儿童口腔唾液中牙周病病原菌的检测

目的:确立儿童唾液中牙周可疑病原菌检测方法,了解牙周病原菌在儿童口腔中的分布.方法:利用细菌16S RNA设计10种牙周病原菌PCR引物,采用PCR技术检测291名儿童唾液中牙周病原菌.结果:唾液中共有9种病原菌被检出.检出率分别为:生痰二氧化碳噬纤维菌(C.s)75.9%,黄褐二氧化碳噬纤维菌(C.o)72.8%,伴放线放线杆菌(A.a)64.6%,啮蚀艾肯氏菌(E.c)48.5%,直肠弯曲菌(C.r)45.0%,变黑普氏菌(P.n)29.0%,福赛拟杆菌(B.f)22.0%,中间普氏菌(P.i)5.2%,牙龈卟啉单胞菌(P.g)5.2%,未检出齿垢密螺旋体(T.d).细菌检出率与性别无关,不同年龄组总体检出率无统计学差异.P.g只在8岁以上儿童中检出.结论:通过PCR方法可以简单、快速地检测牙周病原菌在唾液中的分布,牙周病原菌的检出为研究儿童牙周病发病提供了重要的理论依据.

声波器械去除根管玷污层能力的比较研究

目的:比较声波、超声波和手用器械去除根管玷污层能力.方法:收集离体单根管的前磨牙40个,随机分为4组,分别由声波器械、超声波器械、手用器械以及声波和手用器械联合行根管预备,应用扫描电镜进行观察,采用Wilcoxon秩和检验进行统计学分析,根据根管表面的玷污层的量和牙本质碎屑比较声波器械去除根管玷污层的能力.结果:根尖1/3部分,在去除玷污层方面,声波器械组、超声波器械组以及声波器械和手用器械联合组,与手用器械组之间有显著性差异(P＜0.05);在去除牙本质碎屑方面,超声波器械组与手用器械组之间亦有显著性差异(P＜0.05),声波器械组以及声波器械和手用器械联合组与手用器械组之间有非常显著性差异(P＜0.01).声波器械组以及声波器械和手用器械联合组,与超声波器械组在去除玷污层和牙本质碎屑方面无显著性差异(P＞0.05).根中1/3和根上1/3部分,各组间比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:根尖1/3根管预备,声波器械去除玷污层和牙本质碎屑的能力优于手用器械,尤其是去除牙本质碎屑的能力更强;与超声波器械近似.

骨髓和脾脏中单核细胞形成破骨细胞能力的对比研究

目的:比较骨髓及脾脏中单核细胞在体外培养过程中相互融合形成破骨细胞的能力.方法:采用新生大鼠颅盖骨消化法培养成骨细胞,再加入细胞因子、脾细胞、骨髓细胞,刺激单核细胞向破骨细胞的分化.结果:骨髓细胞组单核细胞融合形成破骨细胞的时间早于脾细胞组,而且破骨细胞的数量也较脾细胞组多,并有统计学意义.结论:骨髓细胞中单核细胞融合形成破骨细胞的能力强于脾细胞中单核细胞的融合能力.

慢性牙周炎与健康牙龈组织中MMP-1的表达和意义

目的:通过检测基质金属蛋白酶-1(MMP-1)在慢性牙周炎牙龈组织中的表达和分布特征,探讨MMP-1在慢性牙周炎发病中的作用和临床意义.方法:收集8例因非牙周疾病而需拔牙患者健康牙龈及24例慢性牙周炎患者牙龈组织,按健康对照、牙周袋深度≤4 mm、4～6 mm、＞6 mm分A、B、C、D四组,利用免疫组化方法检测其中MMP-1的表达.结果:正常牙龈组织上皮及固有层MMP-1弱表达,慢性牙周炎患者牙龈组织MMP-1表达明显增高,两者间有显著性差异(P＜0.05).并且MMP-1表达与牙周袋深度间显著正相关(r=0.623,P＜0.01).结论:MMP-1参与慢性牙周炎病变牙周组织的破坏过程,并且其表达随牙周袋深度加深有增加趋势.

牙周治疗对种植体周围龈沟液中IL-1β、IL-6和TNF-α表达的影响

目的:观察采用牙周洁治和牙周冲洗对种植体周围组织炎症治疗后,种植体周围龈沟液中细胞因子IL-1β,IL-6和TNF-α的表达变化.方法:对周围龈组织有炎症表现的31枚种植体进行牙周洁治和牙周冲洗治疗,治疗前、后均采用whatman 1#滤纸条吸取种植体龈沟液(PICF).ELISA法检测PICF中细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的含量.结果:经过牙周洁治和牙周冲洗治疗后的PICF样本中,IL-1β、IL-6和TNF-α含量较治疗前显著降低,且软组织炎症有明显缓解.结论:PICF中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量与种植体周围组织的炎症程度具有相关性,具有作为评价种植体周围组织炎症指标的可能性.

正畸临床托槽脱落原因的探讨

目的:探讨在口腔固定矫治中托槽脱落的原因.方法:患者30例,黏结托槽1 303个,黏结剂分别为津京釉质黏结剂、TF非调和黏结剂和3M光固化树脂.结果:托槽总脱落率为54.3%(707/1303),下颌托槽脱落率为63.8%(451/707),上颌托槽脱落率为36.2%(256/707).统计学分析,光固化树脂与津京釉质黏结剂和非调和黏结剂比较,脱落率差别非常显著(x2值分别为24.39和8.63,P＜0.01),而后两者比较差异不显著(x2=1.48,P＞0.05).结论:托槽黏结成败,受多因素影响.3种黏结剂比较,以光固化树脂的脱落率低.

壳寡聚糖对变形链球菌黏附的影响

目的:研究壳寡聚糖对变形链球菌蔗糖依赖性黏附的影响.方法:使用不同浓度的壳寡聚糖与变形链球菌S.mutans ATCC25175共同培养,计算壳寡聚糖对变形链球菌的黏附抑制率的影响,同时扫描电镜下观察变形链球菌在玻片的形态学特征.结果:变形链球菌对玻片的黏附率随培养基中壳寡聚糖浓度的升高而下降.扫描电镜图片显示壳寡聚糖组细菌间基质少,菌细胞清晰.而空白组细菌则包裹有较多的胶冻状基质.结论:壳寡聚糖可以有效抑制变形链球菌的蔗糖依赖性黏附.

老年口腔健康评价指数(GOHAI)中文版的信度考评

目的:考评老年口腔健康评价指数GOHAI中文版的信度.方法:按照国际生存质量评价(IQOLA)项目的标准程序,对GOHAI进行翻译、回译和文化调适,建立GOHAI中文版;使用GOHAI中文版和一般项目表对随机抽取的60岁及以上老年人进行口腔健康生存质量调查,调查结果经统计分析,考评量表的内部一致性信度和重测信度.结果:共有343位老年人接受调查.有效问卷312份,数据缺失问卷28份.GO-HAI中文版内部一致性Cronbach's α系数为0.81,分半信度系数0.80,条目-量表相关系数在0.25～0.71之间;重测相关系数为0.866(P＜O.01).结论:GOHAI中文版具有良好的信度.

下颌中切牙双根1例

笔者在临床中见到1例完整的下颌中切牙双根双根管,报道如下.患者女,67岁,下前牙松动、反复肿胀1月来诊.病史:1年前因下前牙疼痛、反复肿胀、溢脓来我院就诊,诊断为"尖周炎",进行根管治疗术,术后不久又反复疼痛,自服抗生素,肿消.

双侧上颌第一磨牙先天缺失1例

患者女,9岁.因前牙反(牙合)求治,查:替牙(牙合),前牙8个恒切牙萌出,双侧下颌第一磨牙萌出,上颌第一磨牙缺失,余为乳牙,右侧乳磨牙亦为反(牙合).随拍头颅侧位片和全(牙合)曲面断层片,断层片显示:未见双侧上颌第一恒磨牙牙胚,临术上第一磨牙缺失比较少见.

右上第一前磨牙3根1例

患者男,16岁.因正畸需要拔除14、24、34、44,在拔除14时较费力,查根中1/3分叉,颊侧两根,近中颊根短于远中颊根,远中颊侧宽而扁,远中根颈1/3明显凹陷,腭侧单根较粗大,根尖端偏远中(尤以近中颊根明显).

基因工程与组织工程联合应用在牙周组织再生的研究进展

组织工程应用于牙周组织缺损修复为牙周病的治疗开辟了一条新路.基因治疗是一种崭新而具有广阔前景的方法,与传统的细胞因子导入治疗相比,它可在一定时期内使局部保持一定的生长因子浓度,更有利于骨缺损的修复.两者的联合运用在牙周治疗中有着强大发展潜力.

Toll样受体及其在牙周病中研究进展

Toll样受体是一类在进化中高度保守的Ⅰ型跨膜蛋白,识别病原体相关分子模式,为先天性免疫的重要成分,同时在机体特异性免疫过程中也起着关键性作用.目前在人及哺乳动物体内发现10种Toll样受体.本文对近年来有关Toll样受体及其在牙周免疫过程中所起作用的研究进展作一综述.

儿童恒前牙冠折后活髓切断术116例疗效分析

我们用活髓切断术治疗儿童冠折露髓前牙,报告如下:1资料和方法1.1临床资料收集1996-2002年诊治的前牙外伤冠折露髓并接受活髓切断的患儿共116例、142个牙,其中男80例,占69%;女36例,占31%.年龄8～12岁,平均10.4岁.牙位分布:11、21、124个(87.3%);12、22、18个(占12.7%).

利用光固化材料、根管钉及自体牙冠修复前牙冠折临床体会

3年来作者利用外伤性自身离体牙冠,结合光固化材料和成品根管钉进行修复,结果报道如下.

Tetric Ceram复合树脂修复重症釉质发育不全疗效观察

釉质发育不全常见于中切牙牙面实质缺损,引起咬合及美观改变,致患者身心健康损害.一般情况下患者都会要求得到有效治疗.笔者从2001年应用Tetric Ceram复合树脂修复治疗重症釉质发育不全,对其效果进行2年追踪观察,疗效满意,现报道如下.

环孢菌素A引起的牙龈增生组织学超微结构观察

Ratei tschk-Pluss EM首次报告环孢菌素A可引起药物性龈增生[1].本文观察环孢菌素性龈增生的病理学表现和可能的病理机制.

Gengigel凝胶对牙周可疑致病菌的体外抑制作用

本研究旨在观察(Gengigel)凝胶对牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)、伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,4.actinomycetemcomitans)、中间普雷沃菌(Prevotella intermedia,P.intermedia)和具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,F. nucleatum)这4种常见的牙周可疑病原菌的体外抑制作用.

超声洁牙机在取断桩中的应用

临床上自制桩钉或半成品桩钉在根管内折断的情况时有发生,取出方法多种,1年来我们科应用超声波洁牙机辅助取断桩12例,报道如下.

奥硝唑局部给药治疗慢性牙周炎的疗效观察

本研究利用自制的奥硝唑药棒与龈上洁治,龈下刮治联合应用治疗慢性牙周炎,观察其临床治疗效果.

正畸修复联合治疗牙列缺损和过小牙

笔者回顾了2001-2002年在第四军医大学口腔医院正畸科进行正畸治疗的牙列缺损和过小牙的6例病例,现报道3例正畸修复联合治疗典型病例如下.

氢氧化钙-碘仿糊剂用于乳牙根管封药的临床研究

目的:观察氢氧化钙-碘仿糊剂应用于乳牙感染根管封药的临床疗效.方法:选择320例乳牙根尖周炎病例,随机分为治疗组(氢氧化钙-碘仿糊剂组)和对照组(甲醛甲酚组)各160例,观察封药后48 h,1周的临床疗效.结果:1周后两组疗效有显著差异,氢氧化钙-碘仿糊剂根管封药显效率(91.25%)优于甲醛甲酚组(66.25%).结论:氢氧化钙-碘仿糊剂应用于乳牙根管封药可有效减少治疗期间的肿痛.

纵折后牙保存治疗的临床观察

目的:探讨后牙纵折的保存治疗方法.方法:用结扎外固定方法,对68个纵折后牙行根管治疗术,树脂充填,全冠修复.结果:11个患牙保存失败拔除外,其余疗效满意,保存成功.结论:后牙纵折后及时诊断并经过完善治疗,可以保存患牙而避免拔牙.

根管治疗术中约诊间痛与牙位、诊断的关系初探

目的:探讨根管治疗术中约诊间痛和牙位与诊断的关系.方法:临床上对100例牙髓根尖周病患牙根管治疗术中约诊间痛与牙位和诊断的关联作分析.结果:牙髓坏疽患牙、多根管磨牙在根管治疗术中约诊间痛机率较大.结论:牙髓坏疽或多根管磨牙在根管治疗术中应加强治疗的细致性和精确性.

超强玻璃纤维在保存老年人松动牙齿中的临床研究

目的:评价超强玻璃纤维加流动树脂牙周夹板在老年人松牙固定术中的临床效果.方法:在需要固定的前牙舌侧邻接点处(后牙为(牙合)面)开一条约3 mm宽,0.7 mm深的沟,完成超强玻璃纤维加流动树脂牙周夹板治疗,经1～4年的随访观察.结果:超强玻璃纤维牙周夹板在前牙夹板和后牙夹板间无显著性差异(P＞0.05).结论:在老年人松牙固定术中,超强玻璃纤维牙周夹板在前、后牙均可有效地保存松动患牙,是一种理想的牙周夹板.

隐裂牙综合治疗的临床评价

目的:目的:评价隐裂牙综合治疗的临床效果.方法:对107例隐裂牙综合治疗,1年以上随访观察.结果:99例成功,8例失败,其中7例于治疗后1年内失败,1例在治疗后3年失败,总成功率为92.5%.结论:综合治疗可以保留牙体组织并恢复咬合力,是目前隐裂牙治疗较理想的方法.

牙体牙髓病学离体牙口内模型的研制

牙体牙髓病学是一门实践性、应用性很强的学科.除了理论课教学外,实验课教学是重要环节,目前实验课安排约占总课时的三分之二.长期以来,实验课教学一直采用手持离体牙口外操作以及钢玉全口模型口内操作相结合的方法.

优化口腔专业课程体系,培养高素质专门人才

为贯彻落实全国教育工作会议精神,推动教学改革的不断深化,我校在"九五"期间,以"面向21世纪口腔医学专业教学内容和课程体系改革"课题为牵引,在课程体系、教学内容、教学方法和教学手段等方面,进行了全面的改革和实践.通过改革,宣传和贯彻了新的教育思想和教育观念,形成缮完善了口腔医学专业课程体系的初步框架,应该说,具有较强的科学性和可操作性.但是,从培养21世纪高素质口腔医学人才培养的要求来看,前期的改革还是有限的,新构建的课程体系还需要进一步的调整和优化.

"中国人的牙齿颜色"题目不正确

根管治疗期间肿痛问题的临床分析和护理

在根管治疗期间偶尔会出现急性疼痛肿胀等急性炎症反应,影响治疗效果,给患者造成不必要的痛苦.本文通过临床病例的观察,对肿痛原因进行分析以及有关护理方面的问题进行探讨.