牙体牙髓牙周病学杂志
Chinese Journal of Conservative Dentistry 아체아수아주병학잡지
- 主管单位： 第四军医大学
- 主办单位： 第四军医大学口腔医学院
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1005-2593
- 国内刊号： 61-1254/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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封亚砷酸失活剂引起嗜睡1例
患者女，45岁，因右侧上颌后牙冷热痛2d，于1996-04-02来诊。查：16牙 合面龋坏，探痛(++)，叩(-)，无松动，牙龈组织正常。诊 断：16牙髓炎。处理：去龋，见穿髓点，隔湿后置一米粒大小的亚砷酸失活剂于穿髓点，氧 化锌丁香油水门汀暂封。患者走出治疗室后即感昏昏欲睡，不能行走，但无其他不适，呼吸 、脉搏、血压均正常。静坐40min后恢复正常。1周后行干髓术，银汞合金充填 ，无不适。1997-09-15，该患者因左侧上颌后牙夜间剧痛3d来诊，检查：26近中 邻牙 合面深龋，探及穿髓。诊断：26急性牙髓炎 。处理：26封亚砷酸失活剂。患者封药后约10min，又出现困倦欲睡症状，但全身未 出现皮疹及其他不适，嘱患者平卧于治疗椅上，约1h后，患者乏倦症状消失。该患牙1周后 行干髓术，无不适。
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23阻生致21根吸收1例
患者女，21岁。半年前左侧上颌前牙根部长出1牙。近3个月来，左侧上颌前牙开始松动。 检查：21松动Ⅲ度，唇侧根部有一萌出约1/2牙冠的尖牙形状的牙冠，63未脱落，Ⅰ度松 动，占正常牙列位置。13、22、24萌出正常。 局麻下拔除该牙，是一形态正常的尖牙，牙冠紧靠在21根上，21根部吸收达根全长的2/3 ，吸收呈斜面，与拔除牙的牙冠舌面相吻合。诊断：23阻生致21根吸收。同时将21拔除 。2月后作局部活动义齿修复。
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双侧上颌第一磨牙先天缺失1例
患者男，28岁，因左侧上颌后牙持续性疼痛，不敢对牙 合2d来诊。查：26缺失，65滞留，不松动，近中邻牙 合面深龋，探(-)，叩()；16缺失，55滞留，无龋坏，不松动；36、46正常 。X线片示：16、26恒牙胚缺失，55、65牙根未吸收，根尖周无稀疏区。诊断：65根尖周炎。处理：开髓，扩根，拔除残髓组织，FC棉捻于根管内引流2d。复诊时65叩(-)，行塑化 治 疗，随访半年无异常表现。
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右侧下颌第一磨牙3根1例
患者男，30岁，藏族，亚东县林场工人，主诉右侧下颌牙持续性疼痛3d，于1999-07-12来诊 。检查：患者张口受限Ⅱ度，46残冠，探痛(±)，叩痛(+++)，松动(++)，牙龈红肿，其颊侧 前庭 沟有一波动性包块，穿刺证实后切开引流。口服乙酰螺旋霉素片和甲硝唑片。5d后 复诊，主诉疼痛减轻。检查：探痛(-)，叩痛(+)，松动(++)，牙龈红肿减轻 。处理：常规麻醉，挺松患牙，牛角钳不能拔出。多次反复挺松患牙至其颊舌向活动度在3m m左右，但牙钳拔除时仍不能脱位，考虑此牙 为牙根肥大或3根(但无X线牙片机不能确诊)。于是翻瓣去除患 牙颈部骨质，发现其为3根，继续去除患牙颈部及牙根周围阻挡骨质后，患牙顺利拔除。 术后发现该牙远颊根、远舌根较粗壮，且3根根分叉较大。
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方丝弓托槽节段弓丝固定外伤乳前牙
患儿男，3岁，上前牙外伤2h就诊。检查：完整乳牙列，51、61牙体无折裂缺损，Ⅲ度松动 ，伸长约1mm，向腭侧倾斜，不能咬合，龈沟内有渗血，无其它软组织损伤。X线片示51、61 无根折，无牙槽骨骨折，牙周膜间隙明显增宽，根尖无吸收，11、12、21、22牙胚正常。诊 断：51、61半脱位。处理：30ml/L过氧化氢液、生理盐水冲洗牙龈，酸蚀53、52、51、61、 62、63唇面，粘结方丝弓托槽，0.016澳丝弯制上颌节段弓丝，复位51、61并于上 颌尖 牙结扎固定。2周后 复查，固定良好，换0.018不锈钢丝结扎固定。6周后复查，51、61位置正常，不松动，拆除 固定。6个月后复查，51、61咬合关系正常，不松动，X线片示：牙根无异常吸收，根尖区无 阴影，前牙牙胚正常。
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碘仿引起过敏2例
病例1 患者女，38岁，农民，1992-03-12因左侧下颌后牙进食时易塞食来 诊，要求补牙。检查：34远中深龋，叩痛(+)，探痛(-)，冷热诊(-)， 无松动，口腔粘膜和牙龈正常。诊断：34慢性根尖周炎。治疗：去龋，揭髓顶，扩大 根管，碘仿加FC棉捻，牙胶暂封。约15min后，患者自觉心跳很快，头晕，局部发热， 全身发痒。 检查见33、34、35颊侧粘膜红肿。当即去除封药，生理盐水冲洗，置CP棉球，根管开放。平 躺 休息30min后，自觉尚好回家。3d复诊，34叩痛(±)，重封碘仿加FC棉捻，约20min ，患者又出现前次相同症状，改封FC棉捻，观察无异常，回家。 5d后复诊，作塑化治疗，水门汀垫底，银汞合金充填，至今无异常。
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罕见多生牙伴21埋伏1例
患者男，23岁，因上颌前牙畸形17年来诊。检查：21部位可见5个多生牙，环抱 成蒜头状，中 间有洞可探及齿槽骨，无叩痛，无松动，牙龈粘膜正常，唇侧及腭侧无隆起。X线片示：5个 多生牙根部又有另1个多生牙和21恒牙影像。处理：局麻下在唇侧前庭沟作梯形切口，翻起 粘骨膜瓣，凿掉部分唇侧骨板，暴露齿槽骨内21牙冠及另一个多生牙，顺利挺出所有牙齿 ，1号丝线间断缝合切口。术后口服阿莫西林胶囊0.5g，甲硝唑0.4g，tid，连服7d，拆 线。切口Ⅰ期愈合。
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利多卡因引起过敏1例
患者女，54岁，左侧上颌后牙痛1周加重来诊。有拔牙史，无药物过敏史。检查：28 颊侧深 龋，叩诊(±)，探诊(++)，冷热诊(++)。诊断：28急性牙髓炎。处理：2%利多卡因3ml进行 左上颌结节麻醉。1min后，患者颈、胸、四肢密布粟粒状或片状丘 疹，压之退色。患者面色苍白，出冷汗，呼吸急促，胸闷，头晕，恶心。 血压10/8kPa，心率140/min、呼吸48/min。处理：平卧，吸氧，10%萄葡糖250ml，维生素C 0.2g，维生素B6 0.2g静滴。地塞米松10mg肌肉注射。约15min后症状逐渐消失，观察 1h左右回家，服息思敏。 3月后患者左腕腱鞘炎就诊。处理：强地松龙12.5mg，2%普鲁卡因2ml局部封闭 。约5min又出现以上症状，治疗同上。 利多卡因、普鲁卡因前臂斑贴试验(+)；皮试(+)(浓度为0.25%)。
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左侧下颌第二前磨牙3根1例
患者女，29岁，因左侧下颌后牙反复肿痛来诊。检查：左侧下颌第二前磨牙畸 形中央尖，颊侧牙龈窦道，溢脓，叩(++)，松动Ⅰ度，35牙 合 面开髓，牙髓已变黑、腐臭，扩大根管，过氧化氢液、生理盐水交替冲洗，置C P棉捻。螺旋霉素和甲硝唑口服2d后复诊，疼痛减轻，但窦道仍溢脓，又换药3次，窦道仍未 消。X线片示35根尖部有稀疏区，经患者同意，口服消炎药2d后，局 麻下拔除患牙，见35有3根，近中为颊、舌根，远中为1扁根，搔刮牙槽窝，有较多的肉芽组 织，易出血，缝合1针，1周后拆线，伤口愈合良好，无自觉症状。
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银汞合金引起过敏1例
患者女，54岁，因右侧下颌后牙冷热刺激痛来诊。检查：46颊侧颈部有 一深龋，近髓，探痛(+)，叩 (±)，冷热诊阳性，不松动，牙龈正常，邻牙无龋。诊断：46急性浆液性牙髓炎。处理： 46去龋，开髓，置亚砷酸失活剂于穿髓处，氧化锌丁香油水门汀暂封。3d复诊，牙髓神经 失活， 从牙 合面开髓，扩大根管，FC消毒。1周后，行塑 化 治疗，氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀双层垫底，银汞合金充填窝洞。当晚患者即感患 牙疼痛，全身搔痒，翌日来复 诊。查：患者四肢、颈部出现散在红斑、丘疹，46牙龈处肿胀明显，有白色糜烂面，颊粘膜 有数个小水疱。追问病史，患者有青霉素、磺胺类药物过敏史。疑为银汞合金过敏，立即 去除银汞合金，清洗口腔，行光固化复合树脂修复。口服抗菌素加地塞米松和维生素C ，当晚搔痒减轻。2d复诊，丘疹完全消退，46颊侧牙龈恢复正常。1周复诊，未出现类似症 状。35、36颊侧颈部缺损以光固化修复，追踪半年，未出现类似症状。
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25隐匿性龋1例
患者女，38岁。述左侧上颌后牙咀嚼痛数日，冷热刺激加重，疼痛时间短，无明显夜间痛。 1d来咀 嚼后疼痛逐渐加重，疼痛时间渐延长。查：左侧上、下颌后牙牙列和牙体完整，X线片示：2 5远中面阴影(约1mm×3mm)，边缘光滑。 处理：25局麻，牙 合面钻开，见远中一深龋，龋坏 距咬合面约2mm，表面釉质未见损坏。磨去表面釉质少许即进入龋坏区，去龋，约2mm×3mm 大小，周边牙体组织完整。开髓，出血多。按牙齿工作长度拔髓，扩挫至#40，30ml/L过 氧化 氢液、生理盐水交替冲洗，置FC棉捻于根管内。1周后复诊，症状消失，行根管充填术。
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羟基磷灰石、脱矿骨用于骨缺损修复的研究进展
骨缺损修复材料的研究是近百年来的热点 课题之一。近年来，脱矿骨和羟基磷灰石作为骨缺损修复材料的研究，已取得较大进展，且 已应用于临 床，但两种材料存在各自的性能缺陷，使其应用的广泛性受到限制。本文对于这两种材料的 近期研究进展加以汇总，以期有助于理想植骨材料的进一步研究。
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氟化物的防龋作用
氟化物成功地运用于龋病防治中，其作用 机制的研究也已成为龋病预防的重要课题。本文着重就氟化物抑制釉质、牙本质脱矿，促 进其再矿化，及氟化物抑制致龋菌生长代谢等方面作一综述。
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牙龈卟啉菌蛋白酶的研究进展
革兰氏阴性厌氧菌牙龈卟啉菌和牙周炎病因密切相关，生物化学和分子生物学的进展表明 牙龈卟啉菌可合成多种蛋白酶，蛋白酶是细菌重要的毒力因子，具有复杂的生理功能。本文 简述了牙龈卟啉菌蛋白酶的生物学作用及其在牙周炎组织破坏中的影响。
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空管药物疗法治疗根尖周病300例疗效分析
采用改良红霉素木榴油糊剂(改良红木糊剂)空管药物治疗牙髓坏死、坏疽和慢性根尖周炎 患牙300例，报告如下：1 材料和方法 随机选择诊断为牙髓坏死、坏疽和慢性根尖周炎患者300例325个。男176 例185个牙，女124例140个牙，年龄21～58岁，其中磨牙285个，前磨牙37个，前牙3个。
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咬合调整对干髓术后牙齿发生折裂的影响
收集1999-02～2000-02间前磨牙、磨牙龋源性牙髓炎需制备邻牙 合面洞和 作干髓术治疗的患牙150个，随机分为调牙 合 组80牙，未调牙 合牙组70牙。调牙 合包括患牙薄壁弱尖及对牙 合伸长牙尖的磨改，创伤和充填物高点的去除。调牙 合方法，应在咬合 纸的指示下，用金刚砂钻或砂石对不同咬合关系下患牙及 对牙 合牙进行磨改调牙 合，使咬合力均匀分布在牙齿和充填物上。
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后牙根折1例
患者女，40岁。因左侧上颌后牙咬合痛于1999-12来诊。检查：26无龋，颊侧近中牙龈萎缩 ，伴有窦道，按压有少量脓性分泌物溢出，探诊无敏感区，颊侧近中5mm深牙周袋，腭侧4m m深牙周袋，Ⅱ度松动，叩(+)。X线片示：牙槽骨呈弧型吸收达根长的1/2，牙周膜腔增宽， 根分叉区有稀疏区。诊断：26创伤性尖周炎。处理：26牙 合面开髓，牙髓已坏死，扩大根管，远颊及腭侧根通畅，近颊根只能扩至根中1/3，仔 细观察X线片，根管无明显钙化，其走向似有错位，故怀疑26根折。再探测近中牙周袋，沿 近中牙根探测有一台阶，局麻下纵形切开颊侧牙龈，见近中颊 根腭向根折(根中1/3)。建议：拔除患牙。 体会：患牙为颊腭向错位，X线片不能明确显示根折线，但根管走向出现错位应予以重视， 特别是多根后牙更要警惕。对此类患者慎用机用扩孔钻。
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3种暂封材料的临床比较
本组比较了DF暂封糊剂(第四军医大学齿科器材厂)、氧化锌丁香油水门汀(ZO E)和牙胶(上海齿科器材厂)的临床应用效果。1 材料和方法 临床应用共253例，327牙。所有患牙暂封时随机选用一种暂封材料。按常规去腐质 、备洞、消毒、吹干。牙髓炎者封失活剂，根管治疗者封FC或CP棉捻，封药时间3～12d。
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非创伤性充填术治疗乳磨牙龋疗效观察
非创伤性充填是由世界卫生组织专家提出的一种早期充填龋洞的方法，适用于浅、中、深龋 无牙髓病变患牙的充填。主要使用手用器械去除龋坏组织，应用玻璃离子材料充填龋洞。本 组应用该法治疗乳磨牙龋，现报告如下。
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埋伏阻生齿致同侧头痛1例
患者男，26岁，司机。因右侧头痛伴右眼不适2d就诊。患者2年来出现右侧头痛5次，起始持 续时间短，约2～5d，未用药物治疗自行缓解。近2次发作持续时间较长，每次在10d左右， 伴右眼不适，头痛发作时患者自觉右上颌后牙牙龈不适，痒，服用消炎止痛药无效。检查： 头 颅CT及脑血流测定未见异常，双眼底正常，张口度正常，17远中牙槽骨稍隆起，牙龈无红肿 ，用力压迫此处牙龈可引起右侧头痛。X线片显示：18近中骨埋伏 阻生，考虑头痛可能系18阻生齿所致，遂在局麻下拔除18，术后第2天头痛消失，右眼无不 适症状，随访2年头痛无复发。
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碘伏根管消毒、甲硝唑碘仿糊剂根管充填治疗根尖周炎的临床观察
选择门诊就诊的乳恒牙替换期根尖周炎患儿，采用碘仿根管消毒，甲硝唑碘仿糊剂进行根管 治疗，共469例538个牙，男258例，女211例，年龄1.8～12岁；其中牙髓炎217牙，尖周炎321牙。1 材料和方法 1.1 材料 0.5%碘伏糊剂。根管充填糊剂中加入甲硝唑粉和碘仿粉调匀。
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金属桩核-成品冠在前牙残冠修复中的应用
门诊就诊的残冠患者65例87个患牙，年龄16～45岁，男28例，女37例。上颌中 切牙46 个，侧切牙27个，尖牙10个；下颌中切牙4个。牙冠缺损均在1/3以上，其中累及一侧切角52 个，双侧切角35个。 全部患牙先行根管充填术治疗，然后磨除根管充填物，至根长的2/3～3/4，制备根管 钉道并适当地磨除基牙各面，使其与成品冠相吻合。
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自攻螺纹固位钉加光固化复合树脂修复前牙缺损的疗效
自1992年起，对缺损的前牙采用自攻螺纹固位钉(杭州华益电器工具厂)光 固化复合树脂(敦厚齿科材料厂)修复60例，67个牙。 全过程由1人操作。采用自攻螺纹固位钉作支架，清洁隔湿，酸蚀，冲洗吹干，粘合剂涂布 于已酸蚀部位，光照40s。为保证材料充分固化，修复过程分2～3次完成。 成功：修复体完好不松动，牙无肿痛，无变色，边缘密合度好，无龈炎。 失败：修复体变色、脱落，患牙出现疼痛，松动等症状。 结果：随访3年，成功52个，失败15个牙。
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中年人牙周病所致前牙移位的固定矫治体会
选择22例中年牙周病患者因前牙移位散开而出现间隙，松动度小于Ⅱ度，骨吸 收在根长1/2以内，经牙周治疗控制炎症后行正畸治疗。 其中9例仅中切牙唇向移位，“八”字型散开。轻度扭转者，采用13至23、33至43粘结方托 槽，钛镍丝排齐，弹性牵引关闭间隙。其余较重患者采用第一磨牙装带环，15至25、35至45 粘结方托槽，钛镍丝排齐并矫正扭转后，更换0.016寸奥丝，于13、23、33、43近中 制牵引圈，橡皮圈 或钛镍螺簧挂于带环挂钩和弓丝牵引圈上，使前牙内收，每侧拉力小于80g。分别选择矫治 效果的保持办法，前9例较轻患者，用光固化树脂关闭矫治剩余的微小间隙，并使相邻牙相 互粘连以防移位复发。其余病例则采用常规活动保持器。22例病人追踪观察5年，没有发现 复发，个别有树脂脱落，重新粘结修补即可。 体会 ①牙周病患牙牙龈萎缩，牙骨质少，冠支点下移，轻微的力便可使患牙移动，避免过大加力 增加骨吸收，一般以3～4周加力1次为宜。 ②对于病情较轻患者，采用光固化树脂粘结固定保持，既有一定牙周夹板的作用，感觉也 较活动保持器舒适。
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空管糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎
乳牙慢性根尖周炎的治疗，常规应用根管治疗术及变异干髓术。1992年以来， 我们采用空管药物疗法进行治疗，取得较好的疗效，报告如下。 空管药物配方：强力霉素0.1g，甲氧苄氨嘧啶0.1g，甲硝唑0.2g，强的松5mg，黄连素0.1g ，研末后以丁香油调成糊剂装瓶备用。 操作方法：患牙常规开髓，去冠髓，清理根管，拭干后封FC棉捻7d ，复诊时无叩痛。去除原封物，根管口放2mm厚空管糊剂，垫底，永久充填。 术后6个月～2年共复查119例，132个牙，其中男68例69个牙，女51例63个牙，年龄4～9岁。 疗效评定 成功：X线片示根尖周病变消失或缩小，无自觉症状，牙咀嚼功能良好。X线片 示根尖周病变与术前相同。 结果：成功106个牙，失败26个牙，成功率80.30%，失败率19.70%。 乳磨牙髓腔大、根管粗大、髓室底与根分叉处副根管较多，根管充填不易严密。空管药 物能在髓腔内渗透到根尖周及根分叉周围组织中去，起着杀菌或抑菌作用，使病变的根尖周 组织得以治愈。
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12例牙周病患者的正畸治疗
对12例牙周病患者采用方丝弓正畸治疗。男1例，女11例，年龄30～45岁。 X线片显示牙槽嵴顶向根尖方向水平吸收。12例患者均 有不同程度牙龈炎，牙周袋深>3mm，伴龈下结石，牙周袋溢脓，牙松动Ⅱ度，有口臭 ，咀嚼功能下降，牙周组织轻度萎缩，牙齿稀疏、牙体呈扇形改变。 在正畸治疗前，首先用超声波去除龈上和龈下结石，用30ml/L过 氧化氢液和生理盐水交替冲洗牙周袋，龈周和牙周袋内置碘甘油。口服红霉素和甲硝唑片 ，六味地黄丸等，7d为1疗程。常规粘结磨牙 带环和方丝弓托槽，用钛镍弓丝嵌入所有托槽并结扎固定。首先排齐整平牙列，1月后用橡 皮圈和链状橡皮圈做颌内牵引。对于前牙间隙过大者，在侧切牙与尖牙之间弯制垂直张力曲 或带圈闭合曲来关闭前牙间隙。当牙齿排齐，间隙关闭，使牙周病症状得到缓解后，适当 调牙 合，待牙周组织修复后去除托槽，用活动保持 器长期保持，或用结扎丝固定，光固化树脂覆盖永久保持。 显效：患者牙龈炎消失，牙周袋溢脓停止，口臭消除，牙周袋深<3mm，X线片示牙槽骨无 再吸收，牙松动小于Ⅱ度，牙间隙变小，咀嚼功能有所改善。 失败：牙周炎仍反复发作，脓肿形成，牙周袋溢脓，口臭，牙松动大于 Ⅱ度，X线片示牙槽骨继续向根尖吸收。 结果：显效11例，失败1例，失败者经检查确认为糖尿病患者。
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甘肃省城市和农村小康、贫困地区儿童龋病情况调查分析
为了解甘肃省城市和农村小康地区、贫困地区儿童患龋情况，寻求适合不同地区儿童的口腔 卫生保健措施，我们于1998年在甘肃省兰州市、天水市、会宁县、甘谷县、高台县、金塔县 等地对 1222名5岁幼儿和1220名12岁儿童进行乳、恒牙龋病患病情况调查。现将结果报告如下：
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不同应力对成骨细胞和细胞骨架影响的实验研究
目的：研究两种不同应力对体外培养的成骨细胞及其细胞骨架形态的影响。方法：分别给第3代的大鼠成骨细胞施加剪切力和静压力，用相差显微 镜和考马斯 亮蓝染色方法观察加力后 不同时间细胞及其细胞骨架形态的变化特征。结果：剪切力作用后6 h，部分细胞出现形态学 、细胞骨架排列等方面的变化；12h后，部分细胞死亡、脱落。较大的静压力（>20kPa）作 用12h后，可引起细胞间隙增大等变化，细胞骨架无明显改变。结论：一定的外力可引起成骨细胞骨架的重排及细胞形态的变化。静压力作为一种类似于生理状 态的外力与剪切力相比，对成骨细胞的形态及细胞骨架影响较轻。
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人牙髓细胞骨涎蛋白成熟肽基因克隆和序列分析
目的：证实人牙髓细胞中骨涎蛋白（Bone sialopro tein, BSP）的表达，获得BSP成熟肽基因。方法：体外培养人牙髓 细胞，提取人牙髓细胞总RNA，反转录合成cDNA，以特异性引物扩增BSP成熟肽基因并克隆到 pBluescript KS载体，筛选阳性克隆进行序列测定。结果：PCR扩增 到一特异性的约900bp的片段，克隆后筛选出阳性克隆进行序列分析，测定结果表明与国外 已发表的序列完全一致。结论：人牙髓细胞中有BSP基因的表达，并 克隆得到BSP成熟肽基因，为表达有活性的BSP蛋白，进一步研究其生物学功能奠定基础。
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Smad1，4，5在人牙髓组织中的表达分析
目的：观察骨形态发生蛋白(BMP)下游信 号转导分子Smad1，4，5在正常、龋坏和炎症人牙髓组织中的表达及表达差异，探讨Smad1， 4，5在牙髓损伤 修复过程中的作用。方法：制备正常、龋坏和炎症人牙髓组织标本 ，采用免疫组化方法检测Smad1，4，5在各类牙髓组织中的表达。结果：Smad1，4，5在正常 和龋坏牙髓的成牙本质细胞层呈强阳性表达，在下方的富细胞区及牙髓中心部位为阳性或弱 阳 性表达，炎症牙髓浸润的炎细胞中Smad1，4，5呈强阳性表达。其中Smad4在各类牙髓中表达 强，Smad1次之，Smad5弱。结论：观察到S mad1，4，5在正常、龋坏和炎症人牙髓组织中的表达及其差异，提示Smad1，4，5作为BMP的 胞内信号转导分子，可能参与牙髓组织的自身修复过程。
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年龄对NK细胞在牙周炎龈组织中分布影响的免疫组化研究
目的：观察老年牙周炎牙龈组织中自然 杀伤(NK)细胞的分布。方法：采用免疫组织化学方法对15例老年牙 周炎患者和10例慢性成人牙周炎患者牙龈组织中NK细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞的分布及阳 性计数进行比较研究。结果：慢性成人牙周炎组NK阳性细胞计数明 显高于老年牙周炎组(P<0.01)，慢性成人牙周炎组NK阳性细胞表达率也高于老年牙周炎 组。结论：由于年龄增加的影响，老年牙周炎患者局部牙龈组织中 出现免疫调节功能的紊乱，NK细胞功能降低。
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BMP-2相关信号转导在NIH3T3细胞中的表达
目的：观察NIH3T3细胞中BMP信号转导 因子的表达。方法：用免疫组化和原位杂交方法检测NIH3T3细胞中B MPⅠ、Ⅱ型受体和Smad 1、4、5的表达。结果：细胞中有BMPⅠ、Ⅱ 型受体和Smad 1、4、5的表达。结论：NIH3T3细胞是BMP-2的靶细胞 ，细胞中有BMPs信号转导因子的表达。
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免疫抑制对鼠根尖周炎中IL-1α、TNF-α mRNA表达的影响
目的：比较免疫抑制鼠和正常鼠根尖周 炎中IL-1α 、TNF-α mRNA表达，了解免疫抑制对根尖周炎的影响。方法：20只 SD大鼠分成实验组（腹腔注射环磷酰胺）和对照 组（腹腔注射生理盐水），3周后将实验组和对照组上、下颌磨牙开髓，分别于术后3、7、1 4、28d取根尖周组织，用RT-PCR方法检测IL-1α和TNF-α mRNA表达，并进行半定量分析 。结果：实验组术后7d根尖周组织中即有IL-1α和TNF-α mRNA表达 ，14d达高峰，28d有所下降；对照组呈与此相似的动态过程，两者间的表达量无明显差 别。结论：外周血白细胞减少对根尖周炎中IL-1α表达无明显影响。
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充填材料对牙齿抗折裂性能影响的实验研究
目的：比较不同材料充填的牙齿抗折裂 强度，旨在获得一组新型的根管充填冠 部修复技术，并探讨该技术与传统方法对牙齿抗折裂强度的影响，为其临床应用提供实验依 据。方法：取224个近3个月内拔除的人后牙，随机分为7组。 其中5组为实验组，制备邻牙 合面洞型，开髓预备根 管后分别以5种材料充填修 复。2组为对照组：完整对照组，空白对照组。用电子力学测试机加压于牙齿牙 合面，进行抗折裂强度测试。结果： 采用新型根管充填技术的牙抗折裂强度高于完整牙齿抗折裂强度(P<0.05) 。结论：用环氧树脂根管封闭剂加金属尖充填根管，玻璃离子水门 汀垫底并粘着金属嵌体做冠部充填，可以有效地强化剩余的牙体结构，提高充填牙的抗折裂强度。
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早期牙髓损伤修复中牙本质涎磷蛋白表达的免疫组化研究
目的：初步探讨牙本质涎磷蛋白（de ntin sialophosphoprotein，DSPP）在早期牙髓损伤修 复中的作用。方法：制备大鼠牙髓损伤模型，分别对损伤后6h、12h ，1d，2d，3d，7d及正常大鼠牙髓标本进行HE和免疫组织化学染色，检测各实验组标本中DS PP的表达。结果：正常大鼠牙髓中仅在成牙本质细胞层有DSPP的阳 性着色;牙髓损伤后6h，12h，DSPP在成牙本质 细胞层的染色明显减弱；损伤后1～3d，染色较正常牙增强。此时，牙尖及富细胞区的牙髓 细胞也有阳性着色；损伤后7d，染色与正常对照无明显差异。结论：DSPP在牙髓损伤的早期阶段表达下调；随后在成牙本质细胞及富细胞区牙髓细胞中表达增 强；7d时表达趋于正常。提示：它可能在牙髓损伤早期的自身修复中起作用。
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rhBMP-2和rhTGF-β1联合应用对人牙髓细胞增殖的影响
目的：观察不同浓度的rhBMP-2和rhTGF -β1单独或联合应用对体外培养人牙髓细胞增殖的影响。方法： MTT法。结果：rhBMP-2对人牙髓细胞无增殖作用，rhTGF-β1在浓 度为1.0μg/L时对人 牙髓细胞有增殖效应。两者联合应用各浓度组对人牙髓细胞增殖无交互效应(P>0.05)。 结论： rhBMP-2和rhTGF-β1联合应用对人牙髓细胞增殖无叠加或抵消作用。
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牙 合面磨耗对下颌第一磨牙牙体长轴倾斜程度影响的解剖测量研究
目的：探索牙 合面磨耗对下颌第一磨牙牙 体长轴倾斜程度的影响和意义。方法：从本教研室收藏的3418 个下颌第一磨牙中，按下列标准选出3组牙齿进行 微机测量。Ⅰ组：无磨耗组，18个，代表年轻组；Ⅱ组：严重磨耗组，26个，代表年长组； Ⅲ组：牙 合面深龋组，18个，代表功能减弱组。样 本中所有牙均选双根者，由三位作者遵三盲 法进行。结果：Ⅱ组牙冠相对于牙根更向近中倾斜，与Ⅰ组有明显 差异（P<0.01），而Ⅲ组与Ⅰ组无明显 差别。结论：重度磨耗的下颌第一磨牙，牙体长轴的倾斜程度明显 大于无明显磨耗组，其机制可能与咬合功能刺激有关。
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重组人骨形成蛋-2的纯化和复性
目的：探索原核表达重组人骨形成蛋白 -2(rhBMP-2)的纯化和复性方法。方法：对携带有pBV220-hBMP-2的 工程 菌进行发酵，收集菌体，超声破碎菌体后制备包涵体。包涵体经进一步超声裂解后过凝胶色 谱和离子交换色谱，对获得的高纯度蛋白进行不同条件下的复性。rhBMP-2产物作用于培养 的人牙乳头细胞，检测ALP活性。结果：产物经过凝胶色谱后纯度达 到90%，复性后再经离子交换和凝胶色谱纯度为85%以上，并且提高了生物学活性。结论：rhBMP-2产物经过离子交换色谱和凝胶色谱获得较高纯度的重组蛋白； 3mol/L 尿素和0.75～1.25mol/L的NaCl能显著提高产物生物学活性。
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激光照射加窝沟封闭治疗中老年人早期根面龋的临床观察
目的：观察Nd:YAG激光照射后光敏窝沟 封闭剂封闭，治疗中老年人早期根面龋的临床 效果。方法：用脉冲Nd:YAG激光照射龋损区，然后用光敏窝沟封闭 剂封闭，定期复查。结果 ：治疗组83例早期根面龋齿中，成功69例，有效11例，失败3例，疗效明显优于对照组。结论：Nd:YAG激光照射后用窝沟封闭剂封闭对早期根面龋有较好的疗效。
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三种药膜对成人牙周炎的疗效研究
目的：对比评价3种可吸收性药膜对成 人牙周炎的临床疗效。方法：应用 刚果红染色记数、全自动生化酶分析等方法，检测螺旋霉素 ( SPI )、甲硝唑 ( MNZ )单方 药膜及螺旋霉素-甲硝唑 ( SPI-MNZ )复方药膜局部用药前后各项临床指标、细菌学指标及 生化指标的变化，对比评价其对成人牙周炎的治疗作用。结果： 3种药膜用药前后各项检 测指标均有明显改变，其中SPI-MNZ复方药膜用药后各项指标的变化为显著，与SPI 、MNZ 单方药膜相比具有显著性差异，而两种单方药膜相比无明显差异。结论：3种药膜局部应用 均具有良好的临床疗效，而 SPI-MNZ 复方药膜比单方药膜能更有效地控制牙周组织炎症， 改善牙周炎临床症状，具有更大的临床应用前景。
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充填法治疗磨耗引起的牙齿敏感症
目的：比较确切有效的治疗由磨耗 引起的牙齿敏感症的方法。方法：采用调整咬合关系，患牙制洞后 以不同补料充填的办法进行。结果：银汞合金充填法的成功率为93. 15%，光敏固化树脂充填法的成功率为76.32%。结论：充填法治疗磨 耗引起的牙齿敏感症疗效肯定。充填料以银汞合金为好。
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复合树脂嵌体修复牙体缺损3年疗效观察
目的：观察复合树脂嵌体远期疗效。[ HT5”H〗方法：用光固化复合树脂制成嵌体用于牙体 Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ类洞的充填，并以单纯光固化复合树脂充填作为对照，观察3年疗效。结果：嵌 体组515例，复查285例，成功率93.33%；对照组651例，复查362例，成功率67.68%。结论：复合树脂嵌体具有很好的远期疗效，是一种较好的新型牙体修复体。
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高压氧对口腔牙菌斑幽门螺杆菌的作用
目的：寻找一种较为理想的根除口腔幽门 螺杆菌(Hp)的方法。方法：将120例口腔牙菌斑Hp-PCR检测阳性的Ⅱ 度牙周炎患者分为A、B、C、D 4组，治疗1、3、6月后分别对所有患者牙周参数和龈下 菌斑进行Hp-PCR检测并比较检测结果。结果：4组Hp阳性率分别为96 .7%、80.0%、73.3%和0，有显著性差异(P<0.05)，其中以D组低(P<0.01)；临床 牙周参数变化亦有显著差别(P<0.05)。结论：高压氧对口腔Hp 有明显抑制或杀灭作用，高压氧配合治疗，有助于口腔 Hp 的根除和与Hp有关的疾病的治疗。
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后牙折裂的临床分析(附176例报告)
通过对口腔科门诊176例后牙折裂病例 进行观察分析，结果显示：后牙折裂与牙体牙髓治疗及隐裂相关，常见牙折类型为斜折， 以第一磨牙为多。提示应根据牙折类型制订保存治疗方案，牙髓治疗中注意全冠保护，进行 预防性调牙 合。
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100个根尖周病患牙微波消毒治疗后的体会
目的：探讨微波对根尖周病患牙根管的消毒 效果。方法：利用微波的热效应和非热效应，对100个根尖周病 患牙以辐射功 率35～40mA辐射3～4s进行根管消毒后，一次完成根管充填。结果： 成功率95%，术后患牙能恢复 良好的咀嚼功能，窦道消失。结论：微波消毒是一种良好的根管消 毒灭菌手段，对治疗根尖周病是有效的。
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72个牙尖周外科治疗的临床探讨
随着现代根管治疗学的不断发展，适应证已不断扩大。过去许多 认为不能保留的牙，现在大多可经治疗而得以保存。但是根管治疗术不是万能的，有些病例仅用此法并不能治愈， 如大的尖周囊肿、根尖部牙折等。而有的病例本身就是根管治疗术的并发症，如根管侧穿、器 械折断等，这就要通过根管外科手术治疗，其中常用的是尖周外科手术。1994～2000年我们进行了72个牙尖周外科治疗，现总结如下。
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我国氟防龋的实践经验和理论探讨--《氟与口腔医学》读后感
由中山医科大学口腔医学院和公共卫生学院郭媛珠教 授、凌均启教 授、陈成章教授主编的《氟与口腔医学》(科学技术文献出版社出版)是我国氟防龋实践经验 和理论探讨的全面总结，弥补了我国有关氟与口腔医学和公共卫生方面的一个空白 点，该书是我国第一部公开出版的氟防龋的专著。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 |
