新乡医学院学报杂志
Journal of Xinxiang Medical University 신의학원학보
- 主管单位: 新乡医学院
- 主办单位: 新乡医学院
- 影响因子: 0.99
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-7239
- 国内刊号: 41-1186/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管内治疗基底动脉瘤
目的 探讨经血管内治疗基底动脉瘤的有效性、安全性.方法 30例患者中基底动脉顶端动脉瘤6例,基底动脉干动脉瘤24例;其中夹层动脉瘤10例,梭形动脉瘤9例,囊状动脉瘤11例;未破裂动脉瘤14例,发生过破裂出血16例.在全身麻醉下进行血管内治疗,观察其安全性和治疗效果.结果 30例技术成功率100%,术后均未发生再出血,无新增神经功能缺失,无死亡病例,随访3个月至2a,原有症状均明显改善.夹层动脉瘤10例中,单纯支架置入4例,支架辅助弹簧圈栓塞6例,动脉瘤未见显影,支架位置理想,无狭窄;囊状动脉瘤11例中完全栓塞8例,次全栓塞2例,部分栓塞1例,支架均到达理想的预定位置,未狭窄,瘤体未见显影;梭形动脉瘤9例中单纯支架置入6例,双支架置入3例,瘤体未见显影,支架位置理想,无狭窄.数字减影血管造影( DSA)复查9例,其中6例基底动脉梭形动脉瘤行支架置入者瘤体明显减小;2例基底动脉顶端宽颈动脉瘤行支架辅助弹簧圈部分栓塞,其中1例瘤腔基本消失,1例瘤体大小无变化;1例基底动脉中下段囊状宽颈动脉瘤单纯支架置入者未发现支架内狭窄,4个月后复查DSA示动脉瘤明显缩小,支架内血流通畅.结论 血管内介入治疗为基底动脉瘤的治疗提供了微创和较为安全、有效的治疗方法.
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丹田降脂丸与氟伐他汀治疗高脂血症疗效比较
目的 观察比较丹田降脂丸与氟伐他汀治疗高脂血症的疗效及其对肝脏的影响.方法 112例高脂血症患者分为2组,丹田降脂丸组52例患者给予丹田降脂丸2 g,口服,每日2次;氟伐他汀组60例患者给予氟伐他汀胶囊40 mg,口服,每晚1次;2组疗程均为6周.检测2组患者治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并进行比较.结果 与治疗前相比,治疗后2组血清TC、TG、LDL-C水平显著降低(P<0.05):但血清HDL-C水平均无显著变化(P>0.05).治疗后丹田降脂丸组患者血清TG水平低于氟伐他汀组(P<0.05),但2组血清TC、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前、后2组血清ALT、AST水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹田降脂丸和氟伐他汀均可有效调整高脂血症患者的血脂水平;丹田降脂丸降低血清TG水平效果更好,且价格低廉.
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急性脑血管病并发脑-心综合征的临床研究
目的 探讨急性脑血管病并发脑-心综合征的发病机制和防治措施.方法 选择急性脑血管病患者30例,对其临床资料进行回顾性分析,观察急性脑血管病并发脑-心综合征的发生率、病变部位、心电图及心肌酶的变化情况,并分析发病机制和防治效果.结果 30例急性脑血管病患者中,并发脑-心综合征17例,发生率56.67%;其中出血性脑血管病并发脑-心综合征的发生率(88.24%)明显高于缺血性脑血管病并发脑-心综合征的发生率(11.76%)(P<0.01).17例急性脑血管病并发脑-心综合征患者的病变部位位于丘脑、脑干者的发生率明显高于病变部位位于小脑、基底节及脑叶者,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);17例并发脑-心综合征患者心电图均有异常改变,心肌酶谱异常15例.经卧床休息、吸氧、扩张冠状动脉、保护心肌功能、纠正水电解质紊乱等综合治疗后,好转16例,好转率94.12%.结论 脑-心综合征的发生与急性脑血管病的类型存在相关性,出血性脑血管病高于缺血性脑血管病.在防治脑-心综合征的过程中,应注意加强对急性脑血管病特别是出血性脑血管病患者的心功能监护.
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米力农联合多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭
目的 探讨米力农联合多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效.方法 将72例小儿肺炎合并心力衰竭患儿分为2组,对照组36例在常规治疗的基础上给予多巴胺治疗,观察组36例在常规治疗的基础上给予米力农联合多巴胺治疗,2组疗程均为3~5d.结果 观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组的临床症状、体征改善时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径( LVESD)较治疗前下降,左心室射血分数(LVEF)、E/A值较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEDD、LVESD、LVEF及E/A与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 米力农联合多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效确切.
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伊立替康联合顺铂治疗复发晚期小细胞肺癌29例
目的 观察伊立替康(CPr-11)联合顺铂(DDP)治疗复发晚期小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 选择复发晚期小细胞肺癌患者29例,给予CPT-11 80 mg·m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP 75 mg·m-2,静脉滴注,第2天至第5天;28 d为1个周期.化学治疗前常规给予抗呕吐治疗;化学治疗期间给予水化利尿及对症支持治疗.至少2个周期化学治疗后评价疗效.结果 29例中,完全缓解2例(6.9%),部分缓解9例(31.0%),稳定10例(34.5%),病情进展8例(27.6%),总有效率为37.9%.中位生存期7.4个月.主要不良反应:白细胞减少27例(93.1%),血小板减少15例(51.7%),恶心、呕吐19例(65.4%),迟发性腹泻19例(65.4%).无毒性相关死亡病例.结论 CPT-11联合DDP二线治疗复发晚期小细胞肺癌有效率较高,毒副作用可以耐受.
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泮托拉唑对急性心肌梗死行经皮冠状动脉支架植入术患者消化道出血的预防
目的 观察泮托拉唑在急性心肌梗死经皮冠状动脉支架植入术(PCI)治疗中对消化道出血的预防效果.方法 急性心肌梗死行PCI患者87例分为观察组45例和对照组42例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用泮托拉唑,观察2组患者住院期间PCI成功率、并发症、病死率及7d内消化道出血发生情况.结果 观察组和对照组消化道出血的发生率分别为4.4%和21.4%,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 急性心肌梗死PCI治疗中预防性使用泮托拉唑能有效防止消化道出血的发生.
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右美托咪定对高血压病患者腰硬联合麻醉的镇静效应及血流动力学的影响
目的 观察右美托咪定对高血压病患者腰硬联合麻醉的镇静效应及血流动力学的影响.方法 将60例拟行腰硬联合麻醉的高血压病患者分为对照组、右美托咪定组和丙泊酚组,每组20例.记录麻醉前(T0)、腰硬联合麻醉开始后(T1)及用药后5(T2)、15(T3)、30(T4)、60 min(Ts)时警觉/镇静(OAA/S)评分及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸率(RR)和动脉血氧饱和度(Sp02).结果 T0、T1时3组OAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组各时点OAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05).T2~T5时右美托咪定组和丙泊酚组OAA/S评分显著低于T0时(P<0.05),右美托咪定组T3 ~ T5时及丙泊酚组T2~T5时OAA/S评分显著低于对照组(P<0.05).3组患者T0和T1时SBP、DBP、HR、RR及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05).丙泊酚组T3~T5时SBP和HR及T4~T5时DBP和RR显著低于T0时(P<0.05).右美托咪定组T3 ~T5时HR显著低于T0时(P<0.05).丙泊酚组T5时HR及T4~T5时RR显著低于对照组(P<0.05),T4~T5时丙泊酚组SBP显著低于对照组和右美托咪定组(P<0.05).结论 高血压病患者腰硬联合麻醉期间应用右美托咪定可获得满意的镇静效果,并能保持血流动力学平稳.
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俯卧位与斜卧位经皮肾镜碎石术疗效比较
目的 比较俯卧位与斜卧位行经皮肾镜碎石术的临床疗效.方法 368例行经皮肾镜碎石术患者分为俯卧位组(299例)和斜卧位组(69例),对2组患者手术出血量、手术时间、术后肾造瘘管留置时间、术后住院时间、手术并发症以及穿刺的深度和方向进行比较.结果 斜卧位组患者手术出血量少于俯卧位组(P<0.05),手术时间短于俯卧位组(P<0.05);但2组患者手术后肾造瘘管放置时间及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).斜卧位组并发症发生率显著低于俯卧位组(P<0.05);斜卧位组穿刺路径长于俯卧位组(P<0.05).结论 超声引导下斜卧位行经皮肾镜碎石术疗效确切,安全可行.
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解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效观察
目的 观察应用解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 110例股骨粗降间骨折患者分为2组,观察组57例应用解剖型锁定钢板治疗,对照组应用53例普通钢板治疗,观察2组临床疗效并进行比较.结果 观察组手术时间和骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05),失血量及术后引流量显著少于对照组(P<0.05).观察组患者髋关节功能优51例,良6例,优良率100.0%;对照组患者髋关节功能优46例,良6例,差1例,优良率98.1%;2组患者髋关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,且患者术中失血量少,术后骨折愈合快.
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川芎嗪对原发性慢性闭角型青光眼术后眼压控制在目标范围内患者视力和视野的影响
目的 探讨原发性慢性闭角型青光眼(PCACG)患者术后眼压控制在目标范围后视力和视野的变化,为该病的临床治疗提供理论依据.方法 选择2010年1月至2011年12月在新乡医学院第三附属医院眼科住院的、已行手术治疗,且眼压控制在21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下的PCACG患者40例54眼,随机分为治疗组20例26眼和对照组20例28眼.对照组术后应用维生素B12注射液50μg肌肉注射,每日1次;治疗组在对照组治疗的基础上给予川芎嗪注射液160 mg加人体积分数5%的葡萄糖250 mL中静脉滴注,每日1次,7d为1个疗程,共3个疗程.观察2组患者治疗3个疗程后视力,视野变化.视野指标包括平均光敏感度(MS)和平均缺损(MD).结果 治疗3个疗程后,治疗组视力26眼中有效I4眼,无效12眼,有效率53.8%;对照组视力28眼中有效2眼,无效26眼,有效率7.1%.2组有效率比较差异有统计学意义(x2=30.311,P=0.003).治疗组治疗后MS、MD[(19.09 ±0.74)、(8.19 ±0.75)dB]较治疗前[(23.53±0.62)、(6.73±0.63)dB]明显改善,差异均有统计学意义(t=3.37、3.57,P<0.05);对照组治疗后MS、MD[(18.64±0.83)、(8.76±0.84)dB]较治疗前[(19.18±0.72)、(8.32±0.82)dB]均有一定程度改善,但差异无统计学意义(t=0.54、0.32,P>0.05);2组患者治疗后MS、MD比较差异均有统计学意义(t=3.24、3.21,P<0.05).结论 川芎嗪可以明显改善PCACG术后眼压控制在目标范围内患者的视力和视野.
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坤泰胶囊对不孕症患者子宫内膜容受性的影响
目的 探讨坤泰胶囊对不孕症患者子宫内膜容受性的影响.方法 60例不孕症患者于第3个月经周期第5天开始服用坤泰胶囊,每次4粒,每日3次,20d为1个疗程,共治疗2个疗程,经期停药,治疗期间避孕.治疗前后用阴道超声观察子宫内膜厚度、形态,子宫内膜螺旋动脉血流动力学参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果 治疗后子宫内膜厚度、PI、RI及A型子宫内膜与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 坤泰胶囊能改善子宫内膜容受性,有助于胚胎着床.
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乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义
目的 探讨乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义.方法 将45例乙型肝炎患者分为慢性轻度组21例,慢性中度组19例和慢性重度组5例;同时选择15例健康人群为对照组,测定各组血清甲状腺激素水平.结果 与对照组比较,乙型肝炎患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平降低(P<0.05),而反三碘甲状腺原氨酸(rT3)和甲状腺素结合球蛋白(TBG)水平升高(P<0.05).慢性轻度组、慢性中度组和慢性重度组3组间各指标两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);随着患者病情的加重,患者血清TT3、TT4、FT3水平逐渐降低,而rT3、TBG水平逐渐升高.结论 血清甲状腺激素水平可以反映乙型肝炎患者的病情严重程度;动态监测乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平具有重要的临床价值.
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下鼻甲手术的循证研究
目的 用循证医学方法寻找下鼻甲手术的佳术式.方法 用MEDLINE检索近50 a间涉及下鼻甲手术各种术式的文献,并对文献进行分类.结果 共检出文献1 587篇,其中对下鼻甲手术进行详细介绍的文献679篇;近30 a有关下鼻甲激光手术和内镜手术的文献有增多趋势;未检出治疗鼻塞的下鼻甲手术的随机对照试验;高循证等级为Ⅲ级,仅作为B级推荐;支持术式疗效的证据还不充分.结论 下鼻甲手术方式的选择似乎是受技术进步的驱动,而不是为了有益于患者需要;应适当进行随机对照试验从常用的方法中找出长期有益于患者的方法.
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刚地弓形虫谷胱苷肽巯基转移酶-醛缩酶融合蛋白的制备及纯化
目的 体外制备刚地弓形虫醛缩酶( aldolase)蛋白并纯化.方法 以刚地弓形虫cDNA链为模板,聚合酶链反应扩增aldolase基因,克隆至质粒pGEX-4T-1上,转化至大肠杆菌BL21;异丙基-β-D-硫代半乳糖苷诱导表达,亲和层析纯化表达产物.结果 获得了aldolase基因序列,构建了aldolase/pGEX-4T-1原核表达系统,表达并纯化了谷胱苷肽巯基转移酶-醛缩酶(GST-aldolase)融合蛋白.结论 体外获得了纯化的GST-aldolase蛋白,为后续的aldolase功能研究奠定了基础.
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脂肪源性干细胞穴位注射对大鼠脑缺血/再灌注后海马中血管生成的影响
目的 探讨脂肪源性干细胞(ADSC)穴位注射对大鼠脑缺血/再灌注损伤后海马中血管生成的影响.方法 24只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、对照组(穴位注射生理盐水)和治疗组(穴位注射ADSC),每组6只.线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血/再灌注模型,治疗组在大鼠大椎、双侧内关穴位注射PKH-26标记ADSC细胞悬液,对照组相同穴位注射同剂量生理盐水.缺血72 h后行神经功能损害评分(NSS),采用免疫组织化学法及实时荧光定量聚合酶链反应检测血管内皮生长因子(VEGF)蛋白和mRNA表达,免疫组织化学法进行CDM染色计数微血管密度(MVD).结果 脑缺血后72 h,治疗组大鼠海马区可见PKH-26标记的ADSC表达,而其他3组未发现红色荧光信号.模型组、对照组和治疗组NSS评分高于假手术组(P<0.05):与模型组比较,对照组和治疗组NSS评分显著降低(P<0.05),其中治疗组NSS评分低于对照组(P<0.05).假手术组海马区中未见VEGF蛋白和mRNA表达,模型组、对照组和治疗组VEGF蛋白和mRNA表达及MVD较假手术组显著增加(P<0.05),其中治疗组VEGF蛋白和mRNA表达及MVD较模型组和对照组显著增高(P<0.05),而模型组和对照组3个指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 穴位注射ADSC对大鼠脑缺血/再灌注有神经保护作用,其作用机制可能与促进海马VEGF表达,增加MVD有关.
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流感大流行期间家庭支持策略研究
目的 了解家庭应对流感大流行的措施、认知程度和需求状况,对预防流感提出家庭和社会支持建议.方法 通过偶遇抽样问卷调查和网络问卷调查法对家庭在流感大流行期间的认知状况、准备状况和心理需求进行研究.结果 问卷中关于流感大流行基本知识的题目有5道,平均正确率均低于50%.在获取关于甲型H1N1流感信息方面,调查人群中希望获得流感相关信息多的途径为电视(70.9%);其次为报纸(43.4%)和网络(41.1%).86.3%的人认为流感会给家庭带来压力,83.4%的人认为十分有必要或有必要对民众进行心理疏导以缓解恐慌情绪.结论 家庭目前对于流感大流行的认识和准备还远远不足以应对流感大流行.家庭应对流感需要得到政府、社会、媒体和单位等多方面的支持.
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健脾消胀片对阿托品致小鼠胃肠蠕动降低模型肠蠕动的影响
目的 观察健脾消胀片对阿托品致小鼠胃肠蠕动降低模型肠蠕动的影响.方法 70只小鼠随机分为7组,每组10只,其中6组腹腔注射0.1 mg·kg-1阿托品制作小鼠胃肠蠕动降低模型,另1组不做处理为空白对照组.根据灌服混悬液情况将6组分为大、中、小剂量健脾消胀片组、多潘立酮组、保和丸组和模型组,大、中、小剂量健脾消胀片组分别灌服大(180 g· L-1)、中(90 g·L-1)、小(45 g·L-1)剂量健脾消胀片混悬液;多潘立酮组灌服多潘立酮片混悬液;保和丸组灌服保和丸混悬液.模型组、空白对照组灌服同体积羧甲基纤维素钠.1h后,各组均灌服炭末混悬液.计算各组炭末推进率,观察各组小鼠首次出现含炭末粪便的潜伏期及6h出现含炭末粪便的粒数.结果 与空白对照组比较,模型组首次出现含炭末粪便的潜伏期显著延长(P<0.01),6h出现含炭末粪便的总数明显减少(P<0.01);与模型组比较,大、中剂量健脾消胀片组、多潘立酮组和保和丸组均可显著缩短模型小鼠首次出现含炭末粪便的潜伏期(P<0.01).与空白对照组比较,模型组炭末推进率显著降低(P<0.01);与模型组比较,大、中剂量健脾消胀片组、多潘立酮组和保和丸组炭末推进率均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健脾消胀片对阿托品致小鼠胃肠蠕动降低模型具有促进其肠蠕动作用.
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人类8-羟基鸟嘌呤糖苷酶基因Ser326Cys单核苷酸多态性与急性心肌梗死的关系
目的 探讨河南新乡地区人类8-羟基鸟瞟呤糖苷酶( hOGG1)基因Ser326Cys单核苷酸多态性与急性心肌梗死(AMI)的关系.方法 用病例-对照研究设计,选取AMI患者(观察组)和与之年龄、性别匹配且行冠状动脉造影显示冠状动脉正常的对照组各216例,运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术检测hOGGI基因Ser326Cys单核苷酸多态性,用全自动生物化学分析仪测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr).结果 观察组TC、LDL-C和FBG水平较对照组明显增高(P<0.05);观察组Cys/Cys基因型频率和Cys等位基因频率明显高于对照组(P<0.05),Ser/ Cys基因型频率和Ser等位基因频率明显低于对照组(P<0.05).与携带Ser/Ser或Ser/Cys基因型者比较,携带Cys/ Cys基因型的个体患AMI的风险增加(OR=2.14,95%CI∶1.64 -3.77).观察组携带Cys/Cys基因型的TC、LDL-C和FBG水平明显高于Ser/Ser+ Ser/Cys基因型(P<0.05).结论 hOGG1基因Ser326Cys单核苷酸多态性可能与AMI的发生相关.
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蕨麻正丁醇提取物对大鼠心肌缺血再灌注损伤内皮素-1的影响
目的 探讨蕨麻(Pa)正丁醇提取物对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 Wistar大鼠60只随机分为6组:对照组(C组)、缺血组(Ⅰ组)、缺血冉灌注1h组(R1h组)、缺血再灌注2h组(R2h组)、蕨麻正丁醇提取物+缺血再灌注1h组(Pa+ R1h组)和蕨麻正丁醇提取物+缺血再灌注2h组(Pa+ R2h组).放射免疫法测量各组血清内皮素-1(ET-1)水平;反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)、蛋白质印迹(Western Blot)检测各组心肌组织中ET-1mRNA和蛋白的表达.结果 与C组比较,Ⅰ组的血清ET-1水平、心肌ET-1蛋白水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).R1h组、R2h组的血清ET-1水平、心肌ET-1 mRNA和蛋白表达均高于C组和Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05).Pa+R1h组和Pa+ R2h组的血清ET-1水平、心肌ET-1 mRNA和蛋白表达与R1h组、R2h组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ET-1在大鼠心肌缺血再灌注损伤过程中表达上调,蕨麻正丁醇提取物可降低ET-1的表达.
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红景天苷对体外培养大鼠海马神经元化学缺氧损伤ATP敏感性钾通道亚基表达的影响
目的 研究红景天苷对大鼠海马神经元化学缺氧损伤的保护作用及机制.方法 体外原代培养新生SD大鼠海马神经元并鉴定.以二氮嗪为阳性对照药,通过苏木精-伊红染色观察各实验组神经元形态,通过实时定量聚合酶链反应检测各实验组内向整流性钾通道受体6.2(Kir6.2)、磺酰脲类受体1(SUR1) mRNA的表达差异,免疫细胞化学染色法检测各实验组Kir 6.2、SUR1蛋白质的表达差异.结果 化学缺氧1h,红景大苷各剂量组均可提高缺氧神经元存活率.与模型组比较,红景天苷各剂量组神经元Kir 6.2与SUR1 mRNA的表达量显著升高(P<0.01或P<0.05),Kir6.2与SUR1蛋白表达也显著升高(P<0.01或P<0.05).结论 红景天苷通过上调化学缺氧神经元ATP敏感性钾通道亚基Kir 6.2、SURI的表达对神经元起保护作用.
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转运必需内吞体分选复合物的结构及其在生理疾病中的作用研究进展
在酵母和后生动物体内,转运必需内吞体分选复合物(ESCRT)在细胞分选及降解泛素化的膜蛋白这一过程中发挥重要作用,使一些激素、生长因子或细胞因子受体在与配体结合后内化并被溶酶体降解.同时,ESCRT还能够导致内体膜向内形成囊泡,从而介导多泡内体的形成.因为配体介导的受体下调在信号衰减中起着重要作用,所以ESCRT的组件受损会引起一系列的生理疾病.本文就国外对ESCRT的研究及其在防止癌症、神经退行性疾病和细菌感染中的作用以及RNA病毒利用ESCRT完成出芽生殖过程的研究进行综述.
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生物材料的血液相容性研究进展
血液相容性是生物材料安全性评价的重要内容之一,也是制约与血液直接接触生物材料医用化的瓶颈.生物材料与血液的相互作用机制复杂,影响因素繁多,缺乏有效的评价方法和敏感指标.本文分析了生物材料与血液不同成分之间的相互作用以及材料表面界面特性对血液相容性的影响,并介绍了当前主要的血液相容性评价方法.
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社区卫生服务技术“趋等化”前瞻性研究
社区卫生服务“趋等化”,指的是在政府、医院、社区的密切合作下,使社区医生在治疗常见病、多发病的诊疗技术水平上与大医院趋等.我国当前医疗就诊模式主要为“小病大病都在大医院”,归根到底在于社区医生技术水平难以满足人民群众的健康需求.通过完善全科医学教育制度和薪酬激励制度、强化政府引导功能以及与大医院开展合作,促进“趋等化”的实现.
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集体备课在儿科临床带教中存在的问题及对策
集体备课是一种能有效增强教学效果的活动,儿科临床带教中的集体备课同样如此.儿科临床带教中的集体备课优势很多,但是容易流于形式、变成集体模仿、只注重带教前备课、忽视课后反思等.建章立制,提高认识;集思广益,因材施教,因人施教:带教后反思,行思并进等,则是解决以上问题的有效对策.
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多西紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗食管癌临床观察
目的 评价多西紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗食管癌的疗效.方法 多西紫杉醇45 mg·m-2加入生理盐水250 mL中静脉滴注,第1天,顺铂50 mg·m-2静脉滴注,第1天,氟尿嘧啶500 mg·m-2泵入48 h,21 d为1个周期,共治疗6个周期,每2个周期评价疗效1次.结果 64例患者中完全缓解18例,部分缓解26例,稳定16例,进展4例.近期有效率为68.75%,疾病进展时间(3.0±1.2)个月,6、12个月生存率分别为39.06%( 25/64)、20.31%(13/64).毒副作用主要表现为骨髓抑制(24例)和胃肠道反应(36例).无腹泻、外周静脉炎、肝肾功能损害等,无化学治疗相关死亡事件.结论 多西紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶方案治疗食管癌有效,不良反应可控制,可提高患者的生活质量.
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护理干预对经尿道前列腺电切除术患者术后并发症的影响
目的 探讨护理干预对经尿道前列腺电切除术(TURP)患者术后并发症发生率的影响.方法 将60例行TURP患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上重点给予心理护理及并发症的预防护理.结果 观察组术后暂时性尿失禁、继发性出血、膀胱痉挛、TURP综合征发生率及术后恢复效果均优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 实施护理干预能有效降低TURP患者术后膀胱挛缩、暂时性尿失禁、继发性出血等并发症的发生率.
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正中腕屈肌1例
在制作左上肢浅层肌标本(性别、年龄不详)时,在前臂浅层肌中见一罕见变异肌——正中腕屈肌1例,报道如下.1 解剖观察此变异肌行于尺侧腕屈肌和掌长肌之间,指浅屈肌尺侧浅面(图1).该肌以一较长的肌腱起于肱骨内上髁下部,肌腱长10.60 cm,宽3.75 mm,厚1.56 mm,至前臂中部稍上方移行为一梭形肌腹,宽11.28 mm,厚2.46 mm.肌腹下端不对称移行为肌腱,尺侧缘下行9.22 cm移行为一扁薄肌腱,桡侧缘在尺侧缘肌腹止点处继续下行2.38 cm与尺侧缘共同形成总肌腱,尺侧缘肌腹止点处桡侧肌腹宽5.80 mm,厚1.10 mm.总肌腱下行2.17 cm,在平桡骨茎突高度以扇形融合发散至屈肌支持带浅面.将肌腱扇形发散的起始处作为发散点,发散点以上肌腱宽3.08 mm,厚0.66 mm,扇形发散角度28.5°,发散点距桡骨茎突3.13 cm,距豌豆骨2.17 cm,距舟骨粗隆2.60 cm.腱膜移行至大小鱼际肌掌心侧的起始处,在小鱼际处与小趾短屈肌和小指对掌肌处的膜性成分融合,在鱼际处与拇短屈肌处的膜性成分融合,作为其浅面的起始点,因该腱膜与屈肌支持带浅面融合较为紧密,故其厚度无法测量.腱膜尺侧缘有一束较为隆起,从发散点延续向下止于小鱼际肌和屈肌支持带远侧交界处(第5掌骨底),长为4.17 cm,宽为2.50 mm.
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Bcl3与成人T细胞白血病
Bcl3( B-cell CLL/lymphoma 3)是一个原癌基因,也是IκB蛋白家族成员,它和核转录因子κB(NFκB)通路的关系密切,根据现有研究结果,作者提出如下假设:(1)人类T细胞白血病1型(HTLV-1)病毒感染后,Tax蛋白首先激活NFκB通路,NFκB激活后再促进Bcl3的基因转录,高表达的Bcl3通过和p50或p52 同源二聚体结合,促进NFκB的活性,这样就形成了不依赖于Tax蛋白的正反馈调节环.(2)在成人T细胞白血病(ATL)细胞中Tax基因表达很低的原因是高表达的Bcl3对Tax基因表达抑制的结果.
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