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人类胚胎干细胞的生物学特点和多向分化
成体组织干细胞具有可塑性,并能跨胚层来源"横向"分化[1],然而早期胚胎组织干(Embryonic stem,ES)细胞更具有分化全能性.ES细胞是胚胎发育早期-囊胚的内细胞团(Innercell mass,ICM)中未分化细胞,于形成胚盘外胚层后在原肠胚阶段分化为三个胚层(Embryonicgerm layers),再进一步分裂成个体.囊胚阶段分离培养ES细胞可无限增殖传代同时保持分化全能性[2].现对人类ES细胞(hESC)的细胞系建立,生物学特性,体内外多向分化和应用于临床治疗必须解决的问题作一综述.
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FET中卵裂期胚胎移植与囊胚移植妊娠结局的比较
目的:探讨胚胎和囊胚在冻融胚胎移植(FET)中妊娠结局的差异.方法:通过比较本中心111例冻融胚胎移植周期中卵裂期胚胎和囊胚两组患者基本资料和妊娠结局的不同,探讨其基本资料与妊娠结局的不同.结果:两组患者的年龄、不孕年限、不孕原因、不孕类型、体重指数、基础FSH、基础E2、受精方式均没有统计学差异(P＞0.05),囊胚组的平均复苏胚胎数、移植胚胎数均低于卵裂期胚胎组,有极显著差异(P＜0.01),而完全存活率、种植率、临床妊娠率显著高于卵裂期胚胎组.结论:冻融胚胎移植中囊胚的妊娠率显著高于卵裂期胚胎妊娠率.
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重度卵巢过度刺激综合征新鲜周期第6天囊胚移植妊娠1例
1 病例资料患者,女,24岁,因未避孕未孕2年就诊.月经史:126-7/82-30,6～7d/28 d.2013年3月我院子宫输卵管造影示:左侧输卵管梗阻,右侧输卵管通而不畅,盆腔造影剂弥散极少;B超提示子宫内膜回声不均匀,双侧卵巢未见异常.4月行宫腔镜检查示子宫内膜多发性息肉.BMI 19.92 kg·(m2)-1,CD3FSH 6.2mIU· mL-1,LH 5.7 mIU· mL-1,E244.9 pg·mL-1,PRL 19.4 ng·mL-1,T55.9 ng·mL-1.宫腔镜检查:子宫内膜多发性息肉并摘除.精液检查:密度166.36×106 ·mL-1,前向运动75.78％,正常形态率13％,抗精子抗体(+).诊断:①原发性不孕症;②左侧输卵管间质部梗阻;③右侧输卵管通而不畅;④子宫内膜息肉;⑤免疫性不孕.在门诊HMG/HCG促排卵,指导同房2个周期未孕.实施IVF助孕长方案降调,促排卵Gn225 IU·d-1启动,共11d,HCG日LH 2.7 mIU· mL-1,E2 14 931.6 pg· mL-1,P1.10ng·mL-,予HCG 7 000 IU扳机,隔日采卵,卵巢体积右侧63 mm×38 mm,左侧55mm×38 mm,共获卵20枚,MⅡ卵16枚,16枚卵正常受精.采卵日予羟乙基淀粉1 000mL·d-1静滴预防OHSS,并口服醋酸泼尼松15 mg·mL-1、二甲双胍750mg·mL-1、阿司匹林50 mg·mL-1、溴隐亭2.5 mg·mL-1纳肛治疗.采卵后D3患者轻微腹胀,伴胃胀不适,B超示双侧卵巢体积增大,右侧82 mm×49 mm,左侧85 mm×49mm,盆腔积液深82 mm×39 mm.经患者知情同意后冷冻D33管/5枚胚胎后,将其余8枚胚胎行囊胚培养.2013年8月13日D6患者无腹胀、胃胀等不适,血常规、凝血功能及生化检查均在正常范围内,移植4BB囊胚1枚,并行辅助孵化.
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体外受精D5和D6冻融囊胚移植妊娠结局的比较
目的 比较不同发育时期(D5和D6)冻融囊胚移植后的临床结局,为选择冷冻囊胚的佳时期提供理论指导.方法 回顾性分析2015年1月-2016年12月407例冻融囊胚移植患者临床资料.按照冷冻前形成囊胚的时间D5或D6进行分组,分为D5组和D6组,比较两组的基础临床资料、周期特征以及临床妊娠率、胚胎种植率等妊娠结局.结果 D6组的临床妊娠率和胚胎种植率均高于D5组(P＜0.05);D5组和D6组患者周期特征、流产率、多胎妊娠率和异位妊娠率等方面均无统计学差异(P＞0.05).结论 本中心的培养体系中冻融D6囊胚移植能获得更好的妊娠结局.
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剩余胚胎继续培养囊胚的潜在价值
目的:探讨在新鲜周期中,经IVF/ICSI-ET、冷冻后的剩余胚胎在体外继续培养至囊胚的意义.方法:在新鲜周期中,将D3天发育的胚胎选择评分较高的进行移植,部分胚胎玻璃化冷冻保存后,所剩余的胚胎通过序贯微滴培养法在体外继续培养至囊胚阶段,将优质囊胚进行玻璃化冷冻.在未妊娠患者下一周期将其解冻、移植,比较同时期D3通过玻璃化冷冻解冻移植后的卵裂期胚胎与囊胚期胚胎的植入率、妊娠率、单胎率和多胎率.结果:422例不孕症患者D3天移植冷冻后剩余的胚胎1842枚形成囊胚437枚(23.72％),优质囊胚315枚(17.10％)；将优质囊胚行玻璃化冷冻；其中42例患者的62枚囊胚在下一周期解冻后移植,其植入率(41.94％)极显著高于243例患者的536枚卵裂期胚胎解冻后移植的植入率(20.90％)(P＜0.01)；而妊娠率(54.76％)显著高于解冻后卵裂期胚胎的妊娠率(36.63％)(P＜0.05)；但是单胎率(71.26％vs 85.71％)和多胎率(28.74％ vs 13.64％)无显著差异(P＞0.05).结论:囊胚体外培养可以筛选出具有发育潜能的剩余胚胎,大限度地利用胚胎,从而提高可用胚胎数和临床妊娠率.
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激光人工皱缩在囊胚玻璃化冷冻中的应用
目的:探讨激光人工皱缩对囊胚冻融后移植效果的影响.方法:回顾分析新疆佳音医院生殖医学中心270例囊胚培养成功并进行玻璃化冷冻后移植患者的临床资料,根据是否进行激光人工皱缩将其分为对照组与人工皱缩组,比较两组囊胚复苏后的复苏率、临床妊娠率、着床率和流产率.结果:两组患者的流产率差异不显著(P＞0.05),复苏率、临床妊娠率和着床率差异显著(P＜0.05).结论:采用激光人工皱缩技术能够提高囊胚的复苏率以及移植后着床率和妊娠率.
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玻璃化冷冻胚胎-解冻移植周期中囊胚和卵裂期胚胎的妊娠结果分析
目的 通过回顾性研究,分析囊胚和卵裂期胚胎玻璃化冷冻解冻移植周期的妊娠结果影响.方法 以2016年1月-2017年10月新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心作为研究阶段开展回顾性分析,选择需玻璃化冷冻解冻患者,根据选择囊胚和卵裂期胚胎分为卵裂组、囊胚组,进行囊胚培养、玻璃化冷冻、胚胎的玻璃化解冻、囊胚培养,对比妊娠结局.结果 两组年龄、不孕时间、移植周期数、HCG内膜厚度、平均移植胚胎数差异不显著,无统计学意义,P>0.05.两组患者的复苏率、多胎率、流产率、异位妊娠率比较无显著差异(P>0.05);囊胚组的妊娠率55.24％(58/105)、种植率50.79％(96/189)均要优于卵裂组的妊娠率31.25％(120/384)、种植率23.36％(75/321),P<0.05,具有统计学意义.结论 玻璃化冷冻解冻是一种效果明显的冷冻方法,对于囊胚和卵裂期胚胎有良好的复苏效果,但是囊胚冷冻移植的临床效果更加明显.
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授精第3日胚胎的囊胚培养结果及影响因素探讨
目的 探讨授精第3日(D3)胚胎继续培养发育成囊胚的能力及其影响因素.方法 回顾性分析138个周期共计424个D3胚胎继续培养至第6天的囊胚形成情况.分别按照卵裂球数、胚胎碎片率、年龄、扳机日(HCG日)雌二醇(E2)水平分为:卵裂球数≤5个组(272个)、卵裂球数≥6个组(152个);胚胎碎片率<10%组(103个)、胚胎碎片率≥10%且≤25%组(321个);年龄<35岁组(298个)、年龄≥35岁组(126个);扳机日E2≤3000 pg/ml组(182个)、扳机日E2>3000 pg/ml组(242个).分析囊胚形成与年龄、卵裂球数量和胚胎碎片率以及扳机日E2的关系.结果 卵裂球数≥6个组的胚胎可利用囊胚形成率高于卵裂球数≤5个组,差异有显著性(P<0. 05);胚胎碎片率<10%组胚胎的可利用囊胚形成率高于胚胎碎片率≥10%且≤25%组,差异有显著性(P<0. 05);年龄<35岁组的可利用囊胚形成率高于年龄≥35岁(36. 51% ),但差异无显著性(P>0. 05);扳机日 E2>3000pg/ml 组的可利用囊胚形成率高于扳机日 E2≤3000pg/ml (38. 46% ),但差异无显著性(P>0. 05).结论 胚胎卵裂球数和胚胎碎片率是影响胚胎发育能力的重要因素,能否形成囊胚与卵裂球数及碎片率有关,与年龄和扳机日E2水平关联不大.
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既往自然流产胚胎染色体异常者的囊胚染色体异常发生率
目的 分析既往自然流产胚胎染色体异常(previous chromosome abnormality miscarriage,PCAM)患者囊胚的染色体异常率及其影响因素.方法 回顾性研究比较因PCAM(PCAM组)和因单基因遗传性疾病(对照组)进行植入前胚胎非整倍体遗传学筛查(preimplantation genetic testing foraneuploid,PGT-A)患者的活检囊胚染色体异常率,并分析其与双方年龄、基础促卵泡激素(FSH)、FSH/黄体生成素(LH)、体质量指数(BMI)、既往自然流产次数、新鲜取卵周期数、M Ⅱ卵子率、受精率、囊胚形成率、活检囊胚数和有无PCAM的关系.结果 多重线性回归分析显示,仅女方年龄和有无PCAM对活检囊胚的染色体异常率有影响.女方年龄≤30岁、31～34岁和35～38岁,PCMA组和对照组的囊胚染色体异常率分别为25.29％、27.43％、45.76％和18.22％、19.85％、31.55％(P=0.034、P=0.044、P=0.011);＞38岁时,PCMA组和对照组的囊胚染色体异常率分别为63.64％和46.15％(P=0.227).结论 ＞38岁PCAM患者的囊胚染色体异常率超过60％,建议行PGT-A以降低胚胎染色体异常导致的再次流产风险.35～38岁PCAM患者的囊胚染色体异常率明显高于对照组,可考虑行PGT-A.
关键词： 自然流产 胚胎 染色体 囊胚 植入前胚胎非整倍体遗传学筛查(PGT-A) -
冷冻膜及冷冻环在人早期胚胎玻璃化冷冻中的应用比较
目的 探讨冷冻膜和冷冻环2种载体行玻璃化冷冻对人卵裂期胚胎和囊胚的效果.方法 采用回顾性队列研究分析912个解冻复苏周期,比较2种载体行玻璃化冷冻后胚胎复苏结局和临床结局的差异及其相关危险因素.结果 ①385枚卵裂期胚胎中,冷冻环组(n=251)和冷冻膜组(n=134)的胚胎复苏率、完整胚胎存活率、临床妊娠率、种植率、流产率、移植周期出生率、双胎出生率、早产率及出生男女比率差异均无统计学意义(P＞0.05);冷冻环组新鲜周期优质胚胎率(24.78％)、平均移植周期数(1.3±0.6)、复苏后优质胚胎率(40.76％)、复苏后平均移植胚胎数[(2.1±0.4)个]及低体质量儿出生率(19.01％)均明显高于冷冻膜组[18.59％,P=0.002;1.2±0.4,P=0.001;28.13％,P=0.001;(1.9±0.4)个,P=0.000;4.08％,P=0.015].②527枚囊胚中,冷冻环组(n=287)和冷冻膜组(n=240)的平均移植周期数、胚胎复苏率、完整胚胎存活率、复苏后囊胚扩张率、流产率、双胎出生率、早产率、低体质量儿出生率及出生男女比率差异均无统计学意义(P＞0.05);冷冻环组的临床妊娠率(67.94％)、种植率(49.72％)、移植周期出生率(52.96％)、新鲜周期优质胚胎率(27.0％)、平均移植胚胎数[(1.9±0.4)个]显著高于冷冻膜组[54.17％,P=0.001;39.58％,P=0.002;41.25％,P=0.047;23.0％,P=0.002;(1.8±0.5)个,P=0.004].Logistic回归显示,新鲜周期优质胚胎数、内膜厚度及冷冻胚胎所用载体类型与冷冻囊胚复苏移植后临床妊娠密切相关(P=.017、P=0.049、P=0.044),而年龄、复苏后平均移植胚胎个数、复苏后囊胚扩张数、平均移植周期数及内膜分型等差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于卵裂期胚胎,冷冻膜和冷冻环冷冻胚胎的复苏结局和临床结局均是相当的.对于囊胚,冷冻环组的临床结局优于冷冻膜组.
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授精第3日发育迟缓胚胎的冷冻价值及可行性方案探讨
目的:探讨授精第3日发育迟缓(5～6-细胞)的胚胎冷冻价值及如何提高其利用价值的可行性方案.方法:回顾性分析进行冷冻复苏移植第3日发育迟缓胚胎的124个周期的临床资料,根据不同的复苏移植方案和培养条件,分为第3日冷冻,复苏移植周期提前1d解冻者(A组,32个周期)、解冻后培养至囊胚再移植组(B组,62个周期)、当日解冻组(C组,30个周期),再与同期新鲜周期第3日发育迟缓行囊胚培养再冷冻复苏囊胚(复苏囊胚组,D组)的58个周期比较.结果:①各组在女方年龄、不孕年限、排卵日子宫内膜厚度、移植日激素水平等方面无统计学差异(P＞0.05).②D组的周期临床妊娠率(55.4％)和种植率(42.2％)都高于其他组(P＜0.05).A组和B组的周期取消率(12.5％和35.5％)均高于其他组(P＜0.05),B组的临床妊娠率(40.0％)高于C组(33.7％)(P＜0.05),但与A组(39.3％)比较无统计学差异(P＞0.05).结论:①授精第3日5～6-细胞胚胎可以通过新鲜周期延长体外培养时间至第6日,获得囊胚后再进行冷冻复苏,可以得到更好的临床结局.②对于胚胎少的患者,可以在患者知情同意下选择5～6-细胞胚胎第3日直接冷冻,复苏周期提前解冻来挑选具有发育潜能的胚胎进行移植.
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缩宫素受体拮抗剂阿托西班在囊胚解冻移植中的临床观察
目的:探讨缩宫素受体拮抗剂阿托西班在囊胚解冻移植中的作用.方法:回顾性分析264例行冻融囊胚移植患者的临床资料,移植前行单剂量阿托西班(6.75 mg/0.9 ml,iv)预处理者为研究组(n=117),移植前未使用阿托西班预处理者为对照组(n=147).结果:研究组的胚胎着床率(53.1％)明显高于对照组(40.1％),差异有统计学意义(P=0.003);研究组临床妊娠率(66.7％)亦明显高于对照组(55.4％),差异有统计学意义(P=0.041).结论:囊胚解冻移植前给予阿托西班预处理可明显改善患者的妊娠结局.
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囊胚和卵裂期胚胎的早期胚胎流产率比较
目的:探讨辅助生殖技术中囊胚培养是否能够筛选出更加具有发育潜能的胚胎,降低胚胎的早期流产率.方法:回顾性分析因单纯输卵管因素或/及男性因素接受囊胚期与第3日卵裂期胚胎移植获得妊娠后患者的流产率.总周期数1 673个,其中新鲜胚胎移植周期(fresh embryo transfer)932个(囊胚移植139个周期,卵裂期胚胎移植793个周期),冻融胚胎移植周期(frozen-thawed embryo transfer)741个(囊胚移植211个周期,卵裂期胚胎移植530个周期).结果:Logistic回归分析表明无论新鲜胚胎移植组还是冻融胚胎移植组,囊胚期胚胎受孕后的早期胚胎流产率均低于第3日的卵裂期胚胎,并且囊胚移植和卵裂期胚胎移植的流产率均与妇女年龄呈正相关.结论:无论新鲜胚胎移植组还是冻融胚胎移植组,囊胚移植均比第3日卵裂期胚胎移植流产风险降低.年龄仍是影响移植后妊娠早期流产的重要因素.
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晚卵泡期孕酮水平升高增加卵裂期胚胎移植异位妊娠风险
目的:探索晚卵泡期孕酮(P)水平升高与体外受精(IVF)卵巢期胚胎移植异位妊娠风险的关系.方法:回顾性分析行IVF卵裂期胚胎移植或囊胚移植并获得妊娠的1 508个周期异位妊娠发生情况.根据hCG注射日P水平分为P正常组(P≤1.5 ng/ml)与P升高组(P＞l.5 ng/ml),比较组间的异位妊娠发生率.结果:卵裂期胚胎移植P正常组、P升高组异位妊娠率分别为2.8％(32/1 132)和7.9％(11/140),差异有统计学意义(P=0.005).囊胚移植P正常组、P升高组异位妊娠率分别为1.5％(3/199)和5.4％(2/37),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:晚卵泡期P升高可增加IVF卵裂期胚胎移植异位妊娠风险.
关键词： 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 异位妊娠 孕酮(P) 卵裂期胚胎 囊胚 -
影响冻融胚胎发育潜能及妊娠结局因素的探讨
目的:探讨胚胎冷冻复苏后,卵裂球存活状态对胚胎发育的影响以及体外授精(IVF)和卵胞质内单精子注射(ICSI)2种授精方式对冷冻胚胎复苏后体外发育能力和妊娠结局的影响.方法:回顾性分析142例患者,150个复苏周期,共769个冷冻胚胎复苏后培养至囊胚期进行移植的结果.结果:共复苏胚胎769个,存活胚胎702个,复苏率91.3％.220个胚胎(31％)到达囊胚阶段.在卵裂球全部存活胚胎中,囊胚形成率35％,部分存活胚胎中囊胚形成率24％,两者有统计学差异(P＜0.01).在卵裂球全部存活胚胎中,来源于IVF的胚胎囊胚形成率为40％,来源于ICSI的为26％,两者有统计学差异(p＜o.01);部分卵裂球存活胚胎中来源于IVF的胚胎囊胚形成率为26％,来源于ICSI的为19％,差异无统计学意义(P＞0.05).在全部220个囊胚中,IVF组的优质囊胚率为38.6％,ICSI组的优质囊胚率为21.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).临床妊娠率IVF组和ICSI组分别为61.05％与61.11％;胚胎种植率分别为37.50％与36.67％,活产率分别为81.03％与78.79％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:胚胎冷冻复苏后卵裂球的损伤削弱了囊胚形成能力,影响卵裂期胚胎进一步发育,这与ICSI和冷冻胚胎复苏后发育潜能的降低有关,但其对临床结果和妊娠结局的影响不大.
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玻璃化冷冻法冻融经植入前遗传学诊断后囊胚的应用初探
目的:探讨玻璃化冷冻技术冻融经卵裂球活检后囊胚的可行性.方法:将活检后剩余的可移植囊胚用玻璃化冷冻保存,并在冷冻前人工皱缩囊胚腔,在需要移植时予以解冻囊胚进行移植.结果:24例共进行24个活检周期,活检了159个胚胎,活检后胚胎囊胚形成率60.38％(96/159).有17个周期共移植26枚新鲜可用囊胚,成功种植13个(50.0％),11例获得临床妊娠(64.71％),7个周期因无可移植胚胎或卵巢过度刺激等因素而取消移植.10例患者(10个周期)有30个可移植囊胚进行了玻璃化冷冻保存,其中6例患者因未成功生育要求解冻其囊胚进行移植.共解冻8枚囊胚,全部存活并移植,5例获单胎妊娠；2例已分娩正常婴儿,3例继续妊娠中.结论:玻璃化冷冻技术结合人工皱缩囊胚腔能冷冻保存经卵裂球活检后的囊胚.
关键词： 植入前遗传学诊断(PGD) 玻璃化冷冻 囊胚 人工皱缩囊胚腔 -
输卵管积水对人早期胚胎体外发育的影响
目的:探讨人输卵管积水(HSF)对人早期胚胎体外发育的影响.方法:因输卵管积水、阻塞行IVF/ICSI-ET患者取卵时穿刺抽吸HSF30例,送细菌培养及成分分析等.同期收集161例行IVF/ICSI-ET患者受精第1日的261枚异常受精卵(1PN,≥3PN),随机分成3组,分别培养于含不同体积分数的HSF培养液中:A组(50%HSF,n=91)、B组(100%HSF,n=89)和C组(对照组,0%HSF,n=81),观察胚胎发育情况,计算卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成及孵出率、优质囊胚率等.结果:4例HSF细菌培养阳性(13.33%);HSF中总蛋白及葡萄糖显著低于该患者同日的血清水平.与C组比,未放入卵子的A、B组培养液平衡后,pH值升高,B组渗透压降低(P<0.05).3组卵裂率、优质胚胎率无统计学差异(P>0.05);囊胚形成率及优质囊胚率A组(15.38%,21.43%)、B组(11.24%,10%)明显低于C组(28.40%,82.61%)(P<0.05).结论:HSF影响人囊胚形成及囊胚质量,可能与HSF中低葡萄糖、低蛋白、低渗透压、高pH有关,自然状态下可能还与存在一定比例的细菌有关.
关键词： 输卵管积水(HSF) 胚胎 囊胚 体外培养 -
废弃胚胎继续囊胚培养研究
目的:探讨体外受精治疗周期中废弃胚胎的体外发育潜能.方法:通过囊胚序贯培养法将无原核(0PN)、单个原核(1PN)、多个原核(≥3PN)和卵裂期发育延缓的2原核(2PN)废弃胚胎培养至囊胚期.比较不同来源胚胎囊胚形成情况和d 3胚胎的卵裂球数、质量分级等:并利用废弃胚胎囊胚形成情况对体外受精妊娠结局进行预测.结果:共收集801个废弃胚胎,经序贯培养,形成209个囊胚(26.09%),其中58个为优质囊胚(27.75%).1PN胚胎、0PN胚胎、d 3卵裂球数为7-9-细胞胚胎、d 3评分为Ⅰ-Ⅱ级胚胎以及卵裂球数为偶数的胚胎囊胚形成率较高(P均＜0.05).废弃胚胎中有囊胚形成者的临床妊娠率明显高于无囊胚形成者(P＜0.05).结论:废弃胚胎有不同程度的发育潜能,部分可发育为囊胚;特别是:①0PN和1PN胚胎:②d 3的4-9-细胞胚胎,偶数卵裂球者更佳:③Ⅰ级和Ⅱ级胚胎.
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人工皱缩后玻璃化冷冻小鼠扩张囊胚的效果观察
目的:观察冷冻前人工皱缩小鼠扩张期囊胚的囊胚腔,冻融后小鼠扩张期囊胚的存活率及体外和体内继续发育能力.方法:冻前先应用自制的玻璃微细管人工皱缩小鼠囊胚腔后,再应用冷冻环进行玻璃化冷冻小鼠扩张期囊胚150个.冻融后培养3 h观察胚胎存活情况,以新鲜扩张囊胚为对照,并将存活胚胎及新鲜未冻囊胚移植受体孕鼠子宫内,观察胚胎的妊娠率和产仔率.结果:人工皱缩后小鼠扩张囊胚的存活率及孵出率均显著高于未皱缩组(P＜0.05),皱缩组与对照组无显著差异(P＞0.05).移植后皱缩组的妊娠率及产仔率均显著高于未皱缩组(P＜0.05),皱缩组与对照组无显著差异(P＞0.05).结论:冻前人工皱缩小鼠扩张期囊胚的囊胚腔后,再应用冷冻环进行玻璃化冷冻是个行之有效的方法,能明显提高囊胚的玻璃化冷冻效率.
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二步法(序贯)胚胎移植策略在体外受精-胚胎移植中的研究进展
体外受精-胚胎移植中,在胚胎质量和子宫内膜容受性良好的情况下,胚胎与子宫内膜之间的"对话"是胚胎种植的关键.同一周期内胚胎分先后2次移植,大化地增加胚胎找到并识别子宫与胚胎"种植窗口"同步的机会,获得较高的种植率.本文从应用进展、适用人群、作用机制、安全性及其未来方向等方面对第2日(D2)/D5或者D3/D5二步法(序贯)移植策略进行阐述和总结,为生殖医生选择佳的移植决策,提高胚胎利用率,从而获得较高的临床妊娠率提供参考,具有重要的临床应用价值.
