中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道前列腺切除术对性功能影响的Meta分析
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)、前列腺电汽化术(TUEVP)和钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)对男性性功能的影响.方法:搜集比较TURP、TUEVP及HoLEP对性功能影响的随机对照研究(RCT),以Meta分析法系统比较不同术式治疗BPH对性功能的影响.结果:9个RCT研究1 050例患者纳入分析,研究基线具有可比性.TURP与TUEVP相比,对勃起功能影响较小(P=0.04),对射精功能的影响无显著差异.HoLEP和TURP在术后12个月和24个月对勃起和射精功能的影响均无显著差异.结论:TUEVP比TURP更易引起勃起功能障碍,但对射精功能的影响无明显差别；HoLEP与TURP对勃起和射精功能的影响无明显差别.
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小鼠iPS细胞具备诱导性原始生殖细胞分化潜能的研究
目的:探讨小鼠诱导性多能干细胞IP14D-1是否具备诱导性原始生殖细胞(induced primordial germ cells,iPGCs)分化潜能,以及特异基因表达变化及可能机制.方法:未分化IP14D-1培养扩增,分化形成诱导性拟胚体(induced embryoid bodies,iEBs).RT-PCR和免疫荧光分别检测4、7、9d的iEBs中Lin28、Blimpl、Stra8和Mvh的表达变化和蛋白定位情况.结果:未分化IP14D-1同小鼠胚胎干细胞(mouse embryonic stem cells,mESCs)相同,Lin28表达较弱,Blimp1表达相对较强,Mvh和Stra8也在这两种细胞及其相应iEBs和Ebs中表达,但均无明显差别.IP14D-1分化形成的iEBs从4d生长到7d时,Lin28表达逐渐增强,到9d时表现为下降,Blimp1表达则随着iEB生长时间延长而逐渐降低.结论:建立了IP14D-1和相应拟胚体(iEBs)的完善、稳定的培养及分化体系；未分化IP14D-1与mESCs在Lin28、Blimp1、Mvh和Stra8表达方面无明显差别；iEB和Ebs的Mvh和Stra8表达也无明显差别.IP14D-1及iEBs具有iPGCs分化潜能,且可能是7d的iEBs内iPGCs分化数量较多,之后进入iPGCs分化的Lin28低表达时期.
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《WHO人类精液检查与处理实验室手册》第5版4版精子形态评估标准的比较研究
目的:比较《WHO人类精液检查与处理实验室手册》第5版与第4版(以下称《WHOS》、《WHO4》)精子形态评估标准的差异,了解《WHO5》对精子形态评估标准的变化.方法:由浙江省人类精子库9名工作人员分别用《WHO5》与《WHO4》精子形态评估标准,对96张精子形态照片共计1000个精子进行形态评估.结果:用《WHO5》标准评估的形态正常精子百分率[(26.50±5.06)％]高于用《WHO4》标准的评估[(11.39±3.17)％],差异有显著性(P＜0.05)；用《WH05》标准评估的头部异常率[(64.26±7.66)％]及尾部异常率[(10.92±2.03)％]较《WHO4》[ (76.11±8.13)％、(39.89±3.85)％]更低,差异有显著性(P＜0.05),颈和中段异常率及过量残留胞质差异无显著性[分别为(16.46±3.08)％ vs (15.22±3.51)％、(4.24±1.66)％ vs(3.87±1.68)％,P＞0.0S].结论:《WHO5》精子形态总体评估标准不如《WHO4》的评估标准严格,形态正常精子百分率更高.
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CYP1A2基因多态性与前列腺癌的相关性研究
目的:评价CYP1A2基因单核苷酸多态性(SNPs)与前列腺癌分期分级的相关性.方法:对253例良性前列腺增生(BPH)患者与206例去势前列腺癌患者CYP1A2基因中rs2069514-3859(A＞G)位点及rs2069525-1707(C ＞T)位点进行基因测序,并对各基因表型与前列腺癌的分期分级相关性进行统计学分析.结果:BPH及去势前列腺癌患者的两种CYP1A2单核苷酸多态性的发生率无明显差异(P＞0.05),其基因多态性与前列腺癌的病理分期均无相关性(P＞0.05)；但rs2069525-1707(C＞T)中含C等位基因型的前列腺癌Gleason评分多在7分以下(P=0.030,OR=4.658,95％ CI:1.222～17.754).结论:CYP1A2基因的SNPs与前列腺癌的病理分级之间可能有一定的相关性,但其发生机制及临床意义有待进一步证实及研究.
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棉酚对睾丸支持细胞间隙连接蛋白表达的影响
目的:探讨药物棉酚对睾丸Sertoli细胞间隙连接蛋白Cx43表达的影响.方法:培养TM4睾丸Sertoli细胞,用1.25、2.5、5、10 μmol/L的棉酚分别染毒细胞6、12、24、48 h.CCk-8试剂盒检测细胞毒性,应用细胞免疫荧光化学、RT-PCR检测Cx43在正常TM4细胞和在不同浓度及不同染毒时间的TM4细胞中的表达情况.结果:半定量RT-PCR及免疫荧光结果显示,正常TM4细胞中有较多的Cx43表达；棉酚染毒24h后,Cx43 mRNA水平开始随时间增加而逐渐下降(P＜0.05),且随剂量增加Cx43蛋白表达强度逐渐减弱(P＜0.05).结论:棉酚可抑制TM4细胞表达Cx43,可能是其抗生育的机制之一.
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流式细胞术检测精索静脉曲张患者精子质膜完整性的研究
目的:应用荧光染料SYBR-14/PI双色标记法进行流式细胞术检测精索静脉曲张患者精子质膜的完整性并探讨其临床意义.方法:随机收集120例男性精液标本,其中90例左侧精索静脉曲张患者分为3组:VC1组(精索静脉曲张Ⅰ度,n =30)、VC2组(精索静脉曲张Ⅱ度,n=30)和VC3组(精索静脉曲张Ⅲ度,n=30),正常生育男性为正常对照组(n=30).通过计算机辅助精液分析系统进行精液常规分析.精液标本经PBS洗涤处理后用荧光染料SYBR-14/碘化丙锭(PI)双染后上流式细胞仪分析,用发绿色荧光精子百分率(SYBR-14+/PI-％)表示质膜完整精子(PMI)的比例,检测精子质膜完整性,并预见精子的受精能力.结果:精索静脉曲张各组患者与正常对照组之间SYBR-14 +/PI-％、SYBR-14 -/PI+％均存在统计学差异(P＜0.01).精索静脉曲张患者(VC1、VC2、VC3)代表精子质膜完整性指标(SYBR-14 +/PI-％)的百分率分别是:[(54.85±3.78)％]、[ (45.37±4.12)％]、[(35.14±4.91)％],均显著低于正常对照组[ (70.79±6.71)％],其活力顺序为VC3＜ VC2＜ VC1＜对照组；120例精液标本的相关性分析表明:SYBR-14 +/PI -％与精子活动率呈显著正相关(r =0.965,P＜0.01),与(a+b)级精子百分率呈显著正相关(r =0.874,P＜0.01),与d级精子百分率呈显著负相关(r=-0.965,P＜0.01),而与pH、精液量和液化时间无显著性差异(P＞0.05).结论:应用流式细胞术SYBR-14/PI双染法能快速、准确地检测精子质膜完整性,精索静脉曲张引起精子质膜完整性下降,可能是导致男性不育的重要原因之一.
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ICSI术改善前次IVF周期中多精受精的有效性研究
目的:探索ICSI术改善前次IVF周期中多精受精的有效性.方法:回顾性分析本中心2008年4月至2011年4月共37例患者,其IVF周期三原核合子的比例高于35％,重复周期采用ICSI术治疗.比较ICSI周期与IVF周期的双原核率、三原核率、正常胚胎数、移植周期临床妊娠率及胚胎种植率.结果:ICSI周期患者年龄显著高于IVF周期,而促性腺激素使用剂量、E2值与IVF周期无显著差异,ICSI周期hCG注射日卵泡数(≥14 mm)、获卵数及成熟卵子数均显著低于IVF周期.ICSI后双原核的比例显著高于IVF周期(74.24％ vs34.42％；P＜0.01),而三原核的比例显著低于IVF周期(11.57％ vs 51.04％；P＜0.01).ICSI后获得正常胚胎数显著高于IVF组(3.83±2.08 vs 2.52±1.71;P＜0.01).IVF周期移植31例,4例妊娠,均为单胎.ICSI周期移植36例,14例妊娠,其中3例双胎,11例单胎.ICSI周期临床妊娠率及胚胎种植率均显著高于IVF周期(38.89％ vs 12.90％；28.33％ vs 7.41％:P均＜0.01).结论:对于前次IVF多精受精比例较高的患者,重复周期采用ICSI 术可以增加正常受精胚胎数,能有效改善重复周期患者多精受精的发生.
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精子染色质结构分析预测夫精宫腔内人工授精结局的临床研究
目的:分析精子DNA损伤与宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)妊娠率的关系.方法:482例行IUI治疗的患者,常规精液分析,并采用精子染色质结构分析法(SCSA)计算DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI),观察DFI与IUI妊娠率的关系.结果:482例患者中DFI＞ 25％的患者为95例,5例临床妊娠,妊娠率为5.26％；DFI≤25％的患者为387例,59例临床妊娠,妊娠率为15.25％.DFI＞ 25％的患者,其生化妊娠率和临床妊娠率只有DFI≤25％的患者的0.37(95％ CI:0.14～0.96)和0.38(95％ CI:0.16～0.97)倍.54例患者前后2个周期DFI值分别为(15.05±7.98)％与(17.25 +12.18)％,差异无统计学意义(P＞0.05).精子DFI与精子浓度、精子活力、前向运动精子总数呈显著负相关(P＜0.01).结论:SCSA检测的DFI参数是较稳定的指标,DFI和精子浓度、精子活力具有一定相关性.DFI＞ 25％的患者IUI妊娠率明显低于DFI≤25％的患者.SCSA检测的DFI参数是一种较为理想的预测IUI临床妊娠率的指标.
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成人Ⅰ期原发睾丸畸胎瘤的治疗方法选择及复发因素
目的:回顾Ⅰ期睾丸畸胎瘤(包括纯畸胎瘤)的预后,并对其治疗提供建议.方法:回顾分析1993～2009年天津医科大学第二医院和唐山工人医院收治的27例Ⅰ期畸胎瘤患者(不包括表皮样囊肿),统计与治疗方法和临床病理相关的复发结果.结果:27例患者共4例复发,复发均发生在腹膜后,无死亡病例.手术组复发4例,3例伴复发危险因素,1例不伴危险因素；手术联合BEP化疗组未见复发病例.纯畸胎瘤睾丸根治性切除术后不予辅助化疗的复发率为11.1％.行辅助化疗的9例患者均能耐受,未见严重不良反应.结论:复发危险因素可以增加Ⅰ期睾丸畸胎瘤的复发概率.尽管现在行根治性睾丸切除术后单纯监测的观念占据上峰,但术后予辅助化疗确实可以降低复发率,即使是单纯的畸胎瘤,也应行辅助化疗.
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经尿道前列腺电切术治疗前列腺癌粒子植入术后尿潴留(2例报告附文献复习)
目的:观察经尿道前列腺电切术治疗前列腺癌粒子植入术后尿潴留的疗效.方法:2005年到2008年,2例前列腺癌粒子植入术后排尿困难、尿潴留患者,行经尿道前列腺电切术.结果:2例患者手术均获得成功,手术时间平均60 min,原夜尿次数5～6次/夜、现夜尿次数2次/夜,术后患者IPSS症状评分及生活质量评分明显提高.结论:前列腺癌粒子植入术后尿潴留患者应用经尿道前列腺电切仍能够取得明显疗效.
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糖尿病大鼠精囊组织中神经生长因子和胆碱能M3受体的变化
目的:观察糖尿病大鼠精囊组织中神经生长因子(NGF)和胆碱能毒蕈碱M3受体含量的变化,以探讨糖尿病自主神经病变对精囊的影响,为糖尿病不育的临床防治提供理论依据.方法:成年雄性普通级SD大鼠15只,随机分为正常对照组5只和糖尿病模型组10只.链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病模型成功后饲养8周,取精囊组织进行苏木精-伊红(HE)染色和免疫组化染色.结果:与正常对照组相比,糖尿病模型组HE染色可见大鼠精囊平滑肌细胞减少,腺上皮胞质变薄,结构紊乱.免疫组织化学染色显示,糖尿病模型组NGF阳性强度明显增强,而M3受体则明显减弱,糖尿病模型组与正常对照两组间NGF和M3平均累积光密度(IA) [0.018 7±0.002 4 vs 0.010 0±0.001 5和0.020 9 +0.008 5 vs 0.041 2±0.011 7]的差异均具有统计学意义(P均＜0.01).结论:NGF和M3受体在糖尿病鼠精囊中表达改变,提示糖尿病可致精囊自主神经病变.
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前列腺癌生物标志物筛查的临床研究现状
肿瘤的生物标志物研究对肿瘤的早期诊断和治疗有重要意义.虽然前列腺特异性抗原(PSA)用于临床前列腺癌的筛查和治疗效果评价已经20余年,但是其效果并不能完全让人满意.随着对前列腺癌研究的深入,目前已经发现了多种前列腺癌的生物标志物.本文就前列腺癌生物标志物筛查的临床研究进展进行综述.
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高同型半胱氨酸血症与勃起功能障碍研究进展
高同型半胱氨酸血症( hyperhomocysteinemia,HHcy)是心血管疾病的一个重要危险因素之一.流行病学研究表明勃起功能障碍(ED)与心血管疾病的发生密切相关.HHcy可能是ED的一个新的独立危险因素,HHcy 导致ED的机制尚不十分清楚,可能与血管内皮细胞损伤、活性氧(ROS)、动脉粥样硬化等有关.HHcy与ED的关系仍需进一步研究,检测血浆Hcy和叶酸水平以及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因型有助于ED诊断,尤其是对于年轻患者以及有心血管病家族史患者.对于HHcy伴ED患者的治疗,可先通过单独服用叶酸或结合维生素B6和维生素12来降低Hcy水平,然后进行5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)的治疗.本文就HHcy与ED的研究进展作一综述.
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精液中性粒细胞弹性蛋白酶的研究进展
影响男性生殖的因素很多,生殖道感染是其中重要因素之一.精液中性粒细胞弹性蛋白酶( polymorphonuclear neutrophil elastase,PMNE)作为男性生殖道感染尤其是隐性感染诊断的重要炎症指标,对男性生育能力有潜在的负面影响.精液PMNE浓度不仅与精液白细胞数、精浆ROS水平显著相关,而且与其他炎症相关细胞因子如IL-6、IL-8、TNF-α水平等密切相关.PMNE对精子质量亦有影响,可以削弱精子活力,影响精子形态和DNA完整性等.精液中存在PMNE抑制剂,可与PMNE形成复合物,两者比例的失衡可以促进慢性炎症的发生,进而可能导致男性不育.检测精液PMNE的方法主要为酶免疫分析法,但检测方法仍需标准化,诊断标准尚需统一.
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尿道下裂成形术后尿瘘处理
先天性尿道下裂成形术术后并发症较高,尿瘘是其常见的并发症之一,有报道其发生率在15％～30％[1].其因瘘口的大小、部位不同,有不同修补术式.笔者回顾分析2002～2009年收治54例术后尿瘘患儿的临床资料,总结尿瘘修补的经验,探讨修补的方法,以提高手术成功率.
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阴茎折断手术与保守治疗对勃起功能影响的长期观察
阴茎折断是临床上少见而严重的男科急症,目前关于阴茎折断的治疗仍存有争议.此外,关于治疗后勃起功能状态的长期评估国内外均研究较少,且缺乏客观准确的评判依据.本院自1998年6月至2010年2月共收治46例阴茎折断患者,本文通过对手术与保守治疗后长期疗效的观察,旨在为阴茎折断的治疗提供依据.
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强精胶囊对精索静脉曲张大鼠附睾氧化/抗氧化系统的影响
目的:观察强精胶囊对精索静脉曲张大鼠附睾氧化/抗氧化系统的影响,探讨其促进附睾精子成熟的可能作用机理.方法:100只青春期雄性SD大鼠,随机抽取10只为假手术组,其余90只以缩窄左肾静脉建立精索静脉曲张大鼠模型.术后4周证实有72只大鼠造模成功,并随机分为模型组、强精胶囊高剂量组、强精胶囊中剂量组、强精胶囊低剂量组、五子衍宗胶囊组和少腹逐瘀胶囊组,每组12只.分别给予生理盐水和不同浓度的强精胶囊(0.216、0.108、0.054 g/ml)、五子衍宗胶囊(0.130 g/ml)、少腹逐瘀胶囊(0.146 g/ml)混悬液按10 ml/kg灌胃,每日1次,共4周,检测大鼠左侧附睾谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性与丙二醛(MDA)含量.结果:与假手术组比较,模型组GPx活性降低,MDA含量升高；强精胶囊高剂量组GPx活性、MDA含量较模型组、中、低剂量组、五子衍宗胶囊组、少腹逐瘀胶囊组差异有统计学意义(P＜0.01,或P＜0.05).结论:精索静脉曲张可致大鼠附睾GPx活性降低,MDA含量升高；强精胶囊能一定程度提高GPx活性,降低MDA含量；并可能通过此环节,改善附睾微环境及其调控功能,促进精子成熟,提高生育力.
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解读我国首个《早泄诊断治疗指南》
随着医学模式从经验医学向循证医学的转变,医学界非常看重运用循证医学的理论来指导临床实践,各个专业都风起云涌地组织专家和学者,开展各种常见疾病诊治指南的编写和推广工作.比较权威的临床指南网站(www.guideline.gov)收录了数千个临床指南,并有逐渐增加的趋势.此举在医生中引起了强烈的反响,广播、电视、报纸、杂志、网站等新闻媒体纷纷进行报道和评论,甚至连患者、律师、法官等相关人员也倍加关注.
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他达拉非每日一次治疗勃起功能障碍在获得初始成功之后疗效的可靠性研究
由于疗效的可靠性是ED治疗过程中一个至关重要的因素,本研究旨在评估他达拉非每日一次方案在获得初始治疗成功之后的疗效的可靠性(成功的性交次数/尝试的次数).本研究的数据来源于两项随机双盲安慰剂对照研究的结果,受试者接受每日1次他达拉非2.5 mg(n=96),5 mg (n =206)或者安慰剂(n=148)治疗后分析其初次尝试成功率和其后的疗效可靠性.接受他达拉非2.5 mg (45.7％)和5mg(55.2％)治疗的受试者初次尝试性交成功率(性接触情况问卷问题3,SEP3)显著高于安慰剂治疗组(28.5％;P分别＜0.05和0.001).并且在获得初次性交尝试成功后,接受他达拉非5 mg的受试者在后续的性交尝试中获得成功的比率要显著高于安安慰剂组(85.9％ vs 70.2％,P＜0.001).基于改结果作者得出结论接受他达拉非5 mg每天的受试者可获得好的疗效.该研究结果在医生与ED患者共同决定治疗方案时可能有重要的价值.
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患者对ED治疗药物的偏爱度:一项荟萃分析
安全有效的ED治疗药物的不断出现使得对患者在选择治疗药物时的偏爱度的研究显得尤为重要.目前已经出现了多项关于治疗策略偏爱度的研究报告.本文旨在对涉及患者偏爱度和偏爱某种PDE5抑制剂的原因的研究进行回顾分析.通过PubMed检索过去10年间发表的包含下列关键词的文章:preference(偏爱度),sildenafil(西地那非),tadalafil(他达拉非)或者vardenafil(伐地那非).对检索结果进行细致的分析和总结(设计,缺陷和相关性).所有入选的研究均为在2000年以后发表的与患者偏爱度和ED有关的同行评审文章.涉及两种(他达拉非和西地那非)或者三种(他达拉非,西地那非和伐地那非)药物的偏爱度的研究结果显示:与伐地那非或西地那非相比,大部分的患者更偏爱他达拉非.由于ED治疗手段的改进,患者的偏爱度在ED治疗方案中显的愈发重要.经过分析后发现,有52％～65％的受试者偏爱他达拉非,而偏爱伐地那非和西地那非的比例仅有12％～20％和8％～30％.但人选的研究均有缺陷,特别表现在不同研究的剂量相差很大.在所有入选的研究中,与西地那非或伐地那非相比,患者对他达拉非的偏爱主要由于其长效性给予了患者更加自由的性生活时间.
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他达拉非2.5或5mg每日1次治疗12周用于伴有良性前列腺增生症状和体征的ED患者:一项随机双盲安慰剂对照研究
勃起功能障碍(ED)和提示良性前列腺增生症的下尿路症状(BPH-LUTS)常并发于老年男性.他达拉 非是一种用于治疗ED的5型磷酸二酯酶峰抑制剂,其对BPH-LUTS的疗效正处于临床评估阶段.本研究是一项3期临床实验,旨在评估他达拉非2.5或5mg每日一次方案在一项为期12周的盲法研究中对伴有BPH-LUTS症状的ED患者的疗效.本研究纳入45岁以上性生活活跃,出现ED症状至少3个月并且具有BPH-LUTS症状大于6个月的患者.在对受试者进行随机化后,所有患者经过4周的安慰剂导入期.对从基线的变化值进行方差分析并和安慰剂组进行对照.在研究终点时(后一次随访)对首要研究指标和关键次要研究指标间进行多重比较.该研究的主要研究指标为:国际勃起功能指数(IIEF-EF)和国际前列腺症状评分(IPSS);研究的主要研究指标为:性接触情况问卷3( SEP Q3)和BPH影响指数(BⅡ),治疗相关不良反应,严重不良反应,体位性生命体征,实验室检查,尿流动力学参数和残余尿量.与安慰剂相比(n=200),研究终点时他达拉非2.5 mg (n=198例)和5 mg(n=208例)显著改善IIEF-EF评分(P＜0.001).从治疗开始后2周开始至研究终点仅在他达拉非5 mg组出现了IPSS评分的显著改善(P＜0.001),其中安慰剂组,他达拉非2.5 mg和5 mg组的从基线的改变的小二乘均数±标准误分别为-3.8±0.5,2.5 mg -4.6±0.4和-6.1±0.4.他达拉非5 mg显著改善SEPQ3和BII (P ＜0.001)评分.总体来看,他达拉非在体位性生命体征或者是尿流动力学方面没有出现临床不良反应.他达拉菲5 mg治疗12周显著改善ED和BPH相关症状,并且耐受性良好.
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一项开放标记前瞻性的间歇性他达拉非对良性前列腺增生患者的下尿路症状和勃起功能的作用研究:疗效的持续性结果
良性前列腺增生症经常和勃起功能障碍等与随年龄的增加患病率增加的疾病并发.近学者们的研究证实勃起功能障碍(ED)和下尿路症状( LUTS)之间可能存在一定的联系,并且越来越多的证据表明5型磷酸二酯酶峰抑制剂( PDE5)能够缓解下尿路症状.基于此本研究试图研究他达拉非(20 mg,每3天1次,12周)对男性中重度ED和LUTS的治疗效果以及治疗停止后疗效的持续时间.本研究纳入国际勃起功能指数-5( IIEF-5)评分小于11分(代表中重度ED)和国际前列腺症状评分(IPSS)大于8分(代表中重度LUTS症状)的患者.对治疗前(基线),治疗期间(治疗开始后4周和12周)以及治疗结束后(治疗开始后16和20周)的患者的IPSS(总分,尿潴留评分和排空功能评分)进行比较.研究结果显示基线和治疗开始后12周的IPSS和ⅡEF-5评分有显著差异,而且基线和治疗开始后20周的tIPSS和IIEF-5评分也有显著差异.但是在治疗开始后的12周和20周的各项评分中,除了IIEF-5评分外,其余参数间无显著差异.基于次研究结果,作者认为他达拉非20 mg(3天1次)治疗中重度ED和LUTS患者,在停药后仍然具有良好的效果.
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人和鼠下尿路组织中5型磷酸二酯酶的表达以及他达拉非对自发高血压大鼠的前列腺氧供的影响研究
先前的研究表明5型磷酸二酯酶在前列腺血管床的内皮和平滑肌细胞中显著高表达,这一现象可能导致PDE5抑制剂对前列腺的血流产生调控.本研究旨在研究PDE5在人和鼠的包括脉管系统在内的下尿路组织(LUT)中的表达,并评估以他达拉非为代表的PDE5抑制剂对前列腺血流的影响.本研究作者采用的主要研究指标是:人膀胱-输精管动脉(分支于膀胱和前列腺的主要供血动脉膀胱下动脉)的PDE5的表达情况和活性.本研究的他达拉非对前列腺氧供的影响的研究在以泌尿生殖道缺血/缺氧为特征的自发高血压大鼠(SHR)模型中进行.使用定量逆转录聚合酶链反应和免疫组织化学法对组织中的PDE5的表达进行检测.SHR分别接受他达拉非[2 mg/(kg·d)]治疗1、7或者28 d后,将其与为治疗的SHR和为干预的Wistar-Kyoto (WKY)鼠进行比较.前列腺氧供情况使用缺氧探针法和缺氧标志物(缺氧诱导因子-1a[ HIF1a]和8型内皮缩血管肽1[ETB])免疫荧光法进行检测.研究结果显示人膀胱输精管动脉高表达PDE5,表达量与阴茎海绵体类似并且定位于内皮和平滑肌层.在该动脉中,他达拉非抑制循环鸟苷一磷酸的分解(半数大抑制浓度(IC50)和海绵体一样除以低浓度水平),增加硝普钠的输血管反应.SHR前列腺组织显著高表达缺氧指标(缺氧探针免疫阳性率),HIF-1A和ETB,而他达拉非在所有时间点均使氧供水平恢到WKY水平.HIF-Ia靶基因的mRNA表达水平和BCL2/腺病毒E1B 19 kDa相互蛋白在SHR中显著升高,并且可被他达拉非部分恢复到WKY水平.基于此结果,作者认为人膀胱输精管动脉高活性高表达PDE5,可以在体内被他达拉非抑制.在SHR中,他达拉非增加前列腺的氧供水平,这有可能是PDE5抑制剂具有改善下尿路症状的作用的原因.
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第57届加拿大生育与男科学学会年会纪要
有幸参加2011年9月21 ～24日在多伦多召开的加拿大生育与男科学学会(Canadian Fertility and Andrology Society)举办的第57届年会,收获颇丰.会议规模虽然不是特别大,但参会者来自于全球各个国家,而且大家都集中精力在研讨学术问题,会议热点和亮点频出,值得关注.1 eSET时代已经到来本次会议的大亮点就是选择性单胚胎移植(elective single embryo transfer,eSET).与会专家都认识到了多胎妊娠的危害性和单胎妊娠的合理性,并提出了“one baby at a time”的口号.
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早泄诊断治疗指南
1早泄的定义与分类1.1概述1.1.1主诉还是综合征 区分主诉和综合征对理解早泄( premature ejaculation,PE)的诊断、分类、流行病学和治疗有重要的意义[1-3].PE作为“主诉”时应属于正常范围内射精的变异现象,也可能是医学或心理学上确定的病理性射精行为;PE作为“综合征”时则是指一系列症状,并且可能引起一系列的“主诉”.例如,原发性PE就是一种“病症”,因为它可以在较大的男性群体中引起一系列类似的主诉;与之相反,也有一些男性虽然声称自己存在PE,但是并没有原发性PE所表现出的整个症状学,他们仅报告偶然出现过早射精,即后一类男性仅有PE的“主诉”,并没有潜在症状或病症.对主诉和病症不加以区别的话,会导致对PE各种问题的错误理解[4-5].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
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| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
