新乡医学院学报杂志
Journal of Xinxiang Medical University 신의학원학보
- 主管单位： 新乡医学院
- 主办单位： 新乡医学院
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7239
- 国内刊号： 41-1186/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝纤维化无创扫描仪观察替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效
目的 用肝纤维化无创扫描仪(FibroScan)评价替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肿炎肿纤维化的疗效.方法 选取60例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组接受替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组单用替比夫定治疗,疗程1 a,观察2组血清肝纤维化指标变化、肝功能复常率和乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率,用FibroScan观察肝脏瞬时弹性值(LSM)的变化.结果 治疗组和对照组HBV-DNA转阴率、肝功能复常率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组肝纤维化指标降低程度比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组和对照组LSM值降低程度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替比夫定联合复方鳖甲软肝片可以更有效改善慢性乙型肝炎患者肝纤维化,FibroScan是临床评价慢性乙型肝炎肝纤维化治疗效果的有用工具.
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计算机体层摄影和核磁共振成像对强直性脊柱炎髋关节改变的对比分析
目的 对比分析计算机体层摄影(CT)与核磁共振成像(MRI)技术在强直性脊柱炎(AS)髋关节改变中的应用价值.方法 对66例AS髋关节改变患者的髋关节进行CT与MRI技术检查,MRI检查采用冠状面及横断位T1WI、T2WI、快速反转恢复序列(STIR),发现滑膜病变时加做脂肪抑制T1WI增强检查.将检查结果进行影像分析,根据分析结果评价CT与MRI技术检测AS髋关节改变的敏感性.结果 66例AS患者共132个髋关节侧位,CT显示髋臼及股骨头缘虫蚀状囊状骨质破坏14个,韧带骨化6个,关节间隙狭窄7个及关节缘骨质硬化9个；MRI显示髋关节间隙模糊伴狭窄5个,关节面下方骨破坏36个,骨髓水肿39个,骨髓脂肪沉积30个,肌腱韧带附着点炎症34个,关节周围积液55个.MRI增强关节滑膜异常强化32个.CT显示异常的髋关节侧位共15个,MRI显示异常的髋关节侧位共90个,髋关节异常检查率分别为11.4％(15/132)和68.2％(90/132),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CT对于髋关节骨结构改变显示良好,MRI不但能显示早期骨质结构异常,还能显示AS髋关节受累的急性炎症改变,MRI检查有助于AS髋关节受累早期诊断.
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帕瑞昔布钠对应用曲马朵患者自控静脉镇痛效果的影响
目的 观察帕瑞昔布钠对应用曲马朵患者自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响.方法 行择期经腹全子宫切除术患者40例随机分为2组,PCIA负荷量观察组给予帕瑞昔布钠40 mg和曲马朵2 mg·kg-1,对照组给予曲马朵2 mg·kg-1,PCIA泵内含12 mg·kg-1曲马朵、托烷司琼5 mg、9.0g·L-1氯化钠100 mL.观察比较2组麻醉前(T1)、回病房后1(T2)、2(T3)、4(T4)、8(T5)、12(T6)、24(T7)、36 h(T8)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及T2～T8时点视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(SS)及恶心呕吐的发生率.结果 对照组T2 ～T4时点HR、MAP和VAS高于其他时点,且高于观察组同时点,差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组内各时点HR和MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05),T2～T4时点VAS评分均低于T5～T8时点(P＜0.05).对照组和观察组T2、T3时点SS均高于T4～T8时点(P＜0.05),观察组T2、T3时点SS高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后均未发生呕吐,术后恶心发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠可提高曲马朵PCIA早期镇痛质量,使患者术后血流动力学更平稳.
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阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清脂联素、内脂素和肿瘤坏死因子-α水平的影响
目的 观察阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清脂联素(APN)、内脂素(visfatin)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平的影响,探讨其对CHD的治疗价值.方法 将60例患者根据冠状动脉造影检查结果分为无病变组8例、轻度病变组27例、中度病变组15例及重度病变组10例；采用酶联免疫吸附试验法测定不同程度病变组之间血清APN、visfatin及TNF-α水平的差异.将经冠状动脉造影检查显示存在病变的52例患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀片连续口服28 d,观察比较2组间血清APN 、visfatin及TNF-α水平的变化.结果 随着冠状动脉病变程度的增加,血清APN水平呈降低趋势(F=103.428,P＜0.01),而visfatin和TNF-α水平呈增加趋势(F=89.057、264.309,P＜0.01).冠状动脉不同程度病变组血清APN、visfatin及TNF-α水平与无病变组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；不同程度病变组之间两两比较血清APN、visfatin及TNF-α水平差异均有统计学意义(P＜0.01).对照组、观察组治疗前血清APN、visfatin及TNF-α水平差异均无统计学意义(P＞0.05)；与治疗前比较,对照组、观察组治疗后血清APN水平均增高,visfatin和TNF-α的水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.01)；而治疗后观察组血清APN水平高于对照组,visfatin、TNF-α的平低于对照组(P＜0.01).结论 阿托伐他汀可通过下调血清中visfatin的表达、抑制TNF-α的分泌、增加血清APN水平而影响动脉粥样硬化的进程.
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安阳地区上消化道出血病因及相关因素变化
目的 探讨近20 a来安阳地区上消化道出血(UGIB)的病因及相关因素.方法 回顾性分析1992年7月至2012年6月安阳地区医院确诊的UGIB患者共1 949例,按入院时间顺序及年龄分组,对比UGIB病因及其相关因素的变化.结果 UGIB患者中男性多于女性,性别比为73.7∶26.3,前10 a与后10a性别构成比比较差异无统计学意义(P＞0.05).后10 a与前10a比较,老年组UGIB发病率升高,而消化性溃疡出血仍是UGIB患者主要的病因；食管胃底静脉曲张出血(EVB)发病率呈下降趋势；贲门黏膜撕裂综合征、食管炎并发出血呈升高趋势；对老年患者,急性胃黏膜病变(AGML)也是引起UGIB的重要原因,而胃癌、食管癌引起的出血发病率则变化不明显.结论 近20a来安阳地区UGIB的主要消化道疾病谱已发生变化,EVB发病率下降；中青年及老年患者消化道疾病谱亦有所差别,AGML对老年患者的危险性高于中青年患者.
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收缩后收缩阳性率评价对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值
目的 评价收缩后收缩(PSS)阳性率对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的诊断价值.方法 对31例CHD患者和17例健康人的左室壁各节段心肌进行应变分析,确定出现PSS的心肌节段数并计算每位受试者的PSS阳性率.以冠状动脉造影作为诊断CHD的金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价PSS阳性率诊断CHD的准确性.结果 PSS阳性率诊断CHD的ROC曲线下面积(AUC)为0.832,以41.6％作为诊断CHD的佳分界值,其敏感性和特异性分别为80.6％、76.5％；其中PSS阳性率诊断冠状动脉多支病变的AUC为0.911,以47.2％作为诊断多支病变病例的分界值,其敏感性为84.6％,特异性为82.4％.结论 PSS阳性率对诊断CHD具有较高的敏感性.
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腹腔镜联合内镜序贯性治疗与传统开腹手术治疗老年糖尿病患者胆囊结石并发胆总管结石疗效比较
目的 对比腹腔镜联合内镜序贯性治疗与传统开腹手术治疗老年糖尿病患者胆囊结石并发胆总管结石的临床效果.方法 160例胆囊结石并发胆总管结石的老年糖尿病患者分为对照组和观察组,每组80例.对照组患者给予传统开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜联合内镜序贯性治疗,观察比较2组治疗效果.结果 观察组患者手术时间显著长于对照组(P＜0.05),观察组患者术中出血量显著少于对照组(P＜0.05),观察组患者肛门排气时间和住院时间显著短于对照组(P＜0.05).2组患者术前血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者术后即时血糖水平和每日胰岛素用量均显著低于对照组(P＜0.05)；观察组患者术后低血糖发生率和并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05)；2组患者结石清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者急性胰腺炎和高淀粉酶血症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合内镜序贯性治疗老年糖尿病患者并发胆囊结石和胆总管结石可减少手术损伤和应激,且术后并发症较少,对患者血糖及胰岛素用量影响较小.
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SLC6A3基因多态性与帕金森病关联性研究Meta分析
目的 探讨SLC6A3基因多态性与帕金森病(PD)易感性的关系.方法 检索PubMed和中国国家知识资源数据库(CNKI),根据检索词‘dopamine transporter’,‘DAT’,‘SLC6A3’和‘Parkinson's disease or PD’搜集1995年1月至2012年10月关于SLC6A3与PD关系的研究,对相关研究进行同质性检验,合并数据进行Meta分析.结果 东亚人群中,SLC6A33'非翻译区(UTR)可变数目串联重复序列(3'VNTR,rs72527228)是10-重复的等位基因为PD保护性等位基因[OR:0.78,95％可信区间(CI) (0.65,0.94),P=0.009].而在高加索人群,3'VNTR未显示等位基因PD易感性差异.在高加索人中,携带SLC6A3启动区域单核苷酸多态性rs2652510 G等位基因,PD发病风险增加(Gvs A,OR 1.26,95％ CI(1.04,1.54),P=0.018;GG vs GA +AA,OR:1.37,95％ CI(1.03,1.84),P=0.032).结论 SLC6A3基因多态性与PD发病风险相关,在分析SLC6A3基因多态性与PD发病风险关联性时需要考虑种族因素.
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血清骨桥蛋白水平在鼻咽癌诊治中的价值
目的 探讨血清骨桥蛋白(OPN)水平与鼻咽癌生物学行为的关系.方法 采用酶联免疫吸附测定法对36例初治鼻咽癌患者(鼻咽癌组)放射治疗前后血清OPN水平及20例健康人(健康对照组)血清OPN水平进行检测,比较健康对照组与鼻咽癌组及不同分期或类型鼻咽癌患者各组间的差异.结果 鼻咽癌患者血清OPN水平显著高于正常对照组(P＜0.01)；Ⅰ、Ⅱ期患者血清OPN水平显著低于Ⅲ、Ⅳ期患者(P＜0.05)；无颈淋巴结转移患者血清OPN水平显著低于有颈淋巴结转移患者(P＜0.05)；放射治疗后患者血清OPN水平显著低于放射治疗前(P＜0.01).结论 OPN在鼻咽癌的发生、发展过程中有重要作用,但确切评价血清OPN水平在鼻咽癌中的临床价值仍需积累更多临床资料进行深入研究.
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食管癌术后发生呼吸衰竭的危险因素
目的 探讨食管癌术后发生呼吸衰竭的危险因素.方法 选择新疆医科大学第一附属医院2002年9月至2012年9月食管癌术后发生呼吸衰竭的患者49例(呼吸衰竭组),并随机抽取同期食管癌术后未发生呼吸衰竭患者98例作为对照组,分析食管癌术后发生呼吸衰竭的危险因素.结果 单因素分析结果表明食管癌术后发生呼吸衰竭与下列因素有关:大通气量(MVV)、1 s用力呼气量(FEV1)、大呼气流量、FEV1/用力肺活量、吸烟指数、手术时间、机械通气时间、术前并发呼吸系统疾病、吻合口位置、术后其他并发症.Logistic回归分析表明:FEV1≤1.5L、MVV实测值/预测值≤50％、术后其他并发症及手术时间≥3h为其独立危险因素.结论 全面评估及改善术前肺功能,提高手术技巧,尽量减少手术时间,术后严密观察病情减少其他并发症的发生是降低食管癌术后呼吸衰竭的重要因素.
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船型垫式口咽通气道喉罩与气管插管在全身麻醉妇科腹腔镜手术中的应用
目的 观察船型垫式口咽通气道(SLIPA)喉罩与气管插管应用于全身麻醉妇科腹腔镜手术中的效果.方法 选择北京市平谷区妇幼保健院择期妇科腹腔镜手术患者100例,美国麻醉师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机将患者分为SLIPA喉罩组和气管插管组,每组50例.记录入室基础值(T0)、置罩(管)前(T1)、置罩(管)后(T2)和拔除罩(管)后(T3)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),SLIPA喉罩和气管插管控制呼吸时气腹前后不同时段的气道峰压(Pmax)、潮气量(Vt)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).记录置罩(管)成功率,并比较2组术中及术后的相关并发症.结果 2组患者T1时SBP均显著低于T0时,差异有统计学意义(P ＜0.05);T2与T3时HR较T0显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).T2时气管插管组患者SBP、DBP和HR显著高于SLIPA喉罩组,差异有统计学意义(P ＜0.05)；T3时气管插管组患者SBP和HR显著高于SLIPA喉罩组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者组内气腹后Pmax和PETCO2均较气腹前高,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者置罩(管)均获得成功,但SLIPA喉罩组患者苏醒期躁动、术后24h口咽部不适明显少于气管插管组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SLIPA喉罩用于全身麻醉妇科腹腔镜手术通气效果满意,安全可靠,操作简便,对咽喉损伤较小,可安全用于全身麻醉妇科腹腔镜手术患者.
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脑钠肽与甲状腺功能亢进性心脏病患者心功能分级和左心室功能的相关性
目的 探讨脑钠肽(BNP)与甲状腺功能亢进性心脏病(HHD)患者心功能分级和左心室功能的相关性.方法 126例甲状腺功能亢进症患者根据是否并发HHD分为HHD组66例和对照组60例,检测2组患者血清BNP、游离型三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离型甲状腺素(FT4)水平,测定2组患者左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流速度和心房收缩期血流速度比(E/A)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)等心功能指标.结果 HHD组患者血清BNP和FT3水平显著高于对照组(P＜0.05),HHD组患者血清FT4水平显著低于对照组(P＜0.05)；随着HHD患者心功能分级的升高,血清BNP水平逐渐升高(P＜0.05),但血清FT3和FT4水平无显著变化(P＞0.05).与对照组相比,HHD组患者LVEF、E/A显著降低(P＜0.05),LVESD和LVEDD显著升高(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示血清BNP水平与LVEF、E/A呈显著负相关(P＜0.05),与LVESD和LVEDD呈显著正相关(P＜0.05).结论 检测血清BNP水平有助于HHD的诊断,也可作为评估HHD患者心力衰竭严重程度的指标.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年患者全髋关节置换术中应用的可行性.方法 60例行全髋关节置换术老年患者分为CSEA组和硬膜外麻醉(EA)组,每组30例；观察并记录麻醉前(T0)、麻醉后15 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、使用骨水泥前10 min(T3)、使用骨水泥后10 min(T4)及手术结束时(T5)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、麻醉诱导时间、硬膜外局部麻醉药用量、麻黄碱用量和麻醉效果.结果 CSEA组麻醉效果优良率显著高于EA组(P＜0.05),CSEA组麻醉诱导时间显著短于EA组(P＜0.05),CSEA组硬膜外局部麻醉药用量显著少于EA组(P＜0.05)；2组患者术中麻黄碱使用量比较差异无统计学意义(P ＞0.05).2组患者麻醉后SBP和DBP显著低于麻醉前(P＜0.05),2组患者T4时SBP和DBP显著低于T3时(P＜0.05)；麻醉前后2组患者SBP、DBP、HR和SpO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CSEA应用于老年患者全髋关节置换术,安全可靠,镇痛效果好,肌肉松弛满意.
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食管鳞状细胞癌组织中Ras蛋白表达及其临床意义
目的 探讨Ras蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其与食管鳞状细胞癌临床病理特征的关系.方法 选取50例病理检查证实为食管鳞状细胞癌的患者,所有入选者均具有完整的临床资料,术前未接受过放射治疗、化学治疗及免疫治疗.采用免疫组织化学技术检测其组织中Ras蛋白的表达水平.结果 16例患者Ras蛋白高表达,阳性表达率为32.00％.Ras蛋白高表达者3 a生存率为12.50％(2/16),低表达者3 a生存率为44.11％(15/34),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).Ras蛋白高表达者中位生存期为10.20个月,而低表达者中位生存期为26.04个月,相对危险度为0.373,95％可信区间为(0.175,0.793).结论 Ras蛋白的表达程度可作为食管鳞状细胞癌患者预后的评价指标.
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血清尿酸水平与动脉粥样硬化和急性脑梗死的相关性
目的 探讨血清尿酸(UA)水平与动脉粥样硬化和急性脑梗死之间的相关性.方法 选择急性脑梗死住院患者162例为研究组,同期选择无脑血管病临床事件的其他住院患者160例为对照组,通过测定其血清UA水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)测定神经功能缺损程度,以及测量颈动脉内-中膜厚度、斑块检出率、斑块积分,分析血清UA水平与动脉粥样硬化和急性脑梗死的相关性.结果 研究组患者血总胆固醇、低密度脂蛋白及血清UA水平均高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者血低密度脂蛋白和血清UA水平与患者NIHSS评分呈正相关(P＜0.05).研究组患者颈动脉内-中膜厚度、斑块检出率、斑块积分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清UA水平与动脉粥样硬化及急性脑梗死的发生具有相关性,且血清UA水平与脑梗死病情轻重成正相关.
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氧化亚氮/氧气吸入镇静应用于牙科恐惧伴高血压患者的有效性和安全性
目的 观察氧化亚氮/氧气(N2O/O2)吸入镇静应用于牙科恐惧伴高血压患者的有效性和安全性.方法 选择2011年3月至2012年6月广东省人民医院口腔科就诊的恐惧伴高血压患者76例,随机分为试验组和对照组,每组38例,试验组患者在行为劝导联合N2O/O2吸入镇静情况下进行治疗,对照组采用行为劝导方式进行治疗.观察比较2组的镇痛效果、焦虑评分、Ramsay镇静状态评分、Frankl治疗依从性评分、不良反应比例及血压波动情况.结果 试验组镇痛效果显著优于对照组(P＜0.05),焦虑程度也显著轻于对照组(P＜0.05)；试验组Ramsay镇静状态评分及Frankl治疗依从性评分均显著高于对照组(P＜0.05)；试验组患者血压波动超出正常范围的例数也显著少于对照组(P＜0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 N2O/O2吸入镇静应用于牙科恐惧伴高血压患者疗效显著,安全性高.
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高血糖在2型糖尿病大鼠合并慢性肝脏病变中的作用
目的 研究2型糖尿病(T2DM)与慢性肝病(脂肪肝、肝纤维化)的关系及高血糖在慢性肝脏病变发生发展中的作用.方法 雄性Sprague Dawley(SD)大鼠30只,随机分为正常对照组(n=10)和肥胖组(n=20),分别饲以普通和高脂饲料.肥胖组6周后随机分为肥胖对照组(n=10)和糖尿病组(n=10).糖尿病组给予小剂量链脲佐菌素一次性腹腔注射,其余2组同步腹腔内注射等体积柠檬酸-枸橼酸钠缓冲液.14周处死各组大鼠,生物化学方法测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)；酶联免疫吸附法测定血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)及Ⅳ型胶原(CoⅣ)水平；苏木精-伊红染色观察肝脂肪变性、炎症和纤维化等情况.结果 与正常对照组和肥胖对照组比较,糖尿病组随机血糖、HA、LN、PⅢNP、CoⅣ及血清TG、TC、LDL-C、ALT、AST水平均显著升高,HDL-C显著降低(P＜0.01)；与正常对照组比较,肥胖对照组HA、LN、PⅢNP、CoⅣ和血清TG、TC、LDL-C、ALT、AST水平均显著升高,HDL-C显著降低(P＜0.05),随机血糖2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与正常对照组比较,肥胖对照组和糖尿病组大鼠脂肪变程度积分、炎症积分较正常对照组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01),糖尿病组与肥胖对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 高血糖在T2DM大鼠合并慢性肝脏病变的发生发展过程中发挥重要作用,HA、LN、PⅢNP、CoⅣ联合检测在糖尿病合并肝病的诊断中具有较高价值.
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饱和脂肪饮食对豚鼠学习记忆、脑β-淀粉样蛋白及氧化应激的影响
目的 观察饱和脂肪饮食对豚鼠学习记忆、脑β-淀粉样蛋白(Aβ)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)及丙二醛(MDA)的影响.方法 24只雄性豚鼠随机分为对照组和饱和脂肪组,每组12只.对照组给予正常饲料,饱和脂肪组饲料中添加质量分数15％牛油,喂养16周.用Morris水迷宫测定豚鼠空间学习记忆能力,用酶联免疫吸附分析法测定海马Aβ水平,用黄嘌呤氧化酶法测定脑组织T-SOD,用硫代巴比妥酸法测定脑组织MDA水平.结果 与对照组比较,饱和脂肪组豚鼠的平均逃避潜伏期显著延长(P＜0.05),穿越原平台位置的次数显著减少(P＜0.05),海马Aβ水平显著升高(P＜0.05),脑T-SOD活性显著降低(P＜0.05).结论 饱和脂肪饮食引起学习记忆受损及Aβ增多,其机制可能与脑抗氧化能力降低有关.
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腺苷预处理对氧糖剥夺星形胶质细胞的胶质源性神经营养因子的影响
目的 探讨腺苷预处理对氧糖剥夺星形胶质细胞的胶质源性神经营养因子(GDNF)的影响.方法 体外培养SD大鼠大脑皮层星形胶质细胞,将培养至第3代或第4代的星形胶质细胞传代至96孔板内,细胞贴壁并长出突起后,随机分为正常对照组、氧糖剥夺组和腺苷预处理组.观察氧糖剥夺8h复氧糖24h后星形胶质细胞形态,检测细胞培养液中GDNF水平.结果 氧糖剥夺组GDNF水平显著高于对照组(P＜0.05)；腺苷预处理组GDNF水平显著高于氧糖剥夺组(P＜0.05).结论 腺苷预处理能进一步增强缺氧缺糖后GDNF的表达,GDNF的表达上调可能是腺苷预处理诱导缺血耐受,产生神经保护作用的分子机制之一.
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pIRES-GFP-前脑啡肽原载体在体内外的表达及生物学效应
目的 检测pIRES-GFP-前脑啡肽原载体在体内外的表达,以探索脑啡肽基因镇痛的生物学效应与临床应用的可行性.方法 将大鼠前脑啡肽原基因与绿色荧光蛋白真核质粒连接构建重组质粒,体外转染机体细胞,通过阳性细胞绿色荧光表达的强弱与细胞上清液脑啡肽水平的放射免疫测定,观察重组质粒在细胞内的合成与表达；大鼠蛛网膜下腔注射重组质粒,观察大鼠热痛阈值的变化,确定重组质粒在机体细胞内合成外源性脑啡肽的生物学活性.结果 体外试验表明重组质粒转染24 h后COS-7细胞内开始有绿色荧光表达,48 h达高峰,持续27 d开始减弱,动物实验大鼠热痛阈值的变化与体外试验基本相符.结论 重组质粒在机体细胞内合成的外源性脑啡肽具有与内源性脑啡肽相同的生物学活性,可以作为一种长效的基因镇痛方法应用于临床.
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腺苷预处理浓度对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠内源性神经干细胞增殖的影响
目的 探讨不同浓度腺苷预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠内源性神经干细胞增殖的影响.方法 成年雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型对照组,0.9、1.2、1.5、1.8、2.1 mg·kg-1腺苷预处理组.用线拴法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型.各腺苷预处理组于术前连续3d分别腹腔注射0.9、1.2、1.5、1.8、2.1 mg· kg-1腺苷,假手术组及模型对照组在相同时间点腹腔注射等体积生理盐水.对各组大鼠进行神经功能缺失行为学评分,并观察其巢蛋白阳性细胞的表达.结果 假手术组大鼠无神经功能缺损症状,偶可见巢蛋白阳性细胞；1.5、1.8、2.1 mg· kg-1腺苷预处理组与模型对照组比较,神经功能缺失症状得到明显改善,巢蛋白表达显著增加(P＜0.01);1.5 mg· kg-1腺苷预处理组与1.8、2.1 mg·kg-1腺苷预处理组的神经功能评分及巢蛋白阳性表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腺苷预处理浓度为1.5 mg· kg-1时,既能有效改善再灌注损伤引起的神经功能缺损症状,又可以很好地促进内源性神经干细胞的增殖.
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脂多糖刺激N9小胶质细胞释放炎性因子的时间和剂量效应
目的 研究脂多糖刺激N9小胶质细胞释放炎性因子的时间和剂量效应.方法 不同剂量脂多糖刺激N9小胶质细胞,在不同时间点,酶联免疫吸附试验检测培养基中白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,硝酸还原酶法检测培养基中一氧化氮(NO)水平,Western blot检测细胞质和细胞核中核转录因子-κB(NF-κB)蛋白水平.结果 刺激6、12 h后,各脂多糖组培养基中IL-1β和NO水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),刺激24 h后1 000、10 000 μg· L-1脂多糖组培养基中的IL-1β和NO水平均较对照组升高(P＜0.01).刺激30 min后,各脂多糖组培养基中TNF-α水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),刺激6、24 h后,各脂多糖组培养基中TNF-α水平均较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.01),且1 000μg·L-1脂多糖组TNF-α水平高.Westernblot检测结果显示,各脂多糖组细胞质和细胞核内NF-κB蛋白水平较对照组显著增多(P＜0.01),其中1 000μg·L-1脂多糖组细胞质和细胞核中NF-κB蛋白水平高.结论 1000 μg·L-1脂多糖是激活N9小胶质细胞诱发其炎症反应的佳剂量,脂多糖作用6h主要促进TNF-α的释放,作用24h后则IL-1β和NO的释放明显增加.
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以问题为基础的学习教学法在初级心肺复苏教学中的应用
目的 研究以问题为基础的学习(PBL)教学法在初级心肺复苏教学中的意义.方法 100名临床本科实习生随机分为PBL教学法组(PBL组)和常规教学法组(常规组),教学结束后对2组学生进行考核评价.结果 PBL组和常规组基础理论知识得分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；PBL组在胸外心脏按压、开放呼吸道、人工呼吸方面得分均高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL教学法可明显提高初级心肺复苏的教学质量.
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“教、学、做”一体化教学模式在内科护理学教学中的应用研究
内科护理学是护理学专业的核心职业能力必修课,是其他临床各科的基础,也是一门实践性很强的学科.如何根据不同的教学内容选择佳的教学方法,提高教学质量,是目前所面临的重要且值得研究的课题.作者在内科护理学的教学中改变过去传统的“板书+讲解”的教学模式,探索应用“教、学、做”一体化的教学模式,为提高学生职业能力和临床适应能力奠定了坚实的基础.
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讨论式教学法在儿科学临床教学中的应用
目的 探讨讨论式教学法在儿科学临床教学中的应用效果.方法 50名学生随机分为2组,每组25名.对照组进行传统式儿科学临床教学,观察组进行讨论式儿科学临床教学.比较2组学生的学习成绩.结果 观察组学生成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿科学涉及各个系统的疾病,又由于儿童不同于成人的生理特点,采用讨论式教学法,既能使学生在短期内尽快熟悉儿科的病种特点,又能更好地提高学生分析、解决问题的能力,从而达到更佳的教学效果.
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延长吲哚美辛疗程治疗极低出生体质量儿动脉导管未闭的疗效
目的 探讨延长吲哚美辛疗程是否可以提高早产极低出生体质量儿(VLBWI)动脉导管未闭(PDA)的疗效,并观察其安全性.方法 46例VLBWI分为吲哚美辛组24例和布洛芬组22例.吲哚美辛组给予吲哚美辛0.2mg·kg-1,口服,间隔12h1次,共服药5次,布洛芬组给予布洛芬5 mg·kg-1,口服,每日1次,共3次,比较2组PDA闭合率及不良反应发生率.结果 服药3次后2组PDA闭合率差异无统计学意义(P＞0.05),吲哚美辛组继续治疗2次后与布洛芬组同时间点比较PDA的闭合率显著提高,且吲哚美辛组服药5次后PDA闭合率较服药3次后高,其差异均有统计学意义(P＜0.05).吲哚美辛组少尿和低钠血症的发生率较布洛芬组高,但胆红素达到相应日龄光疗标准例数低于布洛芬组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 延长吲哚美辛的疗程可提高VLBWI合并PDA的闭合率,除可能增加少尿概率外,不增加明显不良反应的发生.
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胰岛素瘤临床诊治分析
目的 探讨胰岛素瘤的临床特征、影像表现和治疗方法.方法 回顾性分析16例胰岛素瘤的临床资料.结果 16例均定性诊断.术前B超、计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像、门静脉穿刺分段取血胰岛素测定诊断的阳性率分别为25.0％ (4/16)、73.3％(11/15)、75.0％ (6/8)、100.0％ (2/2),术中B超的诊断阳性率100.0％ (3/3).15例手术治疗,均为良性肿瘤；1例保守治疗.术后低血糖症状均消失.结论 Whipple三联征结合胰岛素释放指数是定性诊断的主要依据,胰腺双相螺旋CT薄层扫描是定位诊断的主要手段,肿瘤切除是胰岛素瘤的治愈方法.
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稳心颗粒和富马酸比索洛尔联合治疗老年心力衰竭并发室性心律失常
目的 探讨稳心颗粒和富马酸比索洛尔联合治疗老年心力衰竭并发室性心律失常的疗效.方法 50例慢性心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者,分为观察组和对照组,每组25例.对照组加用富马酸比索洛尔5 mg,每日1次口服,共4周；观察组在对照组治疗的基础上联用稳心颗粒9 g,每日3次,温开水冲服,共4周.结果 观察组显效10例,有效10例,无效5例,总有效率为80.0％；对照组显效7例,有效10例,无效8例,总有效率为68.0％.观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 稳心颗粒与富马酸比索洛尔联合治疗老年心力衰竭并发室性心律失常的效果明显优于单独应用富马酸比索洛尔.
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血浆置换治疗重症蝮蛇咬伤疗效观察
目的 探讨血浆置换治疗重症蝮蛇咬伤的临床疗效.方法 18例重症蝮蛇咬伤患者在给予蛇咬伤局部切开排毒、封闭、抗毒血清和支持保护治疗的基础上进行血浆置换,观察治疗效果.结果 本组18例患者中,14例(77.8％)痊愈出院,1例放弃治疗出院,3例死于多器官功能衰竭(16.7％).本组病例共进行血浆置换46例次,其中发生过敏反应8例次(17.4％),低血压6例次(13.1％),出血6例次(13.1％),感染2例次(4.3％),血浆分离器破膜1例次(2.2％).结论 血浆置换是治疗重症蝮蛇咬伤的有效方法.
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脱细胞异体真皮在面部填充中的应用
目的 探讨应用脱细胞异体真皮治疗面部局部发育及生理形成凹陷的效果.方法 对86例面部局部凹陷患者应用脱细胞异体真皮对凹陷部位及生理性沟纹部位进行填充治疗,观察其临床效果.结果 本组86例,其中83例治疗后填充区平整饱满,左右对称,未出现血肿、感染等并发症,面部改观明显,患者对外形均较满意,达到预期效果；3例因太阳穴处需填充较厚组织,给予分层填充移植,也取得了良好的效果.充填范围1.5 ～9.0 cm2,充填厚度2～3层,1～5 mm.结论 对于面部发育局部轮廓的部分凹陷,或生理变化过程中出现的凹陷,应用脱细胞异体真皮移植填充是一种安全有效的治疗方法.
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儿科静脉输液护理缺陷分析及对策
目的 分析儿科静脉输液中护理缺陷事件发生的相关因素,探讨并制定预防性应对措施,从而提高患儿输液安全.方法 回顾性分析深圳市中医院儿科2011年2月至2012年8月发生的30例次静脉输液护理缺陷相关事件,分析导致其发生的相关因素,并对不良事件发生率进行统计分析.结果 30例次静脉输液护理缺陷发生的主要原因有查对不严、专业素质差、责任心不强、环境因素等,其中加药及换药错误发生率高.结论 护理人员在实施护理措施时要提高责任感,改进护理质量,严格执行查对制度,在静脉输液过程中要克服不利因素影响,不断总结经验,对护理人员进行个性化和规范化培训,同时按照需求制定弹性值班制度是降低输液缺陷事件发生的有效方法.
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护患沟通艺术在门诊输液区老年患者中的应用
沟通是人与人之间信息的传递,通过语言和非语言的有效沟通,以此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系,特别是在门诊输液区对老年患者的治疗工作中,沟通艺术的有效运用可增加患者的依从性,提高其生活质量,加速康复,减少护患纠纷.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
