中国医科大学学报杂志
Journal of China Medical University 중국의과대학학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 中国医科大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-4646
- 国内刊号： 21-1227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2001年和2011年产后出血的救治及高危因素的临床分析
目的 分析比较10年前后产后出血的高危因素、治疗方案及对产妇影响的变化,总结优势治疗方案.方法 回顾性统计2001年和2011年妇产科收治的产后出血患者,对患者的一般资料、妊娠并发症和合并症及临床资料进行比较.结果 2001年产后出血发生率为0.48％,导致产妇子宫切除为0；2011年产后出血发生率为0.77％,导致产妇子宫切除为3.77％.瘢痕子宫、前置胎盘和急诊手术与产后出血正相关.结论 产后出血仍是产妇不良结局的重要因素,应降低剖宫产率,减少高危妊娠的发生,从而降低产后出血.
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姜黄素下调Notch1抑制人结肠腺癌细胞系SW480的增殖活性
目的 检测Notch1在人大肠腺癌中的表达,分析其临床病理意义；探讨姜黄素抑制人结肠腺癌细胞系SW480增殖活性的可能机制.方法 免疫组化EnVision二步法检测100例人大肠腺癌及30例癌旁正常大肠组织石蜡切片中Notchl的表达情况,判断其与人大肠癌的关系；不同浓度姜黄素作用于人高分化大肠腺癌细胞系SW480细胞24 h和48 h,MTT法检测姜黄素对SW480的增殖抑制作用,20 μmol/L、40 μmol/L姜黄素作用SW480细胞24 h,Western blot法检测Notch1及CyclinE的蛋白表达情况,分别设空白对照及溶剂对照组.结果 Notch1在人大肠腺癌及癌旁正常大肠组织中均有表达,阳性率分别为78％和40％,2者差异有统计学意义(P＜0.01),进一步统计结果表明其与大肠癌的肿瘤部位、分化程度及Dukes分期有关(P＜0.05),而与性别、年龄、肿瘤大小及淋巴结转移无关(P＞0.05)；姜黄素能够抑制SW480的增殖活性,呈时间-剂量依赖性；姜黄素下调Notch1及CyclinE蛋白的表达.结论 Notch信号通路在人大肠癌的发生发展中可能作为致癌基因存在；姜黄素能够抑制结肠腺癌细胞系SW480的增殖活性且其机制可能与下调Notch1信号通路有关.
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水飞蓟宾联合维生素E对庆大霉素引起的药源性肾损伤的作用
目的 观察水飞蓟宾联合维生素E减轻庆大霉素引起的肾毒性.方法 采用健康豚鼠48只随机分为空白组、模型组、水飞蓟宾组、水飞蓟宾联合维生素E组.连续给药12d后检测血清中的血尿素氮(BUN)及肌酐(Crea),肾组织中的抗氧化酶的浓度.结果 水飞蓟素联合维生素E组与模型组相比血清中BUN Crea的浓度显著性降低.与模型组相比给药组肾组织中抗氧化酶类显著升高,水飞蓟宾组与水飞蓟宾联合维生素E组未见显著差异.电镜检测结果显示:水飞蓟联合维生素E组肾小球滤过膜的超微结构改善明显.结论 水飞蓟宾可能通过降低血清中BUN,Crea及升高抗氧化酶的浓度减轻药源性肾毒性.
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川芎嗪对大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障的保护作用及Claudin-5表达的影响
目的 研究川芎嗪对大鼠脑缺血再灌注(I/R)后血脑屏障(BBB)通透性及紧密连接相关蛋白Claudin-5表达的影响.方法 采用线栓法制作大鼠脑I/R模型,采用伊文斯蓝(EB)法检测BBB的通透性,免疫组化、RT-PCR及Western blot测定缺血再灌注脑组织Claudin-5的表达.结果 再灌注3h和72 h组缺血侧脑组织EB含量均显著高于假手术组(P＜0.05),川芎嗪治疗组缺血侧脑组织EB含量均显著低于同时间点再灌注组(P＜0.05).再灌注3h和72 h缺血侧脑组织Claudin-5表达显著低于假手术组(P＜0.05),川芎嗪治疗组缺血侧脑组织Claudin-5表达显著高于同时间点再灌注组对照组(P＜0.05).结论 大鼠脑I/R后BBB损伤与Claudin-5表达下调密切相关,川芎嗪可能通过上调Claudin-5的表达恢复紧密连接的功能,降低I/R后BBB的通透性,从而减轻I/R后脑水肿.
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异氟醚吸入对新生大鼠海马细胞超微结构的影响
目的 研究异氟醚吸入对新生大鼠海马细胞线粒体、内质网、细胞核等超微结构的影响.方法 雄性7d大鼠48只,随机分为4组:6h对照组(C6组)、24 h对照组(C24组)、异氟醚6h组(I6组)和异氟醚24h组(I24组),每组各12只.异氟醚组(I6组+I24组)大鼠在气体吸入箱内吸入氧气、空气和异氟醚的混合气体.气体监测维持麻醉深度0.7个MAC.对照组(C6组+C24组)在相同条件下吸入空气和氧气的混合气体.所有大鼠吸入气体的时间均为6h.吸入结束后每组各取6只经左心室取血,行动脉血气分析；每组余下的6只大鼠分别于6h后(C6组和I6组)和24 h(C24组和I24组)后心脏灌流取海马,制备电镜切片,行透射电镜观察.结果 动脉血气分析显示,异氟醚组和对照组吸入0.7个MAC异氟醚6h动脉血CO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).电镜观察显示,异氟醚组与对照组相比,海马神经元出现明显的内质网嵴断裂,肿胀；线粒体嵴减少,呈空泡样改变；神经细胞核膜模糊.I24组比I6组更为明显(P＜0.05).结论 异氟醚吸入造成新生大鼠海马神经元超微结构改变.
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低强度超声逆转胶质瘤ABCG2表达的实验研究
目的 探讨低强度超声对胶质瘤多药耐药蛋白三磷酸腺苷结合盒超家族G家族第2个成员(ABCG2)表达的影响.方法 应用不同强度超声体外辐照胶质瘤(C6)细胞,MTT法检测C6细胞增殖活性,HE染色观察C6细胞形态.大鼠胶质瘤中,TUNEL法观察胶质瘤细胞的凋亡,免疫组化及Western blot法检测ABCG2蛋白在胶质瘤细胞内表达的变化.结果 低强度超声辐照后,C6细胞的增殖活性显著降低(P＜0.05).大鼠胶质瘤内脑肿瘤组织小血管内红细胞渗出增加,胶质瘤细胞凋亡数显著增加(P＜0.05),ABCG2蛋白在胶质瘤细胞内表达显著下调(P＜0.05).结论 低强度超声通过降低C6细胞活性,诱导细胞凋亡和下调ABCG2表达,实现逆转多药耐药蛋白的表达.
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Cyclin D1蛋白表达程度与鼻咽癌放射治疗预后的相关关系
目的 探讨细胞周期素D1 (Cyclin D1)蛋白与鼻咽癌(NPC)患者放射治疗预后的相关性.方法 回顾分析2000年1月至2003年1月间在我院放疗科初治、有完整临床及病理资料的鼻咽癌患者61例,免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶法(SP)检测患者鼻咽部病理标本中Cyclin D1蛋白表达,临床随访5年并分析其与放疗预后关系.结果 Cylcin D1在鼻咽癌组织中的阳性率为57.4％.Cyclin D1表达与鼻咽癌患者临床分期相关(x2=7.425,P=0.024),全组患者1年生存率为98.1％,3年生存率为59.3％,5年生存率为52.2％,中位生存时间为63.0个月.Cylcin D1阴性者生存率较阳性者高(x2=18.233,P=0.000),Cox回归模型多因素分析显示年龄及Cyclin D1表达是影响鼻咽癌患者预后的独立因素(x2值为4.533、16.192,P值为0.033、0.000).结论 Cyclin D1蛋白表达与鼻咽癌患者放疗预后密切相关,可作为预测鼻咽癌患者放疗预后的因素.
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房间隔缺损封堵术后低分子肝素应用时间对血小板的影响
目的 观察房间隔缺损(ASD)封堵术后低分子肝素应用时间对血小板的影响.方法 61例ASD患者根据术后低分子肝素应用时间分为3d组(依诺肝素100 U/kg,每12h1次皮下注射,应用3d,46例)和1d组(依诺肝素100 U/kg,12h一次皮下注射,应用24 h,15例).封堵术前、术后第1天(T1)、术后第3天(T3)清晨抽空腹外周静脉血,检测血小板(PLT)、平均血小板压积(MPCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW).结果 房间隔缺损封堵术后,血小板由术前(227.41±66.67)×109/L降至T1(195.26±47.07)x109/L(P＜ 0.01)、T3(179.00±47.30)× 109/L(P＜ 0.01);MPCT由术前0.22±0.05降至T1 0.20±0.05(P＜0.01)、T3 0.18±0.04(P＜ 0.01)；MPV由术前(9.94±0.90)fL升至T3(10.31±0.79)fL(P＜0.05)；PDW由术前(11.01±1.61)10(GSD)升至T3(11.69±1.65) 10(GSD)(P＜0.05).血小板T1～T3间下降程度3d组(6±12)％,1d组(14±9)％(P＜0.01)；血小板术后3d总下降程度3d组(19±13)％,1d组(27±9)％(P＜0.01)；MPCT术后3d总下降程度3d组(17±11)％,1d组(21±10)％(P＜ 0.05).结论 房间隔缺损封堵术后,血小板活化状态持续3d以上,延长依诺肝素应用时间可以减少血小板消耗.
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地西他滨联合半量CAG方案治疗老年性及复发难治性急性髓细胞白血病的疗效分析
目的 评价地西他滨联合半量CAG治疗老年性及复发难治性急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效.方法 收集2012年2月至10月在我科接受地西他滨治疗的10例AML患者的临床资料,评价其疗效和不良反应.结果 初治老年患者3例,完全缓解2例,总有效率为66.7％；复发难治患者7例,完全缓解3例,部分缓解2例,总有效率为71.4％.血液学不良反应发生率100％,感染发生率70％,轻度肝功能损害发生率30％,无严重出血及恶心、呕吐等.结论 地西他滨联合半量CAG可有效治疗老年性及复发难治性AML,但血液学不良反应较重,感染发生率较高,必须给予相应的监测和支持治疗.
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ICOS转基因小鼠感染日本血吸虫对CD28/CD86表达及Th1/Th2极化的影响
目的 探讨上调可诱导共刺激分子(ICOS)信号对感染日本血吸虫小鼠CD28/CD86的表达及Th 1/Th2极化的影响.方法 建立ICOS转基因(IC OS-Tg)小鼠及野生型FVB/NJ小鼠日本血吸虫病模型,应用流式细胞术分析感染前(0周)和感染后(4～20周)小鼠的脾CD4+T淋巴细胞上CD28与脾CD19+B淋巴细胞上CD86的表达水平.应用免疫组化法检测同期小鼠肝脏虫卵肉芽肿周围炎性浸润细胞上CD28、CD86表达水平变化.取同期小鼠脾淋巴细胞用SEA进行诱导培养72 h后,采用ELISA法检测培养上清中Th1(IFN-γ、IL-12)及Th2(I L-4、IL-13)细胞因子表达水平.采集同期小鼠的血清,应用ELISA法检测血清中SEA特异性抗体IgG及其亚类IgG1、IgG2a的表达水平.应用HE染色法观察小鼠肝脏虫卵肉芽肿病变动态变化.结果 ICOS-Tg小鼠脾CD4+T细胞上CD28和脾CD19+B细胞上CD86的水平与同期野生型FVB/NJ小鼠相比明显升高,且分别在感染4周后(50.57±7.54 vs 40.38±5.43,P＜ 0.05)及在感染12周后(76.46±10.55 vs 65.10±10.17,P＜ 0.05)差异显著.ICOS-Tg小鼠肝脏虫卵肉芽肿的CD28、CD86表达亦高于野生型FVB/NJ小鼠的水平,且分别在感染7周后(0.485±0.094 vs 0.357±0.078,P＜0.05)及感染12周后(0.649±0.072 vs 0.537±0.064,P＜ 0.05)差异显著.ICOS-Tg小鼠Th2细胞因子(IL-4、IL-13)水平从感染7周后比野生型FVB/NJ小鼠显著升高(皆P＜0.05)；IC OS-Tg小鼠血清SEA特异性抗体IgG及其亚类IgG1、IgG2a的水平显著高于野生型FVB/NJ小鼠的水平(P＜0.05、0.01、0.001不等)；ICOS-Tg小鼠Th2分化指数与IgG1/IgG2a的比值亦高于野生型小鼠,分别在感染7、12、16、20周后(P＜ 0.05、0.001)及12、16周后(皆P＜0.05)具有显著性差异.在整个病程中,ICOS-Tg小鼠肝脏虫卵肉芽肿体积显著大于野生型FVB/NJ小鼠.结论 感染日本血吸虫的ICOS-Tg小鼠CD28、CD86表达及其Th2免疫应答显著上调,并伴随肝虫卵肉芽肿病变增强,表明ICOS信号对CD28-CD86信号通路具有一定的调控作用,且在介导Th2极化及肝虫卵肉芽肿的发生、发展中发挥重要作用.
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剖宫产瘢痕妊娠的临床分析
回顾性分析18例剖宫产瘢痕妊娠的临床资料.18例患者中5例药物保守治疗成功,1例在子宫动脉栓塞治疗后2d超声下行清宫术,12例甲氨蝶呤肌肉注射或孕囊内注射后继超声下清宫术治疗,其中7例成功,5例转为开腹手术.联合经阴道超声检查和腹部彩色超声检查可增加剖宫产瘢痕妊娠诊断的准确性.应依据剖宫产瘢痕妊娠患者的症状、体征、血β-HCG水平、超声表现采取个体化治疗方案.
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的血药浓度及影响因素分析
对39例急性淋巴细胞白血病患儿先后进行的157例次大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗进行回顾性分析,结果共检测MTX血药浓度237次,发生排泄延迟44次(28％),2 g/m2组患儿44 ～48 h MTX血药浓度(C44-48)明显低于3～5 g/m2组患儿(P＜0.05).导致MTX排泄延迟的危险因素有甲氨蝶呤用量和开始化疗后24 h内尿pH值.发生排泄延迟患儿与未出现排泄延迟的患儿消化道反应的发生率差异有统计学意义(P＜0.01).因此为了降低HD-MTX排泄延迟的发生率,在治疗前尽可能调整好患儿的内环境,做好水化、碱化.对MTX用量较高、24h内尿pH值偏低及出现不良反应的患儿应提高警惕.
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沙利度胺联合环磷酰胺和地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤
回顾分析36例复发、难治多发性骨髓瘤(MM)患者中沙利度胺、环磷酰胺、地塞米松(CTD)联合化疗的疗效及不良反应.7例(19.5％)完全缓解(CR),19例(52.8％)部分缓解(PR),3例(8.3％)微小缓解(MR),3例(8.3％)病情稳定(SD),4例(11.1％)疾病进展.总反应率为80.6％.认为该治疗不良反应较小,患者耐受性好.
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主动脉内球囊反搏术辅助治疗急性心肌梗死的生存率研究
目的 评估主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗急性心肌梗死患者30 d和远期生存率,并确定30 d和远期全因死亡率的预测因子.方法 回顾性队列研究,连续收集本中心2009年1月至2011年9月间57例应用IABP治疗急性心肌梗死患者的临床资料.用COX风险比例模型确定30 d和远期全因死亡率的预测因子.结果 57例患者中,男性占67.2％,平均年龄(62.75±11.96)岁,心源性休克占34.5％,既往有急性心肌梗死病史占64.9％,既往行经皮冠状动脉治疗占28.1％.IABP平均持续时间为(3.5±1.9)d.平均随访时间为20个月(范围1个月到2.5年).患者中ld,7d,30 d后和180 d后的生存率分别为93％、82.5％、70.2％和63.2％.远期高死亡率的独立危险因子为机械通气,远期低死亡率的独立因子为补救性经皮冠状动脉介入治疗.结论 IABP治疗急性心肌梗死的30 d死亡率仍然很高,但远期生存率却可以接受.
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异体肌腱移植重建内侧髌股韧带髌骨端不同固定方法的疗效分析
目的 回顾性分析同种异体肌腱重建内侧髌股韧带髌骨端移植肌腱缝合锚固定和髌骨隧道固定的临床疗效差异.方法 选取2010年7月至2011年7月我院收治的复发性髌骨脱位患者20例(20膝),均采用髌骨隧道固定肌腱；选取2011年7月至2012年7月的患者20例(20膝),均采用髌骨内侧缘开骨槽以缝合锚固定肌腱.术前、术后1年按照Kujala及Lysholm评分评价膝关节功能并测量术后适合角(CA)、外侧髌股角(LPA)及髌骨外移距离(LS).结果 所有患者均获得随访,术后平均随访11个月(1～15个月).末次随访髌骨隧道固定肌腱和缝合锚固定肌腱术后Kujala评分分别为(86±4.2)分和(87±3.8)分；Lysholm评分分别为(46.2±3.63)分和(45.8±3.81)分,与术前相比评分明显提高,2种方法术后Kujala及Lysholm评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).CA、LPA及LS在术后得到明显改善,2种方法的术后测量值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 髌骨端采用缝合锚固定肌腱与髌骨隧道固定肌腱手术效果相同.
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兔颈内动脉不同浓度丙泊酚输注药效学研究
目的 通过观察不同浓度丙泊酚对脑电的抑制作用,研究颈内动脉持续输注丙泊酚对大脑功能的影响及其药效学特点.方法 25只大耳白兔,每只接受3组实验.兔大脑状态指数(CSI)、脑电爆发抑制(BS)变化为监测指标,按Dixon序贯法,以10 mg·kg-1·h-1为单位,3组不同浓度丙泊酚(0.33％、0.5％、1％)颈内动脉持续输注10 min.阳性标准为CSI＜50并且BS ＞0维持10 min以上.5个不同时点记录兔生命指标和不良反应.序贯资料采用Probit检验,计算EC50和EC95,Logistic回归分析丙泊酚浓度-有效概率曲线.结果 3组实验兔生命体征有所改变,但在可接受范围内.丙泊酚输注开始后CSI均降低,3组变化有所不同,序贯实验Probit检验0.5％组EC50在3组中低,为29.263 mg·kg-1·h-1,0.33％和1.0％组分别为41.761和31.939mg·kg-1·h-1.EC95 0.5％组在3组中低.结论 兔颈内动脉持续输注不同浓度丙泊酚可达到脑电爆发抑制的麻醉深度,高浓度丙泊酚持续输注10 min达到一定麻醉深度所需速度范围较广,降低浓度,可提高药物速度变化稳定性,与静脉持续输注相比,降低麻醉药用量而避免药物余量所产生的不良反应.
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自制面部支架对玻璃体切割术联合玻璃体腔内填充物患者的术后疗效
探讨应用自制改良的面部支架对玻璃体切割伴玻璃体腔内填充物的术后患者俯卧位舒适度的影响.将152例玻璃体视网膜病变、行玻璃体切割术联合玻璃体腔内充填物的患者随机分为2组,分别应用自制改良的面部支架或常规U形额枕.结果发现改良的面部支架可提高患者术后护理的舒适度,减少因强迫体位带来的不良反应和并发症的发生,提高手术和护理效果.
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声触诊组织量化技术定量分析正常甲状腺实质的初步研究
目的 探讨声脉冲辐射力(ARFI)声触诊组织量化(VTQ)技术定量分析正常甲状腺实质的价值,确立正常成人甲状腺VTQ值参考范围.方法 检测107名正常成人双侧甲状腺实质的VTQ值,对其数值按男女组每20岁年龄段分别进行统计分析.结果 正常成人甲状腺左侧叶与右侧叶VTQ值差异无统计学意义(P＞0.05)；正常成人甲状腺VTQ值在男女性别之间差异有统计学意义(P＜0.05)；正常成人甲状腺VTQ值在不同年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用VTQ技术可定量分析正常成人甲状腺组织的弹性.
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腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿两种剥除方法对卵巢储备功能的影响
探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用直接剥离法和水分离法两种囊壁剥除方法对术后卵巢储备功能的影响.腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可引起卵巢储备功能的下降,而水分离法剥离囊肿壁较直接剥离法对卵巢功能的损害更小,术后卵巢储备功能恢复更快.
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重建肺损伤3D图像对急性百草枯中毒预后的评估
探讨重建百草枯肺损伤的3D图像并计算损伤肺组织的体积对急性百草枯中毒患者预后的预测价值.重建百草枯肺损伤的3D图像能在断层CT的基础上定量地动态监测百草枯所致急性肺损伤的病情进展,评估患者的预后.
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尿标本池检测法筛选新生儿先天性人巨细胞病毒感染
目的 探讨敏感性强、特异性好、简便易行并能降低试剂和人力成本的适于大规模人巨细胞病-毒(HCMV)感染筛查的方法.方法 收集日龄＜14 d的住院新生儿尿标本200例,每例标本分成2份,1份标本采用临床常规实时荧光定量PCR法(RT-QPCR)检测HCMV-DNA,1份尿标本进行尿池预混和三级筛检,即采用相同的操作方法、仪器和试剂进行20份/池的筛检,阳性池再进一步分为5份/池进行筛检,再阳性者进行单个标本检测.结果 采用的RT-QPCR的低检出量为10 copies/mL.在200例新生病儿尿标本中,分别用标准法和尿池法检测,均有4例相同的标本为HCMV-DNA阳性.多份样本混合在同一检测池中未发现抑制物质对检测的影响.尿池法检测患者标本节约近80％的试剂成本.结论 尿池法除具有标准RT-QPCR法的优点外,极大地降低了试剂和人力成本,适合于大规模新生儿HCMV先天性感染的筛查.
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距骨软骨母细胞瘤1例报告
距骨软骨母细胞瘤较少见.本文报道我院距骨软骨母细胞瘤1例,分析临床表现、影像学特征、病理检查、鉴别诊断、治疗及预后,提高对该病的认识.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 |
