中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声心动图诊断胎儿单心室分型与合并畸形的价值
目的 探讨单心室在胎儿期的常见类型、合并畸形和超声心动图检查中应注意的问题.方法 选择我院胎儿超声心动图检查明确诊断的先天性心脏病345例中单心室73例,其中双胎3例.采用全面、系统的多切面胎儿超声心动图连续扫查法,并进行鉴别诊断.结果 73例单心室中单纯性3例,合并单心房44例,合并单心房并永存动脉干18例、肺动脉闭锁2例,合并单心房并肺动脉口狭窄20例、部分型房室隔缺损4例、主动脉或瓣膜发育不良3例.单心室分型:A型24.7％,B型13.7％,C型46.6％,D型15.0％;主动脉右转位68.2％；共同流入型单心室45.2％,单流入型42.5％,双流入型12.3％.终止妊娠42例,病理证实11例,失访31例.结论 胎儿单心室病例中合并畸形发生率较高；分型中以混合型C型及主动脉右转位多见；超声心动图检查中应注意心腔内粗大乳头肌和异常肌束与室间隔的鉴别,避免漏诊.
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超声评价下肢动脉粥样硬化性疾病患者股动脉僵硬度与心功能关系的初步研究
目的 探讨下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)患者股总动脉僵硬度与心功能间的关系.方法 选取LEAD患者33例与健康志愿者37例,应用QIMT和QAS技术自动测量左侧股总动脉的内中膜厚度(IMT)、管径、扩张性(DC)、顺应性(CC)、僵硬度参数(α、β)和脉搏波传导速度(PWVβ);应用超声心动图测量室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室质量(LVM)、射血分数(EF)、E/A、E'/A'、E/E'和Tei指数.对比两组的测量结果,并将股动脉僵硬度参数与左室功能参数进行相关分析.结果 ①LEAD组IMT增厚,α、β和PWVβ高于对照组,DC、CC低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②LEAD组IVSd、LVM和E/E'高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的E/A、E'/A'及Tei指数差异无统计学意义.③E/E'与CC呈负相关,与α、β和PWVβ呈不同程度的正相关(P＜0.05～0.01);E'/A'与IC和CC呈正相关,与α、β和PWVβ呈不同程度的负相关(P＜0.05～0.01);收缩功能参数、Tei指数与股动脉僵硬度各参数相关性均无统计学意义(P＞0.05).结论 LEAD患者左侧股动脉内中膜增厚,动脉僵硬度增高,左室舒张功能受损；股动脉硬化与早期左室舒张功能受损有一定相关.
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超声造影和增强CT诊断肾盂癌的比较研究
目的 对比分析超声造影和增强CT显示肾盂癌血流灌注特点的异同点,探讨超声造影的临床应用价值.方法 对40例行超声造影和增强CT检查并经手术病理证实的肾盂癌病例进行回顾性分析,观察肿块的增强时相和增强方式,包括肿块的增强、消退时间和灌注表现.结果 超声造影显示皮质期40个肿块全部增强；同步增强14个,缓慢增强26个；达峰值呈低回声31个,高回声4个,等回声5个;实质期快速消退35个,同步消退2个,缓慢消退3个；显示小病灶为1.5 cm.增强CT显示38个肿块增强,多呈轻、中度均匀强化,增强程度低于周围肾实质.超声造影诊断准确率为77.5％(31/40),增强CT诊断准确率为82.5％(33/40),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影和增强CT对肾盂癌均有较高的诊断准确率,联合检测可提高早期诊断的检出率.
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二维斑点追踪技术对单支右冠脉病变患者左右心室功能的评价
目的 应用二维斑点追踪技术评价单支右冠脉病变患者左右心室的功能.方法 对45例确诊为单支右冠脉病变的患者行超声心动图检查,30例有胸痛症状但冠脉造影未见明显狭窄的患者作为对照,记录左室长轴、心尖二腔及心尖四腔观的高帧二维图像,用二维应变软件获取左室18节段心肌纵向应变值、牛眼图及右室游离壁基底段、中间段和心尖段应变值.结果 右冠脉狭窄但未发生心肌梗死的患者左室后壁基底段、中间段和心尖段,下壁基底段和中间段,后室间隔基底段、中间段应变值均减低(P均＜0.05)；左室整体应变值减低(P＜0.05)；右室游离壁中间段应变值减低(P＜0.05).右冠狭窄且发生心肌梗死的患者左室前室间隔基底段、中间段,前壁心尖段,后壁基底段、中间段和心尖段,下壁基底段、中间段,以及后室间隔基底段、中间段应变值均减低(P均＜0.05)；左室整体应变值减低(P＜0.05);右室游离壁中间段和心尖段应变值减低(P均＜0.05).结论 二维斑点追踪技术可评估左右心室功能,且单支右冠病变患者左右心室均有多个节段应变值减低、功能受损,以左室下、后壁,左室整体及右室游离壁中间段为甚.
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乳腺纤维腺瘤的超声分型及病理对照研究
目的 探讨乳腺纤维腺瘤的超声分型、图像特征、病理基础及临床意义.方法 分析经病理证实的157例乳腺纤维腺瘤的声像图特征并进行超声分型.将超声图片与病理图片进行对照分析.结果 157例乳腺纤维腺瘤中,均匀型82例,线条型37例,双色型15例,结中结型3例,囊实混合型9例,钙化型11例；其中1例线条型纤维腺瘤、1例囊实混合型纤维腺瘤及3例钙化型纤维腺瘤误诊为乳腺癌,超声诊断符合率为96.82％(152/157).病理表现:①均匀型为肿瘤内腺管和纤维组织两种成分增生,排列规则所致；②线条型为肿瘤内纤维组织呈条带状增生所致；③双色型为肿瘤内腺管和纤维组织两种成分的比例和排列构型差别明显所致；④结中结型为肿瘤内出现大片出血性梗死所致；⑤囊实混合型为肿瘤内出现囊肿、大汗腺化生、导管上皮增生或腺管囊性扩张所致；⑥钙化型为纤维腺瘤生长静止期间,肿瘤内出现退行性改变,间质钙化所致.结论 乳腺纤维腺瘤的超声诊断及分型是一种简便、适用、易行的方法,能提高乳腺纤维腺瘤的诊断准确性,有助于临床治疗方案的选择.
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斑点追踪技术评价高血压患者左心房功能的早期改变
目的 探讨斑点追踪技术评价高血压患者左心房功能早期受损可行性.方法 对154例左房容积指数＜28 ml/m2的高血压患者与64例对照者行超声心动图检查并存储图像.采用二维斑点追踪技术,离线测量并比较两组心尖四腔观左房整体长轴舒张晚期应变(Sa)、收缩期应变(Ss)、总应变( Stot=Sa+ Ss),及舒张晚期应变率(SRa)、收缩期应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe).结果 高血压组反映左房储存器功能的Stot与SRs、反映通道功能的Ss与SRe均较对照组明显减低；反映左房泵功能的Sa与SRa两组无差别.Ss、Stot、SRe与高血压及高血压持续时间呈显著负相关.结论 左房大小正常的高血压患者左房储存器功能与通道功能减低,泵功能无变化.斑点追踪技术可用于早期左房功能异常的评价.
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实时三维超声心动图评价肺高压患者左心室容积和功能
目的 应用单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)与二维超声(2DE)对比研究肺高压(PH)患者左室容积及功能的变化,分析PH患者左室改变的影响因素.方法 临床诊断为PH,经超声心动图评估肺动脉收缩压(PASP)≥40 mmHg,排除存在左心疾病及先天性体肺分流的30例患者为PH组,正常体检人群30例为对照组,行常规2DE及sRT-3DE检查,脱机工作站分析,获得左、右室相关2DE及sRT-3DE参数.结果 ①PH组二维和三维左室射血分数(LVEF)差异有统计学意义(P＜0.01),2DE与sRT-3DE参数的一致性较对照组差.②PH组左室舒张、收缩末容积(LVEDV、LVESV)及每搏量(LVSV)较对照组减小(P＜0.01),三维LVEF较对照组减小(P＜0.05),二维LVEF变化无统计学意义,左室收缩、舒张末球形指数( SIs、SId)、偏心指数(EId、EIs)显著大于对照组(P＜0.01).③PH组LVEDV与PASP负相关(r=-0.47),与右室每搏量(RVSV)及射血分数(RVEF)正相关(r分别为0.84、0.66),与右室舒张末容积( RVEDV)无显著相关；LVEF与PASP负相关(r =-0.54),与RVSV、RVEF正相关(r分别为0.58、0.53),与RVEDV无显著相关；LVEDV与SId、SIs负相关(r分别为-0.65、-0.61),与EId、EIs负相关(r分别为-0.67、-0.67)；LVEF与SId、SIs负相关(r分别为-0.64、-0.61),与EId、EIs负相关(r分别为-0.66、-0.68),以上r值均P＜0.01.结论 PH导致左室容积减小,收缩功能减低,其变化与RVSV和RVEF减低、PASP增高程度及SI和EI增加有关.sRT-3DE可以为PH患者提供准确的左室容积和功能信息.
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鼻前庭鳞状细胞癌肺转移瘤形成左心活动性瘤栓1例
患者男,62岁.偶然发现左侧鼻前庭绿豆大小肿物1月余,无涕中带血.10d前因肿物增大阻塞鼻孔、影响呼吸于外院门诊活检,病理提示鼻腔低分化鳞癌,遂入我院行局麻下鼻肿物切除术,切除两块灰白不整形组织,大小均约1.5 cm,病理报告中低分化角化性鳞状细胞癌,免疫组化癌细胞CKAE1/AE3(+++).
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脾紫癜超声误诊1例
患者男,65岁,门诊拟“直肠癌”收入院.患者主诉便次增多伴便血1年余,就诊于某县医院外科,肛门指诊距肛门10 cm触及凸凹不平的肿物,考虑直肠癌,并行肠镜检查提示距肛门8～12 cm菜花样肿物,考虑占位,病理提示腺癌.
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胎儿肾母细胞瘤超声表现1例
孕妇26岁.停经35周余,常规行产科超声检查,使用Philips iU22型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2～5 MHz.超声显示:宫内单活胎,胎头颅骨光环完整,双顶径89 mm,颅内未见异常,脊柱排列呈双串珠状,股骨长70 mm,腹围增大(334 mm).
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产前超声诊断肺动脉交叉2例
病例1,28岁,孕3产2,既往体健,无特殊家族史.于妊娠第29周来我院行晚孕期胎儿畸形筛查:胎儿四腔心切面显示十字交叉结构消失,左右肺动脉分叉无法在同一切面上显示,左肺动脉由肺动脉主干右侧发出,右肺动脉由肺动脉主干左侧发出,左肺动脉与右肺动脉不在同一水平,左肺动脉于右肺动脉的上方发出(图1),彩色多普勒显示左右心房、心室血流相互混合.
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脐部汗孔瘤超声误诊血管瘤1例
患者女,58岁.因发现脐部肿块3个月入院.查体:脐部可见20 mm×20 mm红色肿块,边界清晰,无触痛,无破溃,无渗液,质软,根部有蒂.为进一步了解肿瘤的大小、边界、形态、内部回声、血供特点,以及确定病灶的切除范围,临床申请超声检查.
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双侧腮腺淋巴细胞性乳头状囊腺瘤超声表现1例
患者男,64岁.因双侧颈部肿物20年,近5年左侧肿物增长明显就诊.患者于20年前发现双侧颈部肿物,似蚕豆大小,无红肿、压痛及任何症状,未治疗.
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遗传性毛细血管扩张症累及血管超声表现1例
患者女,51岁.因右上腹不适,隐痛3年余来我院就诊.查体:轻度贫血貌.面部、胸腹间、指间、足底散在多个大小为0.2～0.4 cm的红色斑丘疹.口腔黏膜、舌上腭可见多个散在0.1～0.2cm大小毛细血管扩张.
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超声击破微泡对犬睾丸组织及细胞影响的研究
目的 探讨超声击破微泡对犬睾丸及组织细胞的影响.方法 16只雄性成年犬的16个睾丸,随机分为3组,微泡(MB)组4个,治疗超声(TUS)组和微泡超声(MEUS)组各6个,依分组分别施以静脉注射微泡、超声治疗和微泡联合超声治疗后进行光镜和电镜检查.结果 MEUS组光镜下生精上皮层次明显减少,生精细胞排列紊乱,出现明显空泡,组织间隙微血管充血,管壁破损,红细胞溢出,部分生精小管内见红细胞;电镜下细胞间隙增宽,生精小管基膜局部断裂,支持细胞间的紧密连接消失.TUS组生精上皮层次稍减少,部分生精细胞出现空泡；基膜未见明显改变,组织间隙内偶见毛细血管充血,支持细胞间的紧密连接疏松.MB组未见明显变化.结论 超声击破微泡可打开血睾屏障,为睾丸疾病靶向性治疗提供依据.
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实时剪切波弹性成像测量猪离体心脏心肌剪切模量
目的 研究猪离体心脏左室壁心肌剪切模量大小的分布规律.方法 取4枚新鲜离体猪心,采用实时剪切波弹性成像技术,在探头方向与左室长轴或短轴平行两种情况下,分别测量各心脏左室前壁心外膜下层、中层和心内膜F层心肌的剪切模量.结果 探头方向与左室长轴平行时,测得左室前壁中部心外膜下层、中层、心内膜下层心肌剪切模量分别为( 46.04±17.07)kPa,(87.70±29.67) kPa,(115.73±30.04)kPa;探头方向与左室短轴平行时,心外膜下层、中层、心内膜下层心肌剪切模量分别为(78.71±26.48)kPa,(77.08±34.00)kPa,(70.69±41.38)kPa.结论 通过实时剪切波弹性成像技术测得的左室壁心外膜下层、中层及心内膜下层心肌剪切模量大小不同,且同一部位心肌在切面不同时剪切模量大小也有差异.
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超声造影定量分析评价兔粥样斑块内新生血管与病理的对照研究
目的 比较超声造影定量计算动脉粥样硬化动物模型斑块的增强强度与免疫组化微血管染色的结果,评价超声造影定量分析斑块内血管新生的可靠性.方法 高脂喂养建立动脉粥样硬化模型成功的实验兔9只,实时谐波超声造影观察兔腹主动脉超声造影增强,随后用QLab定量分析软件分别计算动脉斑块内增强强度(EI)及斑块内增强强度与腹主动脉管腔内增强强度的比值(ratio).免疫组织化学方法显示斑块内血管内皮细胞中的第Ⅷ因子相关抗原F8染色斑块内的微血管,比较超声造影定量分析与免疫组化微血管染色结果的相关性.结果 9只兔超声造影定量分析EI及ratio值分别为(3.91±0.87)dB及0.30±0.06,免疫组化染色显示9只兔腹主动脉标本中F8染色阳性5例,阴性4例.超声造影定量分析EI与F8染色有相关性(r =0.779,P=0.013),ratio值与F8染色有相关性(r =0.693,P=0.019).结论 超声造影定量分析的强度参数EI及ratio能够在一定程度上反映斑块内新生血管增生的程度,有助于对斑块稳定性的评价.
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超声造影评价心脏再同步化治疗对比格犬缺血性心肌灌注的作用
目的 应用心肌造影超声心动图(MCE)定量评价心脏再同步化治疗(CRT)后心肌血流量的变化,以研究CRT是否能够改善心肌灌注.方法 将12条比格犬随机分为A、B两组,分别结扎第一对角支,建立心肌梗死后心力衰竭的动物模型.随后A组植入三腔起搏器,行心脏再同步化治疗；B组亦植入三腔起搏器,但不启动起搏器.在基础状态、起搏器术前及起搏器术后4周,用MCE和斑点追踪显像技术定量评价心肌血流量(MBF值),环向、径向和纵向12节段达峰时间标准差(Cir12SD、R12SD和L12SD),探讨CRT对心肌灌注水平的影响.结果 基础状态及CRT术前,A、B两组的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、Cir1 2SD和R12SD均无明显差异(P＞0.05).CRT后4周,A、B两组的LVEF、LVEDV、LVESV、Cir12SD和R12SD分别为(58.8±8.2)％对(39.5±8.7)％,(28.2±2.9) ml对(34.2±2.5) ml,(13.9±2.6) ml对(21.5±4.7) ml,(29.1±6.6)ms对(46.5±10.1)ms和(36.1±10.7)ms对(67.6±11.2)ms(P均＜0.05).基础状态下A、B两组的A、β和MBF值分别为(13.6±2.2)dB对(14.9±3.0)dB,(5.1±1.1)s-1对(4.8± 2.1)s-1,(67.6±12.1)dB/s对(72.8±8.6)dB/s(P＞0.05).在CRT术前A组和B组的A、β和MBF值分别为(7.4±1.2)dB对(7.3±2.7)dB,(3.9±0.9)s-1对(2.9±0.9)s-1,(23.4±4.2)dB/s对(22.2±4.1)dB/s(P均＞0.05).在CRT术后4周A组的A、β和MBF值较B组显著提高,分别为(12.1±1.8)dB对(9.5±1.7)dB,(4.7±0,3)s-对(3.1±0.8)s-1,(47.2±8.6)dB/s对(29.5±4.2)dB/s(P均＜0.05).结论 心肌梗死后心力衰竭犬行心脏再同步化治疗,不仅能改善心脏收缩同步性,更能改善缺血心肌的心肌灌注.
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三维超声-CT图像融合评价肝癌消融安全边界
目的 探讨三维超声-CT图像融合技术评估肝癌消融安全边界的准确性.方法 建立并制作肝癌消融安全边界的大体模型,然后分为消融达到安全边界组和未达安全边界组.利用三维超声-CT图像融合判断消融灶有无达到安全边界,未达安全边界的位置,测量未达安全边界的大厚度,并将结果与大体标本对比.结果 模型的超声、CT图像和大体外观及稳定性符合实验要求.三维超声-CT图像融合判定未达安全边界的敏感性、特异性及准确性分别为93.8％、85.7％及91.3％,提示未达安全边界的象限与大体标本均一致.三维超声-CT图像融合与大体标本测量的未达安全边界大厚度分别为(3.5±2.0)mm和(3.2±2.0)mm,两者间差异无统计学意义.结论 体外实验证明三维超声-CT图像融合技术评价肝癌安全边界具有较高的准确性.
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携IL-8单抗靶向超声造影剂与血管内皮细胞相互作用的实验研究
目的 观察自制携带IL-8单抗靶向超声造影剂与损伤血管内皮细胞的相互作用,探讨IL-8在粥样斑块形成过程中的作用和评价血管内皮功能的新方法.方法 采用交联剂将抗人IL-8单克隆抗体偶联到SonoVue微泡表面,制备靶向性超声微泡；倒置显微镜下分别观察SonoVue微泡、靶向性微泡与正常内皮细胞、损伤内皮细胞的结合作用,高倍视野下计数内皮细胞及黏附的微泡数,通过计算微气泡与内皮细胞的比值对两者之间的结合作用进行定量分析.结果 仅有极少量对照组SonoVue微泡黏附于正常及损伤内皮细胞；而镜下可见携IL-8单抗的SonoVue微泡黏附于内皮细胞,黏附于损伤内皮细胞表面的微泡数显著高于正常内皮细胞.结论 携IL-8单抗的靶向性超声造影剂能够特异性结合在损伤细胞表面,拓展了超声成像技术检测血管内皮损伤、评价血管内皮功能的新领域.
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高频超声对儿童迷走甲状腺的诊断价值
甲状腺始基下降过程中发生障碍会出现甲状腺异位,异位甲状腺又分为迷走甲状腺和副甲状腺,后者甲状腺的正常位置存在甲状腺组织,而前者正常位置的甲状腺腺体缺如[1].
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经食管三维超声心动图评价二尖瓣人工瓣微量-少量瓣周漏及反流的临床价值
心脏瓣膜置换术后瓣周漏、人工瓣反流及心脏复跳后人工瓣膜与周围组织撕脱等并发症时有发生.有文献报道人工瓣膜术后轻度瓣周漏8～10年转为明显瓣周漏的发生率可达17％[12],是影响术后远期成功率的重要因素.
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(E/Ea)/Sa评价二尖瓣置换术前后左心室长轴功能的价值
全世界每年需要植入人工瓣膜约17万只[1],在我国约有20多万心脏瓣膜患者需要进行瓣膜置换,每年植入人工瓣膜近万只[2],其中二尖瓣置换(mitral valve replacement,MVR)约占2/3,因此,对MVR手术前后的心功能评估不仅是临床治疗工作中的一项重要内容,而且是一个重要的研究课题.
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声脉冲辐射力成像技术诊断弥漫性及局灶性病变的研究进展
一、ARFI的概念、参数及优势声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)技术是一种新型弹性超声成像技术,由Sugimoto等首次提出,近年来受到广泛关注.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
