中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非体外循环下冠状动脉旁路移植术中心外膜超声评价左前降支桥血管的临床研究
目的 探讨术中心外膜超声(IEE)在非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术中评估冠状动脉左前降支(LAD)桥血管的临床应用价值.方法 采用IEE对53例OPCABG患者的桥血管-L AD吻合口进行检测,灰阶超声及彩色多普勒超声显示桥血管-L AD吻合口近端及远端管腔内是否存在异常回声,测量内径及狭窄率,脉冲多普勒超声测量桥血管血流频谱及血流量,同时应用术中瞬时血流测量仪(T T FM)测量桥血管搏动指数和血流量参数.结果 53例冠状动脉左前降支OPCABG患者中,左乳内动脉桥(LIMA)38例,大隐静脉桥(GSV)15例,TTFM测量搏动指数和血流量参数均显示为正常.使用IEE检测桥血管-LAD吻合口近端和远端的显示率均为100％,其中检出吻合口斑块10例,冠状动脉LAD吻合口近端斑块10例.术中IEE与TTFM测量桥血管血流量参数比较,L IM A桥血管两者之间差异无统计学意义(P=0.091),而相关性具有统计学意义(r=0.809,P<0.001);GSV桥血管差异两者之间亦无统计学意义(P=0.821),而相关性具有统计学意义(r=0.684,P=0.005).结论 IEE可清晰显示桥血管及LAD的管腔结构,测量血流动力学指标,为OPCABG术中检测桥血管通畅性提供了一种直观、准确、便捷的新方法.
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肺移植患者术后短期肺超声特征分析
目的 分析肺移植患者术后短期内移植肺超声特点,为临床诊治提供参考.方法 对肺移植术后入住重症医学科的51例患者(单肺移植37例,双肺移植14例)进行术后连续3 d的床边肺超声检查,观察肺移植患者术后肺部超声改变.结果 51例患者肺移植术后主要超声表现为:①气胸,患者胸部均出现无胸膜线移动的A线,开始主要集中在前侧区,随着时间变化此A线范围向前上区逐渐缩小.②胸腔积液,大部分患者出现胸腔液性无回声区,宽度可达50 m m,随着时间改变,大部分患者液性无回声区宽度缩小;当肺超声发现胸腔大片絮状回声团或胸腔积液进行性增多,提示需紧急手术,术后证实为出血征象.③皮下气肿,术后患者均探测到E线,主要在前侧区和外侧区切口周围,随着时间变化部分可缓慢吸收.④肺水肿,第1 d 49例多发B线;36例见肺实变,主要集中于后侧区以后下为甚,12例实变肺内见"支气管充气征".随着时间变化,B线及肺实变征象减少,"支气管充气征"增多,"碎片征"向实变肺外周扩散.结论 总结肺移植患者短期内的肺超声特征,可为临床治疗提供重要参考依据.
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经食管超声心动图及CT左心耳造影在左心耳W atch m an封堵术前的应用价值
目的 评估经食管二维超声心动图(2D-TEE)、实时三维超声心动图(RT-3D TEE)及CT左心耳造影(LAA CTA)在Watchman左心耳封堵术前的应用价值.方法 对50例非瓣膜性心房颤动(以下简称房颤)患者左心耳封堵术前行2D-TEE、RT-3D TEE及LAA CTA检查,观察左心耳分叶情况,测量并对比左心耳各参数大小,评估其与置入封堵器尺寸的相关性.结果 50例患者RT-3D TEE和LAA CTA观测左心耳分叶数目差异无统计学意义(P>0.05).左心耳锚定区大径测值:LAA CTA>RT-3D TEE及2D-TEE(t=3.977,5.373;均P<0.05),RT-3D TEE>2D-TEE(t=2.124,P<0.05);着陆区小径测值:RT-3D TEE>2D-TEE(t=2.142,P<0.05);左心耳深度:LAA CTA>2D-TEE及RT-3D TEE(t=2.674,4.066,均P<0.05),2D-TEE>RT-3D TEE(t=2.114,P<0.05).左心耳锚定区大径、小径及深度的相关性:2D-TEE与RT-3D TEE间r=0.638,0.734,0.647(均P=0.000),RT-3D TEE与LAA CTA间r=0.517,0.338,0.591(均P<0.05),2D-TEE与LAA CTA间r=0.503,0.359,0.610(均P<0.05).术中X线左心耳造影(LAA-A)锚定区大径为(22.6±3.5)mm.封堵成功的47例患者RT-3D TEE锚定区大径与封堵器尺寸的相关性(r=0.693)高于2D-TEE及CCTA与封堵器尺寸的相关性(r=0.647,0.586).术中LAA-A锚定区大径测值与封堵器尺寸相关性高(r=0.914).结论 Watchman左心耳封堵术前,2D-TEE、RT-3D TEE及LAA CTA左心耳测量数据存在差异,但在封堵器尺寸选择方面均具有指导意义,以RT-3D T EE与封堵器直径相关性好,有助于封堵器大小的选择.
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早孕期绒毛膜隆起的超声诊断及其预后分析
目的 探讨早孕期超声诊断绒毛膜隆起的意义及声像图特征与妊娠结局的关系.方法回顾性分析76432例行早期妊娠检查的孕妇,其中超声提示早孕合并绒毛膜隆起137例,统计其妊娠结局,并与8139例早孕且未合并绒毛膜隆起的孕妇进行对照.同时分析绒毛膜隆起的超声图像,如隆起的大小、数目,研究其与妊娠结局的关系及绒毛膜隆起的转归.结果137例孕妇中自然流产55例,流产率为40.1％,且均发生于妊娠早期;与对照组自然流产率相比差异有统计学意义(P=0.000).绒毛膜隆起按病灶数目分为单发及多发两个亚组,流产率分别为35.2％ 、80.0％,两组自然流产率比较差异有统计学意义(P=0.001).82例宫内孕活胎中有73例绒毛膜隆起于妊娠早期消失.结论早孕期超声诊断绒毛膜隆起有一定的临床应用价值,且妊娠早期是判断妊娠结局的关键时期.
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产前超声诊断面部寄生胎1例
孕妇33岁 ,孕4产0 ,孕18周外院超声提示 ,胎儿左侧面部可见一大小3.3cm×2.7cm囊实性包块 ,向外突起 ,有纤细包膜 ,内可见含骨性实质性团块 (图1) ,超声诊断 :胎儿左侧面部囊实性包块 (畸胎瘤可能).孕22+4周超声检查发现包块明显增大 ,隧转至湖北省妇幼保健院会诊.
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IgG4相关性疾病超声表现1例
患者女 , 53岁 ,主因 "淋巴结渐进性肿大19年 ,伴腰部不适10余年" 来我院就诊.患者1998年出现右腋下及右侧颈部淋巴结肿大 , 2007年起自觉腰部不适 , 2011年以来逐渐出现双侧颌下、双侧耳下、双侧颈后部、双侧锁骨上窝广泛淋巴结肿大 ,伴听力下降 ,视力下降 ,左侧眼眶软组织明显肿胀.2015年患者于当地医院行胸部C T 提示纵隔及右腋下淋巴结肿大 ,鼻咽部CT 提示颈部淋巴结肿大.行淋巴结活检 ,病理诊断为 "淋巴结淋巴组织反应性增生 ,免疫组化 :IgG散在+ , IgG4散在+ , Kappa散在+ , Lambda散在+".临床诊断为 "非霍奇金淋巴瘤" 并行两次化疗 ,患者对化疗无法耐受 ,放弃治疗 , 2017年4月转来北京协和医院就诊.内科根据患者体征和病史 ,疑诊IgG4相关性疾病并进行相关实验室检查 ,检查结果 :免疫球蛋白G :50 .64 g/L (参考范围7 .00～17 .00 g/L ) ,血清IgG亚类测定结果 :IgG119000 mg/L (参考范围 4900～11400 mg/L ) , IgG445200 mg/L (参考范围80～1400 mg/L ) , IgG2和IgG3均在正常范围内.血常规提示淋巴细胞和嗜酸性粒细胞比率升高 ,分别为42.9％ (20.0％ ～40.0％ ) 和 5.8％ (0.5％ ～5.0％ ).生化检查提示低蛋白血症 ,白蛋白 30 g/L (参考范围 35 ～ 52 g/L).肾功能、肝功能、尿常规结果均在正常范围内.
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超声诊断股动脉外膜囊肿1例
患者女 , 65岁 , 2016年4月初无明显诱因出现行走后右下肢间歇性跛行 ,休息后缓解 ,中医治疗后无明显好转 ,半月后于外院超声提示右股动脉近分叉处囊性包块 (夹层动脉瘤可能),未行处置.半年后患者自觉上述症状加重 ,遂来我院血管外科住院 ,查体 :双下肢皮肤正常 ,无脱屑 ,我院超声示 :右腹股沟区无回声 ,大小 4.2cm×1.3cm,边界清 ,与股动脉前壁紧密相邻 ,压迫股动脉 ,囊性回声近心段动脉内见低回声 (血栓),其与远心段股动脉之间见细小少量高速血流 ,该囊性包块致股总动脉几乎闭塞 ,超声诊断为囊性包块压迫动脉.CTA 提示右侧髂外动脉符合动脉硬化闭塞改变.该患者要求手术治疗 ,术中可见股动脉外中层呈囊性变 ,囊内为黄色油脂状液体 ,近心段股总动脉内血栓填充 ,取出髂动脉内血栓 ,切除病变股总动脉 ,行人工血管置换 ,术后髂动脉、股动脉人工血管血流通常 ,远端动脉搏动良好.术后病理诊断报告 :(右股总动脉) 送检动脉管壁中膜与外膜之间形成一囊性结构 ,内为透明状黏液 ,未见内衬上皮 ,其旁动脉管腔挤压、狭窄 ,伴血栓形成 ;镜下病理示 :外膜侧炎性细胞浸润 ,伴肉芽组织形成 ,囊性结构外壁为纤维结缔组织.均符合血管外膜囊肿改变.
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超声造影诊断心包假性囊肿1例
患者女 , 27岁 ,以间断腹胀1年伴胸闷1个月为主诉入院 ,既往无肿瘤、结核、外伤及手术史.血压96/70 mmHg (1 mmHg=0 .133 kPa) ,心率68次/min ,无杂音 ,心界扩大 ,肝肋下约4 cm ,双下肢轻度凹陷性水肿.肿瘤标志物CA-199 :36 .9 kU/L ,B型尿钠肽前体 (PRO-BNP):6450 ng/L.二维超声心动图 :双房增大 ,右室前壁前方可见一大小约80 mm×38 mm×31 mm不均质低回声团块 ,低回声团与右室前壁界限清 ,边缘光整 ,似有包膜 ,内可见散在无回声及高回声区.彩色多普勒血流显像示其内未见血流信号 ,右室及三尖瓣环明显受压变形 ,心包局部回声增强 (图1A , B).经左上肢静脉注射 SonoVue造影剂 2 .0 ml ,右房右室(图2A) ,左房左室顺序显影 (图2B) ,右室前壁前方低回声团内未见造影剂增强 ,其周边可见少量造影剂增强.超声诊断结论 :右室前壁前方低回声团 (考虑来源于心包或前纵隔 ,良性囊性病变或实性团块含有包膜可能性大),双房大 ,右室受压变形.
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阴囊福尼尔坏疽超声误诊1例
患者男 , 65岁 , 1周前无明显诱因出现会阴部及肛周疼痛 ,伴有排便困难 ,无会阴部及肛周红肿及皮温升高 ,无发热、畏寒等症状.2d前患者会阴部、肛周及阴囊较前明显肿胀 ,呈进行性加重 ,入我院急诊科诊治 ,查体发现会阴部表皮发黑.超声描述 :双侧睾丸、附睾大小形态如常 ,实质回声均匀 ,未见明显占位病变 ,彩色多普勒血流显像 (CDFI )示其内未见异常血流信号 (图1A ).右侧阴囊皮肤层增厚 ,厚处约2 .0 cm ,内可见气体样强回声充填 (图1B ) ,睾丸后方阴囊皮下组织积气 (图1C ) , CDFI示其内未见彩色血流信号 (图1D ).超声提示 : ①右侧阴囊皮肤层水肿 ; ②右侧阴囊内异常所见 ,建议进一步检查 ,疝气?进一步行CT 检查提示 :囊内皮下积气明显 ,下腹部皮下积气.行各项检查1 d后 ,患者阴囊成巨大球样改变 ,张力极大 ,阴囊皮肤表面发黑范围扩大 ,伴有恶臭 ;下腹部皮下及腹壁气肿非常明显 ,病情发展迅速.患者全麻下行肛周、阴囊、阴茎、腹壁清创、负压吸引术.术中发现会阴表皮发黑处见大量黑褐色坏死组织 ,盆底处两处窦道 ,立刻做细菌培养 ,终结果 :会阴部福尼尔坏疽.
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产前超声诊断胎儿左大腿巨大血管瘤合并Kasabach-M erritt综合征1例
患者女 , 29岁 ,孕2产0 ,因停经38+周 ,产检异常1 d就诊.患者平素月经规律 ,因丈夫弱精症于我院行试管婴儿助孕 ,移植胚胎1枚.1月后超声检查示 :宫内早孕 ,胚芽长1.0cm,可见心脏搏动.在当地医院定期检查 ,产前染色体筛查结果为低风险.孕31周当地超声检查提示 "胎儿左大腿皮下偏高回声占位" 转来我院会诊.本次超声检查显示 :胎儿左大腿皮下见一范围 8.9cm×5.1cm×8.1cm增强回声 ,边界尚清 ,内血流丰富 ,频谱显示为动静脉瘘 (图1 );M RI提示 :胎儿左侧大腿皮下软组织肿块 ,考虑脉管来源肿瘤(血管瘤可能) (图2A , B).产前诊断中心会诊意见 :考虑胎儿左大腿血管瘤 ,出生后易出现低血小板而危及生命 ,瘤体巨大易出现左下肢功能障碍 ,建议慎重考虑.患者坚持继续妊娠.7个月后因胎心监护提示基线Ⅰ 型 , NST 可疑阳性 ,胎心减速考虑 "胎儿宫内窘迫" 入院.
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超声 、 微泡及重组腺病毒联合介导外源性基质细胞衍生因子1α 转染急性心肌梗死大鼠心脏对非靶组织的影响
目的 评价超声、微泡及重组腺病毒联合介导外源性基质细胞衍生因子1α(S D F-1α)基因转染急性心肌梗死(AMI)大鼠心脏时在非靶组织肝、肺及肾中的转染情况.方法 成功建立AMI模型的40只SD大鼠完全随机分为4组:单纯超声辐照组(M+U组/对照组,10只),超声辐照+载pAd-EGFP/SDF-1α(生物素化的共表达绿色荧光蛋白和SDF-1α的重组腺病毒)基因微泡给药1 d组(M+S1+U组,10只),连续给药2 d组(M+S2+U组,10只)及连续给药3 d组(M+S3+U组,10只).术后7 d,激光共聚焦显微镜观察非靶组织肝、肺及肾中绿色荧光蛋白的表达情况.结果 对照组肝、肺及肾中均无绿色荧光蛋白表达,给药1d、2d、3d组肝、肺及肾中均有少量表达,给药组与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05),但给药组间差异无统计学意义.结论 超声、微泡及重组腺病毒联合介导外源性SDF-1α基因转染AM I大鼠心脏的同时,非靶组织也会被转染,但随着给药天数增加,靶基因在非靶组织的转染只产生了轻微的累积,靶基因在非靶组织中的转染效果与给药天数并不呈正相关.
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环磷酰胺心脏毒性小鼠模型的建立及其超声学评价
目的 分析环磷酰胺对小鼠心脏损伤的剂量依赖关系,建立环磷酰胺小鼠心脏损伤模型.方法 选用30只7～8周龄的C57BL/6小鼠随机分为6组:单疗程对照组,双疗程对照组,单疗程低剂量环磷酰胺组,双疗程低剂量环磷酰胺组,单疗程高剂量环磷酰胺组,双疗程高剂量环磷酰胺组.于指定时间对小鼠进行心脏超声检查,第5周对小鼠心脏进行病理切片.结果 与对照组相比,单疗程和双疗程的低剂量环磷酰胺及单疗程高剂量环磷酰胺处理后,小鼠毛色、活动度、体重及心脏功能变化略有降低,但差异无统计学意义(P>0.05).双疗程高剂量环磷酰胺组小鼠则活动度变差,毛发稀疏,体重增加受到抑制(P<0.05),左室收缩功能减低(P<0.05),舒张功能指标具有降低趋势.镜下显示双疗程高剂量环磷酰胺组小鼠心脏细胞肥大、排列紊乱,心肌组织纤维化.结论 C57BL/6小鼠双疗程高剂量腹腔注射环磷酰胺能够引起心脏功能明显受损,是建立环磷酰胺致小鼠心脏损伤的理想方法,为后续机制研究提供了理想模型.
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实时剪切波弹性成像在乳腺疾病的应用进展
乳腺疾病是影响女性健康的常见病及多发病 ,其中乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一 ,也是引起女性死亡的重要病因 ,早期发现、诊断及治疗对乳腺癌的疗效和预后具有重要的临床意义[1 ] .目前 ,乳腺疾病筛查及诊断的主要检查方法包括触诊、钼靶、高频超声及彩色多普勒超声、磁共振等.超声弹性成像作为一种功能成像技术 ,因弥补了传统检查方法不能客观评估组织软硬度的不足 ,成为乳腺常规超声检查的重要补充 ,而实时剪切波弹性成像 (real-time shear wave elastography ,SWE) 作为一种新兴的弹性成像技术 ,在乳腺疾病的诊断中具有独特的优势 ,是近年来超声领域的研究热点.现就SWE在乳腺疾病的应用进展综述如下.
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二维剪切波弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化临床应用指南
乙型肝炎病毒 (hepatitis B virus , HBV ) 感染是重大传染性疾病 ,全球约 2 .4 亿人感染 HBV[1] ,我国慢性 HBV感染者达 9300万人 ,其中慢性乙型肝炎 (chronic hepatitis B , CHB ) 患者约 2000 万例[2] .CHB 也是我国导致肝硬化、 肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma , HCC) 的主要病因之一,分别占60％ 和80％ [3 ] ,严重危害健康.全球每年约有65万人死于 HBV 感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和HCC[4].评估CHB患者肝纤维化程度是判断病情、指导治疗、随访疗效的关键环节[5 ] .目前肝活检病理组织学检查仍然是评价肝纤维化的金标准 ,但存在创伤性、取样误差等不足 ,且不适合作为连续随访手段.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
