手术 经尿道双极等离子电切术 性功能 生存质量 -
前列腺术后应用止血药物诱发心肌梗死临床分析
前列腺增生是泌尿外科常见的疾病之一,手术治疗前列腺增生不失为一种有效的治疗方法,但大多病人为老年患者,其心肺功能一般较差,全身情况欠佳.我们近几年在此类手术中出现术后长时间应用止血药物诱发心肌梗死5例,通过分析其中2例患者,希望对应用止血药治疗老年患者提供借鉴.
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经尿道前列腺电切术后尿失禁的循证护理
前列腺增生是老年男性常见病与多发病,严重影响老年人的生活质量.随着医疗手段的进一步提高,前列腺癌的发病率与诊断率也越来越高,前列腺手术,包括前列腺切除术、根治性前列腺切除术、经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光治疗等越来越普遍.尿失禁是上述前列腺手术的主要并发症之一,受到医护人员和病人的广泛关注.有文献报道[1],根治性前列腺切除术后尿失禁的发生率为2.5%~87.0%,前列腺切除术后尿失禁的发生率约为1%[2],经尿道前列腺电切术后尿失禁的发生率约为1.7%[3].循证护理是随循证医学的发展而出现的新兴领域,对护理质量的提高具有重要意义.对1例病人经尿道前列腺电切术术后尿失禁的护理,探讨如何运用循证的佳证据来进行护理.
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经尿道前列腺手术集水防烟装置设计及应用
前列腺增生症是老年男性常见病,其症状与前列腺体积大小不成比例,而取决于梗阻的程度。大多数病人采用药物治疗,部分病人则需要手术治疗。经尿道前列腺电切术是前列腺手术治疗的金标准[1]。近年来,采用等离子、绿激光等技术进行微创手术,对前列腺进行汽化切割、低温切割,止血快,术后病人带管时间短,恢复快,深受医患双方的青睐。经尿道前列腺组织切除手术以生理盐水作为介质,可有效防止电切综合征的发生[2]。生理盐水的冲洗速度通常为400 mL/min,冲洗液用量18000 mL~60000 mL,等离子常用电切功率300 W,电凝功率180 W;绿激光汽化功率120 W~180 W,止血功率30 W,高能量输出作用于组织,达到有效缩短手术时间,减少手术失血量的目的。但同时造成手术烟雾浓度增加,手术间空气严重污染;部分冲洗液经引流管引流入污水桶,部分随操作鞘的取出排出体外。由于术者操作时对前列腺组织实施各个位点的腺体切除,调整切割环的工作角度达360°旋转,伴随术者手臂的大幅度移动,大量冲洗液在操作鞘排出时形成喷溅水流。由于经尿道前列腺切除手术区域冲洗液用量多,流速急,防水设施不足,造成手术室地面泛水,造成很大的手术安全隐患。为此,手术室护士在防护技术方面进行了创新,以改变该手术过程中的安全隐患及对手术人员的健康危害。
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前列腺术后病人排尿功能康复训练方案的构建
[目的]构建前列腺术后病人排尿功能康复训练方案,为护理人员实施标准化康复措施提供参考依据.[方法]以循证护理为基础,通过病历回顾、问卷调查、文献回顾、质性访谈及德尔菲法专家咨询,确定前列腺术后病人排尿功能康复训练方案的具体内容.[结果]构建了一套包含6个维度、89个条目的前列腺术后病人排尿功能康复训练方案,专家权威系数>0.9,各条目变异系数<0.25,条目的重要性赋值均数为4.58分~5.00分.[结论]前列腺术后病人排尿功能康复训练方案包括6个维度、89个条目,经检验具有科学性和实用性.
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经尿道前列腺电切围手术期患者护理体会
前列腺增生症是目前常见的男性泌尿系统疾病之一,前列腺手术为其提供了解除症状的佳方法[1].而经尿道前列腺电切术(TURP)具有适应证广、创伤小、恢复快、疗效显著等优点,已作为良性前列腺增生(BPH)治疗的标准术而广泛普及.目前,我院泌尿外科根据不同的患者,采取针对性的护理措施,取得了满意的效果.现报告如下.
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前列腺包膜缩折控制术中持续出血的体会
在前列腺开放手术中,发生持续出血是一甚为棘手的问题.
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托特罗定治疗前列腺术后膀胱痉挛的临床观察
目的 评价托特罗定(Tolterodine)治疗前列腺术后膀胱痉挛的疗效.方法 将117例前列腺术后膀胱痉挛的惠者随机分为托特罗定组(60例)和对照组(57例),分别给予托特罗定和安慰刑2 mg/次,2次/d,至拔除导尿管前24 h.结果 服药24 h后,托特罗定组60例中,完全缓解17例(28.3%),部分缓解34例(56.7%).未缓解9例(15.0%),缓解率为85.0%(51/60);对照组57例中,完全缓解5例(28.3%),部分缓解24例(56.7%),未缓解28例(15.0%),缓解率为50.9%(29/57).两组间缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中无严重不良反应发生.结论 托特罗定为治疗前列腺术后膀胱痉挛的理想药物,同时又能够减少不良反应的发生.
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冲洗液的温度对前列腺术后患者膀胱痉挛的影响
目的 探讨冲洗液的温度对前列腺术后患者膀胱痉挛的影响.方法将180例前列腺摘除术后并发膀胱痉挛的患者随机分为 A、B、C 3组,每组各60例患者,3组进行冲洗膀胱时的冲洗液温度分别选择在10 ℃~15 ℃、20 ℃~27 ℃和30 ℃~37 ℃,采用疼痛视觉模拟评分法评定其膀胱痉挛的程度.结果 3组不同温度冲洗液冲洗膀胱后对膀胱痉挛程度、持续时间、人均次数和膀胱痉挛发生率之间的差异均有统计学意义(均P<0.05),30 ℃~37 ℃冲洗液冲洗膀胱发生膀胱痉挛的程度、持续时间、发生次数和膀胱痉挛发生率均小,其出现主观感觉不适发生率也小.结论 对前列腺术后患者持续膀胱冲洗的冲洗液可选择在30 ℃~37 ℃之间发生膀胱痉挛次数少.