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以捷佰舒为主的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

白玉贤;隋红

摘要: 铂类制剂在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中具有非常重要的地位,以顺铂为基础的联合化疗方案疗效较好,但是顺铂的肾毒性和消化道毒性限制了其应用.捷佰舒作为新一代铂类抗癌药,对晚期NSCLC有一定的疗效,并显著降低了肾毒性和消化道毒性[1],同时对顺铂或卡铂耐药患者,捷佰舒仍有一定疗效[1~3].我科自2004年6月至2004年12月应用捷佰舒为主的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌患者34例,取得了良好疗效,现报告如下.

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    关键词: siRNA HOXB7 bFGF A375细胞株
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    作者:涂文勇;胡春宏

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    作者:范宇;傅西林;王颍;郎荣刚

    目的:分析乳腺癌中凋亡细胞数量、凋亡相关基因-bcl-2、p53的表达、细胞增殖标志物PCNA(增殖细胞核抗原)的表达,与影响乳腺癌预后的因素(肿瘤大小,TNM分期,淋巴结转移情况,雌孕激素受体情况等)之间的关系及其对预后的影响.方法:凋亡细胞的检测采用原位DNA缺口末端标记TUNEL法,bcl-2、p53、PCNA、ER(雌激素受体)及PR(孕激素受体)检测采用免疫组化LSAB法.结果:本组200例乳腺癌中,bcl-2阳性率为51%,bcl-2高表达及ER、PR阳性,肿瘤体积小,肿瘤增殖活性低,p53阴性,与ER、PR阴性,肿瘤体积大,肿瘤增殖活性高及p53阳性者相比,差异具有显著性(P<0.01).bcl-2高表达者无瘤生存率及总生存率均明显高于bcl-2低表达者.差异具有显著性(P<0.001).本组乳腺癌的平均AI为1.89%(范围0~14.8%).PI为18.37%±7.51%,通过相关性分析显示,AI与PI呈显著性正相关,(r=0.89,P<0.001).结论:本研究显示,在乳腺癌组织中,bcl-2表达抑制bcl-2表达抑制凋亡的发生,突变型p53蛋白的表达抑制bcl-2的表达,调亡率随增殖率的增加而增加,bcl-2高表达、凋亡率低的乳腺癌患者其预后多好于bcl-2低表达而凋亡率高者.

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  • 食管鳞癌细胞系中STAT3的激活及VEGF和Bcl-2的表达

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    作者:潘战宇;闫祝辰;谢广茹;王毓敏;乔卉

    目的:临床研究持续性静脉滴注诺维本(Navelbine,NVB)联合异环磷酰胺(Ifosfamide, IFO) 治疗铂类耐药的非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与毒副反应。方法:入组非小细胞肺癌27例,临床予持续性静脉滴注NVB联合IFO化疗,至少两个疗程,疗效及毒性判定按照WHO标准。结果:有效率为18.5%。在毒副反应方面,表现不同程度的白细胞下降、血小板下降。结论:本项研究提示持续性静脉滴注NVB联合IFO方案治疗铂类耐药的非小细胞肺癌有较高疗效,并较为安全,患者可接受。

  • 氨溴索在肺癌放疗时对放射性肺损伤保护作用的观察

    作者:乔文波;赵彦辉;赵艳滨

    目的:对氨溴索在局部晚期肺癌放疗时减少急、慢性放射性肺损伤的发生率进行评价.方法:139例局部晚期肺癌患者接受常规放疗.随机分为单纯放疗组(RT)68例和放疗加氨溴索组(RT+A)7l例.放疗方法:1次/d,1.8~2.0Gy/次,5次/W,平均总剂量为60Gy.氨溴索用法为2~3mg/kg/d,分3次口服,放疗第一天开始,连用3个月.放射性肺损伤的诊断根据RTOG标准分0~4级,以≥2级者和影像学变化为观察指标.结果:109例患者治疗后3个月,RT+A组放射性肺炎≥2级者占23.3%,RT组为50.0%;两组比较有显著性差异.6、12和18个月时,肺纤维化的发生率RT+A组分别为27.3%、25.8%、22.6%,RT组分别为54.1%、51.5%、50.0%,两组比较差异有显著性意义.结论:氨溴索在局部晚期肺癌放射治疗时能够减少急、慢性放射性肺损伤的发生率而不影响其放射治疗效果.

  • 胸部肿瘤的立体定向放射治疗

    作者:董桂兰;胡文俭;王秀敏

    目的:胸部肿瘤立体定向放疗的应用研究.方法:1999年11月至2001年1月期间共治疗41例患者45栽个病灶.进行分次立体定向适形放疗.射野一般4~8个,每日1次,连续照射,共5~12次,每次治疗时根据85%~95%剂量曲线确定处方剂量:4~7Gy,总量为25~60Gy.结果:41例45个病灶根据CT复查肿瘤消退情况确定CR为37.8%,PR为37.8%,总有效率为75.6%.结论:立体定向放疗治疗胸部较小的原发肺癌和孤立转移瘤是一种局部控制好、疗程短、疗效显著、无痛苦的新疗法;是常规大野放疗后局部追加剂量的好方式;对于肺癌术后或放疗后复发,是减少肿瘤周围正常组织接受剂量,避免损伤,提高肿瘤局部控制率的有效手段.后期不良反应及远期疗效有待进一步观察.

  • 血管内皮生长因子和微血管密度在食管癌中的临床意义

    作者:汪洋;李小秋;何少琴;施学辉;陆宏芬;施达仁

    目的:探讨VEGF表达和MVD与食管癌临床病理指标和预后的相关关系.方法:用免疫纽化法检测43例食管癌VEGF蛋白表达和MVD,应用等级相关检验研究VEGF和MVD与食管癌临床病理指标、局控率、总体生存率及无瘤生存率的相关关系.结果:VEGF表达与食管癌T分期呈正相关;MVD与病灶部位、组织学分化相关.多因素分析显示切缘阳性是影响局控率的预后因素;病灶部位、切缘阳性、T分期和VEGF表达是影响总体生存率和无瘤生存率的预后因素;MVD与预后无显著相关.结论:VEGF可能反映食管癌病变进展情况,并有助于预后判断,值得今后扩大样本量进一步研究.

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