中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用脉冲多普勒检测完全性大动脉转位胎儿大脑后动脉血流变化
目的 应用脉冲多普勒检测分析完全性大动脉转位(CTGA)胎儿大脑后动脉(PCA)血流变化.方法 应用脉冲多普勒检测20例CTGA胎儿(CTGA组)及20例正常胎儿(对照组)的PCA两个节段(S1和S2)和大脑中动脉(MCA)的血流指标,包括收缩期峰值流速(Vs)、 舒张末期流速(Vd)、 搏动指数(PI)、 阻力指数(RI)、 速度时间积分(VTI).比较CTGA胎儿和正常胎儿之间血流指标的差异,对比分析CTGA胎儿PCA和MCA之间的阻力异常率.结果 与对照组相比,CTGA组MCA-PI、MCA-RI、PCA-S1-PI、PCA-S1-RI均明显减低(P<0.05),MCA-VTI、PCA-S1-VTI、PCA-S2-VTI均明显增高(P<0.05),两组间Vs、Vd、PCA-S2-PI、PCA-S2-RI差异均无统计学意义(P>0.05).CTGA组PCA-S1阻力异常率明显高于MCA(P<0.05).结论 应用脉冲多普勒检测分析CTAG胎儿PCA血流动力学,提示PCA血流动力学变化可出现区域性及节段性差异,在缺血缺氧时机体可能更倾向于保护PCA供应区域.
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胎儿动脉导管完全闭合的超声诊断及妊娠结局
目的 探讨胎儿动脉导管宫内完全闭合的超声心动图特征及妊娠结局.方法 回顾性分析28605例胎儿的超声及随访资料,共6例(0.2‰)为胎儿动脉导管宫内完全闭合,分析其超声心动图表现及妊娠结局.结果 胎儿动脉导管宫内闭合6例中,4例于孕晚期发现,2例于孕中期发现.超声心动图表现为三血管气管切面未见动脉导管管腔,为线样稍低回声.彩色及频谱多普勒动脉导管区域未见血流信号.4例在四腔心切面上显示胎儿右心增大;6例显示右室壁增厚,运动幅度减低;5例出现三尖瓣中-重度反流;5例表现为静脉导管a波消失或倒置;2例出现少量心包积液;4例经剖宫产出生,6个月随访超声心动图均未见明显异常.结论 动脉导管宫内完全闭合常出现在中晚孕期.胎儿超声心动图能够准确诊断动脉导管宫内完全闭合.产前及时诊断,密切观察,择期出生,预后良好.
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乳腺癌常规超声及剪切波弹性成像表现与淋巴结转移关系的研究
目的 探讨乳腺癌原发灶常规超声征象及实时剪切波弹性成像定量参数弹性模量值与腋窝淋巴结转移之间的关系.方法 169例乳腺癌患者根据术后病理分为淋巴结转移组(115例)与未转移组(54例),单因素分析两组乳腺癌原发灶的术前常规超声征象及剪切波弹性模量值,筛选出有统计学意义的因素,然后用多因素Logistic回归分析其与淋巴结转移的关系.结果 单因素分析结果显示,淋巴结转移组的乳腺癌原发灶微钙化与高回声晕的检出率分别为81.7％(94/115)与71.3％(82/115),均明显高于未转移组的61.1％(33/54)与50.0％(27/54),淋巴结转移组的乳腺癌原发灶弹性模量大值(Emax)高达(182.2±74.0)kPa,明显大于未转移组的(153.3±76.9)kPa,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,乳腺癌原发灶的微钙化(OR=2.498,P=0.022)、 高回声晕(OR=2.482,P=0.013)及Emax(OR=1.007,P=0.007)均为淋巴结转移的独立危险因素.结论具有微钙化 、 高回声晕征象及高Emax的乳腺癌原发灶更容易发生腋窝淋巴结转移.
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肝脏神经内分泌肿瘤的超声表现
目的 分析肝脏神经内分泌肿瘤(HNEN)的常规超声及超声造影特征,评价超声诊断及鉴别HNEN的价值.方法 对50例经病理或影像确诊的HNEN患者行常规超声及超声造影检查,其中原发性HNEN(PHNEN)5例,转移性HNEN(MHNEN)45例.分析HNEN的常规超声及超声造影特点,并比较PHNEN和MHNEN的差异.结果 常规超声示37例(74％)HNEN为肝内多发病灶,23例(46％)高回声,35例(70％)回声均匀,28例(56％)边界清楚,8例(16％)病灶周边伴声晕,12例(24％)病灶伴后方回声衰减.超声造影示大部分病灶呈"快进快出"的增强模式,动脉期46例(92％)HNEN呈高增强,门脉期44例(88％)消退为低增强,延迟期47例(94％)呈低增强.特殊征象中,31例(62％)HNEN可见肿瘤供血血管,17例(34％)出现瘤内坏死无增强区,10例(20％)可见包膜增强.而在PHNEN和MHNEN鉴别方面,MHNEN病灶比PHNEN更小[(3.92±2.77)cm对(12.82±8.85)cm,P=0.004],较少出现囊性结构(P<0.001),其余常规超声特点的差异均无统计学意义(P>0.05).PHNEN和MHNEN在超声造影各时相增强特点及增强时间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HNEN的超声表现具有一定特征性,超声检查对HNEN的诊断具有一定的价值.PHNEN和MHNEN的超声表现类似,鉴别诊断困难.
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胎儿孤立性右心室发育不全超声表现1例
孕妇 ,31 岁 ,孕 3 产 1 ,孕 22 周 ,既往健康 ,无遗传病史 . 一胎健康 ,二胎重度肺动脉瓣狭窄 (终止妊娠) ,此次孕期无感染史及服药史 . 产前常规超声检查 :宫内孕 ,单活胎 ,胎儿颜面结构 、 脊柱 、 四肢 、 肺 、 腹腔内脏器 、 胎盘及羊水均未见异常 . 胎儿心脏超声检查 : 胎心律规整 , 心率 154次/min . 胎儿心脏右室上下径较小 ,右室小梁部未测及 , 未测及节制束 ,仅测及右室流入道及流出道 ,右室乳头肌细小 ;左室相对较大 ,心尖部膨隆 ;左 、 右心房比例正常 (图 1A ) .大动脉相对位置关系及连接正常 , 肺动脉发育细 , 主肺动脉直径约 0 .3 cm ,肺动脉瓣及三尖瓣开放幅度减小 ;余组瓣膜形态 、 回声未见异常 . 房间隔中部测及卵圆瓣回声凸向左房 .主动脉弓及降主动脉未见异常 . 左室及右室各段心肌厚度 、回声及动度未见异常 . CDFI 示舒张期三尖瓣血流量较少 , 三尖瓣未测及明显反流信号 . 房间隔卵圆孔处测及右向左分流信号 . 收缩期动脉导管水平测及降主动脉向主肺动脉的逆向分流信号 (图 1B) . 肺动脉瓣上血流速度减慢 , 脉冲波多普勒测肺动脉瓣上血流速度 36 cm/s ,压差 1 mmHg (1 mmHg =0 .133 kPa) ; 主动脉瓣上血流速度 74 cm/s ,压差 2 mmHg .
关键词： -
右心室蔓状血管瘤超声表现1例
患者女 ,60 岁 ,因间断胸闷 、 憋气 1 年余 , 加重 1 个月入院 . 查体 :心率 72 次/min ,律齐 ,血压 135/85 mmHg (1 mmHg = 0 .133 kPa) , 各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音 .心电图示窦性心律 ,正常心电图 . 胸部 X 线 : 心影形态为主动脉型 ,主动脉结钙化 ,肺动脉段轻凸 ,侧位像示心脏后缘饱满 ,心胸比例 55％ . 冠状动脉造影 : 冠状动脉各支血管未见明显狭窄 . 术中经食管超声心动图示 : 右心室内可见大小约 33 mm × 18 mm 的中等回声实性团块 ,形状呈椭圆形 , 基底部宽约 20 mm ,有蒂连于右心室壁 ,瘤体回声较致密 (图1) ,彩色多普勒显示瘤体内微量血流信号 , 瘤体对于右心室流入道和流出道血流无明显影响 (图 2) . 超声提示 : 右心室实性占位病变 ,三尖瓣轻度关闭不全 . 在全身麻醉及体外循环下行右心室肿瘤摘除术 . 术中所见 : 心脏大小正常 , 切开右心房心内探查 ,可见大小约 3 .5 cm × 2 .5 cm × 2 .0 cm 的肿物 ,有多个蒂连于右心室腔内壁 ,切除后还可见心肌内有多个肿物 ,呈蓝色 ,与正常心肌边界较清楚 ,共切除 4 个肿物 ,多位于右心室腔内近心尖部游离壁锐缘支内侧 ,肿物送冰冻病理检查 . 病理诊断 : (右心室肿物) 为蔓状血管瘤 .
关键词： -
常规超声联合超声造影诊断肝膈疝1例
患者男 ,56 岁 . 2017 年 8 月因肺恶性肿瘤在我院胸外科行胸腔镜辅助右中下肺切除术 , 2018 年 1 月入我院肿瘤科拟行第三次化疗 , X 线胸片发现右侧胸腔积液 ,右下肺心膈角区稍高密度影 (图 1) . 腹部 CT 平扫 + 增强提示右侧胸腔圆形软组织影 (图 2) . 超声检查所见 : 右上腹扫查可见右侧膈肌近肋膈角区连续性中断 ,范围约 38 mm ,局部见大小约 65 mm × 40 mm 肝组织膨出至右侧胸腔 ,膨出肝组织回声均匀 , CDFI 显示膨出肝组织内血管与肝内血管相延续 (图 3 ,4) ;右侧胸腔可见液性无回声区 , 深度约 45 mm , 内透声尚可 .超声造影检查提示膨出肝组织与肝内组织同步均匀增强 , 未见异常增强及廓清区 (图 5 ～ 7) ,超声提示肝膈疝可能 ,建议予以腹部 CT 三维重建 ,三维重建见胸腔软组织影与肝脏相连 ,与肝脏等密度 ,其内管道结构与肝内肝组织管道结构相连 (图 8 ,9) ,符合肝膈疝影像表现 . 患者无明显呼吸 、 循环及消化系统症状 ,实验室检查无异常 ,临床建议给予随访观察 ,待化疗结束后视患者具体情况决定是否手术 .
关键词： -
肝大细胞神经内分泌癌复发超声表现1例
患者女 ,62 岁 ,主因原发性肝癌手术切除后 4 年余 , 常规复查来院 . 实验室检查 :抗 - 丙型肝炎病毒 (HCV) 阳性 ,甲胎蛋白 、 癌胚抗原阴性 . 超声检查 : 肝脏左叶 、 部分右叶及胆囊切除术后残余右叶被膜光滑 , 实质回声增强 、 细密 ,测及 4 个大小约 0 .5 cm × 0 .4 cm (图 1) 、 0 .5 cm × 0 .4 cm 、0 .7 cm × 0 .6 cm 、 0 .9 cm × 0 .8 cm (图 2) 点状 、 团状高或强回声 ,形态不规则 ,周边回声减低 ,边界模糊 . 彩色多普勒血流显像示内部及周边未见明显血流信号 . 超声造影示 : 动脉期 15 s 造影剂进入 , 呈快速整体增强 , 大者范围约 1 .2 cm × 1 .0 cm ,47 s 呈等增强 (图 3) , 延迟期均未见明显退出 . 磁共振提示 : 肝内多发异常信号 , 考虑肝癌复发 . 肺部CT 及电子胃镜未见明显异常 ,电子结肠镜检查 :回盲部阑尾窝及乙状结肠分别见直径 0 .5 cm 息肉样隆起 ,病理报告 : 组织呈慢性炎改变 ,局部呈腺瘤样增生 .
关键词： -
食管心包瘘超声影像学表现1例
患者男 ,47 岁 ,以 "持续胸痛 3 d" 为主诉来我院就诊 .疼痛特点是持续胸骨后烧灼样疼痛 , 进食及深吸气后加重 .查体 :心尖搏动不明显 , 心界叩诊不清 . 实验室检查 : 白细胞 14 .44 × 109 /L , 中性粒细胞 0 .747 , 肿瘤标记物 CA-125120 .9 U /ml . 心电图检查提示 : 广泛导联 ST 段抬高 . 彩色多普勒超声检查 :左室壁运动未见节段性异常 ; 心尖部心包腔内可见游弋气体强回声及流动性颗粒状液性无回声区 (图1) . 口服泛影葡胺后的 X 线检查 :食管裂孔疝 ,食管下段管壁增厚 ,食管破裂并与心包腔相通 ,心包积液伴积气 (图 2) .胃镜检查 :食管癌 ; 食管心包瘘 (图 3) . 临床诊断 : 食管癌合并食管 - 心包瘘 ;心包积气 ;急性心包炎 .
关键词： -
超声造影定量评估兔肝缺血再灌注损伤动态变化的实验研究
目的 观察兔肝缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)再灌注各个时间点超声造影参数变化的特点,并探讨其临床应用价值.方法 60只新西兰大白兔随机分为假手术组及肝缺血再灌注组(IRI组),IRI组又按再灌注时间不同分为0.5 h、2 h、6 h、12 h、24 h、72 h共6个亚组,用无创动脉夹夹闭兔肝左叶的血供建立兔半肝IRI模型;应用超声造影观察各组肝左叶灌注情况,利用后处理软件获得超声造影参数,包括峰值强度(peak signal intensinty,PI)、 达峰时间(time to peak intensinty,Tp)、 曲线下面积(area under the curve,AUC)、 平均渡越时间(mean transit time corresponding to the center of gravity,MTT),观察各参数变化情况;取静脉血检测丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST),处死实验兔,取肝组织行髓过氧化物酶(MPO)检测及病理学检查,分析超声造影参数与各项检查结果的相关性.结果 超声造影参数PI、Tp、AUC、MTT在IRI各组与假手术组差异均有统计学意义(P<0.001);PI、AUC呈整体降低趋势,并在再灌注24 h达到低谷,Tp、M TT呈整体升高趋势,并在再灌注24 h达到高峰.超声造影各参数与ALT、AST、MPO均有一定的相关性(P<0.001);其中,AUC与ALT、AST、MPO均有显著相关性(r=-0.702,-0.802,-0.846;均P<0.001).结论 超声造影能够实时 、 动态 、 快速 、 无创和较客观地评估肝IRI动态变化过程中的肝功能及病理变化,有望替代有创的病理学检查,AUC是超声造影参数中评估肝IRI的好指标.
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超声波辐照比格犬左心室心肌运动同步性的在体实验研究
目的 探讨不同超声波声能辐照及微泡造影剂干预下开胸比格犬在体左心室心肌运动同步性的变化.方法 12只健康比格犬开胸模型,随机分为A、B两组(每组各6只).A组:诊断超声波声能约300 mW,单纯诊断超声波辐照5 min、 注射微泡造影剂联合诊断超声波辐照5 min和注射微泡造影剂后20 min,分别采集左心室短轴二尖瓣水平 、 乳头肌水平 、 心尖水平各3个完整心动周期的实时灰阶二维图像;B组:超声波声能1 W、2 W、3 W,分别辐照5 min后采集相应以上图像.应用Syngo VVI工作站,分别获取左心室心内膜下心肌(subendo)和心外膜下心肌(subepi)整体径向位移达峰时间(RD-PT)和达峰时间标准差(RD-PT SD).结果 A组:与基础状态相比,三种干预状态下左心室心内膜 、 心外膜的RD-PT和RD-PT SD无明显变化,差异无统计学意义(均P>0.05);左心室心内膜与心外膜之间比较,相同状态下RD-PT、RD-PT SD无明显变化,差异无统计学意义(均P>0.05).B组:与基础状态相比,超声波声能1 W、2 W、3W辐照左心室心内膜 、 心外膜的RD-PT和RD-PT SD均呈增大趋势,2 W辐照心内膜的RD-PT和RD-PT SD差异具有统计学意义(均P<0.05),3 W辐照心内膜 、心外膜的RD-PT和RD-PT SD差异具有统计学意义(均P<0.05);左心室心内膜和心外膜之间比较,仅3 W辐照RD-PT、RD-PT SD差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 诊断超声波辐照 、 微泡造影剂联合诊断超声波辐照5 min、 微泡造影剂后20 min对左心室心肌运动同步性没有影响;超声波声能大于1 W辐照可诱导左心室心内膜 、 心外膜的RD-PT和RD-PT SD延迟;超声波声能3 W辐照可导致心肌运动失同步性.
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左束支传导阻滞患者左心室心肌运动模式评估
心脏的泵血功能有赖于心脏电活动 、 机械运动以及心腔内流场变化的协调配合 . 正常心电传导状态下 ,左 、 右心室几乎同步激动 . 左束支传导阻滞 (left bundle branch block , LBBB) 时 ,左心室的电激动较右心室延迟 ,左心室激动顺序为前间隔先激动 ,左心室下壁 、 侧壁基底段迟激动 (图1) ,从而产生左心室内以及左右心室间电激动 、 传导以及机械运动的失同步 . 随着计算机技术及超声仪器软/硬件的发展 ,心肌运动定量分析技术不断出现 、 更新 ,使得各种生理及病理状态下心肌结构力学分析在科研及临床工作中广泛开展 .本文就 LBBB 患者的左心室心肌运动模式研究进展进行综述 .
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
