纤维蛋白封闭剂对人牙髓细胞生长的影响

目的:观察fibrin sealant(FS)对人牙髓细胞贴壁率、生长曲线、增殖以及碱性磷酸酶活性的影响.方法:体外培养人牙髓细胞并鉴定,采用细胞记数法计算细胞贴壁率,绘制细胞生长曲线;采用MTT法测定细胞增殖;采用碱性磷酸酶试剂盒测定碱性磷酸酶活性.结果:FS组细胞的早期贴壁率明显高于对照组.FS组的细胞贴壁率在2 h时是对照组的4.6倍,8 h时FS组细胞的贴壁率超过100%(102.6%),而对照组在24 h超过100%(103%).进入对数生长期后, FS组和对照组两条曲线曲度大致相似,实验组与对照组的MTT 和ALP的A值无显著差异.结论: FS具有良好的生物相容性,有利于体外培养的牙髓细胞的早期贴壁和存活,但对细胞增殖速度及细胞分化无显著影响.

大鼠正畸牙齿移动过程中牙周组织超微结构的改变

目的:研究正畸牙齿移动过程中牙周组织超微结构的改变情况.方法:施加外力使大鼠上颌第一磨牙向近中移动后,处死大鼠制备第一磨牙标本,进行透射电镜观察.结果:大鼠受正畸力作用后,组织各种生理、病理反应更加明显,压力侧破骨细胞增多,线粒体、溶酶体增多,高尔基体发达,成纤维细胞排列紊乱、变性、萎缩甚至坏死.张力侧成骨细胞、成纤维细胞的胞浆内高尔基体、内质网丰富,分泌功能旺盛.结论:正畸力引起牙周组织细胞功能的旺盛,改建活跃.

微波治疗牙本质过敏98例临床观察

目的:探讨微波在牙本质过敏症中的疗效.方法:随机选择门诊牙本质过敏症患者98例134个牙,随机分为治疗组、对照组各49例.治疗组采用微波治疗,对照组采用格鲁玛脱敏剂(Gluma)治疗.评价治疗后即刻、2周、3个月、6个月疗效.结果:治疗组疗效显著优于对照组.结论:微波治疗牙本质过敏症疗效显著,是一种有效的治疗方法.

纤维蛋白粘合胶在治疗人工Ⅱ度根分叉骨缺损中作用的动物实验

目的:评价纤维蛋白粘合胶(fibrin glue,FG)在治疗人工Ⅱ度根分叉骨缺损中的作用.方法:制备狗下颌前磨牙区的Ⅱ度根分叉人工骨缺损模型,随机分组置入引导膜材料和FG,以常规翻瓣术为对照;分期取材做组织学观察和评价. 结果:与对照组比较,FG、膨体聚氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE)膜组和ePTFE膜+FG组均可显著促进根分叉区牙周组织的再生,且FG、ePTFE膜组之间没有显著差异,而ePTFE膜+FG组在1月时可更好的促进牙槽骨的再生.结论:FG在人工Ⅱ度根分叉骨缺损的治疗中有显著的促进牙周组织再生的作用,与ePTFE膜合用可更好的促进牙槽骨早期愈合.

下颌智齿垂直阻生的激光导萌

目的:比较3种激光手术方法治疗下颌智齿垂直阻生的临床效果.方法:对198例下颌第三磨牙垂直阻生分别用CO2激光、CO2 +Nd:YAG激光和半导体激光进行冠周龈瓣切除,术后随访5 d,观察治疗效果.结果:CO2激光治疗组84例,牙冠充分暴露80例,部分暴露4例,术后出血4例,无术后肿胀及疼痛;CO2 +Nd:YAG激光治疗组67例,牙冠充分暴露65例,部分暴露2例,术后肿胀及疼痛各35例,出血2例;半导体激光治疗组47例,牙冠充分暴露47例,无术后肿胀、疼痛及出血.结论:激光手术方法可用于治疗下颌第三磨牙垂直阻生,其中半导体激光效果好.

抗生素糊剂诱导根尖形成的临床研究

目的:利用抗生素糊剂充填牙根尚未发育完成的患牙,诱导根尖继续发育形成.方法:实验组用抗生素糊剂,对照组用氢氧化钙糊剂充填根管,并于0.5～2年后复查,观察疗效.结果:实验组临床疗效理想,有效率达97% .根据统计学检验,实验组与对照组有显著差异.结论:抗生素糊剂有效地控制了根尖周组织的炎症,促使牙根继续发育,在根尖诱导形成中疗效显著.

角朊细胞长期培养过程中角蛋白19表达的分析研究

目的:分析实验室条件下人角朊细胞长期体外培养过程中有无角朊干细胞的存在.方法:利用细胞工程方法进行组织分离、细胞培养及传代培养等,并且通过免疫组化方法,利用角蛋白多克隆抗体(Cytokeratin,Ck)、波形丝蛋白抗体(Vimentin,Vim)对培养细胞鉴定,并利用角朊干细胞(keratinocyte stem cell)的相对特异标识分子--Ck19(Cytokeratin 19)对其进行检测分析.结果:表皮自真皮较完整分离,分离所得的角朊细胞至少可传至10代以上,可得细胞数为原代培养角朊细胞数的105倍以上.免疫组化结果显示,Ck反应阳性,Vim反应阴性,而Ck19阳性表明有角朊干细胞的存在,且Ck19阳性细胞数在第3代时占细胞总数的18%～20%,第10代时阳性率下降至9%～11%.结论:所用的组织分离方法可得到包括角朊干细胞在内的几乎全部数目的表皮基底层细胞,长期培养过程中,仍有角朊干细胞的存在,因而在培养过程中角朊细胞增殖活力强、可传代数多、不易衰老.

年轻恒牙牙根发育过程中牙髓中Ⅲ型胶原的表达

目的:研究牙根发育不同阶段的人年轻恒牙牙髓中Ⅲ型胶原的表达变化.方法:根据牙根的发育情况,分为牙根刚开始发育、牙根发育中和根尖闭合共3组.采用SP免疫组化法,对各组牙髓标本的石蜡切片进行Ⅲ型胶原的免疫组化染色.结果:图像分析显示,3个组的冠髓中心染色强度之间有非常显著性差异,以牙根刚开始发育时染色强,根尖闭合时染色弱.在牙根刚开始发育组,牙髓中心区染色强于牙髓外层.结论:随着年轻恒牙牙根的逐渐发育,Ⅲ型胶原在牙髓中的表达逐渐减弱,因而可能参与牙根的发育.

夹板式义齿在牙周病修复治疗中的应用

目的:探讨夹板式可摘局部义齿在牙周病修复治疗中的疗效.方法:对67例患者应用铸造或弯制支架式可摘局部义齿,结合牙周病修复治疗的原则和方法,在修复缺失牙的同时固定松动牙.结果:经过修复后3年复查,有效率达92.5%.结论:夹板式可摘局部义齿是修复治疗牙周病较为理想的一种方法.

两种牙齿操作长度电测仪准确性的体外研究

目的:测试Tri Auto ZX和JUSTYⅡ牙齿操作长度电测仪对根尖孔定位的准确性,并评价根尖孔大小对准确性的影响.方法:分别用Tri Auto ZX和JUSTYⅡ测定42个离体根管"APEX"读数的电测操作长度,计算测量偏差和准确率.测定并分析根尖孔面积、直径及其与测量偏差之间的关系.结果:Tri Auto ZX的测量偏差显著低于JUSTYⅡ(P<0.01).距解剖根尖孔±0.5 mm与±1.0 mm范围内准确率显著高于JUSTYⅡ(P<0.01).根尖孔面积与两电测仪测量偏差均有显著正相关关系(P<0.01).Tri Auto ZX能够进行准确测量的临界根尖孔面积大于JUSTYⅡ.结论:本实验模型中以解剖根尖孔为参考点,Tri Auto ZX 的"APEX"读数处准确性优于JUSTYⅡ;Tri Auto ZX可在更大根尖孔范围内准确测量.

平衡力法预备弯曲根管的临床评价

目的:评价用平衡力法预备弯曲根管的临床疗效.方法:选取有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患牙48个,试验组用弹性K锉(Flexofile),使用平衡力法预备根管;对照组用K锉,逐步后退技术预备根管,两组均用侧向加压充填法充填根管,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果.结果:两组在根管预备中无器械折断.试验组无根尖阻塞、台阶形成等并发症发生,发生根管偏移少,能较好地维持根管的弯曲度和走向.对照组1例有台阶形成,发生根管偏移的明显多于试验组(P<0.05).结论:平衡力法预备弯曲根管可以节约成本,缩短操作时间,较好地维持根管的定向和弯曲度,减少根管偏移.安全有效,实用性强,可作为临床上预备弯曲根管的有效方法.

犬恒牙牙根正常发育过程中细胞凋亡的研究

目的:探讨细胞凋亡在牙根发育过程中的生理作用.方法:采用原位末端标记技术(TUNEL),观测犬恒牙牙根发育过程中各组织中凋亡细胞的分布情况.结果:牙根发育时期在成牙本质细胞、牙髓组织、牙乳头组织、上皮根鞘、牙槽骨组织中有特异性细胞凋亡发生.结论:细胞凋亡在牙根发育过程中的发生具有时空特异性,提示其在牙根形态形成过程中发挥重要的生理作用.

牙周优势菌内毒素对人牙周膜细胞分泌IL-6、TNF-α的影响

目的:研究牙周优势菌--中间普氏菌和具核梭杆菌内毒素对人牙周膜细胞(PDL细胞) 分泌IL-6、TNF-α的影响.方法:采用细胞培养技术和ELISA方法,检测培养上清中IL-6、TNF-α水平.结果:在孵育6 h后,即可在培养上清中检测到IL-6和TNF-α;IL-6在6～12 h内呈上升趋势(Fn除外),24～48 h呈下降趋势.TNF-α在6～24 h随时间延长呈上升趋势,48 h时开始下降.结论:牙周膜细胞在内毒素作用下局部分泌IL-6、TNF-α参与了牙周炎的发生、发展过程.

釉基质蛋白对人牙周膜细胞总蛋白含量和超微结构的影响

目的:观察釉基质蛋白对人牙周膜细胞总蛋白含量及超微结构的影响.方法:组织块法培养人牙周膜细胞.考马斯亮蓝法测定人牙周膜细胞的总蛋白含量.透射电镜技术观察细胞超微结构.结果:釉基质蛋白质量浓度在50 mg/L时即可明显增加人牙周膜细胞的总蛋白含量,100 mg/L时细胞的总蛋白含量增加到大,此时,细胞的超微结构显示:核仁明显,粗面内质网及高尔基复合体发达.结论:釉基质蛋白能促进人牙周膜细胞核酸及蛋白质的合成活性.

根管治疗并发面颈部广泛皮下气肿1例

患者女,59岁,因右侧上颌牙有洞疼痛来诊.

全口多个多生牙1例

患者女,24岁,美发师,因上颌前牙排列不齐影响美观就诊.检查发现该患者上颌前牙唇向倾斜,11与21间腭侧可见2个多生牙,冠呈锥形,体积较大,冠直径约5 mm,其中1个已Ⅲ度松动,11与21间距约3 mm,22逆时针扭转约30°角,21切缘低于牙牙合平面约1 mm.多生牙处黏膜正常.拍曲面断层片显示11与1个多生牙冠部重叠,该多生牙根部位于近中,可见根尖肉芽肿,另1个多生牙位于21、22间,根部较大.33与34根1/2处可见1个多生牙,垂直埋伏阻生,冠大小如同成人前磨牙,冠周可见牙胚囊,根略向远中弯曲,根尖与颏孔呈水平,距颏孔约7 mm.44、45间根1/2处可见2个多生牙,呈"入"字形排列,大小同正常前磨牙,埋伏阻生,冠周可见牙胚囊,2个多生牙根尖与颏孔呈水平,分别距离颏孔7 mm和5 mm,根尖孔均尚未形成.

阻生智齿拔除后同侧面部感觉消失1例

患者女,25岁,因右侧下颌第三磨牙(俗称智齿)冠周反复感染就诊,要求拔除此牙.检查:48颊向低位垂直位部分阻生,牙冠仅近中1/2暴露于口腔约1 mm,远中为牙龈覆盖,形成盲袋,估计不能正常萌出.遂用20 mg/L利多卡因4 mL作同侧下齿槽神经、舌神经麻醉,经常规消毒等处理后,从颊侧近中插入牙挺,以牙槽嵴为支点旋转,向远中牙合面反复挺动,感觉来自牙根部的骨阻力较大,采用双面刃骨凿行纵劈分根后方一一挺出,挺出之牙体大小、形态正常,牙根为微弯曲向近中的2个牙根,根分叉大.清理牙槽窝,给予抗生素和止痛药物口服.

甲醛甲酚过敏反应2例

甲醛甲酚(FC)能杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒,故作为消毒防腐药物是牙髓病、根尖周病治疗过程中的常用药物.近几年来报告此药引起过敏的现象有增加趋势.我院近期发生2例,现报告如下.

转化生长因子TGF-β在牙本质发育及修复中的研究进展

转化生长因子TGF-β是一种多能生长因子.目前研究发现在牙本质基质中存在大量的TGF-β,在牙髓损伤后出现反应性增加,可能参与了一些生理、病理调控.这为牙髓治疗尤其是盖髓治疗提供了广阔的应用前景.为此,本文综述了近几年TGF-β及其受体在牙齿发育、修复的调控作用及研究进展,并进行了相应讨论.

天然植物药防龋的研究进展

天然植物药具有多种生物学功能,其有效成分是它们防治疾病的物质基础.天然植物药在龋病防治中的作用越来越受到人们重视,其防龋有效成分及作用机制的研究为龋病的预防提供了一条重要途径.

预先扩大根管口对手感法探测根尖缩窄的影响

在牙髓病治疗中,根管预备和根管充填均应达到并终止于根尖缩窄.手感法探测根尖缩窄的准确率较低,但国外有报道认为预先扩大根管口后再探测根尖缩窄,可以提高探测的准确率.本文通过对近期临床资料的分析和总结,探讨预先扩大根管口对探测根尖缩窄准确性的影响.现报告如下.

3种口腔门诊器械消毒包的对照研究

本实验对新近研制的一次性生物医用灭菌袋进行对比研究,探讨其在口腔科临床应用的可行性和实用性.

两种粘结剂修复楔形缺损的临床体会

近几年来,采用Gluma牙本质粘结剂和Prime-Bond通用型粘结剂,分别粘结3MF 2000复合体修复楔形缺损(以下简称楔缺),经2年随访复查,比较两种粘结剂的临床疗效,现报道如下.

小鼠牙胚体内、外发育的比较

牙胚培养是研究体外成牙本质细胞分化和基质分泌的理想模型.国外已成功地进行了多种动物牙胚的体外培养[1,2],而国内在这方面的研究刚刚起步[3,4].为了更好地了解牙胚体外发育状况,为牙胚体外发育模型的建立及后期研究奠定基础,我们对Balb/c小鼠上颌第一磨牙体内、外发育状况进行了比较研究.

三种方法治疗牙本质过敏症的临床疗效分析

本组采用格鲁玛脱敏剂、釉质粘合剂和氟化物治疗牙本质过敏症患牙365个,并对其短期疗效进行比较,报道如下.

前牙光固化贴面的疗效观察

1995-1997年对50例腭或舌侧转位的80个前牙作光固化贴面,随访观察5年,报道如下.

水合氯醛在幼儿牙体治疗中的应用

幼儿牙体治疗时不能配合一直是儿童牙科工作者所面临的问题.我们以往采用强制的方法进行治疗,往往加深了患儿对牙体治疗的恐惧感,加剧了患儿的对抗行为,治疗时容易出现意外,治疗时间仓促使治疗效果不易得到保证.

32例桩冠失败原因分析

自1998-03-2001-10在本院就诊的修复失败的患者,总计32例,其中男18例,女14例,年龄20～73岁.桩冠修复不足3年出现下列情况之一者即为失败:桩冠整体脱落或松动;部分脱落或松动;根折;龈缘炎;牙面变色.

光固化树脂对上颌前牙缺损的美容修复

目前应用光固化树脂对上颌前牙缺损的治疗一般限于修复局部缺损,且随着时间的推移,光固化树脂与牙体间在色泽上常出现差异或缺损、脱落,外观受到影响.我们采用对牙冠进行全覆盖的方法,取得了满意的美容修复效果.

牙体光固化材料临床修复的基本技巧和几个应该注意的问题

针对临床上光固化材料在修复过程中的一些基本技巧、体会以及一些应该注意的问题作一阐述.

牙·齿