首页 > 文献资料
-
Markov模型在药物经济学中的应用
目的 介绍Markov模型在药物经济学评价中的运算过程,以利更好地推广其应用.方法 通过查阅相关文献及书籍,给出Markov模型在药物经济学中应用的整个过程.结果 与结论Markov模型能评估超过试验时间的长期成本和效益,在药物经济学中用于模拟慢性疾病具有广泛的实用性.
-
Markov模型在山东省肾综合征出血热流行趋势预测中的应用
目的:应用Markov模型对山东省2005～2009年的HFRS疫情进行预测,为全省的HFRS防治工作提供科学依据.方法:将山东省1973～2004年的HFRS发病率划分为4个状态,应用Markov模型对其今后5年的发病趋势进行预测.结果:山东省今后5年内HFRS发病率均低于5/10万.结论:山东省HFRS会保持低流行状态,但流行形势仍不乐观.
-
MARKOV模型对具有波动性特征传染病发病趋势短期预测的初步探讨
[目的]初步探讨MARKOV模型对于具有波动性特征传染病短期预测的效果及其适用性. [方法]分别采用四川省2004～2007年不同时段的淋病月发病率数据建立MARKOV模型并检验预测效果. [结果]不同时段建立的MARKOV模型预测结果与实际结果存在较明显差别. [结论]MARKOV模型对于具有较长时间序列数据和具有波动性特征幔性传染病的短期预测具有较好的效果,时序越长,预测结果越可靠.
-
非布司他与别嘌醇治疗慢性痛风的药物经济学评价
目的 比较非布司他与别嘌醇治疗慢性痛风的疗效和经济性,为临床合理用药提供参考.方法 构建Markov模型对非布司他与别嘌醇作为一线治疗药物治疗慢性痛风进行成本-效果分析,并针对模型参数的不确定性,采用单因素、概率敏感性分析等方法分析结果稳定性.结果 别嘌醇300 mg比非布司他40 mg治疗痛风花费的成本更少,平均每个患者节约4 139.6元,多获得0.067个质量调整生命年(QALY).不确定性分析显示,纳入所有可变动因素,仅有治疗未达标效用值变动会对结果有影响.当意愿支付值为0时,别嘌醇治疗为优势方案的概率是100％;随着意愿支付值的提高,非布司他成为优方案的概率缓慢提高;当意愿支付值达到150 000时,非布司他成为优势方案的概率仍不足10％.结论 别嘌醇作为治疗慢性痛风的首选药物比非布司他更具有经济性.建议临床用药在考虑经济因素时,优先使用别嘌醇作为一线药物.
-
艾尔巴韦/格拉瑞韦片治疗基因1b型慢性丙型肝炎的经济学评价
目的 评价艾尔巴韦/格拉瑞韦片方案与聚乙二醇干扰素联合利巴韦林方案(PR方案)相比,治疗中国人群基因1b型慢性丙型肝炎患者的经济性.方法 建立Markov模型对两种治疗方案进行成本-效用分析,并对结果进行敏感性分析.结果 相对于PR方案,艾尔巴韦/格拉瑞韦片方案对于无肝硬化患者(13.867 5QALYs,82 090.82元vs.12.696 2QALYs,122 791.55元)和肝硬化患者(12.841 6QALYs,225 807.70元vs.8.892 4 QALYs,326 545.01元),均成本更低且效用更高,为绝对优势方案.当阈值从0增长到161 805 元/QALY(约3倍中国人均GDP)时,艾尔巴韦/格拉瑞韦片方案具有经济性的概率接近100％.结论 相对于PR方案,艾尔巴韦/格拉瑞韦片治疗中国人群基因1b型慢性丙型肝炎更具有经济性.
-
宫颈癌疫苗用于18～25岁中国女性预防宫颈癌的药物经济学评价
目的 评价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗预防宫颈癌的经济有效性.方法 构建Markov模型,对中国18 ～ 25岁健康女性注射HPV疫苗的长期成本和健康产出进行计算,结合意愿支付水平判断其是否有经济性.通过对成本、贴现率、有效率等指标进行敏感性分析,判断结果是否有一定的敏感性.结果 疫苗组成本低、效用高,属于绝对优势方案,其增量成本效用比为43 489/QALY,疫苗组相对于对照组的增量成本效用比小于经济有效性的临界标准,证明疫苗的注射使用是一项经济有效的技术方案.结论 Markov模型表明在18 ～ 25岁中国女性中注射HPV疫苗对预防宫颈癌具有较好的经济性.考虑到本研究数据来源、以及模型假设等因素尚存在一定局限性,应积极开展相关临床试验,进行深入研究.
-
生存分析在药物经济学评价Markov模型转移概率计算中的应用
在药物经济学评价的研究中,Markov模型作为一种决策分析模型被广泛应用.Markov模型中需考虑疾病风险随时间变化的特性时,各Markov健康状态间转移概率参数的计算既是重点也是难点,而生存分析可以提供一种可行的解决方案.本研究通过探讨生存分析在计算动态Markov模型转移概率时,基于累积概率密度函数的新方法,并结合胃癌Markov模型进行实例分析,为开展相关研究的学者提供参考.
-
应用TreeAge Pro软件实现基于Markov模型的成本-效果分析
卫生经济学分析近年来愈发受到重视,开展卫生经济学研究需掌握相关软件的使用.TreeAge Pro软件是一款广泛应用于医药决策领域的软件,其可进行决策分析、成本-效果分析、Monte Carlo模拟等.该软件功能强大且具有良好的可视化效果,可根据疾病模型构建Markov疾病转归模型进行Markov分析,亦可根据其他需求建立决策树与影响图进行决策分析.本文采用实例剖析的方式对该软件基于Markov模型实现成本-效果分析进行简要介绍,并对主要图表结果进行解读.
-
CYP2C19基因检测指导抗血小板治疗的成本-效果分析
目的 评价CYP2C19基因检测指导中国急性冠脉综合征患者抗血小板治疗的有效性与经济性.方法 使用经济学评价专业分析软件TreeAge Pro 2012构建决策树及Markov模型,采用我国相关数据,比较基因检测指导抗血小板治疗与传统治疗的成本及效果.结果 当意愿支付阈值为三倍我国国内生产总值时,基因检测方案和替格瑞洛方案比直接使用氯吡格雷更有优势,且替格瑞洛方案比基因检测方案更具有成本-效果.结论 对于中国急性冠脉综合征患者而言,具有成本效用的抗血小板方案是直接使用新一代抗血小板药物替格瑞洛,其次是药物基因组学检测指导的个体化治疗.
-
Markov模型在药物经济学评价中的应用探讨
本文通过研究markov模型的基本原理,探讨该模型在药物经济学评价中的应用方法及适用范围,为markov模型在医疗卫生领域的推广提供建议和参考依据.
-
数学模型在药物经济学分析中的应用
本文通过探讨决策树模型、markov模型和离散事件仿真模型在药物经济学评价中应用的方法、现状和适用范围,比较各模型之间的差异,为数学模型在药物经济学评价中的应用推广提出建议和参考依据.
-
Markov模型在药物经济学评价中的应用现状
Markov模型于20世纪80年代用于医学领域,目前已成为药物经济学评价中常用的方法之一,且前景广阔.国内利用Markov模型进行药物经济学评价虽然相比于国外起步较晚,但发展速度不断加快,差距日渐缩小,评价方案逐步实现正规化.查阅近5年国内外相关文献,围绕模型建立与参数设定、设立对照、不确定性分析以及评价结果这4个基本流程,简述国内外学者利用Markov模型进行药物经济学评价的研究进展,并指明该方法的不足之处.
-
艾迪注射液辅助治疗宫颈癌方案Markov模型药物经济学评价
目的:针对我院2016-2017年我院宫颈癌患者使用艾迪注射液辅助治疗方案,科学的评价辅助用药在疾病治疗过程中的必要性,获得艾迪注射液辅助治疗方案远期临床效果评价.方法:应用Markov模型对使用艾迪注射液或未使用艾迪注射液治疗宫颈癌的Markov决策树模型进行回乘分析、Markov模型队列模拟、敏感度分析,确定两个方案的优劣.结果:使用艾迪注射液(A组)与未使用艾迪注射液(B组)辅助抗肿瘤治疗20年,每例患者平均花费分别为162577.41元和157727.91元,分别获得6.35和6.66个生命年(LYG),获得的质量调整生命年(QALY)分别为5.38和5.58,与B组相比,A组治疗每多获得一个QALY的成本为-1952.20元.结论:以LYG为效果指标时,A组的治疗成本高于B组,效果劣于B组,A组为劣势方案.
