新乡医学院学报杂志
Journal of Xinxiang Medical University 신의학원학보
- 主管单位： 新乡医学院
- 主办单位： 新乡医学院
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7239
- 国内刊号： 41-1186/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肾外结核尿检结果异常患儿临床特点分析
目的 探讨肾外结核尿检结果异常患儿的临床特点.方法 回顾性分析新乡医学院第一附属医院2014年1～12月收治的270例肾外结核患儿的临床资料,总结肾外结核尿检异常患儿的临床特点.结果 270例肾外结核患儿中尿检异常者57例(21.1％),其中仅蛋白尿者27例(47.4％),仅血尿者20例(35.1％),蛋白尿合并血尿者10例(17.5％).入院前未应用抗结核药物患儿尿检异常检出率与入院前应用抗结核药物患儿比较差异无统计学意义(x2=1.354,P＞0.05).肺合并骨关节结核、肺合并肝脏和腹壁结核、肺合并脑和骨关节结核患儿尿检异常检出率高(均为100％),肺和(或)胸膜结核患者尿检异常检出率低(14.5％).2个及2个以上部位结核感染者尿检异常检出率高于单部位感染者(x2=12.952,P＜0.05).57例肾外结核尿检异常患儿男女比例1.28∶1,发病年龄高峰在17 ～ 18岁(61.4％);发病部位以肺和(或)胸膜多见(54.4％);临床表现主要以结核中毒症状为主,泌尿系统症状表现不明显.结论肾外结核尿检异常患儿临床表现以蛋白尿、血尿为主;对于肾外结核感染部位较多的青少年患儿,应高度重视肾累及的可能.
-
安珂微创旋切术治疗乳腺良性病变疗效观察
目的 探讨安珂微创旋切术治疗乳腺良性病变的临床效果.方法 选择2015年6月至2017年7月海南医学院第二附属医院收治的乳腺良性病变患者200例为研究对象,根据手术方法分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者行常规乳腺肿块切除术,观察组患者行安珂微创旋切术;对2组患者的手术情况、术后恢复情况、术后并发症及患者生存质量进行比较.结果 观察组患者术中出血量显著少于对照组,手术时间和手术切口长度显著短于对照组(P＜0.05).观察组患者创口愈合时间、瘢痕长度显著短于对照组,术后乳房变形率、肿块残留率显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后疼痛、切口感染、皮下血肿、皮肤破损、皮下淤斑及色素沉着发生率均显著低于对照组(P＜0.05).术后3个月,观察组患者生存质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 安珂微创旋切术治疗乳腺良性病变具有操作简单、创伤小、病变组织清除彻底、术后瘢痕少、并发症发生率低等优点.
-
重组人促红细胞生成素对早产儿脑损伤的防治作用
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对早产儿脑损伤的防治作用.方法 选择2015年1月至2016年12月驻马店市中心医院收治的早产儿72例为研究对象.根据早产儿家属意愿及治疗方法分为观察组和对照组,每组36例.对照组早产儿给予保暖、维持血糖和血压、营养支持等常规治疗措施,观察组早产儿在常规治疗基础上给予rhEPO 250 IU·kg-,静脉注射,每周3次,4周为1个疗程,共治疗3个疗程.分别于纠正胎龄40周(治疗前)及治疗后采用酶联免疫吸附试验法检测2组早产儿血清S100β、白细胞介素-6(IL-6)和促红细胞生成素(EPO)水平,2组早产儿分别于治疗前及治疗后采用新生儿行为神经测定(NBNA)评分法进行神经行为测试,并观察治疗期间2组早产儿并发症发生情况.结果 治疗前2组早产儿血清S100β、IL-6及EPO水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组早产儿治疗后血清S100β及IL-6水平显著低于治疗前(P＜0.05),EPO水平显著高于治疗前(P＜0.05);治疗后,观察组早产儿血清S100β及IL-6水平显著低于对照组(P＜0.05),EPO水平显著高于对照组(P＜0.05).治疗前2组早产儿NBNA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组早产儿治疗后NBNA评分显著高于治疗前(P＜0.05);治疗后,观察组早产儿NBNA评分显著高于对照组(P＜0.05).对照组和观察组早产儿并发症发生率分别为36.11％ (13/36)和13.89％ (5/36),观察组早产儿并发症发生率显著低于对照组(x2=4.741,P＜0.05).结论 rhEPO预防性应用可以有效改善早产儿神经系统功能,减轻脑损伤.
-
病毒性心肌炎患儿外周血中微小RNA-98的表达及其对凋亡相关蛋白/凋亡相关蛋白配体表达的影响
目的 探讨病毒性心肌炎(VM)患儿外周血中微小RNA-98 (miR-98)的水平及其对凋亡相关蛋白(Fas)/凋亡相关蛋白配体(FasL)表达的影响.方法 选择2015年9月至2017年7月郑州大学附属儿童医院收治的VM患儿62例作为VM组,根据左心室射血分数(LVEF)及心肌肌钙蛋白(cTnI)水平将VM组患儿分为轻度组(n=38)和重度组(n=24),另选择56例健康儿童作为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)测定3组受试者外周血中miR-98、Fas、FasL mRNA表达水平,Western blot检测Fas、FasL蛋白表达水平.体外培养人心肌细胞(HCM)、H9C2心肌细胞至占培养皿底面积80％时,将细胞分为空白组(不做任何处理)、阴性转染组(无意义序列转染至细胞内)和miR-98转染组(miR-98 siRNA转染至细胞内).采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐法检测3组细胞培养12、24、48、72 h时细胞增殖情况;平板细胞克隆形成实验检测细胞克隆形成情况;流式细胞仪检测细胞凋亡情况.结果 VM组患儿外周血中miR-98相对表达量低于对照组(P＜0.05),Fas、FasL mRNA相对表达量高于对照组(P＜0.05),重度组患儿外周血中miR-98相对表达量低于轻度组,Fas、FasL mRNA相对表达量高于轻度组(P＜0.05).VM组患儿外周血中Fas、FasL蛋白相对表达量高于对照组(P＜0.05),重度组患儿外周血中Fas、FasL蛋白相对表达量高于轻度组(P＜0.05).VM组患儿外周血中miR-98与Fas、FasL呈显著负相关(r=-516、-463,P＜0.05).miR-98转染组HCM、H9C2心肌细胞抑制率在各时间点均高于空白组和阴性转染组(P＜0.05).miR-98转染组HCM、H9C2心肌细胞克隆数量和miR-98相对表达量低于空白组和阴性转染组(P＜0.05),HCM、H9C2细胞凋亡率及HCM、H9C2心肌细胞中Fas、FasL蛋白相对表达量高于空白组和阴性转染组(P＜0.05).结论 miR-98在VM患儿外周血中表达水平下降,其可能是通过调节Fas/FasL基因在心肌细胞中的表达来参与心肌细胞损伤和凋亡.
-
不同剂量戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连疗效比较
目的 比较不同剂量戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连的临床效果.方法 选择2012年11月至2015年11月郑州市妇幼保健院收治的重度宫腔粘连患者90例为研究对象,所有患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后当日开始给予戊酸雌二醇和黄体酮胶囊治疗,根据戊酸雌二醇剂量分为A组(2 mg·d-1)、B组(4 mg·d-1)和C组(8 mg· d-1),每组30例.戊酸雌二醇每个月经周期服用21 d(第2、3周期从月经第5天开始),服用戊酸雌二醇的第12天开始口服黄体酮胶囊100 mg,每日2次,连续10d;共治疗3个月经周期.分别于治疗前和治疗后第3个月经周期的10～15 d使用阴道三维彩色超声检查子宫内膜厚度、子宫内膜容积及子宫内膜血流情况;分别于治疗前及治疗后第3个月经周期的第10天行宫腔镜检查,应用活检钳留取少量子宫内膜组织,采用免疫组织化学法检测子宫内膜组织中转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达;记录3组患者治疗前及治疗后第3个月经周期的月经量和月经期;分别于治疗前及治疗后第3个月经周期采用美国生育协会(AFS)评分对患者生育指数进行评估.结果 治疗前3组患者子宫内膜血流、子宫内膜厚度及子宫内膜容积比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组患者治疗后子宫内膜血管搏动指数(PI)显著低于治疗前,血管化指数(Ⅵ)、血流指数(FI)及子宫内膜厚度显著高于治疗前(P＜0.05);A组患者治疗前后子宫内膜血流阻力指数(RI)及子宫内膜容积比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗后B组和C组患者子宫内膜RI、PI显著降低,VI、FI、子宫内膜厚度和子宫内膜容积显著升高(P＜0.05).治疗后,B组和C组患者子宫内膜RI、PI显著低于A组,VI、FI、子宫内膜厚度和子宫内膜容积显著高于A组(P＜0.05).B组与C绢患者子宫内膜血流参数、子宫内膜厚度及子宫内膜容积比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前3组患者月经量、月经期及AFS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,治疗后3组患者月经量增多,月经期延长,AFS评分降低(P＜0.05);治疗后,B组和C组患者月经量显著大于A组(P＜0.05),月经期长于A组(P＜0.05),AFS评分低于A组(P＜0.05);治疗后B组与C组患者月经量、月经期及AFS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前3组患者子宫内膜组织中MMPO及TGF-β表达比较差异均无统计学意义(P＞0.05);3组患者治疗后子宫内膜组织中MMP-9及TGF-β表达显著低于治疗前(P＜0.05);治疗后,B组和C组患者子宫内膜组织中MMP-9及TGF-β表达显著低于A组(P＜0.05),但B组与C组患者子宫内膜组织中MMP-9及TGF-β表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 4mg·d-1戊酸雌二醇可以有效改善重度宫腔粘连患者的子宫内膜血流,促进子宫内膜恢复,改善预后.
-
经直肠弹性成像联合经直肠超声造影在前列腺癌诊断中的价值
目的 探讨经直肠超声弹性成像(TRE)联合经直肠超声造影(TR-CEUS)诊断前列腺癌(PCa)的价值.方法 选择2015年5月至2017年5月上海市浦东新区浦南医院收治的疑似PCa患者107例,根据前列腺活体组织检查结果将患者分为良性病变组(n=48)和PCa组(n=59).记录患者基本信息,检测血清前列腺特异性抗原(PSA)水平,并进行TRE、TR-CEUS检查,记录病变应变指数(SI)、始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、曲线上升支斜率(β),分析TR-CEUS和TRE诊断PCa的效能.结果 良性病变组和PCa组患者的年龄和结节直径比较差异无统计学意义(P ＞0.05);PCa组患者血清PSA水平、SI、β显著高于良性病变组,AT和TTP显著短于良性病变组(P＜0.05).血清PSA水平和SI、β升高与PCa显著相关(P＜0.05).TRE诊断PCa的敏感度为71.19％,特异度为70.83％;TR-CEUS诊断PCa的敏感度为76.27％,特异度为72.92％.SI诊断PCa的曲线下面积(AUC)为0.776,敏感度为59.20％,特异度为63.40％;β诊断PCa的AUC为0.796,敏感度为64.40％,特异度为73.80％;SI和β联合诊断PCa的AUC为0.874,敏感度为85.42％、特异度为82.66％.SI和β联合诊断PCa的敏感度和特异度高于TRE、TR-CEUS及SI、β单独诊断(P＜0.05),AUC高于SI、β单独诊断(P＜0.05).结论 SI和β联合诊断PCa的准确性较高,有望成为理想的客观诊断指标.
-
甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗川崎病疗效观察
目的 探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床效果.方法 选择2016年1月至2017年12月江阴市中医院收治的川崎病患儿70例为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组35例.2组患儿均给予阿司匹林50mg·kg-1 ·d-1,口服;丙种球蛋白2 g·kg-1·d-1,静脉注射,连用14 d;在此治疗基础上,观察组患儿给予甲泼尼龙琥珀酸钠2mg·kg-1 ·d-1,静脉注射,第1～5天;然后给予甲泼尼龙片2mg·kg-1 ·d-1,口服,连用14 d.记录2组患儿临床症状消失时间、住院时间及不良反应;分别于治疗前及治疗后第7天检测2组患儿白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)及血清C反应蛋白(CRP)水平.结果 观察组患儿发热、淋巴结大、黏膜充血、手足硬性水肿的消失时间及住院时间显著短于对照组(P＜0.05);治疗前2组患儿WBC、ESR及血清CRP水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),2组患儿治疗后WBC、ESR及血清CRP水平显著低于治疗前(P＜0.05);治疗后,观察组患儿WBC、ESR及血清CRP水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组和对照组患儿不良反应发生率分别为5.71％(2/35)、2.86％(1/35),2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.001,P＞0.05).结论 甲泼尼龙联合丙种球蛋白能快速缓解川崎病患儿的临床症状,减轻患儿炎症反应,且在严格控制甲泼尼龙剂量的情况下,不良反应较轻.
-
郑州地区耐多药结核分枝杆菌gyrA和gyrB基因突变特征及对氟喹诺酮类药物耐药研究
目的 分析郑州地区耐多药(MDR)结核分枝杆菌(MTB)临床分离株中gyrA和gyrB基因突变特征及其对氟喹诺酮类(FQs)药物耐药的特点.方法 收集2015年5月至2016年12月河南省胸科医院收治的256例肺结核患者的痰标本,进行MTB固体罗氏培养、液体分枝杆菌培养,MTB培养阳性者行比例法药物敏感性试验,采用聚合酶链式反应扩增MDR MTB的gyrA和gyrB基因,对扩增产物进行测序和序列比对分析.应用耐药基因判断MDR MTB对FQs药物耐药的敏感性和特异性.结果 256例患者中MTB培养阳性215例,其中非MDR肺结核患者137例,MDR肺结核患者78例.78株MDR MTB临床分离株对氧氟沙星(Ofx)、0.5 mg· L-1莫西沙星(Mfx 0.5)及2.0 mg·L-1莫西沙星(Mfx 2.0)的耐药率分别为55.1％(43/78)、55.1％(43/78)、32.1％(25/78);137株非MDRMTB临床分离株对Ofx、Mfx 0.5及Mfx 2.0的耐药率分别为7.3％(10/137)、5.8％ (8/137)、0.7％(1/137);非MDRMTB临床分离株对Ofx、Mfx0.5、Mfx2.0的耐药率显著低于MDR MTB临床分离株(x2=61.21、66.73、45.87,P＜0.001).gyrA基因、gyrB基因在Ofx耐药株中的突变率分别为90.7％ (39/43)、11.6％ (5/45);gyrA基因、gyrB基因在Mfx 0.5耐药株中的突变率分别为88.4％(38/43)、11.6％(5/43);gyrA基因、gyrB基因在Mfx 2.0耐药株中的突变率分别为100.0％(25/25)、12.0％(3/25).以FQs药物敏感性试验结果为金标准,gyrA基因突变判断MDR MTB对Ofx、Mfx 0.5、Mfx 2.0耐药的敏感性分别为90.7％、88.4％、58.1％,特异性分别为88.6％、85.7％、100.0％,gyrB基因突变判断MDR MTB对Ofx、Mfx 0.5、Mfx 2.0耐药的敏感性分别为62.5％、62.5％、37.5％,特异性分别为45.7％、45.7％、68.6％,检测gyrA基因突变判断MDR MTB对FQs药物耐药的特异性高于gyrB基因突变(x2=17.86、15.44、13.92,P＜0.001),检测gyrA基因突变判断MDR MTB对Ofx耐药的敏感性高于gyrB基因突变(x2 =4.53,P＜0.05).结论 郑州地区MDR MTB对FQs耐药率较高,耐药的主要原因是gyrA基因突变,常见的gyrA基因突变位于94位点.
-
肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的相关危险因素分析
目的 探讨影响肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血患者的相关危险因素.方法 选择河南省人民医院2015年10月至2017年10月收治的151例肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的患者为出血组,另选择186例肝硬化并发食管静脉曲张未破裂出血的患者为未出血组,对2组患者的一般资料、电子食管胃镜检查情况、血清学检验情况、彩色超声检查情况及肝功能Chid-Pugh分级进行单因素分析,将单因素分析后有差异性的指标再进行非条件logistic回归分析.结果2组患者的肝硬化类型及有肝癌、饮酒史、肝性脑病的比例比较差异均无统计学意义(x2 =2.629、0.010、0.094、0.188,P＞0.05);出血组患者有不良饮食习惯、蜘蛛痣的比例显著高于未出血组(x2 =45.444、12.311,P ＜0.05).2组患者食管静脉曲张部位距门齿距离及有消化性溃疡的比例比较差异无统计学意义(t=-0.710,x2=0.092,P＞0.05);2组患者食管静脉曲张程度及有红色征、胃底静脉曲张、门脉高压性胃病的比例比较差异有统计学意义(x2=-22.312、88.184、90.160、10.610,P＜0.05).2组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清尿素氮(BUN)水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);出血组患者血清凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBIL)水平显著高于未出血组(P＜0.05),血小板计数(PLT)、凝血酶原活动度(PTA)、血清白蛋白(ALB)水平显著低于未出血组(P＜0.05).2组患者脾脏厚度、腹水分级比较差异无统计学意义(t =0.540,x2=-1.508;P＞0.05).出血组患者门静脉内径和肝功能Chid-Pugh分级显著高于未出血组(t=12.363,x2=-5.740;P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析结果显示,门静脉内径、PLT、PT、ALB、肝功能Chid-Pugh分级是食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素(P＜0.05).出血组患者10～12月发病者所占比例显著高于1～3月、4～6月、7～9月发病者(x2=12.973、41.994、22.754,P＜0.05);1～3月发病者所占比例显著高于4～6月、7～9月发病者(x2=9.537、3.886,P＜0.05);4～6月发病者所占比例与7～9月发病者比较差异无统计学意义(x2=1.329,P＞0.05).结论 门静脉内径、PLT、PT、ALB、肝功能Chid-Pugh分级为肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素.
-
全胃切除术与近端胃大部切除术治疗贲门癌疗效比较
目的 比较全胃切除术(TG)与近端胃大部切除术(PG)治疗贲门癌的临床效果.方法 选择2008年1月至2012年3月海南医学院第二附属医院收治的贲门癌患者63例为研究对象,按照手术方式分为TG组(n=33)和PG组(n=30),2组患者术后均给予氟尿嘧啶、亚叶酸钙及奥沙利铂方案化学治疗2个周期,对2组患者治疗效果进行比较.结果 2组患者手术时间、术中失血量及住院时间比较差异均无统计学意义(t=1.426、0.813、0.609,P＞0.05).PG组患者术后切口感染、肺部感染、膈下脓肿、吻合口瘘、反流性食管炎、倾倒综合征、肠梗阻发生率及总并发症发生率分别为3.33％ (1/30)、6.67％ (2/30)、10.00％ (3/30)、13.33％ (4/30)、16.67％ (5/30)、16.67％ (5/30)、10.00％ (3/30)、33.33％(10/30),TG组患者术后切口感染、肺部感染、膈下脓肿、吻合口瘘、反流性食管炎、倾倒综合征、肠梗阻及总并发症发生率分别为6.06％(2/33)、3.03％ (1/33)、3.03％(1/33)、6.06％(2/33)、0.00％(0/33)、21.21％(7/33)、6.06％(2/33)、36.36％(12/33);2组患者术后切口感染、肺部感染、膈下脓肿、吻合口瘘、倾倒综合征、肠梗阻发生率及总并发症发生率比较差异均无统计学意义(x2=0.258、0.458、1.284、0.965、0.211、0.334、0.063,P ＞0.05);TG组患者术后反流性食管炎发生率低于PG组(x2=5.974,P＜0.05).PG组患者术后1、2、3、4、5 a生存率分别为90.00％(27/30)、66.67％(20/30)、43.33％(13/30)、26.67％(8/30)、20.00％(6/30),TG组患者术后1、2、3、4、5 a生存率分别为87.88％(29/33)、72.73％(24/33)、63.64％(21/33)、54.55％(18/33)、51.52％ (17/33);2组患者术后1、2、3 a生存率比较差异无统计学意义(x2 =0.072、0.274、2.607,P＞0.05),TG组患者术后4、5 a生存率高于PG组(x2 =5.039、6.733,P＜0.05).PG组和TG组患者的中位生存时间分别为31.592、44.863个月,TG组患者的中位生存时间长于PG组(x2 =6.992,P＜0.05).结论 TG治疗贲门癌可以降低患者术后并发症发生率,提高远期生存率.
-
椎间孔镜下改良TESSYS技术联合270°神经根减压治疗腰椎管狭窄症疗效观察
目的 探讨椎间孔镜下改良TESSYS技术联合270°神经根减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾性分析三门峡市中心医院2012年1月至2015年1月收治的123例腰椎管狭窄症患者的临床资料,其中行经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗61例(对照组),行椎间孔镜下改良TESSYS技术联合270°神经根减压治疗62例(观察组),比较2组患者手术创面面积、术中出血量、手术时间、卧床时间及住院费用;术前及术后7d和3、6、12个月,使用视觉疼痛模拟评分(VAS)法评估患者术后腰腿疼痛情况,使用OSWESTRY功能障碍指数(ODI)评估患者腰椎功能改善情况.结果 与对照组比较,观察组患者手术创面面积小(P＜0.05),术中出血量少(P＜0.05),手术时间、卧床时间短(P＜0.05),住院费用低(P＜0.05).2组患者术前VAS评分和ODI比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后7 d VAS评分和ODI显著低于对照组(P＜0.05);而术后3、6、12个月2组患者VAS评分和ODI比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 椎间孔镜下改良TESSYS技术联合270°神经根减压治疗腰椎管狭窄症具有手术创面面积小、术中出血量少、手术时间短、住院费用低等优点.
-
肠内营养支持和全胃肠外营养支持治疗急性胰腺炎疗效比较
目的 比较肠内营养支持和全胃肠外营养支持治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将新乡医学院第三附属医院2016年1月至2017年2月收治的56例急性胰腺炎患者分为观察组和对照组,每组28例.2组患者入院后均给予肠胃气体及液体排出、卧床休息、严格禁食水、胃肠减压等常规治疗措施.在此治疗基础上,对照组患者给予肠内营养支持治疗,观察组患者给予全胃肠外营养支持治疗,2组患者均治疗2周.比较治疗前后2组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)及CT评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),并比较2组患者并发症发生率、治疗费用及住院时间.结果 治疗前2组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平及WBC比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平及WBC低于治疗前(P＜0.05).治疗后2组患者血清IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者WBC、CRP水平低于对照组(P＜0.05).治疗前2组患者CT评分和APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组患者CT评分和APACHEⅡ评分低于治疗前(P＜0.05),且观察组患者CT评分和APACHEⅡ评分低于对照组(P＜0.05).观察组患者腹痛、发热、休克、恶心呕吐、腹胀发生率均低于对照组(x2=6.693、11.633、8.672、7.109、9.375,P＜0.05).与对照组比较,观察组患者治疗费用低(P＜0.05),住院时间短(P＜0.05).结论 与肠内营养支持比较,全胃肠外营养支持治疗急性胰腺炎可减轻患者炎症反应,且具有并发症发生率低、住院费用少、住院时间短等优点.
-
16F引流管在肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后胸腔引流中的应用效果
目的 探讨16F引流管在肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后胸腔引流中的应用效果.方法 选择2015年11月至2017年7月平煤神马医疗集团总医院收治的肺癌患者78例为研究对象,根据胸腔引流管型号分为观察组和对照组,每组39例.2组患者均行单向式胸腔镜肺叶切除术和系统淋巴结清扫术,观察组患者术后采用16F引流管进行胸腔引流,对照组患者术后采用28F引流管进行胸腔引流.记录2组患者术后引流量、引流时间、住院时间及并发症;术后第1、2、3天,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况;术后第7天采用自制活动度评定量表评估患者活动度.结果 观察组患者术后引流量显著少于对照组(P＜0.05),引流时间、住院时间显著短于对照组(P＜0.05).术后第1、2、3天,观察组患者VAS评分显著低于对照组(P＜0.05),且观察组患者术后活动度优于对照组(P＜0.05).观察组患者皮下气肿、肺部感染及胸腔积气发生率低于对照组(P＜0.05),但2组患者心律失常、过敏反应及腹泻发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后应用16F引流管进行胸腔引流,可促进患者术后康复,降低并发症发生率,提高患者术后舒适度和活动度.
-
荷包缝合深度对吻合器痔上黏膜环切钉合术疗效的影响
目的 探讨荷包缝合深度对吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)疗效的影响.方法 选择2014年11月至2017年2月尼木县人民医院收治的重度痔患者228例为研究对象,所有患者进行PPH治疗,根据荷包缝合深度分为观察组和对照组,每组114例.观察组患者于齿状线上2.5 ～4.0 cm处进行黏膜略带浅肌层荷包缝合,对照组患者于齿状线上2.5 cm以内进行黏膜不带浅肌层荷包缝合.记录2组患者的手术时间、住院时间、创面愈合时间;术后随访3个月,对2组患者的临床疗效、术后并发症发生率及痔复发率进行比较.结果 观察组患者手术时间长于对照组(t =9.886,P＜0.05),住院时间和创面愈合时间短于对照组(t=5.895、8.940,P＜0.05).观察组和对照组治疗总有效率分别为96.49％ (110/114)、87.72％ (100/114),观察组患者治疗总有效率高于对照组(x2=6.032,P＜0.05).观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为11.40％ (13/114)、42.98％ (49/114),观察组患者术后并发症发生率低于对照组(x2=13.953,P＜0.05).术后3个月,观察组和对照组患者痔复发率分别为1.75％(2/114)、6.14％ (7/114),观察组患者痔复发率低于对照组(r2=11.664,P＜0.05).结论 重度痔患者行PPH时应在齿状线上2.5～4.0 cm处进行黏膜略带浅肌层荷包缝合,可缩短创面愈合时间,促进患者恢复,降低术后并发症发生率和痔复发率,提高治疗效果.
-
反复输血患者红细胞不规则抗体筛查结果分析
目的 探讨临床反复输血患者红细胞不规则抗体的分布情况.方法 对新乡地区2015年1月至2017年12月618例反复输血患者采用微柱凝胶法进行不规则抗体筛查,并对不规则抗体筛选阳性标本进行抗体鉴定及分类,结合患者的病史、输血史及妊娠史进行统计分析.结果 618例反复输血患者检出不规则抗体阳性32例,其中Rh血型系统抗体21例(65.63％),分别为抗-E 7例(21.88％),抗-Ec 9例(28.13％),抗-D 3例(9.38％),抗-Ce 1例(2.11％),抗-DC 1例(3.12％);MN血型系统2例(6.25％);冷抗体2例(6.25％);Kidd系统1例(3.12％);Lewis系统1例(3.12％);自身抗体2例(6.25％);3例患者未确定抗体特异性.男、女性患者不规则抗体阳性率分别为4.56％ (12/363)和7.84％(20/255),女性患者不规则抗体阳性率高于男性(x2=5.620,P＜0.05).男性输血史≥3次和＜3次患者不规则抗体阳性率分别为3.89％(11/283)、1.25％(1/80),男性输血史≥3次患者不规则抗体阳性率高于输血史＜3次患者(x2=1.288,P＜0.05).女性妊娠史和输血史均≥3次患者和输血史＜3次患者女性不规则抗体阳性率分别为9.13％(20/219)、0.00％ (0/36),妊娠史和输血史均≥3次患者不规则抗体阳性率高于输血史＜3次患者(x2=3.249,P＜0.05).结论 反复输血患者更易产生不规则抗体,主要为Rh血型系统抗体,且女性产生不规则抗体的概率高于男性.
-
股骨偏心距重建对人工全髋关节置换术后髋关节功能的影响
目的 探讨重建股骨偏心距对人工全髋关节置换术后髋关节功能的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月新乡医学院第一附属医院76例行单侧人工全髋关节置换术患者的临床资料,根据股骨偏心距是否得到重建将患者分为重建组(n=54)和非重建组(n=22).比较2组患者髋外展肌力臂、髋关节Harris评分、髋关节活动度、髋臼外展角及前倾角、双下肢长度的差异,并分析影响重建股骨偏心距的因素.结果 术前2组患者健侧和术侧股骨偏心距比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后1d重建组患者股骨偏心距与未重建组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前2组患者髋外展肌力臂、髋关节Harris评分及髋关节活动度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);与术前比较,术后1、2、3、6个月2组患者髋外展肌力臂长(P＜0.05),髋关节Harris评分高(P＜0.05),髋关节活动度大(P＜0.05);与未重建组比较,术后1、2、3、6个月重建组患者髋外展肌力臂长(P＜0.05),髋关节Harris评分高(P＜0.05),髋关节活动度大(P＜0.05).术前2组患者髋臼外展角、前倾角比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6个月2组患者髋臼外展角、前倾角与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6个月2组患者髋臼外展角、前倾角比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,重建组和未重建组双下肢等长患者比例分别为88.89％ (48/54)和45.45％ (10/22);重建组患者双下肢等长患者比例高于未重建组(x2=16.319,P＜0.05).在一定范围内,股骨偏心距与髋外展肌力臂、髋关节Harris评分及髋关节活动度呈正相关(r=0.549、0.341、0.427,P＜0.001).结论 人工全髋关节置换术中重建股骨偏心距可增加髋关节外展肌力臂和髋关节的稳定性,恢复患肢长度,明显改善髋关节功能.
-
人血清中拉莫三嗪浓度快速测定的高效液相色谱法
目的 建立简便快速测定人血清中拉莫三嗪(LTG)浓度的高效液相色谱法(HPLC).方法 采用甲醇和乙酸铅沉淀蛋白法处理LTG血清样本,以苯代三聚氰胺为内标,波长为207 nm的二极管阵列检测器检测LTG的响应度,采用ES Industries Sonoma C18(2)色谱柱(50.0mm×2.1 mm,3μm)分离化合物,流动相A相为超纯水,B相为纯甲醇,体积分数20％甲醇洗脱,流速为0.6 mL·min-1,进样量20 μL,柱温40℃,建立检测LTG适的液相条件及预处理方法,并依据《中国药典》2015年版通则中“生物样品定量分析方法验证指导原则”对所建方法的选择性、标准曲线、精密度与准确度、残留及稳定性进行验证.结果 LTG在1.18 ～37.75 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999),在定量下限(1.18 mg· L-1)、低浓度(2.36 mg· L-1)、中浓度(18.88 mg·L-1)、高浓度(28.31 mg·L-1)LTG的批内与批间精密度的相对标准偏差均小于13.2％,准确度符合要求.经甲醇和乙酸铅沉淀蛋白法预处理过的LTG血清样本室温放置24h后测定结果稳定,未经处理的血清样本于2～8℃冰箱存放1周后测定结果稳定.结论 建立了分析速度快、操作简便、选择性好、灵敏度高、符合生物样品分析要求的测定LTG临床血药浓度的HPLC分析方法.
-
人原代支气管上皮细胞的简易分离和培养
目的 建立一种实验环境更贴合人体、方便快捷、细胞活性和纯度较高的支气管上皮细胞原代培养方法.方法 通过纤维支气管镜刷检获取新乡市第一人民医院收治的63例患者正常的支气管上皮细胞,采用无血清的支气管上皮细胞培养基(BEGM)进行纯化、分离,行原代培养并传代,锥虫蓝染色,光学显微镜下观察细胞存活状态并测定细胞存活率,通过倒置生物式显微镜和免疫组织化学染色观察鉴定细胞.结果 人支气管上皮细胞的平均存活率为(96.8±0.5)％,细胞免疫荧光角蛋白染色阳性,兔抗人细胞角蛋白8单克隆抗体免疫组织化学染色显示细胞质着色为绿色,细胞核复染为蓝色,鉴定为人原代支气管上皮细胞.结论 经纤维支气管镜刷检获取并采用无血清BEGM培养人原代支气管上皮细胞操作简便、快捷有效,细胞存活率较高,能够提高上皮细胞纯度,可以为研究呼吸系统疾病提供良好的模型.
-
光遗传技术调控新生神经元电活动对颅脑损伤小鼠认知功能的影响
目的 探讨光调控去极化对颅脑损伤(TBI)小鼠海马齿状回(DG)新生神经元的存活、成熟及认知功能的影响.方法 将66只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组(n=10)、TBI组(n=12)、TBI+增强型绿色荧光蛋白(EGFP)组(n=12)和TBI+视紫红质通道蛋白-2(ChR2)组(n=32);假手术组小鼠行单纯开颅手术,未行液压冲击;TBI组小鼠给予液压冲击制备TBI模型;TBI+ EGFP组小鼠给予液压冲击制备TBI模型后感染慢病毒DCX-EGFP;TBI+ ChR2组小鼠给予液压冲击制备TBI模型后感染慢病毒DCX-ChR2-EGFP.各组小鼠均于造模后连续7d行腹腔内注射BrdU(100 mg·kg-1).免疫荧光染色检测造模后7、28 d TBI组小鼠海马DG区新生神经元存活和成熟情况;倒置荧光显微镜观察假手术组和造模后不同时间点(3、5、7、9、12、18、28 d)TBI +ChR2组海马DG区DCX-EGFP阳性新生神经元变化;造模后21 ～26 d进行水迷宫实验检测各组小鼠认知能力;造模后28 d采用免疫荧光染色检测TBI组、TBI+ EGFP组和TBI+ ChR2组小鼠海马DG区表达DCX神经元的存活和成熟情况.结果 造模后28 d,TBI组小鼠海马DG区新生成熟神经元数量显著少于造模后7 d(P ＜0.01).造模后3、18、28 d,TBI+ ChR2组与假手术组小鼠海马DG区DCX-EGFP阳性新生神经元数量比较差异无统计学意义(P＞0.05);造模后5、7、9、12 d,TBI+ ChR2组小鼠海马DG区DCX-EGFP阳性新生神经元数量均显著高于假手术组(P＜0.05,P＜0.01).造模后9d,TBI+ ChR2组小鼠海马DG区DCX-EGFP阳性新生神经元数量均显著高于其他各时间点(P＜0.05,P＜0.01).造模后21 d,4组小鼠寻找隐匿平台的潜伏期比较差异均无统计学意义(P＞0.05).造模后22～ 26 d,TBI组和TBI+ EGFP组小鼠寻找隐匿平台的潜伏期均显著长于假手术组(P＜0.01);TBI+ ChR2组与假手术组小鼠寻找隐匿平台的潜伏期比较差异无统计学意义(P ＞0.05);TBI+ EGFP组与TBI组小鼠寻找隐匿平台的潜伏期比较差异无统计学意义(P＞0.05);TBI+ ChR2组小鼠寻找隐匿平台的潜伏期均显著短于TBI组和TBI+ EGFP组(P＜0.01).TBI组、TBI+ EGFP组小鼠在目标象限停留时间和穿越平台次数均显著低于假手术组(P＜0.01);TBI+ ChR2组与假手术组小鼠在目标象限停留时间和穿越平台次数比较差异无统计学意义(P＞0.05).TBI+ ChR2组小鼠在目标象限停留时间和穿越平台次数均高于TBI组和TBI+ EGFP组(P＜0.05);TBI+ EGFP组与TBI组小鼠在目标象限停留时间和穿越平台次数比较差异无统计学意义(P＞0.05).造模后28 d,TBI+ ChR2组小鼠海马DG区新生成熟神经元数量明显高于TBI组和TBI+ EGFP组(P＜0.01);TBI组与TBI+ EGFP组小鼠海马DG区新生成熟神经元数量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TBI后光调控表达DCX-EGFP细胞的去极化可增强DG区新生神经元的存活和成熟,并显著改善TBI小鼠的认知功能.
-
射频消融术对大鼠肝组织中M2型巨噬细胞极化的调控作用
目的 探讨射频消融(RFA)术对大鼠肝组织中M2型巨噬细胞极化的调控作用.方法 将42只大鼠随机分为RFA组(n=36)和对照组(n=6),RFA组大鼠根据处死时间再分为12、24、72、120、168、336 h组,每组6只.RFA组大鼠给予RFA术建立肝损伤炎症模型,对照组大鼠只连接射频消融设备,不接通电源.12、24、72、120、168 h组大鼠分别于RFA术后12、24、72、120、168 h脱臼处死,对照组大鼠于168 h时全部处死;采用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平;采用7170A全自动生物化学分析仪检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平.336 h组大鼠于RFA术后336 h处死,采用组织免疫荧光法检测各组大鼠肝组织中M2型巨噬细胞阳性表达.结果 成功建立以针道为中心呈坏死区、交界区和炎症充血区的同心圆样的大鼠肝损伤炎症模型,且随着时间的延长,肝组织炎症逐渐减轻,纤维化修复形成.12、24、72、120、168 h组大鼠血清ALT、AST、TNF-α及IL-10水平均高于对照组(P ＜0.05);24、72、120 h组大鼠ALT、AST、TNF-α及IL-10水平均高于12 h组(P＜0.05);168 h组大鼠血清AST水平高于12h组,TNF-α水平低于12h组(P＜0.05);168 h组与12h组大鼠血清ALT和IL-10水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).168 h组大鼠血清ALT、AST、TNF-α及IL-10水平均低于120 h组(P ＜0.05);24、72、120 h组大鼠血清ALT、AST、TNF-α及IL-10水平组间两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组及12、24、72、120、168、336 h组大鼠肝组织中M2型巨噬细胞阳性表达率分别为(9.5±0.4)％、(10.1±0.8)％、(10.9±0.5)％、(1 1.1±1.5)％、(18.7±0.8)％、(24.5±1.8)％和(6.8±0.4)％.168 h组M2型巨噬细胞阳性表达率高于对照组和12、24、72、120、336 h组(x2=14.91、14.31、13.60、13.36、12.71、17.63,P＜0.05).结论 RFA术可诱导大鼠肝脏巨噬细胞极化为M2型,且其阳性表达率在RFA术后168 h高.
-
胶质瘤组织中Bcl-2相关抗凋亡基因3表达及其对U87细胞增殖和侵袭能力的影响
目的 探讨胶质瘤组织中Bcl-2相关抗凋亡基因3(BAG3)表达及其对U87细胞增殖和侵袭能力的影响.方法 选取2011年4月至2017年4月于新乡市中心医院手术切除的胶质瘤组织及癌旁组织(距瘤旁边缘＞2 cm)标本各73例,采用免疫组织化学法检测胶质瘤组织和癌旁组织中BAG3蛋白表达;培养人胶质瘤U87细胞,待细胞融合度达70％以上时随机分为siRNA-BAG3组、siRNA-对照序列组和空白对照组,siRNA-BAG3组细胞转染BAG3干扰序列,siRNA-对照序列组细胞转染阴性对照序列,空白对照组细胞不作任何处理,转染后继续培养48 h.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测U87细胞中BAG3 mRNA表达,Western blot法检测U87细胞中BAG3蛋白表达,细胞计数试剂盒-8检测U87细胞增殖情况,克隆形成实验检测U87细胞克隆能力,流式细胞仪检测U87细胞凋亡情况,Transwell小室检测U87细胞侵袭能力.结果 胶质瘤组织中BAG3蛋白高表达率为73.97％(54/73),低表达率为26.03％(19/73);癌旁组织中BAG3蛋白高表达率为36.99％(27/73),低表达率为63.01％(46/73);胶质瘤组织中BAG3蛋白高表达率显著高于癌旁组织(x2 =20.215,P＜0.05).胶质瘤组织中BAG3蛋白表达与患者的年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤直径及Karnofsky评分无关(P＞0.05),而与肿瘤分级有关(P＜0.05).siRNA-BAG3组、siRNA-对照序列组和空白对照组U87细胞中BAG3 mRNA相对表达量分别为1.42±0.11、2.17±0.12和2.31±0.18;siRNA-BAG3组、siRNA-对照序列组和空白对照组U87细胞中BAG3蛋白相对表达量分别为0.20 ±0.12、0.84±0.13和0.92 ±0.12;siRNA-BAG3组U87细胞中BAG3 mRNA及蛋白相对表达量显著低于siRNA-对照序列组和空白对照组(P＜0.05);siRNA-对照序列组与空白对照组U87细胞中BAG3 mRNA及蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P＞0.05).培养24、48、72、96 h时,siRNA-BAG3组U87细胞增殖能力显著低于siRNA-对照序列组和空白对照组(P＜0.05);siRNA-对照序列组与空白对照组U87细胞增殖能力比较差异无统计学意义(P＞0.05).siRNA-BAG3组、siRNA-对照序列组和空白对照组U87细胞克隆形成数分别为30.76±6.19、81.32±3.55、85.07±3.05;siRNA-BAG3组U87细胞克隆形成数显著少于siRNA-对照序列组和空白对照组(P＜0.05);siRNA-对照序列组与空白对照组U87细胞克隆形成数比较差异无统计学意义(P＞0.05).siRNA-BAG3组、siRNA-对照序列组和空白对照组细胞凋亡率分别为(21.43±6.89)％、(5.50±2.95)％、(7.37±3.31)％;siRNA-BAG3组细胞凋亡率显著高于siRNA-对照序列组和空白对照组(P＜0.05);siRNA-对照序列组与空白对照组细胞凋亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).siRNA-BAG3组、siRNA-对照序列组和空白对照组侵袭细胞数分别为116.92±8.82、179.00±11.64、172.48±18.16,siRNA-BAG3组侵袭细胞数显著少于siRNA-对照序列组和空白对照组(P＜0.05),siRNA-对照序列组与空白对照组侵袭细胞数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BAG3蛋白在胶质瘤组织中呈高表达,且与肿瘤恶性程度有关,特异性沉默人胶质瘤U87细胞中BAG3基因可有效抑制细胞增殖及侵袭能力.
-
长链非编码RNA在糖尿病及其并发症中的研究进展
长链非编码RNA是长度大于200个核苷酸的转录RNA分子,其结构上类似于信使RNA,但不编码蛋白质.长链非编码RNA不仅在细胞的增殖、分化和代谢过程中起着重要的作用,而且在癌症、糖尿病和神经变性等疾病的发生、发展过程中发挥着重要作用.本文主要针对目前长链非编码RNA在糖尿病及其并发症中的研究进展进行综述,为糖尿病及其并发症的早期发现及治疗靶点提供新的思路.
-
营养性肥胖对雄性生殖功能影响研究进展
肥胖是体内脂肪积聚过多而导致的一种代谢性疾病.近几十年来全球范围内超重与肥胖的人数快速增加,并呈年轻化趋势.肥胖是多种疾病的危险因素,其对生殖系统也有重要影响.肥胖可导致雄性性激素分泌紊乱、睾丸发育异常、精子质量下降和性功能障碍,但其具体机制尚未完全阐明.本文从人群流行病学研究和动物实验2个方面阐述肥胖对雄性生殖功能的影响,并对相关机制的研究进展进行综述.
-
肠道微生物与慢性阻塞性肺疾病和哮喘相关性研究进展
人体微生物菌群在免疫系统及机体内环境稳态发展过程中起着非常重要的作用.近年来相关研究表明,呼吸道和肠道中微生物组成和功能的改变与免疫应答的改变及肺部疾病的发展相关,这为哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸道疾病的治疗和预防提供了新的思路和方向,本文重点综述了肠道菌群与哮喘和COPD相关性的研究进展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
