中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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斑点追踪成像联合室壁运动评分预测急性心肌梗死患者左心室重构的随访研究
目的 应用斑点追踪成像(STI)技术联合室壁运动评分(WMSI)分析心肌梗死后心肌节段性运动障碍与左室重构的关系,探讨STI在预测急性心肌梗死患者左室重构中的价值.方法 选取首次发作急性心肌梗死的患者83例,在发病24 h内及6个月随访时进行超声心动图检查,采集长轴及短轴的各标准切面图像存盘,通过EchoPac工作站读取各节段WMSI分值,并分析得出STI纵向(GLS)、径向(GRS)及环向(GCS)应变参数定量数据.以左室舒张末期容积在随访时与发生AMI时比较变化率(△LVEDV％)≥20％定义为左室重构,将患者分为左室重构组与非重构组.通过WMIS分值≥2选取存在运动障碍的心肌节段,并计算这些节段纵向应变(LS_ WMSI)、径向应变(RSWMSI)及环向应变(CS _ WMSI)均值.结果 27例急性心肌梗死患者在6个月随访时发生了左室重构.两组整体STI参数差异均有统计学意义(P均＜0.05),通过WMSI选取的存在运动障碍节段STI参数差异具有统计学意义(P均＜0.001).WMSI选取节段STI参数均与△LVEDV％具有相关性,其中CS_ WMSI相关性较好(r=0.716,P＜0.001).WMSI选取的存在运动障碍节段STI参数的敏感性、特异性及曲线下面积相对较好,其中CS_ WMSI的诊断效率相对较高(敏感性92.6％,特异性87.5％,曲线下面积0.9563,截值-5.5％).结论 STI技术能够准确预测急性心肌梗死患者的左室重构.存在运动障碍节段STI参数尤其是CS_ WMSI的诊断效率相对较好,提示心肌梗死后环向运动功能的受损与左室重构具有密切关系.
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超声二维斑点追踪技术评价肺动脉高压右心功能及血流动力学的临床研究
目的 应用超声二维斑点追踪技术测量肺动脉高压(PH)患者右室纵向应变(RVLS),探讨该技术在评价PH右心功能及血流动力学方面的临床应用价值.方法 临床经右心导管确诊的PH患者66例,根据WHO肺动脉高压功能分级分为组Ⅰ(WHO FC Ⅰ/Ⅱ)和组Ⅱ(WHO FCⅢ/Ⅳ).超声心动图检测参数包括:右室整体纵向应变(RVLSgl.bal)、右室游离壁纵向应变(RVLSFw)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数(FAC)、三尖瓣环收缩期峰值速度(s ')及右心做功指数(RIMP);三尖瓣反流压差估测肺动脉收缩压(sPAP).右心导管参数包括:肺动脉平均压(mPAP)、肺毛细血管阻力(PVR)、肺毛细血管楔压(PCWP)及心指数(CI).结果 ①组Ⅱ患者较组Ⅰ患者sPAP升高更为明显(P＜0.05),两组患者RVLSgl.bal及RVLSFw之间差异均有统计学意义(P＜0.01),常规右心功能指标TAPSE、RIMP、FAC及s’之间差异均有统计学意义(P＜0.05).②两组患者mPAP、PVR及CI之间差异均有统计学意义(P＜0.01),PCWP差异无统计学意义(P＞0.05);组Ⅱ患者mPAP、PVR升高更明显,CI减低更显著.③RVLSglobal与mPAP呈正相关(r=0.646,P=0.000),与PVR呈正相关(r=0.628,P=0.000);RVLSFW与mPAP呈正相关(r=0.652,P=0.000),与PVR呈正相关(r=0.634,P=0.00).结论 右室纵向应变能够评价PH患者右心功能减低程度,同时反映患者血流动力学变化情况,为临床诊治PH提供更多可靠信息.
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声触诊组织成像量化技术鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的临床研究
目的 探讨声触诊组织成像量化(VTIQ)技术在甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)4类结节鉴别诊断中的应用价值.方法 将185例患者共192个TI-RADS 4类结节按大径分为三组:Ⅰ组,大径≤0.6 cm;Ⅱ组,0.6 cm＜大径≤1.0cm;Ⅲ组,大径＞1.0cm.应用VTIQ技术测量三组结节剪切波速度(SWV)并比较其大小差异,以病理结果为金标准,利用ROC曲线寻找佳诊断界值并评价其诊断效能.结果 经ROC曲线检验,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组以SWV值2.44 m/s、2.44 m/s、2.49 m/s作为诊断界值其鉴别良恶性的敏感性分别为79.0％、76.0％、88.6％,特异性分别为88.6％、89.5％、93.7％,准确性分别为83.5％、81.8％、90.1％,约登指数分别为0.68、0.66、0.82.结论 VTIQ能较好地反映TI-RADS 4类结节的硬度,对此类结节的鉴别诊断价值较高,不受结节大小限制,方便且无创.
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ATP负荷超声心动图与压力导丝评估冠状动脉血流储备功能的对照研究
目的 以压力导丝所测血流储备分数(FFR)为对照,探讨ATP负荷超声心动图在冠状动脉血流储备(CFR)评估中的诊断价值.方法 选取78例行冠状动脉造影提示前降支临界病变的患者,术中即刻分别在ATP负荷下使用压力导丝与超声心动图评估CFR.采用ROC曲线分析ATP负荷超声心动图试验测定CFR预测FFR水平的价值.结果 压力导丝显示FFR＞ 0.80(A组)43例,FFR＜0.75(B组)35例.A组CFR为(3.02±1.85),B组CFR为(2.13±0.79),二者差异有统计学意义(P＜0.05).以CFR＞2.0为截点,诊断FFR＞0.80的曲线下面积为0.81 (95％CI0.75～0.89),其敏感性为58％,特异性为81％,诊断准确性为73％;以CFR＜2.0为截点,诊断FFR＜0.75的曲线下面积为0.86 (95％CI0.83～0.94),其敏感性为83％,特异性为85％,诊断准确性为83％.结论 ATP负荷超声心动图检测CFR对冠状动脉FFR水平有较好的预测价值.
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超声对股骨干骨折移位和复位及闭合复位髓内钉固定术的指导意义
目的 探讨股骨干骨折移位和复位后超声影像学特点及其对于指导闭合复位髓内钉固定的临床意义.方法 观察21例股骨干骨折移位时的超声影像学特点;超声监视下予以闭合复位,观察骨折复位后的超声影像学特点,闭合复位后完成股骨干骨折的髓内钉固定术.结果 股骨干骨折后在股骨干长轴平面可见形成落差的两条不连续的强回声带(台阶征);在股骨干横断面可见两条短弧形强回声带(双短弧征).超声监视完成闭合复位后,可见台阶征和双短弧征消失,前方和后方都表现为两条连续性呈直线样的带状回声,并且前后方的直线平行(连续平行征),并能顺利插入髓内钉的导针,完成股骨干骨折的闭合复位髓内钉固定术.结论 股骨干骨折移位后,超声具有台阶征、双短弧征等影像特点,骨折端复位后表现为连续平行征.超声观察骨折复位前后不同的影像学特征,对指导股骨干骨折的闭合复位髓内钉固定术有较高的临床应用价值.
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多种影像联合诊断瘢痕妊娠合并子宫动静脉瘘1例
患者女,39岁,孕4产1,2007年剖宫产1次.因“流产后持续阴道流血20余天,晕厥1次”就诊.患者平素月经规则.在当地医院因“难免流产”行人工流产手术,术后10d,持续出血,考虑“胎物残留’准备第二次清宫术.宫腔内置入探针后大量阴道流血,患者晕厥,无法继续宫腔操作,遂考虑“剖宫产瘢痕妊娠、失血性休克、重度贫血”,予以对症支持治疗并宫腔纱布填塞后转入我院.
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乳腺原发性粒细胞肉瘤超声表现1例
患者女,40岁,以“发现左乳肿块20 d”为主诉人院,查体:双乳基本对称,双乳头位于同一水平线,无内陷及湿疹样变.双乳皮肤无橘皮征,于左乳内侧可扪及一质韧偏硬肿块,大小约5 cm×4 cm,表面欠光滑,边界清,活动度好.辅助检查:血常规及骨髓穿刺均未见明显异常.超声显示:左乳内下象限可测及一不均质低回声区,肿块感不明显,边缘模糊,内部回声不均匀,似可见点状强回声,彩色多普勒示其内可见线样血流信号.超声提示:BI-RADS分类4a类.
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乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤超声表现1例
患者女,50岁,5年前发现右乳肿物,大小1.5 cm×1.5cm,无疼痛,生长速度较快,肿物大小与月经周期无明显相关.来我院行超声检查:左侧乳腺腺体增厚,回声不均,未见明显占位病变.右侧乳腺外象限测及囊实性包块,大小约13.0 cm×10.1 cm×8.0cm,以实性低回声为主,内回声不均匀,彩色多普勒血流显像示实性部分测及较丰富血流信号(图1),脉冲多普勒测得动脉血流频谱,阻力指数0.52(图2).双侧腋窝未见明显肿大的淋巴结.
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左心房特殊位置乳头状弹力纤维瘤超声表现1例
患者女,59岁.因晕厥就诊于当地医院,行心脏超声检查发现左房占位性病变,为手术治疗转入我院.查体:血压135/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5 cm,心前区未触及震颤与心包摩擦感,听诊心率66次/min,节律规整,心前区未闻及病理性杂音,查体未见明显异常.超声心动图检查:左房内可见一实质性略强回声肿物,大小为14 mm×9 mm,形态不规则,蒂较细,附着于左下肺静脉入口处,随心动周期活动,活动幅度较大(图1).超声提示:左房实质性占位性病变.患者于全麻下行左房肿物切除术,术中发现肿瘤较小,表面呈细乳头状,胶冻样瘤组织为灰白色绒毛状,质地柔软,切面有黏液感.切除标本送病理,病理结果:左房乳头状弹力纤维瘤.
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腹膜后血管瘤超声误诊为腹股沟嵌顿疝1例
患儿女,1岁2个月.因“热水烫伤左下肢后2h”换药时哭闹后发现左侧腹股沟区包块就诊.查体:左腹股沟区可一大小约2 cm×2 cm包块,质硬,活动度差.既往有腹股沟斜疝史,可自行复位.超声检查示:左腹股沟区测及一大小约2.8 cm×1.8 cm×2.0cm低回声不均质团块,边界清晰,其内容物近似网膜结构,未见明显血流信号,包块张力偏高,疝囊颈宽5 mm.超声诊断:左腹股沟区混合性包块(考虑腹股沟斜疝嵌顿)(图1).急诊手术探查:术中见左腹股沟有一大小约2 cm×1 cm椭圆形肿块,分离肿块,其后方为盆壁肌肉组织,该肿块位于腹膜后间隙,遂行包块切除术.病理检查确诊为腹膜后海绵状血管瘤.
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分层应变技术评价巴马香猪冠状静脉结扎后左室心肌圆周应变
目的 探讨分层应变技术评价巴马香猪冠状静脉结扎后左室心肌功能改变的应用价值.方法 选取12只健康巴马香猪进行心大静脉结扎,分别对基础状态、结扎后30 min、60 min、90 min、120 min、150 min、180 min左室基底段、中段、心尖段内、中、外三层心肌收缩期峰值圆周应变值进行比较.结果 与基础状态比较,结扎冠状静脉后超声心动图常规测量参数左室射血分数、左室舒张末期和收缩末期内径、左室舒张末期和收缩末期容积、每搏量的差异无统计学意义(P＞0.05).冠状静脉结扎后,三个水平节段圆周应变值均不同程度下降,心尖段水平＞基底段水平＞中段水平;三层心肌圆周应变值均明显下降,内层＞中层＞外层.结论 分层应变技术可以客观定量评价巴马香猪左室不同层面及整体心肌功能,并对判断冠状静脉梗阻病变对左室心肌功能的影响有一定的应用价值.
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超声联合RGDS靶向微泡携尿激酶在体溶栓后血管假性血友病因子和组织因子表达的实验研究
目的 探讨低频超声(US)联合精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-丝氨酸(RGDS)靶向微泡携尿激酶(UK)在体溶解兔股动脉血栓后血管假性血友病因子(vWF)和组织因子(TF)的表达情况.方法 42只新西兰大白兔单侧股动脉制作富含血小板的混合性血栓,随机分为7组,每组6只:①单纯超声照射(US)组;②超声照射+非靶向微泡造影剂(US+M)组;③单纯尿激酶静脉注射(UK)组;④超声照射+非靶向微泡造影剂+尿激酶静脉注射(US+M+UK)组;⑤超声照射+RGDS微泡造影剂(US+R)组;⑥RGDS微泡造影剂+尿激酶静脉注射(R+UK)组;⑦超声照射+RGDS微泡造影剂+尿激酶(US+ R+ UK)组.监测血流量对溶栓效果进行在体评价;120 min后,处死动物后行vWF和TF染色.结果 血流量显示,US+ R+ UK组实现了完全再通,R+UK组实现部分再通,其余组均未实现再通.vWF和TF在US、US+M、US+R、R+ UK组均为阳性,US+ M+UK、UK、US+ R+ UK组为阴性.结论 低频超声及靶向微泡携尿激酶的联合作用可抑制vWF和TF的表达,进而促进溶栓,但血液循环的再灌注会影响vWF和TF表达.
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超声引导下肾盂旁囊肿穿刺抽液并硬化治疗
肾盂旁囊肿是发生在邻近肾盂或肾蒂内的囊肿,易较早出现肾盂受压,出现肾积水、继发结石、感染等,甚至压迫肾窦导致肾缺血,肾素-血管紧张素增高,出现继发性高血压.因此,只要囊肿压迫肾盂出现临床症状或其直径＞3 cm都应积极处理[1].超声引导下囊肿穿刺抽液并硬化治疗具有微创、经济和操作简便等优点,但治疗过程中需要注意保护肾集合系统,预防并发症.本研究回顾性分析21例肾盂旁囊肿超声引导下穿刺抽液并硬化治疗的结果.
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微波消融原位肝实质离断术方法的初步应用
我院收治了行改良联合肝实质离断及门静脉结扎的分期肝切除术 (associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)患者3例,均在超声引导下,应用微波消融技术行原位左右肝实质离断术,现报告如下.资料与方法
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超声造影在乳腺癌根治术后引流区淋巴结鉴别诊断中的应用价值
施行乳腺癌根治术后的腋窝及锁骨区一旦发现淋巴结,即要对淋巴结是反应性增生还是转移作出诊断.超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)能够检出淋巴结内的低速血流及细小血管分支,提高了超声的诊断能力[1].因此本研究回顾性分析了乳腺癌根治术后引流区淋巴结CEUS的图像特点,旨在探讨CEUS在淋巴结反应性增生及转移鉴别诊断中的价值.
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超声心动图心肌分层应变的临床应用进展
随着我国人口老龄化加剧,心血管疾病的发病率逐年升高,患病人数居高不下,心血管疾病明确诊治的重要性突显.超声心动图作为心脏病学临床上一种便捷、无创、可重复性高的诊断手段,也迎来了许多新的诊断方法和技术.心肌应变反映了心肌在张力的作用下发生形变的能力,是一种评价心肌功能的超声指标.过去的研究多以心室壁的整体平均应变作为研究对象,而忽视了心室壁由三层心肌纤维通过不同结构和走向组成,不同心肌层次对于心脏功能的差异性影响,从而不能准确地对心脏出现的病理状态进行评价.心肌分层应变分析在这样的背景下出现,旨在通过对心室壁三层(心内膜层、中层、心外膜层)心肌的应变分析[1],为临床相关疾病提供诊断依据.笔者现就近年来心肌分层应变在不同疾病诊断中的临床应用情况作一综述.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
