疾病影响人数和人群影响人数在人群干预措施效果评价中的应用

需治疗人数(Number Needed to Treat,NNT)在临床上可以评价某种治疗措施的效果,但其只考虑了临床上接受治疗的患者,当应用在于公共卫生领域中对人群干预措施进行评价时就暴露出一定的局限性.疾病影响人数(DIN)和人群影响人数(PIN)是以NNT为基础,综合考虑患病人群中接受某种治疗措施的比例和人群患病率而发展起来的,这两个指标可以对各种干预措施在人群中的干预效果进行评价,具有较好的公共卫生意义.

中年人群膳食钙的摄人状况及变化趋势--中国心血管流行病学多中心协作研究

目的探讨中年人群膳食钙的摄入状况及变化趋势.方法1992～1994年和1998年先后两次随机抽取中年人进行膳食调查.结果1998年的结果显示,各组人群膳食钙日平均摄入量存在较大差异,男性高为643 mg,低为271mg,女性高为559 mg,低为1 92 mg;各组人群膳食钙日平均摄入量达到居民膳食钙参考摄入量(DRIs)的人数所占的比例均较低,高者仅为1 7.3%.钙的食物来源中,从谷类及薯类、蔬菜和水果、豆类以及奶类中摄入的钙分别占膳食总的钙摄入量的22.0%、39.5%、10.1%及5.3%.12组人群总的钙日平均摄入量由第一次调查时的416 mg增加到第二次调查时的470 mg(P＜0.001),达到的DRIs人数由第一次调查时的4.4%增加到第二次调查时的7.9%(P＜0.001).结论近年来我国中年人群膳食钙的摄入量有所增加,然而总体上仍较低,绝大多数中年人的膳食钙摄入量未达到中国营养学会推荐的标准,并且钙的来源仍以难以吸收的植物性食物为主.

吸烟、饮酒与食管癌关系的Meta-分析

目的探讨我国吸烟、饮酒与食管癌的关系.方法应用Meta-分析方法对国内有关吸烟、饮酒与食管癌的关系7个研究结果进行定量综合分析.用随机效应模型(D-L法)计算合并比值比(OR)及其95%的可信区间(95%CI).结果吸烟、饮酒的合并OR分别为1.84(95%CI:1.50～2.25)和1.50(1.22～1.85),它们相应的归因危险度百分比分别为23.21%和16.41%.结论吸烟、饮酒是我国食管癌的危险因素.

初孕年龄与妊娠期糖尿病发病率关系的流行病学研究

目的探讨初孕年龄与妊娠期糖尿病发病率的关系.方法通过问卷获得研究对象的人口统计学特征、既往疾病史、孕产史;通过测量获得身高、体重、50 g GCT 1 h血糖、75 g OGTT空腹血糖、2 h血糖等.统计方法采用非条件Logistic回归分析.结果单因素回归分析显示:经产史(RR＝8.516 6,95%CI 1.655 2～43.820 4)、既往多囊卵巢综合征(RR＝32.263 4,95%CI 1.925 0～539.638 2)、初孕年龄(RR＝3.408 0,95%CI 1.525 4～7.613 9)增加孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)的危险;多因素分析表明:只有初孕年龄与GDM有关联.结论初孕年龄是GDM的独立危险因素.

不良精神因素、家族史及肝脏疾病史与肝癌

目的研究不良精神因素、肝脏疾病史和肝癌家族史与肝癌的关系.方法采用病例对照方法对400例肝癌按年龄、性别和居住地进行以全人群为基础1:1配对.结果不良精神因素、肝脏疾病史和肝癌家族史与肝癌发生均有明显作用,而且三个暴露因素既是作用很强的独立因素,亦是明显的相乘作用.结论应针对上述危险因素采取预防措施.

双生子人群的代谢综合征相关指标的遗传度分析

目的探讨双生子人群血压水平、体质指数(BMI)、空腹血糖水平和各项血脂指标(总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇)的遗传度.方法对山东威海和浙江丽水双生子登记系统注册的双生子,在卵性鉴定的基础上,以组内相关系数法研究代谢综合征相关指标的遗传度.结果本次调查双生子共260对,甘油三酯单卵和异卵双胞胎对内方差齐性检验差异无显著性,血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、体质指数异卵双生子对内变异大于同卵双生子.估计遗传度h2分别为,血糖:0.47,总胆固醇:0.34,甘油三酯:0.17,高密度脂蛋白胆固醇:0.26,收缩压:0.78,舒张压:0.67,体质指数:0.64.调整年龄和性别后,遗传度h2分别是,血糖:0.56,总胆固醇:0.37,甘油三酯:0.18,高密度脂蛋白胆固醇:0.24,收缩压:0.96,舒张压:0.76,体质指数:0.88.结论在代谢综合征相关性状中,血糖、收缩压、舒张压、体质指数可能受遗传因素的影响大于环境因素,而总胆固醇、甘油三酯、高密度蛋白胆固醇受遗传影响相对较小.

同型半胱氨酸与冠心病的相关性

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病的关系.方法应用高效液相色谱法测定50例冠心病患者和50例正常人血浆Hcy水平,采用125I标记放射免疫法测定血清叶酸浓度,应用酶法测定血脂,应用GOD-PAP法测定血糖.结果①冠心病组血浆Hcy水平高于对照组(P＜0.05),冠心病组高Hcy血症(血浆Hcy浓度＞15μmol)者占68.6%,相应地对照组占30.6%,差异具有显著性(P＜0.05).冠心病组血清甘油三酯、ApoB高于对照组(P＜0.05).②两组之间叶酸水平差异无显著性(P＞0.05),血浆Hcy浓度与叶酸水平呈显著负相关(r分别为-0.617和-0.588,P值均＜0.05).③血浆Hcy浓度男性高于女性,吸烟者高于不吸烟者,而与血脂水平无关.结论Hcy与冠心病发病密切相关.

脑卒中复发影响因素分析及函数预测模型

目的研究脑卒中复发危险因素并建立复发函数预测模型.方法用Life-table法和Kaplan-Meier法对随访资料进行生存分析,采用COX比例风险模型进行因素分析.建立复发函数预测模型及复发判别函数,并对资料进行回代检验.结果年龄、主要病史、病情严重程度、出院状态、有无后遗症、是否锻炼以及社会心理因素都是影响患者复发的主要因素.复发模型为:h(t,X)＝h0(t)exp(-0.909 3 X1+1.524 7 X2+0.201 9 X3+1.193 1 X4);复发判别函数为:Y(1)＝-3.936 7+2.170 6 X1+4.289 3 X2+0.973 5 X3+2.831 3 X4.结论影响脑卒中复发的因素不但包括发病情况,而且还包括病后康复和社会心理因素.为了减少脑卒中复发,在积极进行治疗的同时,也要大力加强康复和社会支持力度.

不同治疗方式与糖尿病控制现况的相关因素分析

新疆糖尿病患病率居全国前列,但无糖尿病人控制现况资料.因此,由新疆10个医院联合对新疆糖尿病控制现状进行了调查.

新疆糖尿病患者病程与疾病控制现状的研究

目前,糖尿病发病率正逐年递增,新疆糖尿病患病率远高于全国水平[1].为了解新疆糖尿病控制现状,寻找今后防治的重点,我们于2001年1～9月对该地区进行了糖尿病现状调查.

河南南阳农村中老年人群高血压患病状况研究

高血压病是心脑血管疾病致病因素之一.本文对河南南阳农村地区居民高血压的患病特点和相关危险因素进行了分析,为农村高血压病的防治工作提供基础资料.

早期诊断成人晚发自身免疫性糖尿病

成人糖尿病中除2型糖尿病外,还混杂着有少部分的成人晚发自身免疫性糖尿病(LADA),其病程进展和治疗与2型糖尿病有明显的不同.谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)是目前诊断LADA的重要指标.应用此项指标,对100例2型糖尿病患者和100例健康成人进行了检测.

盐酸吡格列酮与苯那普利联合应用对2型糖尿病合并高血压的影响

本研究观察了28例2型糖尿病(DM)伴高血压的患者使用盐酸吡格列酮后的血压及胰岛素抵抗(IR)变化,旨在探讨高血压与IR的关系及盐酸吡格列酮对高血压的影响.

肺癌患者血清5'-核苷酸酶水平分析及临床意义

我国为肺癌高发区,每年新发肺癌约15万例,并呈逐渐增多趋势.肺癌标志物的联合应用,提高了肺癌早期诊断水平[1].但至今仍未发现对肺癌诊断具高度敏感性和特异性的标志物.

塔克拉玛干沙漠地区慢性阻塞性肺疾病调查研究

估计全国每年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病死人数达100万,致残人数达500～1000万[1],给社会生产和经济带来巨大损失.

心脑血管病主要危险因素对其发病和死亡的归因危险

随着人口老龄化进程的加速以及不良生活方式的增加,心脑血管病已成为一个全球性的健康问题,不但对人们的生命健康造成重大威胁,而且给全社会带来沉重的经济负担,防治心脑血管病已刻不容缓.

循证医学是临床医学发展的必然趋势

循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是近年来国际上在临床医学领域迅速兴起的一种新趋势[1].

1986～1999年通州市恶性肿瘤死亡分析

为掌握通州市近14年恶性肿瘤死亡分布特征与趋势,以及对人群寿命的影响,为制订有效防治措施提供科学依据,对1 986～1999年通州市恶性肿瘤死亡情况进行了分析.

广西慢性非传染性疾病形势与预防控制对策构想

1当前慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)的严峻形势与医学模式的转轨人类寿命的显著增长和生活方式的深刻变化导致了全球恶性肿瘤和其他慢性病的流行.

社区门诊在人群高血压防治中的作用

当前,以高血压防治为中心的慢性病防治体系在国内已基本确立.在近几年的防治实践中,各地区一直在探索适合本地区的防治模式.

无锡市城区慢性非传染性疾病监测工作及体会

为掌握无锡市居民死因谱及动态变化,为疾病预防和控制提供科学依据,自1980年在市郊区范围内对居民死因[包括慢性非传染性疾病(简称慢性病)的死亡]进行报告统计.

农村社区的慢性病健康教育

慢性病已经对全世界人群的生活和健康带来了巨大的影响.根据对1998年全球疾病负担的估计,43%归结为慢性病所致,而中国已经达到了60%.

慢性病防治初期启动工作思路探讨

目前,全国不少地区已将慢性病防治工作纳入议事日程,并开始或准备开始启动慢性病防治工作.以社区为基础,健康教育、健康促进为手段,"政府领导、全民参与;预防为主、防治结合;积极启动、稳步推进"为指导思想的慢性病防治模式已得到共识.

血压处于正常高值者心血管危险升高

n-3脂肪酸预防妇女冠心病

响水县上消化道疾病筛查结果分析

为了解响水县上消化道疾病的发病现状,于2001年底对我县35周岁以上人群进行了上消化道疾病筛查,并进行了整理分析.

温岭市10年死因监测分析

为进一步了解我市居民的病伤死亡情况,做好疾病的预防和控制工作,现对我市10年的死因监测资料进行整理分析.

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

在常规抗心力衰竭药物治疗基础上,联合应用β-受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭已广泛应用于临床[1],现将我院临床观察结果报告如下.

洪都社区305名40岁以上2型糖尿病患者合并高血压现状分析

为了解2型糖尿病合并高血压的患病现状,对洪都社区305名40岁以上的2型糖尿病患者合并高血压的情况进行了调查.

糖尿病患者血小板参数分析

糖尿病患者常并发广泛的血管病变.受损的血管内皮易引起血小板粘附、聚集、活化而释放和激活许多促凝物质[1].为了解糖尿病患者血小板数量和形态的改变情况,对糖尿病患者血小板四项参数进行分析.

脑卒中患者心理特征分析与心理干预效果评价

临床观察发现脑卒中患者都存在较严重的心理障碍问题,影响了患者与疾病作斗争的信心.为了帮助患者消除因疾病所引起的心理问题,提高生存质量,我们对脑卒中患者进行了心理特征调查分析,并实施了心理干预,取得了较好的效果.