牙体牙髓牙周病学杂志
Chinese Journal of Conservative Dentistry 아체아수아주병학잡지
- 主管单位： 第四军医大学
- 主办单位： 第四军医大学口腔医学院
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1005-2593
- 国内刊号： 61-1254/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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以牙痛为主诉就诊的急性心肌梗死1例
急性心肌梗死（acute myocardical infarction，AMI）是由于冠状动脉急性闭塞导致相应的心肌严重持久缺血而发生的局部坏死，常以胸痛为首发症状，部位多发生在胸骨体中段或上段之后，常发射至左肩、左臂内侧达无名指和小指或至颈、咽或下颌部等［1］。但不典型的心肌梗死病例往往容易漏诊误诊，患者有时也会忽略。现报道1例以牙痛为主诉就诊的急性心肌梗死并分析如下，以引起医护人员重视。
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多发性牙颈部外吸收1例
患者女，30岁，因下颌前牙逐渐松动半年，伴有牙龈红肿，咀嚼无力，于2013－11－29来我院就诊。检查：31、41Ⅲ度松动，牙体无变色，颈部龈下可探及明显牙体缺损，唇侧牙龈轻度红肿，无牙周袋，无附着丧失。无叩痛和冷热刺激痛。32、42近中邻面颈部缺损，可探至牙本质中层，均无探痛、叩痛、刺激痛。35、37、45、46、47近中颈部可见牙体组织吸收。患者口腔卫生良好，身体健康，否认有口腔科治疗和外伤，无夜磨牙史，无全身性病和过敏史。
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上颌第二磨牙5根5根管1例
上颌第二磨牙发生不同类型的变异常见为近中颊根双根管［1］。上颌第二磨牙4根4根管的变异类型有两种形式：一种是有2个颊根和2个腭根［2］，另一种是有3个独立的颊根和1个腭根［3］。朱征等［4］报道1例同时具备腭侧双根管和近中颊根双根管的5根管上颌第二磨牙病例。然而，腭侧3根管的变异类型未见报道。现报道1例3个腭根的5根5根管上颌第二磨牙病例。
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常规技术清除根尖区罕见异物1例
根管治疗过程中，有时可能发现外源性物质遗留在根管内而影响治疗。常见的医源性因素，如根管锉、拔髓针、侧压针断裂滞留等，对此类因素的处理已有许多研究报道［1－2］。但在儿童患者，我们还可能碰到另一种较罕见的情况，即自伤性行为（Self－injurious behavior ）造成的生活用品遗留在根管内［3－4］。一般来说，外源性物质滞留的位置越深，治疗越困难，如果位于根尖孔外，则可能需要根尖手术［5］。本文报道1例较罕见的自伤性习惯导致的根管异物，应用常规根管治疗术成功予以清除，进而得以实施完善的根管治疗，保存了患牙。
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尼古丁对大鼠正畸牙移动过程中前列腺素－2表达的影响
目的：探讨不同剂量尼古丁对大鼠正畸牙移动过程中牙周组织内前列腺素－2（PGE－2）表达的影响。方法：将100只SD大鼠（SPF级）随机分为A、B、C、D 4组（n＝25），统一用50 g力牵拉一侧上颌第一磨牙向近中移动，A组每日腹腔注射0．1 mL生理盐水，B、C、D 3组每天分别腹腔注射0．5、0．75、1 mg／kg尼古丁酒石酸溶液；分别于加力1、3、5、7、14 d各时间点，从每组中各随机抽取5只大鼠，处死后取其上颌骨组织块制作石蜡切片，HE染色观察牙周组织变化并进行破骨细胞计数，免疫组化染色法检测PGE－2在牙周组织中的表达水平。结果：与对照组相比，3种不同剂量尼古丁组的破骨细胞数均明显增高，且随着尼古丁剂量的增大而增加，各组间两两相比P＜0．05，加力5 d时各组破骨细胞数均达到峰值；免疫组化染色显示，各剂量尼古丁干预组的PGE－2水平均明显升高，且随着尼古丁剂量的增大而增强，相同加力条件下，各组间两两相比P＜0．05，加力5 d时各组的PGE－2表达量均达到峰值。结论：尼古丁可剂量依赖性地促进正畸移动牙牙周组织中PGE－2的表达，并使破骨细胞数增加。
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根管充填失败后根管内微生物的分子生物学分析
目的：基于16S rRNA，构建治疗失败根管内微生物的16S rRNA基因文库，并通过分子生物学方法分析其微生物的多样性。方法：选取经完善根管治疗2年后失败的患牙20例，根管内取样提取细菌DNA；然后用PCR扩增细菌16S rRNA基因，并构建其基因文库；后通过测序比对构建系统发育树以确定微生物种类。结果：PCR检测显示，所有样本中有细菌出现；20个样本中共发现15种不同的系统发育型细菌（phlylotype），分属4个细菌门（phylum）：厚壁菌门（Firmicutes）、变异菌门（Proteobacteria）、拟杆菌门（Bacte-roidetes）、放线菌门（Actinobacteria）；每个样本中检出1～6种不同的细菌系统发育型，平均每个样本中可检测到2．7种；在检出的15种细菌中，以粪肠球菌（Enterococcus faecali）的出现频次高（60％，12／20），微小消化链球菌（Peptostreptoccus micros）次之（40％，8／20），而另外13种细菌的出现频次较低，其中有4种系统发育型细菌（Rummeliibacillus、Exiguobacterium aurantiacum、Pseudomonas veronii、phocaeicola abscessus ）只出现了1次。结论：根管治疗失败主要是由多种细菌感染所致，其中以粪肠球菌的检出率高。
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人骨形成蛋白－2对人牙髓细胞增殖和分化的影响
目的：探讨骨形成蛋白－2（BMP－2）对体外培养的人牙髓细胞（DPCs）增殖和分化的影响。方法：体外培养人DPCs，分别与不同浓度的BMP－2（50、100、200 ng／mL）共同培养；分别检测各组细胞的增殖情况、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）活性、钙化结节形成量以及牙本质涎磷蛋白（DSPP）、牙本质基质蛋白－1（DMP－1）各成牙本质相关基因的表达水平。结果：50～200 ng／mL 的BMP－2对DPCs的增殖均无明显促进作用；但是，能呈剂量依赖性地提高细胞的ALP活性、促进钙化结节的形成、上调DSPP和DMP－1 mRNA的表达水平，各浓度BMP－2组均高于对照组（P ＜0．05）。结论：BMP－2对体外培养的人DPCs增殖无明显影响，但可明显促进DPCs的成牙本质细胞方向分化。
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Toll样受体4对牙周膜细胞增殖的影响
目的：了解Toll样受体4对人牙周膜细胞增殖的影响。方法：以改良组织块法体外获得人牙周膜细胞，取生长良好的第3代细胞随机分为3组：空白对照组、NC对照组（NC－shRNA转染组）和TLR4－shRNA转染组，并于转染48 h 后用倒置荧光显微镜观察转染效果、用荧光实时定量 PCR检测各组细胞中TLR4mRNA的表达水平；后将3组细胞分别接种于96孔细胞培养板进行培养，分别于培养24、48、72 h用MTT法检测各组细胞的增殖能力。结果：TLR4－shRNA可明显降低人牙周膜细胞的TLR4mRNA表达水平（P＜0．05）；MTT检测结果显示，TLR4－shRNA转染组在常规培养48、72 h的OD值均明显低于空白对照组和NC对照组（P＜0．05），而NC对照组的OD值在72 h时明显低于空白对照组（P＜0．05）。结论：TLR4对牙周膜细胞的增殖有一定调控作用，转染慢病毒后该作用增强。
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聚乳酸可吸收根管桩修复残根后的抗折力研究
目的：探讨聚乳酸（PLA）可吸收根管桩修复残根后的抗折力。方法：选择牙根长度、形态一致的离体下颌前磨牙24个，常规根管治疗和充填后，去除牙冠，并将其随机分为3组（每组8个）；分别采用PLA可吸收根管桩覆以PLA薄膜、玻璃纤维桩及复合树脂短桩固位，进行桩核树脂冠修复；然后采用电子万能材料测验机检测各组试件的抗折力，并观察其折裂模式，所得数据用LSD双侧检验进行两两比较。结果：PLA可吸收根管桩组和玻璃纤维桩组的抗折力（N）分别为1022．44±359．70、1168．33±193．50（P＞0．05），而分别与复合树脂短桩组（1767．36±677．20）相比，差异均有统计学意义（P＜0．05）；3组试件的折裂模式均为有利性牙折。结论：聚乳酸可吸收根管桩修复残根后的抗折力低于复合树脂短桩，但能满足临床需要。
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《牙科临床规范化操作图谱》
由于多种原因，牙科临床规范化操作尚未引起我国口腔医学院校及医务工作者重视，不规范操作在临床甚为普遍，不仅工作效率低，而且医务人员职业病发病率仍偏高，应该引起高度重视。
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不同染液对Nd：YAG激光封闭牙本质小管效果的影响
目的：观察不同染液对Nd：YAG激光封闭牙本质小管效果的影响。方法：取4个新鲜拔除的第一恒磨牙，用低速金刚砂盘水平去除冠部牙釉质并暴露牙本质后，在每个牙本质样本的表面各划分出4个面积为2 mm ×3 mm的操作区（共16个区域）；分别用EDTA进行表面处理后，将16个区随机分配到4个组中（n＝4），其中不涂染液直接激光照射的样本为对照，其他3组样本分别涂20 g／L甲基紫、墨汁、20 g／L亚甲蓝后，用Nd：YAG激光以120 mJ、5 Hz（对应的激光能量密度为200 J／cm2）扫描式照射各操作区20 s；然后常规制备SEM标本，在SEM下观察，同时采集1500×和3000×视野下的典型图像，分别用于计算各组牙本质小管的封闭率和测量小管口的直径。结果：对照组、20 g／L甲基紫组、墨汁组、20 g／L亚甲蓝组的牙本质小管封闭率分别为（10．01±1．71）％、（2．72±0．70）％、（11．18±2．34）％、（36．14±6．30）％，各组间两两相比P＜0．05；小管口直径（μm）分别为2．75±0．26、3．25±0．24、1．61±0．13、1．32±0．14，各组间两两相比 P＜0．05。结论：20 g／L 亚甲蓝染液能明显增强Nd：YAG激光对牙本质小管的封闭作用。
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上颌双侧中切牙外伤行冠延长术后的修复设计
目的：比较上颌双侧中切牙外伤行冠延长术后，不同修复设计对牙槽骨应力及牙齿动度的影响。方法：通过逆向工程技术建立齿冠延长术后不同骨下降高度的三维有限元模型，并将其设计为单冠、二联冠、三联冠、四联冠修复；然后用三维有限元法分析降低不同牙槽骨高度对桩核冠修复后牙槽骨应力分布及牙齿动度的影响。结果：随着牙槽骨高度的降低，所有修复形式组的牙槽骨应力及牙齿位移都有所上升，其中单冠修复组的增加幅度大；当骨高度下降1 mm和2 mm时，单冠和3种联冠修复均能满足牙周潜力的要求；而骨下降高度为3 mm时，单冠修复组的应力值超过了牙周潜力的范围，二联冠修复接近牙周潜力，三联冠及四联冠修复均小于牙周潜力。结论：去骨高度在2 mm以内时，单冠和二联冠修复均可，但二联冠可以降低手术后造成的不利影响；当去骨高度为3 mm时，必须采用联冠修复，好选用三联冠修复。
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新型材料BioAggregate的研究进展
BioAggregate是近年来出现的一种新的根管治疗材料，可用于根管倒充填术、穿孔修补术、活髓治疗等。BioAggregate与广为熟悉的三氧化矿物凝聚体（MTA）相比，具有某些特殊的性质。本文围绕Bio-aggregate近年来的研究进展，从化学结构、生物相容性、根尖封闭能力、抗微生物能力等方面对其作一综述，并与MTA进行全面比较。
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季铵盐抗菌单体在粘结剂中应用的研究进展
粘结剂与牙本质间的界面是树脂修复体的薄弱环节，也是细菌侵袭修复体深部牙本质、引起继发龋的主要通道。因此，对粘结剂进行抗菌改性是提高树脂修复体寿命、改善治疗效果的重要策略。季铵盐类抗菌单体同时具有抗菌和聚合功能，利用其对粘结剂进行改性可在不影响材料本身理化性能的同时赋予其稳定的抗菌功能，是近年的研究热点。本文在文献回顾的基础上就季铵盐型抗菌单体及其在粘结剂中的应用研究进展作一综述。
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修复性牙本质形成的机理与调控
修复性牙本质的形成是牙体组织重要的保护性防御行为，在牙体组织遭受龋损、外伤、严重磨耗等损伤时，对于保护牙髓的活性和功能具有重要意义。修复性牙本质形成的机制较为复杂，有多种细胞参与，并受各类因子调控。本文就修复性牙本质的形成机制及其促进因素作一综述。
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不同参数的Er：YAG激光离体牙窝洞预备的形态学观察
目的：观察Er：YAG激光对离体人牙进行窝洞预备后的形态学改变，比较不同的能量设置及不同的水气比作用下的预备效果。方法：将10个无龋的离体磨牙随机分为5组（n＝2），分别用不同Er：YAG激光参数进行窝洞预备。扫描电镜下观察牙釉质和牙本质的形态学改变。结果：经Er：YAG激光照射后，牙釉质呈现出一个粗糙不平的表面，牙本质层清洁，小管开放。在总功率相近的情况下，当水冷却降到50％或切割牙釉质时脉冲能量增加到700 mJ、切割牙本质时脉冲能量增加到400 mJ时，牙釉质及牙本质表面可发生部分熔融改变。结论：Er：YAG激光使用合适的参数进行牙体硬组织的切割安全有效，但在功率相近的情况下，水冷却不足或能量过大（牙釉质＞700 mJ，牙本质＞400 mJ）可损伤牙体组织。
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成人不同错牙合畸形分类与垂直型牙槽骨吸收的关系研究
目的：探讨成人错牙合畸形的分类与牙槽骨垂直吸收间的关系。方法：选择来我院行正畸治疗的18岁以上患者450例，对治疗前的石膏模型及全颌曲面断层片的辅助检查进行统计，按不同错牙合畸形分类标准进行诊断分类，并对牙槽骨垂直吸收进行统计分析。结果：按安氏错牙合畸形和矢状骨面型分类后，牙槽骨垂直吸收的患病率无显著差异（P＞0．05）；按垂直骨面型（FH－MP平面）分类后，均角、低角和高角的垂直型牙槽骨吸收患病率分别为22．2％、41．2％和32．9％（P＜0．05），在两两比较中，低角和高角的垂直型牙槽骨吸收患病率均明显高于均角成年错牙合患者（P＜0．05），而低角与高角组间无统计学差异（P＞0．05）。结论：在成年错牙合患者中，异常的垂直骨面型与牙槽骨的垂直吸收有一定相关性，提示临床治疗中对具有垂直向不调的成年错牙合畸形患者，更应关注其牙周健康及定期进行牙周维护性治疗。
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关于现代口腔医学本科生教学形式多样化的思考
口腔医学是一门实践性及综合性很强的临床学科，在本科生教学中具有生理病理相关内容抽象、难于理解等特点，如果仅凭传统的教学模式势必会导致学生对课程缺乏兴趣，影响教学效果。探索新的教学手段，提高教学效果，为口腔医学教学提供了诸多新的教学参考方法。
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钙离子拮抗剂致药物性牙龈增生的危险因素分析
目的：探讨高血压患者服用钙离子拮抗剂后出现牙龈增生的患病率。方法：对我院查体中心和心血管内科门诊服用钙离子拮抗剂抗高血压类药物的262和未服用钙离子拮抗剂的197例患者进行横断面调查。方法包括问卷调查和口腔牙周检查，其中牙龈增生的判定以牙龈增生指数（HI ）为诊断标准。对调查结果进行统计学分析。结果：服用钙离子拮抗剂类药物患者的牙龈增生患病率为20．23％，显著高于对照组的2．54％（χ2＝32．276，P＜0．05）。随年龄增大，药物性牙龈增生的患病率降低（r＝－0．155，P＜0．05）；单一用药者较联合用药者患病率高；服药时间越长患病率降低；随服药剂量的增加，患病率明显增长；口腔卫生状况差者可加重牙龈增生程度。结论：药物性牙龈增生是多方面作用的结果，其主要影响因素为患者年龄、服药方式、剂量、时间和牙周局部因素。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
