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正畸取模工作中良好的护患沟通体会
口腔护士有了熟练的操作技术后,还需要良好的沟通能力.沟通包括语言沟通和非语言沟通,非语言沟通需通过肢体语言来表达,如面部表情、身体姿势、仪表、语音语调、手势、眼神等[1].临床护理人员有效地沟通,是提高患者满意度的关键因素[2].在正畸科采取印模工作中,完全由护士承担,能否顺利的完成这项护理工作,护患沟通起着很重要的作用.每位患者取印模操作时间在3~5min,如何在短时间内顺利完成操作,除了熟练的取模操作技术外,其次就是护患沟通.尽使患者明白操作的意义,取得患者信任和配合,并能使其积极的参与到护理操作中来,至关重要.
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临床护理人员手卫生执行现状调查与分析
手是诊疗护理过程中使用频率高的工具,所以医护人员的手是造成医院感染直接的传播途径.有资料显示,由医务人员的手传播病原体而造成感染约占医院感染发病率的30%[1].如果医务工作者在诊疗工作中洗手不规范,必然发生病菌通过手为媒介传染给不同病患者甚至是医务工作者本身[2].洗手率从48%上升到60%,院内感染率相应的从16.9%下降到9.9%[3].但很多医护人员并没有认真做到,其原因主要是对其重要性缺乏认识,另外医院缺乏手消毒的硬件设施也是一个重要原因[4].为探讨护理人员不同的洗手方式和现状,笔者对某三甲医院临床科室的76名护理人员的洗手类型、手消毒等状况进行问卷调查并对调查结果加以分析如下.
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临床护理人员心理授权与总体幸福感相关研究
目的:探讨临床护理人员心理授权状况及对幸福感的影响。方法采用心理授权量表(PES)和总体幸福感量表(GWB)等自评量表对分层随机抽取的240名临床护理人员进行问卷调查。结果临床护理人员心理授权及各个因子的平均分均处于中点以上;单因素方差分析表明不同年龄(F=3.263,P<0.05)、护理工龄(F=6.614,P<0.01)和受教育程度(F=4.807,P<0.05)的临床护理人员心理授权得分有统计学差异;多因素方差分析表明仅有护理工龄(F=5.473,P<0.01)、受教育程度(F=4.665,P<0.05)以及受教育程度与护理工龄(F=3.299,P<0.05)的交互作用有统计学意义;临床护理人员心理授权与总体幸福感均呈显著正相关(r=0.214~0.518,P<0.05)。结论临床护理人员心理授权对其幸福感有显著影响,心理授权水平越高,幸福感越高,建议加强营造临床护理人员心理授权氛围,提高心理授权感知水平。
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护理人员参与药物不良反应监测的现状分析
药物不良反应(AdverseDrugReaction, ADR)是指合格药品在正常用法用量下,出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1]。目前临床使用的药物种类繁多,ADR的发生率也在逐年增加。相关部门加大了对ADR的监管力度,在新的《药品不良反应报告和监测管理办法》颁布后,广大医务人员对ADR的报告意识逐渐增强[2]。而临床护理人员的的职业特点决定了护士在ADR监测中的重要作用[3]。护理人员是临床用药的执行者,也是治疗效果及不良反应的反馈者,在医生和患者间起到沟通桥梁的作用。这种角色赋予了护理人员参与药物不良反应监测的便利和任务。护理人员加强ADR监测是落实相关法律法规的必要措施[4]。现对护士参与ADR监测工作的有关内容综述如下。
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手术前患者的心理护理
医学心理学研究证明:手术前心理状态和对手术的适应能力,有密切联系。因此,作为一名临床护理人员,必须了解手术前患者的心理状态,并根据不同的心理状态,采取相应的护理措施,解除患者的恐惧、紧张、焦虑等不良心理使患者接受手术时处于佳状态,为保证手术顺利进行创造条件,并取得患者术中和术后的密切配合,预防并发症的发生。使患者得到预期的康复。因此,手术前必须对患者做好心理护理。
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预见性护理在预防气管插管患者非计划性拔管中的应用
气管插管非计划性拔管(Unplanned Extubation, UEX) .UEX是指插管意外脱落或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1].发生 UEX 的患者有可能由于过早拔管而终止其所需要的治疗, 使病情恶化甚至死亡[2].预见性护理是指护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析与判断,为提高临床护理人员对插管患者的安全管理,我科将预见性护理方法运用于对气管插管患者的管理中,取得了良好的效果.
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肠内营养支持治疗常见并发症护理进展
营养支持治疗是现代外科领域的重大进展,对满足患者营养物质和能量需求,维持内脏器官各种生理功能,以及提高患者的存活率有着十分重要的作用。肠内营养(enteral nutrition,EN)支持治疗具有符合人体生理状态,操作简便,对技术设备要求低,并发症少,营养成分全面,费用低廉等优点,已广泛应用于临床。但是,若其并发症处理不当,同样也会增加患者痛苦,影响临床治疗效果。为了提高临床护理人员对肠内营养支持治疗并发症的认识,降低使用过程中的风险,现将常见并发症及其护理综述如下。
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新生儿桡动脉采血的优越性
在临床上,新生儿采集血液标本检验是我们临床护理人员比较棘手的事情,长期以来都是以选择腹股沟处的股静脉、颈部的颈静脉、四肢的周围静脉以及分布在头部表浅的头皮静脉等处为穿刺部位采取血液标本.但是,在这些部位抽取血液标本,不仅操作难度大、技术要求高,而且并发症也较多.加之新生儿病情重,机体弱小,轻微的刺激都会产生很大的负面作用.
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检验科应加强与护理工作的联系
随着现代医学的发展,临床与实验室的关系日益密切,大多数疾病的诊断、治疗以及预后观察都建立在实验室指标的准确可靠的基础之上的.这就对实验室提出了加强质量控制的要求.而在所有环节中,分析前质量控制在临床检验工作中又占有重要的位置,送检标本的合格率将直接影响到检测结果的准确性和首检的阳性率, 有文献报道,如采集标本不规范(占 6~8%)、采集时间不对(占2.2%)、标本采集后未及时送检(占22.2%)、标本不合格(占2.3%)等,给检测结果带来了不少影响.保证送检标本的合格是检测工作中分析前质控的主要环节,是保证检验结果真实性的前提和首要条件,而这一过程,就基本掌握在临床护理人员手中.
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实习护生临床带教职业防护教育必要性的几点思考
临床护理人员承担着患者的所有治疗、护理工作,护理人员在执行各项操作中尤其是侵入性操作中,不可避免的要接触到患者的血液、体液及组织液,而往往就是如此,患者的分泌物中又含有大量的病原体,由此看来护理人员的各项工作也就存在着很大的风险,护理人员所从事的工作已逐渐成为医院感染的前岩阵地。而护生作为未来的护理工作者,教育实习护生做好职业防护的防护措施对提升护理工作质量,降低职业暴露的风险显得尤为重要,而实习护生作为新近人员对职业防护的措施只是停留在书本知识,同时临床实习是护士进入临床的过度阶段,良好的习惯养成也是护士将来工作的重要学习阶段,如何在临床实习阶段建立良好的工作习惯及职业防护规范化培训是临床管理者、教育者带教老师需要关注的问题,我们在临床带教过程中体会到,在带教过程中不仅要提高实习护生的职业防护的意识,还要在言传身教上下功夫。
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临床护理人员死亡态度现状及影响因素的研究进展?
随着医学模式的转变,人们意识到传统治疗和护理疾病存在的局限性以及生命质量的重要性,将研究范围逐渐扩展并聚焦于从生到死的整体过程。护理人员在临床工作中不可避免地会接触重症或者临终患者,因此护理人员树立科学的死亡态度,才能更好地帮助临终患者正视死亡、承认死亡,以良好的心理状态接受死亡。通过运用文献检索的方法,对基本概念进行梳理,分析总结目前护理人员的死亡态度现状及影响因素,为探索和构建符合我国文化适应性的临终关怀和死亡教育课程提供科学的理论依据,推动我国临终关怀护理和死亡教育事业的发展。
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护理人员与病人自主权
病人自主权是病人一种基本的权利。临床护理人员在病人自主权的实现中有不可替代的作用。本文就护理人员对病人自主权认识中普遍存在的几个疑问进行探讨,旨在推动临床护理人员更好地认识及实现病人的自主权。
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临床护理人员对现有护理岗位分工模式认可度的调查
目前,虽然我国的护理教育已经和国际接轨,形成了中专、大专、本科、硕士、博士和继续教育的多层次、多渠道培养人才的教育体系,但是我国大部分医院护士不论何种学历、职称、职务,都承担着同样的责任与工作,未能实现护理人力资源的科学管理。由于临床护理工作没有明确分工,所有学历的临床护理人员均从事相同的护理工作,严重挫伤了高学历护理人员的积极性,使其中一部分护理人员改行或者报考其他专业的研究生,导致高级护理人才不断流失,这势必会严重影响护理学科的发展和临床护理质量的提高。《护士条例》要求护士依据自身学历、资历及专业技术能力履行相应的职责[1]。本文旨在调查护理人员在临床护理工作中的分工情况、护理人员对现有分工模式的认可度等,为护理人力资源的分工与使用提供理论依据。
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医改形势下临床护理人员如何避免护患纠纷
随着患者及其家属维权意识的提高以及健康需求的增多,护理工作开始面临新的考验.护理人员自身的职业道德、技术水平、服务质量不但纳入医院的考核内容,在一定程度上也成为引发护患纠纷的诱因之一.笔者结合自己在临床护理工作的经验,现简要探讨护患纠纷产生的原因以及避免护患纠纷的措施.
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分析当前临床护理人员流失的原因
近几年,由于各种原因我院临床一线护士,从在编的86人到目前的61人,先后离开临床科室25人,其中,主管护师10人,护师14人,流失人数达29%.1/3以上的主管护师、护师改行或调整到医院辅助科室,大大削弱了临床一线的护理力量,直接影响了一线护理质量及一线护理人员的士气.就当前情况,分析人员流失的主要原因.
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PDCA在临床护理人员手卫生管理中的应用
目的:探讨PDCA在临床护理人员手卫生管理中的应用效果.方法:应用PDCA循环模式实现对临床护理人员手卫生管理的持续改进.结果:实施PDCA循环模式后,临床护理人员手卫生知识知晓率、洗手正确率和洗手依丛性均明显提高,手卫生知识知晓率由原来的81.94%提升至100.00%;洗手正确率由原来的80.56%提升至95.89%;实施PDCA循环四个季度,其接触患者前、接触患者后、无菌操作前、接触患者周围环境后的手卫生依从性分别由实施前的40.78%、55.41%、80.95%、37.14%提升至99.33%、100.00%、98.80%、100.00%,差异具有显著统计学意义(P<0.05).结论:将PDCA循环原理应用于临床护理人员手卫生管理,可有效提升手卫生质量管理水平.
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临床护理人员工作负荷、满意度及相关因素调查分析
护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,广大护理人员在预防疾病、保护生命、减轻患者痛苦及促进健康等方面做了大量的工作[1].但同时护理人员也在承受越来越大的职业压力,职业压力已严重影响到个体的生产力、工作满意感和健康,受到越来越多的社会学家、心理学家及政府部门的关注[2].随着护理改革的发展,医院护理人员工作负荷、工作满意度研究逐渐受到重视.
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循证护理在小儿静脉采血中的应用
循证护理(EBN)又称为实证护理,是护理人员在计划护理活动中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获取实证,作为临床护理人员决策的依据[1].我们运用循证护理的工作理念及实践程序,逐步解决了小儿静脉采血中存在的问题,在运用中融入人文观念,从而提高了小儿静脉采血的一针率,取得了良好的效果.
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临床护理带教表格的设计与应用
因全团大部分医疗机构都存在护理人力资源配备不足的问题.使临床护理人员工作负荷过重,而护理临床带教工作又是各临床教学医院的重要工作之一.
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规范床头交接班与推进护理工作成效的几点思考
随着整体化护理的深入开展,临床护理人员越来越认识到床头交接班的重要性,它是护患沟通的重要时机,同时对掌握危重患者的病情也非常重要.床头交接班是临床护理工作的重要组成部分,规范的床头交接班即能展现护士良好的精神风貌,良好团队精神,严谨的实事求是工作作风,又能体现护士丰富临床经验,是护士综合素质的体现.