新乡医学院学报杂志
Journal of Xinxiang Medical University 신의학원학보
- 主管单位： 新乡医学院
- 主办单位： 新乡医学院
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7239
- 国内刊号： 41-1186/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奥替溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征疗效观察及其对血清炎性因子的影响
目的 观察奥替溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征的疗效及其对血清炎性因子的影响.方法 将2013年2月至2016年2月在柘城县人民医院治疗的102例肠易激综合征患者分为观察组和对照组,每组51例.在常规治疗的基础上,对照组患者采用奥替溴铵治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加服氟哌噻吨美利曲辛.采用酶联免疫吸附法检测2组患者治疗前后血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平,并比较2组患者的治疗效果和不良反应.结果 观察组患者治疗总有效率为92.16％ (47/51),显著高于对照组的70.59％ (36/51)(x2=7.826,P＜0.05).2组患者治疗前血清IL-6、IL-8水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者血清IL-6、IL-8水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组患者血清IL-6、IL-8水平较对照组下降更显著(P＜0.05).对照组患者不良反应发生率为7.84％ (4/51),与观察组患者不良反应发生率3.92％ (2/51)比较差异无统计学意义(x2=0.708,P＞0.05).结论 奥替溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征临床疗效优于单用奥替溴铵,并可显著降低血清炎性因子水平.
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微创单侧入路双侧减压固定与开放双侧减压固定治疗单间隙腰椎管狭窄症疗效比较
目的 比较微创单侧入路双侧减压固定与开放双侧减压固定治疗单间隙腰椎管狭窄症的临床疗效,为临床选择腰椎管狭窄症的治疗方法提供参考.方法 选取2013年6月至2015年6月黄冈市中心医院收治的单间隙腰椎管狭窄症患者90例,根据治疗方法分为微创手术组和开放手术组,每组45例.微创手术组患者给予微创单侧入路双侧减压固定治疗,开放手术组患者给予开放双侧减压固定治疗,对2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术前及术后1 a腰部疼痛Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分进行比较.结果 开放手术组患者的手术时间、术中出血量和住院时间分别为(96.59±10.21)min、(187.79±15.35)mL、(8.89 ±0.87)d,微创手术组患者的手术时间、术中出血量和住院时间分别为(75.35±8.42) min、(103.41 ±23.18)mL、(6.35±1.05)d,微创手术组患者的手术时间和住院时间显著短于开放手术组(P＜0.05),术中出血量显著少于开放手术组(P＜0.05).术前,开放手术组患者腰部疼痛ODI评分和VAS评分分别为65.23±8.85、6.23±0.09,微创手术组患者腰部疼痛ODI评分和VAS评分分别为65.24±8.96、6.24 ±0.15,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1 a,开放手术组患者腰部疼痛ODI评分和VAS评分分别为26.68±6.03、2.16±0.21,微创手术组患者腰部疼痛ODI评分和VAS评分分别为25.38±7.78、2.12±0.08,2组患者术后1 a腰部疼痛ODI评分及VAS评分均显著低于术前(P＜0.05),2组患者术后1 a腰部疼痛ODI评分及VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 微创单侧入路双侧减压固定与开放双侧减压固定治疗单问隙腰椎管狭窄症效果相当,但微创单侧入路双侧减压固定术创伤小,手术时间短,术中出血量少,有利于患者康复.
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青年缺血性脑卒中类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验分型与中国缺血性卒中亚型分型比较
目的 比较类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型和中国缺血性卒中亚型(CISS)分型在青年缺血性脑卒中患者中的应用价值.方法 选取2014年3月至2016年6月新乡医学院第三附属医院收治的首发青年缺血性脑卒中患者148例,根据患者的临床症状、影像学特点及相关辅助检查结果,分别由2位神经内科医师进行TOAST分型和CISS分型,并对2种分型方法的结果进行比较.结果 148例患者的TOAST分型病因学亚型依次为:大动脉粥样硬化型(LAA)58例(39.19％)、小动脉闭塞型(SAA)53例(35.81％)、其他明确病因型(SOE)18例(12.16％)、原因不明的卒中(SUE) 11例(7.43％)、心源性栓塞型(CE)8例(5.41％);CISS分型病因学亚型依次为:LAA75例(50.68％)、穿支动脉疾病型(PAD)35例(23.65％)、其他明确病因型(OE)29例(19.60％)、心源性卒中型(CS)6例(4.05％)、原因不明的卒中(UE)3例(2.03％).CISS分型中LAA比例显著高于TOAST分型中LAA的比例,TOAST分型中SAA和SUE比例显著高于CISS分型中PAD和UE比例,差异均有统计学意义(P＜0.05).CISS分型中CS和OE比例与TOAST分型中CE和SOE比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大动脉粥样硬化是青年缺血性卒中的重要原因;相对于TOAST分型,CISS分型在指导对青年缺血性脑卒中的临床诊断与治疗更具有优势.
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大脑前循环短暂性脑缺血发作患者大脑中动脉粥样硬化性狭窄高分辨率磁共振形态学分析
目的 通过高分辨率磁共振(HRMRI)技术探究前循环短暂性脑缺血发作(TIA)患者大脑中动脉(MCA)粥祥硬化性狭窄狭窄处的管腔狭窄程度、血管壁面积及管壁重构模式与前循环TIA发生的关系.方法 收集2015年1月至2016年1月南阳市中心医院收治的前循环TIA患者93例,均经磁共振血管造影、CT血管造影或数字减影血管造影证实存在MCA粥样硬化性狭窄,根据24h内TIA发生次数分为频发组(24h内TIA≥2次)和非频发组(24h内TIA＜2次).所有患者入院后1周内行HRMRI检查,对比2组患者MCA狭窄处的管腔狭窄程度、血管壁面积及管壁重构模式.结果 2组患者MCA狭窄处管腔面积、参考处管腔面积以及血管狭窄程度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者MCA参考处血管壁面积比较差异无统计学意义(P＞0.05);频发组患者MCA狭窄处血管壁面积和血管重构率显著大于非频发组(P＜0.001).结论 MCA血管壁的正性重构生长模式是前循环TIA发生的决定性因素.
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西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病短期疗效观察
目的 探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的短期临床效果.方法 选择2012年7月至2015年7月新乡市第一人民医院收治的T2DM患者180例,按治疗方法分为二甲双胍组、西格列汀组和联合治疗组,每组60例.比较3组患者治疗前、后血糖和C肽水平,并观察患者的不良反应.结果 治疗前3组患者空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPPG)水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后3组患者FPG及2hPPG水平均显著低于治疗前(P＜0.05).治疗后,联合治疗组患者FPG及2hPPG水平显著低于西格列汀组和二甲双胍组(P＜0.05),西格列汀组患者FPG及2hPPG水平显著低于二甲双胍组(P＜0.05).治疗前3组患者空腹C肽及餐后2hC肽水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后联合治疗组和西格列汀组患者空腹C肽及餐后2hC肽水平显著高于治疗前(P＜0.05),二甲双胍组患者治疗前、后空腹C肽及餐后2hC肽水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合治疗组患者空腹C肽及餐后2hC肽水平显著高于西格列汀组和二甲双胍组(P＜0.05),西格列汀组患者空腹C肽及餐后2hC肽水平显著高于二甲双胍组(P＜0.05).二甲双胍组、西格列汀组和联合治疗组患者并发症发生率分别为5.0％ (3/60)、5.0％(3/60)和3.3％(2/60),3组患者并发症发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 西格列汀联合二甲双胍可显著改善T2DM患者血糖及C肽水平,且安全性良好.
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床旁超声引导下中心静脉置管在危重患儿治疗中的应用
目的 评估床旁超声引导下中心静脉置管在儿童重症监护病房(PICU)危重患儿中应用的可行性和临床意义.方法 收集2013年1月至2015年12月郑州市儿童医院PICU入住的168例需行中心静脉置管患儿的临床资料,所有患儿均采用颈内静脉穿刺或股静脉穿刺置管术.根据置管方式将患儿分为观察组(86例)和对照组(82例),观察组患者在PICU医生独立进行床旁超声引导下中心静脉置管;对照组患者采用体表标志定位法进行中心静脉置管.比较2组患儿的置管成功率、穿刺置管时间、穿刺次数以及穿刺并发症发生率.结果 观察组患儿在超声引导下中心静脉置管的总成功率为97.67％(84/86),显著高于对照组患儿的70.73％ (58/82)(x2=4.26,P＜0.05),其中颈内静脉穿刺置管成功率观察组患儿为97.50％(78/80),显著高于对照组患儿的70.67％(53/75)(x2=3.96,P＜0.05),股静脉置管成功率观察组患儿为100.00％ (6/6),对照组患儿为71.43％(5/7),但因股静脉穿刺例数少,2组患儿股静脉置管成功率比较差异无统计学意义(x2=2.58,P＞0.05).观察组患儿平均穿刺次数为1.25±0.73,显著少于对照组的2.85±2.05(=2.74,P＜0.05);观察组患儿平均置管时间(7.16±2.68)min,显著短于对照组的(16.31±5.47)min(t =2.39,P＜0.05).观察组患儿发生机械性损伤3例(误穿动脉1例、血肿2例),感染8例,并发症发生率为12.79％(11/86);对照组患儿发生机械性损伤28例(误穿动脉17例、血肿11例),感染6例,并发症发生率为41.46％ (34/82);对照组患儿并发症发生率显著高于观察组(x2=4.32,P＜0.05).结论 床旁超声引导下中心静脉置管可提高置管成功率,减少穿刺次数,缩短置管时间,降低置管相关并发症,可广泛应用于PICU患儿的抢救和治疗.
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临床护士社会支持与自我效能感对核心胜任力的影响
目的 调查临床护士核心胜任力、社会支持与自我效能感现状,探索社会支持与自我效能感对临床护士核心胜任力的影响,为临床护理管理提供参考依据.方法 采用中国注册护士核心胜任力量表(CIRN)、社会支持评定量表和一般自我效能感量表对3所综合医院600名临床护士进行调查,分析社会支持和自我效能感对临床护士核心胜任力的影响;并将调查结果与国内常模和国际常模进行比较.结果 共发放问卷600份,收回有效问卷582份(97.0％).临床护士的社会支持总体得分为40.42±6.76,高于国内常模的34.56±3.73(P＜0.01).自我效能感总体得分为2.64±0.52,显著低于国际常模的2.86±0.41(P ＜0.01).护士核心胜任力总体及其各维度与社会支持总体、主观支持、客观支持及对支持的利用度呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).护士自我效能感与核心胜任力总体及其各维度呈显著正相关(P＜0.01).主观支持、客观支持与自我效能感是护士核心胜任力的影响因素,自我效能感在社会支持与核心胜任力之间起部分中介作用.结论 护理管理者应为临床护士营造良好的社会支持环境,提高其自我效能水平,以不断增强其核心胜任力.
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红光照射联合中药塌渍和他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察
目的 评价红光照射、中药塌渍和他克莫司软膏联合治疗面部糖皮质激素(简称激素)依赖性皮炎的疗效.方法 将2014年3月至2015年9月在开封市第二人民医院皮肤科就诊的激素依赖性皮炎患者120例分为他克莫司组、中药塌渍组和联合治疗组,每组40例.他克莫司组患者给予他克莫司软膏外用;中药塌渍组患者给予中药塌渍联合他克莫司软膏治疗;联合治疗组患者给予他克莫司软膏、中药塌渍和红光照射治疗.各组患者均每日给药1次,连续治疗4周后进行临床疗效和不良反应评价.结果 3组患者治疗前症状积分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后3组患者症状积分均低于治疗前(P＜0.05).治疗后,联合治疗组患者症状积分低于中药塌渍组和他克莫司组(P＜0.05);中药塌渍组患者症状积分低于他克莫司组(P＜0.05).他克莫司组、中药塌渍组和联合治疗组患者治疗有效率分别为52.5％、75.0％、95.0％,联合治疗组患者治疗有效率高于中药塌渍组和他克莫司组(P＜0.05);中药塌渍组患者治疗有效率高于他克莫司组(P＜0.05).3组患者均未出现严重不良反应.结论 红光照射、中药塌渍和他克莫司软膏联合治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切,安全性好.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效观察
目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果.方法 选择2015年7月至2016年2月成都市妇女儿童中心医院收治的卵巢囊肿患者121例,根据治疗方法分为腹腔镜手术组(68例)和开腹手术组(53例),腹腔镜手术组患者给予腹腔镜卵巢囊肿剥除术,开腹手术组患者给予传统开腹卵巢囊肿剥除术,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、术后首次排气时问及住院时间,并对2组患者手术前后血清皮质醇、雌二醇(E2)、促黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平进行比较.结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜手术组患者术中出血量显著少于开腹手术组(P＜0.05),术后首次下床时间、术后首次排气时间及住院时间显著短于开腹手术组(P＜0.05).2组患者术前血清CRP、IL-6及皮质醇水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),2组患者术后24 h血清CRP、IL-6及皮质醇水平均显著高于术前(P＜0.05);术后24 h,腹腔镜手术组患者血清CRP、IL-6及皮质醇水平均显著低于开腹手术组(P＜0.05).2组患者术前血清E2、LH及FSH水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者术后3个月血清E2水平显著低于术前(P＜0.05),LH和FSH水平显著高于术前(P＜0.05);术后3个月,腹腔镜手术组患者血清E2水平显著高于开腹手术组(P＜0.05),LH和FSH水平显著低于开腹手术组(P＜0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术创伤小,患者术后恢复快,对患者激素水平影响小.
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中年高血压患者阿司匹林抵抗及其相关危险因素分析
目的 探讨中年高血压患者发生阿司匹林抵抗的危险因素.方法 应用血栓弹力图测定2012年5月至2015年4月在新乡医学院第三附属医院就诊的中年高血压患者177例,根据是否发生阿司匹林抵抗分为阿司匹林抵抗组和阿司匹林敏感组,比较2组患者的一般临床资料.根据患者血压控制水平分为血压达标组(收缩压＜140 mmHg,舒张压＜90 mmHg,1 mmHg =0.133 kPa)和血压不达标组(收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg),比较2组患者阿司匹林抵抗发生率情况,并对中年高血压患者发生阿司匹林抵抗的危险因素进行logistic回归分析.结果 中年高血压患者177例中阿司匹林抵抗发生率为21.5％ (38/177).血压达标组患者阿司匹林抵抗发生率为11.8％(10/85),血压不达标组患者阿司匹林抵抗发生率为30.4％(28/92),血压不达标组患者阿司匹林抵抗发生率显著高于血压达标组(x2=8.978,P＜0.05).阿司匹林抵抗组患者体质量、空腹血糖均显著高于阿司匹林敏感组(P＜0.05);阿司匹林抵抗组较阿司匹林敏感组女性比例高(P＜0.05);logistic回归分析显示,空腹血糖、女性为阿司匹林抵抗的独立危险因素(P＜0.05).结论 中年高血压患者出现阿司匹林抵抗时,有较多的女性患者,阿司匹林抵抗的发生与患者空腹血糖和血压控制相关.
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单纯腹腔镜与腹腔镜联合肛门内镜手术在左半结肠癌根治术中的应用效果比较
目的 比较单纯腹腔镜与腹腔镜联合肛门内镜手术在左半结肠癌根治术中的应用效果.方法 选择2012年6月至2015年6月驻马店市中心医院收治的左半结肠癌患者136例,依据治疗方法分为对照组和观察组,每组68例,对照组患者采取单纯腹腔镜下左半结肠癌根治术,观察组患者采取腹腔镜联合肛门内镜手术,观察并记录2组患者的标本长度、淋巴结清除数量、淋巴结转移数量、手术时间、术中出血量、住院时间、腹壁切口总长度、术后镇痛药物应用次数、胃肠道功能恢复时间、术后并发症及术后1 a内复发、远处转移、死亡病例.结果 2组患者标本长度、淋巴结清除数量、淋巴结转移数量、手术时间、术中出血量、住院时间及术后胃肠道功能恢复时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者腹壁切口总长度和术后镇痛药物应用次数显著低于对照组(P＜0.05).对照组患者术后发生腹腔感染2例,粘连性肠梗阻2例,切口感染1例,并发症发生率为7.4％(5/68);观察组患者术后发生腹腔感染2例,粘连性肠梗阻3例,吻合口出血1例,并发症发生率为8.8％ (6/68);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1 a,2组患者均无肿瘤复发、远处转移及死亡病例发生.结论 单纯腹腔镜与腹腔镜联合肛门内镜手术治疗左半结肠癌均可获得肯定疗效,且安全性好;与单纯腹腔镜手术相比,腹腔镜联合肛门内镜手术能够显著降低手术创伤,减少术后镇痛药物应用次数,尤其适用于肿瘤直径＜4 cm的患者.
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声辐射脉冲成像技术在原发性干燥综合征涎腺病变诊断中的价值
目的 探讨声辐射脉冲成像技术(ARFI)在原发性干燥综合征(PSS)涎腺病变诊断中的价值.方法 收集2014年6月至2016年7月河南中医药大学第一附属医院收治的32例PSS患者为PSS组,另收集健康志愿者35例为对照组,采用声触诊组织定量分析法(VTQ)检测2组受检者腮腺及颌下腺横向剪切波速度(SWV),并绘制SWV诊断PSS患者涎腺病变的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 PSS组患者腮腺、颌下腺组织横向SWV均高于对照组(P＜0.01).ROC曲线显示,当SWV为2.21 m·s-1时,诊断PSS腮腺病变的敏感度为92.5％,特异度为86.4％;当SWV为2.19 m·s-1时,诊断PSS颌下腺病变的敏感度为83.7％,特异度为90.5％.结论 VTQ可以反映PSS患者的涎腺组织硬度及弹性异常,对PSS患者的涎腺病变具有较高的诊断价值.
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微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并轻度肾积水疗效观察
目的 观察微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并轻度肾积水的疗效及安全性.方法 选取2014年4月至2016年1月濮阳市人民医院收治的输尿管上段结石合并轻度肾积水患者100例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者采用微创经皮肾镜取石术治疗,对照组采用经后腹腔镜输尿管、肾盂切开取石术治疗,比较2组患者手术基本情况,术前及术后5d时血清和尿液中白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及术后结石清除率、并发症发生率.结果 观察组患者术中出血量显著少于对照组,手术时间、胃肠道功能恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).2组患者术前血清及尿液中IL-2、IL-6、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后5d时血清IL-6、TNF-α水平显著低于术前,尿液IL-2、IL-6水平显著高于术前,TNF-α水平显著低于术前(P＜0.05);对照组患者术后5d时血清和尿液中IL-6、TNF-α水平均显著高于术前,IL-2水平显著低于术前(P＜0.05);观察组患者术后5d时血清、尿液中IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,IL-2水平显著高于对照组(P＞0.05).观察组患者结石清除率为92.0％ (46/50),对照组为82.0％ (41/50),观察组患者结石清除率高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后并发症发生率为8.0％ (4/50),显著低于对照组的50.0％ (25/50) (P ＜0.05).结论 微创经皮肾镜取石术可有效清除合并轻度肾积水的输尿管上段结石,且对血清、尿液中炎性细胞因子影响小.
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直接抗人球蛋白试验阳性患者的血清学特性和抗体鉴定
目的 分析直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者的血型血清学特征,为临床输血安全提供保障.方法 对51例DAT阳性患者的DAT阳性强度、DAT分型及自身抗体和同种抗体的鉴定结果进行回顾性分析.结果 51例中,W+(弱凝集)者16例(31.4％),1+者15例(29.4％),2+者19例(37.3％),3+者1例(1.9％).单IgG者15例(29.4％),单C3d者10例(19.6％),IgG+ C3d者26例(51.0％).不规则抗体筛查试验阳性42例,阴性9例.经16系谱细胞进行抗体鉴定,在盐水介质下检测抗体阳性22例,其中无特异性18例,有特异性4例;用间接抗人球蛋白试验检测抗体阳性31例,其中无特异性16例,有特异性15例.结论 DAT阳性患者应进行DAT分型试验和同种抗体鉴定试验,根据试验结果选择适合的血液,以保障临床输血的及时性、安全性和有效性.
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直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检效果比较
目的 比较直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检的临床效果.方法 选取2014年1月至2016年5月于漯河市第二人民医院行前列腺穿刺活检患者117例,其中经会阴穿刺58例(经会阴穿刺组),经直肠穿刺59例(经直肠穿刺组),对2组患者的前列腺穿刺活检结果及穿刺相关并发症进行比较.结果 经会阴穿刺组58例患者前列腺穿刺病理检查结果为前列腺癌18例(31.03％)、慢性前列腺炎16例(27.59％)、良性前列腺增生24例(41.38％),经直肠穿刺组59例患者前列腺穿刺病理检查结果为前列腺癌20例(33.90％)、慢性前列腺炎17例(28.81％)、良性前列腺增生22例(37.29％),2组患者前列腺穿刺病理检查结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).经会阴穿刺组患者发热、血尿、血便、尿路感染、尿路刺激征、会阴肿胀和尿潴留发生率分别为3.45％ (2/58)、8.62％(6/58)、1.72％ (1/58)、3.45％(2/58)、3.45％(2/58)、6.90％ (4/58)和3.45％(2/58),经直肠穿刺组患者发热、血尿、血便、尿路感染、尿路刺激征、会阴肿胀和尿潴留发生率分别为10.17％(6/59)、10.17％(6/59)、16.95％(10/59)、15.25％(9/59)、3.39％(2/59)、0.00％(0/59)和1.69％(1/59);经会阴穿刺组患者发热、血便及尿路感染发生率显著低于经直肠穿刺组(P＜0.05),但会阴肿胀发生率显著高于直肠穿刺组(P＜0.05);2组患者血尿、尿路刺激征及尿潴留发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);经会阴穿刺组和经直肠穿刺组患者总并发症发生率分别为31.03％(18/58)和57.63％(34/59),经会阴穿刺组患者总并发症发生率显著低于经直肠穿刺组(P＜0.05).结论 经会阴前列腺穿刺与经直肠前列腺穿刺活检结果相当,但经会阴前列腺穿刺相关并发症发生率低.
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结肠腺癌中蛋白激酶C亚型的表达及意义
目的 探讨蛋白激酶C(PKC)α、β Ⅱ、ε、ζ在结肠腺癌中的表达及与结肠腺癌发生、发展及转移的关系.方法 选择2010年4月至2012年8月大庆油田总医院收治的82例原发性结肠腺癌患者的手术切除标本,其中管状腺癌52例,黏液腺癌30例;淋巴结转移39例,无淋巴结转移43例.采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法检测癌组织标本中PKCα、β Ⅱ、ε、ζ蛋白的表达.结果 52例结肠管状腺癌中,PKCα、β Ⅱ、ζ3个亚型的阳性表达率在高、中、低各分化组之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);而PKCε亚型的阳性表达率在高、中分化组之间以及中、低分化组之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但高分化组的阳性表达率显著低于低分化组(x2=31.523,P＜0.05).黏液腺癌组织中PKCα、β Ⅱ的阳性表达率显著低于管状腺癌组织(P＜0.05),而PKCε的阳性表达率则显著高于管状腺癌组织(P＜0.05);黏液腺癌组织与管状腺癌癌组织中PKCζ的阳性表达率比较差异无统计学意义(P＞0.05).原发性结肠腺癌患者中无淋巴结转移者癌组织中PKCα的阳性表达率显著高于有淋巴结转移者(P＜0.05);无淋巴结转移者癌组织中PKCβ Ⅱ、ε、ζ的阳性表达率与有淋巴结转移者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PKC各亚型在结肠腺癌发生、发展和转移中的作用不同,PKCε在结肠管状腺癌中的表达与分化有关,PKCε可能参与了黏液腺癌的黏液分泌,PKCα、βⅡ可能与结肠管状腺癌的细胞增殖有关;PKCα与结肠腺癌淋巴结转移有关.
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中性粒细胞淋巴细胞比、环氧合酶-2及核转录因子-κB在食管鳞状细胞癌中表达的意义
目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、环氧化酶-2(COX-2)、核转录因子-κB (NF-κB)在食管鳞状细胞癌中的表达及相互之间的关系.方法 选取新乡医学院第一附属医院经病理诊断为食管鳞状细胞癌的患者60例(鳞癌组),另选择同期健康体检者42例(对照组),分别检测2组受试者外周血常规并计算NLR,比较2组受试者NLR的差异,并进一步分析NLR与食管鳞状细胞癌病理特点的关系.采用免疫组织化学方法检测食管鳞状细胞癌患者癌组织及癌旁组织中COX-2、NF-κB的表达.鳞癌组患者以NLR中位值3.0为节点分为低NLR组(NLR ＜3.0)和高NLR组(NLR≥3.0),分析2组患者癌组织中COX-2、NF-κB表达的差异.采用Spearman等级相关分析COX-2与NF-κB表达的相关性.结果 鳞癌组和对照组受试者NLR分别为1.79±0.77、3.75 ±2.22,鳞癌组受试者NLR显著高于对照组(P＜0.05).NLR与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置无明显相关性(P＞0.05),与浸润深度、淋巴结转移、远处转移、病理分级、临床分期有相关性(P＜0.05).COX-2和NF-κB在食管鳞状细胞癌组织中的阳性表达率分别为81.7％ (49/60)和56.7％ (34/60),在癌旁组织中的阳性表达率分别为58.9％ (35/60)和36.7％ (22/60),COX-2和NF-κB在食管鳞状细胞癌组织中的阳性表达率均显著高于癌旁组织(P＜0.05).COX-2表达与肿瘤大小及浸润深度相关(P＜0.05),与年龄、肿瘤部位、淋巴结转移、远处转移及病理分级无关(P＞0.05).NF-κB表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移有关(P＜0.05),与年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、病理分级无关(P＞0.05).COX-2和NF-κB在食管鳞状细胞癌组织中表达呈正相关(P＜0.05).高NLR组患者癌组织中COX-2和NF-κB阳性表达率分别为94.1％ (32/34)和73.5％ (25/34),显著高于低NLR组的65.4％ (17/26)和34.6％ (9/26) (P ＜0.05).结论 NLR可能是评价食管鳞状细胞癌恶性生物学行为的指标;COX-2、NF-κB可能通过促进慢性炎症的过程参与食管鳞状细胞癌的发生、发展.
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人外周血与脐带血来源自然杀伤细胞大体系扩增培养比较
目的 探讨人外周血、脐带血来源的细胞因子诱导的自然杀伤(NK)细胞在体外大体系扩增培养的增殖能力及细胞表型分析.方法 无菌采集健康志愿者外周血、孕产妇脐带血,用淋巴细胞分离液分离单个核细胞,加入白细胞介素-2(IL-2)体外诱导NK细胞,细胞计数法检测比较其增殖能力,流式细胞术检测诱导后NK细胞的表型.结果 加入IL-2诱导体外培养15 d后,外周血、脐带血来源的NK细胞扩增倍数分别为187,87 ± 7.57和165.80±9.24,外周血来源的NK细胞扩增倍数高于脐带血来源的(P＜0.05).培养前,流式细胞术检测外周血、脐带血不同来源单个核细胞中CD3-CD16+ CD56+表型的NK细胞所占比例分别为(18.37±3.16)％和(13.29±2.41)％,差异无统计学意义(P＞0.05);诱导培养15 d后,外周血、脐带血不同来源单个核细胞中CD3-CD16+ CD56+表型的NK细胞所占比例分别为(91.32±5.38)％和(84.26±4.11)％,较诱导前均显著升高(P＜0.05);外周血来源CD3-CD16+CD56+表型的NK细胞所占比例稍高于脐带血来源,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经细胞因子IL-2诱导后,外周血和脐血来源诱导的NK细胞的增殖能力、CD3-CD16+ CD56+表型细胞所占比例均有较大提高.
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骨髓增生异常综合征患者外周血单个核细胞中视网膜母细胞瘤蛋白结合锌指结构基因1的表达
目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血单个核细胞(PBMC)中视网膜母细胞瘤蛋白结合锌指结构基因1(RIZ1)的表达及其临床意义.方法 选取2012年7月至2015年7月于新乡医学院第一附属医院收治的MDS患者86例为研究对象(MDS组),并选取同期体检健康者90例作为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应和Western blot法检测PBMC中RIZ1蛋白及其mRNA表达水平,并分析RIZ1表达与MDS患者临床病理特征的关系.结果 对照组和MDS组受试者PBMC中RIZ1 mRNA表达水平分别为1.73 ±0.41和0.47 ±0.18,MDS组患者PBMC中RIZ1 mRNA表达水平显著低于对照组(P＜0.05).对照组和MDS组受试者PBMC中RIZ1蛋白表达水平分别为1.32 ±0.36和0.35±0.22,MDS组患者PBMC中RIZ1蛋白表达水平显著低于对照组(P＜0.05).RIZ1蛋白表达与MDS患者的年龄、性别、白细胞计数、血红蛋白水平及血小板计数无关(P＞0.05),而与骨髓原始细胞比例、世界卫生组织(WHO)分型及染色体核型有关(P＜0.05).结论 RIZ1在MDS患者PBMC中呈低水平表达,并与患者的骨髓原始细胞比例、WHO分型及染色体核型显著相关,这为MDS的早期诊断和靶向治疗提供了新的思路.
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人异黏蛋白、癌胚抗原相关细胞黏附分子1和乙型肝炎病毒X蛋白在乙型肝炎相关性肝癌组织中的表达
目的 探讨乙型肝炎相关性肝癌(HCC)组织中人异黏蛋白(MTDH)、癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)的表达及临床意义.方法 选取2014年3月至2016年3月信阳市中心医院保存的乙型肝炎相关性HCC组织标本58例及相应的癌旁组织标本23例,采用免疫组织化学方法检测HCC组织和癌旁组织中MTDH、CEACAM1、HBx表达,并分析三者与乙型肝炎相关性HCC临床病理特征的关系.结果 HCC组织和癌旁组织中MTDH阳性表达率分别为62.07％(36/58)、30.43％(7/23),HCC组织中MTDH阳性表达率显著高于癌旁组织(P＜0.05).HCC组织和癌旁组织中CEACAM1阳性表达率分别为43.10％ (25/58)、69.57％ (16/23),HCC组织中CEACAM1阳性表达率显著低于癌旁组织(P＜0.05).HCC组织和癌旁组织中HBx阳性表达率分别为79.31％ (46/58)、43.48％(10/23),HCC组织中HBx阳性表达率显著高于癌旁组织(P＜0.01).MTDH和CEACAM1在乙型肝炎相关性HCC组织中的表达与患者的年龄、性别无相关性(P＞0.05),但与肿瘤直径、TNM分期、门静脉侵袭、淋巴结转移及分化程度有相关性(P＜0.05).HBx在乙型肝炎相关性HCC组织中的表达与患者年龄、性别、肿瘤直径无相关性(P＞0.05),但与TNM分期、门静脉侵袭、淋巴结转移及分化程度有相关性(P＜0.05).乙型肝炎相关性HCC组织中MTDH表达与CEACAM1、HBx表达无显著相关性(r=-0.169、0.124,P＞0.05),CEACAM1与HBx表达呈负相关(r=-0.316,P＜0.05).结论 乙型肝炎相关性HCC组织中MTDH和HBx表达上调,CEACAM1表达下调;MTDH、CEACAM1和HBx表达与乙型肝炎相关性HCC的发生、发展有关.
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寰椎后弓和侧块的解剖及CT测量在螺针技术中的应用
目的 探索寰椎后弓和侧块螺钉技术的进钉点及进钉角度,为寰椎后路螺钉内固定术的临床应用提供形态学依据.方法 选取正常成人寰椎标本100例和未发现寰椎病变的颈椎CT影像100例,确定螺钉的进钉点,测量螺钉进钉点周围结构的径线和进钉角度、长度,比较干、湿标本及其与CT影像的差别.结果 干、湿寰椎标本各结构径线测量值比较差异均无统计学意义(P＞0.05),测量数据合并处理为干湿标本均值.干湿标本均值和CT影像的寰椎侧块的高度(M7)、宽度(M8)、长度(M9)、螺钉进钉点至侧块前缘中点的距离(F3)、螺钉进钉点处后弓的高度(F4)、寰椎椎弓根的高度(C1)、宽度(C2)分别为(12.69-±1.44)、(11.52 ±1.28)、(22.64±1.50)、(27.37±1.93)、(5.98±1.66)、(5.45±0.83)、(9.54±1.01)mm和(12.20±1.17)、(11.99 ±1.14)、(22.73±1.69)、(26.65 ±1.71)、(5.81±2.35)、(5.38±0.73)、(9.54±1.01)mm,干湿标本均值和CT影像的内倾角(α)、上倾角(β)分别为(15.09 ±2.17)°、(4.10±1.12)°和(15.42±1.34)°、(4.03±1.26)°,干、湿寰椎标本的螺钉进钌点周围各结构径线和进钌角度均值与CT影像的测量值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 寰椎的解剖及CT测量为临床实施寰椎后弓和侧块螺钉固定技术提供了个体化治疗资料和依据.寰椎后弓和侧块可选择直径3.0～3.5 mm、长度22.0～28.0 mm的螺钉进行固定.
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结肠癌长春新碱耐药细胞中微小核糖核酸表达分析
目的 通过检测结肠癌细胞株HCT-8及长春新碱(VCR)耐药细胞株HCT-8/VCR中微小核糖核酸(miRNA)的表达差异,分析miRNA与结肠癌细胞耐药的关系.方法 采用TRIzol方法提取结肠癌细胞株HCT-8和耐药细胞株HCT-8/VCR的总RNA,用紫外分光光度计法检测提取的RNA纯度并计算其浓度,琼脂糖凝胶电泳确定其完整性,反转录后采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测HCT-8和HCT-8/VCR细胞中hsa-miRNA-126-3p、hsa-miRNA-7974及hsa-miRNA-6847-5p的相对含量.结果 人结肠癌敏感细胞株HCT-8、结肠癌耐药细胞株HCT-8/VCR在260 nm处总RNA分别为763、245 mg·L-1,A260/A280比值分别为1.96、2.10;HCT-8/VCR细胞中的hsa-miRNA-126-3p、hsa-miRNA-7974和hsa-miRNA-6847-5p的相对含量均高于HCT-8细胞(P＜0.01,P＜0.001).结论 miRNA的异常表达与结肠癌细胞VCR耐药存在一定关系.
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角色互换教学法在医学微生物实验教学中的应用
目的 探讨角色互换教学法在医学微生物实验教学中应用的可行性,并对其教学效果进行评价.方法 将2014级普通全日制临床专业的学生随机分为观察组(n=135)和对照组(n=133),对照组采用传统教学方法,观察组采用角色互换教学法;从学习积极性、实验成绩及教学方法认可程度3个方面综合评价教学效果.结果 观察组学生的学习积极性、实验成绩以及对该教学方法的评价均显著好于对照组(P＜0.05).结论 角色互换教学法有效调动了学生的学习积极性,提高学习兴趣,利于实验基本技能的掌握和综合素质的培养,适用于医学微生物的实验教学并且值得推广.
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环境中细颗粒物PM2.5对呼吸系统的作用机制
大气污染是影响人民群众健康的主要因素之一,环境中直径≤2.5 μm的细颗粒物(PM2.5)是大气环境中化学组成复杂、危害大的污染物之一,与人类健康关系为密切,逐渐引起全世界人民的广泛关注.大量研究发现,PM25可以对机体呼吸系统造成严重损害,因其具有潜在的致癌、致突变性,可能与肿瘤的发生、发展有关.本文就PM2.5对呼吸系统影响的流行病学研究及遗传毒性进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
