国际泌尿系统杂志
International Journal of Urology and Nephrology 국제필뇨계통잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会，湖南省医学会
- 影响因子： 0.41
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4416
- 国内刊号： 43-1460/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
饮食因素、生活方式与前列腺癌发生发展的研究进展
前列腺癌的预防和监测是一个重要的卫生预防环节,流行病学及病因学研究证实,前列腺癌的发生、发展与饮食因素和生活方式明显相关.本文将从以下行为学因素证据阐述饮食、生活方式与前列腺癌发生发展关系的研究进展.具体因素有:番茄红素、膳食补充剂、脂肪/脂肪酸、药物、吸烟、睡眠、包皮环切、输精管切除术、频繁射精.
-
肠道菌群与慢性肾脏病的研究进展
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)由于其患病率逐年上升及治疗成本巨大,目前已成为全球关注的公共卫生问题之一.肠道菌群是存在于人体肠道的复杂微生物群体,其与其生存环境共同构成了一个复杂的生态系统,在包括物质能量代谢、营养功能、调控人体基因表达,甚至免疫应答等多种病理/生理过程中发挥着重要作用.它们参与机体的蛋白质代谢,并产生诸如硫化氢(Hydrogen sulphide,H2S)、多胺、对甲酚(paracresol,PC)及吲哚化合物等,参与并影响机体的多种生化反应.而且肠道菌群还与全身炎症反应、慢性肾脏病-矿物质及骨代谢紊乱(CKD-MBD)、胰岛素抵抗及肾性贫血等有关.以肠道菌群为干预靶点进而治疗慢性肾脏病的新型治疗方式越来越受到研究者们的关注.
-
远程监测在腹膜透析患者中的应用
随着信息技术的飞速发展,远程医疗监测在临床各科室应用越来越广泛,而通过在腹膜透析患者中应用远程监测技术,能够增加患者对腹膜透析的接受程度,改善总体预后,本文对远程医疗监测在腹透患者中的应用现状与障碍作一综述.
-
克罗恩病与泌尿系结石相关性的研究进展
泌尿系结石疾病是一个跨越人群、文化、地区、种族的世界性难题,泌尿系结石的形成原因较复杂,随着医学科研水平的发展,对泌尿系结石有了很多深入的研究,但对其发病机制、发病原因等扔未确切阐明.近年来在国外克罗恩病和泌尿系结石的关系引起了人们的重视,外国学者就克罗恩病与泌尿系结石的关系做了较多的相关研究,国内相关文献相对较少,本文就该方面的研究进展作一综述.
-
肾癌中巨噬细胞相关研究进展
肾癌是常见泌尿系肿瘤,目前其发病原因未明.相关研究发现,除肿瘤细胞自身外,肿瘤微环境中的其他细胞也影响肿瘤的生物学行为.其中巨噬细胞在肿瘤微环境中大量存在,一般认为主要起到促肿瘤作用.本文对近年来肾癌中巨噬细胞相关研究作一综述,介绍肾癌中巨噬细胞在促进血管生成和抑制免疫反应,促进肿瘤增殖、侵袭和转移,促进肿瘤干细胞形成和耐药方面的研究进展.
-
转移性肾细胞癌综合治疗方案的新进展
转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的治疗策略在近十年内发生了巨大的改变.减瘤手术作为mRCC辅助性治疗手段,可以降低机体的肿瘤负荷,缓解原发病灶引起局部症状,延缓肿瘤进展等.白介素-2和干扰素-α介导的细胞免疫治疗总体反应率较低,已逐渐被靶向治疗药物所代替.靶向药物的问世对于mRCC的治疗具有重要的意义,使得患者的总体生存期显著延长,药物有效性和安全性也得到证实.mRCC对传统放、化疗不敏感,然而联合化疗方案以及立体定位放射治疗在部分患者中有一定疗效.因此,根据不同患者的具体情况,选择个性化的综合方案是治疗mRCC治疗的关键.现将mRCC的综合治疗方案相关进展作一综述.
-
急性肾损伤预警系统临床价值评价
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是常见的临床的综合征,在临床中往往没有得到足够的重视,存在诊治不足.得益于电子医疗系统的发展,多个肾脏病学会建议构建电子预警系统来解决AKI的早期诊断问题.电子预警系统,有利于AKI的早期诊断及干预,但也有研究发现,电子预警系统并不能改善AKI患者的预后.因此,电子预警系统的临床价值尚不明确.AKI预警系统是一个新的临床工具,为更好地发挥急性肾损伤电子预警系统的临床价值,需进一步探讨系统的运行模式.
-
双镜联合技术在膀胱部分切除术中的应用
腹腔镜联合膀胱镜(双镜联合)下的膀胱部分切除术(partial cystectomy,PC)具有能够完整切除病灶、降低手术风险和术后并发症的发生几率、提高患者术后生活质量等优势,已被应用于膀胱肿瘤、膀胱子宫内膜异位症等多种膀胱疾病中.本文就双镜联合技术在PC中的应用作一综述.
-
托伐普坦治疗常染色体显性遗传多囊肾病的研究进展
常染色体显性遗传多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)是发病率高的遗传性肾病,以双肾多发囊肿为特点,可导致肾功能不可逆地下降,后进展至终末期肾功能衰竭.由于其高发病率及预后不良,早期对囊肿生长进行有效干预对于延缓疾病进展有着重大意义,托伐普坦(tolvaptan)是第一个被批准用于延缓ADPKD疾病进程的药物,由于其可能伴发频繁而严重的肝损伤、脱水、痛风等不良反应,需进行有效的安全性监测.本文就托伐普坦在ADPKD治疗领域的研究进展作一综述.
-
肾损伤分子-1与肾细胞癌的研究进展
肾细胞癌是泌尿系常见的恶性肿瘤.肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,Kim-1)是一种跨膜糖蛋白,属于免疫球蛋白基因超家族.Kim-1在肾脏受损后再生的近曲小管上皮细胞中表达显著增强.Kim-1能迅速、灵敏、特异地反映各种肾脏疾病的损伤及恢复过程,可成为一种检测早期肾损伤的可靠生物学标记物,本文就肾损伤分子-1与肾细胞癌的研究作一综述.
-
影响下尿路功能障碍的临床疾病分析
下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)是一组与尿液存储、排空、排尿后阶段相关的一组泌尿系统症状.常见的临床疾病,如产科疾病、慢性心肺疾病、糖尿病、代谢综合征、心理疾病等,可通过不同作用机制影响下尿路功能.本文总结和分析了有关流行病学调查资料,对影响下尿路功能障碍的常见临床疾病予以分析.
-
血管平滑肌细胞参与慢性肾脏病血管钙化的研究进展
血管钙化(vascular calcification,VC)是终末期肾衰患者心脑血管事件发生的主要原因,血管钙化是指羟磷灰石矿物质沉积于血管系统的病理过程,多种机制参与了血管钙化的发生,包括血管平滑肌细胞的凋亡与表型转化,血管钙化抑制因素和促进因素的不平衡等.近研究认为血管平滑肌细胞在慢性肾脏病患者血管钙化发生起重要作用,本文对血管平滑肌细胞参与慢性肾脏病血管钙化的研究进展进行综述,为揭示慢性肾脏病血管钙化的发病机制和防治提供理论依据.
-
PPARα及其在肾纤维化作用中的研究进展
过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators-activated receprots, PPARs)是配体依赖的核转录因子,它广泛参与了脂肪生成代谢、葡萄糖体内平衡、细胞增殖、分化和细胞凋亡等多种生理过程.近年来,PPARα在肾纤维化中的正性调节作用逐渐受到重视,今后有望成为治疗肾纤维化的新靶点.本文从PPAR0α调节脂肪酸代谢、抗炎、抗氧化应激及抗纤维化等方面阐述PPARα在肾脏中的作用,旨为研究PPARα在肾脏中的作用机制及开发利用提供依据.
-
1型血小板反应蛋白7A域在膜性肾病中的研究进展
膜性肾病类型的鉴别对于研究肾病综合征的发病机制、诊断、治疗以及疾病的预后均有重要意义.1型血小板反应蛋白7A域(thrombospondin type-1 domain-containing 7A,THSD7A)首先在人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein,HUVECs)中被发现,并证实THSD7A有抑制HUVECs的迁移和血管形成的作用.近来,利用免疫病理技术鉴别原发性膜性肾病和继发性膜性肾病已有较大进展.相关研究提出THSD7A可作为欧洲和美国的膜性肾病的新的靶抗原,之后THSD7A在膜性肾病中的相关研究越来越多.本文旨在综合近期膜性肾病THSD7A的研究进展.
-
长链非编码RNA母系表达基因3与泌尿系肿瘤关系的研究进展
母系表达基因3(materrally expressed gene3,MEG3)是一种长度约1600个核苷酸、缺乏开放的阅读框架、无蛋白编码功能的长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)分子.近年来研究证实MEG3在肿瘤中表现为抑癌基因的功能,MEG3可以通过依赖P53途径及非依赖P53途径、调控Rb途径、抑制自噬、促进凋亡等途径发挥抑癌作用.本文就MEG3与泌尿系肿瘤的关系进行综述,期望为泌尿系肿瘤的治疗提供新的思路.
-
膀胱化疗药物疗效预测基因组学的研究进展
对于膀胱癌尤其是肌层浸润性膀胱癌,手术治疗辅助化学药物局部灌注是主要的治疗方法.目前临床上辅助化学药物局部灌注的疗效存在相当大的差异性,随着药物基因组学的发展,通过药物基因组学生物标记物预测化疗药物的疗效成为了新趋势.本文对近年来膀胱灌注化疗药物相关基因包括p53基因、ERCC1基因、ERCC2基因、MDR1基因、BRRA1基因和多基因药物基因组标记物进行综述,为后续研究提供新的思路和策略.
-
Exosome在急性肾脏损伤和肾纤维化的应用前景
外泌体(exosome)作为细胞间交流的载体,能够传递蛋白质和核酸到受体细胞,其在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)和肾脏纤维化的过程中起着一定作用.尿液中exosome含有的特定分子能够作为AKI和肾脏纤维化的诊断标志物,各种细胞来源的exosome对AKI和肾脏纤维化具有治疗作用.本文对exosome在AKI和肾脏纤维化中的诊断价值和治疗前景作一综述.
-
Klotho与急性肾损伤的研究进展
Klotho是1997年Kuro-o等在类似于人类衰老的小鼠模型上发现的一种衰老相关基因,现有研究表明,Klotho参与了多种疾病的发生发展,包括血管钙化、动脉粥样硬化、高血压、肾病损伤、甲状旁腺功能亢进、糖尿病及肿瘤等.在急性肾损伤中,Klotho不仅参与了其发生发展,有研究表明Klotho可用于急性肾损伤的早期诊断,甚至可作为急性肾损伤的预防剂.
-
临床常见药物致肾损伤的相关研究进展
近年来,国际严重不良事件联合会初步拟定了药物相关肾脏疾病的分类及诊断标准,将药物导致的肾脏疾病分为急性肾损伤、肾小球功能失调、肾小管功能失调以及肾石症/结晶尿.本文借此分类阐述临床常用药物引起相关肾脏病的相关研究进展,旨在为临床医师在安全用药中提供参考.
-
钬激光技术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效分析
目的 评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的临床疗效.方法 回顾性分析167例分别行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(78例)与经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor, TURBT)(89例)的NMIBC患者的临床资料,比较手术时间、术中闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率及术后复发率等指标.结果 钬激光组手术时间与电切镜组无明显差异(P＞0.05);术中闭孔神经反射率、膀胱穿孔发生率、术后出血发生率等方面钬激光组明显少于电切镜组(P＜0.05);两组患者术后复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钬激光在治疗NMIBTC方面同电切一样疗效确切,但钬激光手术方法易于掌握、安全性高且并发症少.值得临床可合理选择运用.
-
原发性膀胱小细胞癌1例报告并文献复习
目的 探讨原发性膀胱小细胞癌的临床诊断、病理特征、治疗及预后,提高对该病的认识和诊治水平.方法 回顾性分析1例原发性膀胱小细胞癌患者的临床资料,并复习相关文献,综合分析膀胱小细胞癌的诊治现状.结果 该患者活检病理示小细胞神经内分泌癌.患者家属拒绝行膀胱全切+回肠膀胱术,给予行膀胱部分切除+输尿管再植术.术后病理示膀胱小细胞神经内分泌癌,免疫组化:Syn(+),CgA(+).患者及家属拒绝行进一步治疗.结论 原发性膀胱小细胞癌系高度恶性肿瘤,转移早,预后差,对该病一定要高度重视,做到早发现、早诊断、早治疗.根治性膀胱切除术配合术后化疗是主要的治疗方法.
-
斜侧仰卧位微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石疗效分析
目的 评价斜侧仰卧位微创经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephroscopelithoipsy,mPCNL)治疗复杂性肾结石的有效性、安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2016年6月在本院诊断为复杂性肾结石患者360例的临床资料,对手术时间、术中出血量、术中脏器损伤情况、术后结石清除率、并发症发生率等进行分析,评价其疗效;并将斜侧仰卧位mPCNL与侧卧位、俯卧位mPCNL进行比较,评价斜侧仰卧位mPCNL的可行性.结果 所有患者均一次性成功建立手术微通道,患者均安全、顺利完成手术.斜侧仰卧位组患者平均手术时间为(65±24) min,术中平均出血量为(345±115) mL,术中1例患者发生结肠损伤,4例患者出现肾穿透伤,术后继发出血患者9例,术后发生感染性休克患者1例,结石清除率(stone-free rate,SFR)为89.2％ (214/240).俯卧位组、侧卧位组、斜侧仰卧位组三组患者在年龄、性别、结石部位、结石面积等方面比较差异无统计学意义,斜侧仰卧位SFR较其他两组SFR高,斜侧仰卧位组与侧卧位组、俯卧位组两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);在手术时间方面,斜侧卧位组、侧卧位组较俯卧位组手术长,三组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在输血率、手术并发症方面,斜侧仰卧位组低于侧卧位组和俯卧位组,三组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在体位舒适性方面,斜侧仰卧位组优于俯卧位组,差异具有统计学意义(P＜0.05);侧卧位组、俯卧位组的平均住院费用明显高于斜侧仰卧位组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于复杂性肾结石,采用斜侧仰卧位mPCNL治疗,具有创伤小,并发症少,恢复快,结石清除率高等优点,值得推广.
-
GYY4137对大鼠肾缺血再灌注损伤后氧化应激及炎症反应的保护作用
目的 观察硫化氢缓释供体GYY4137对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(ischemic and reperfusion injury,IRI)后氧化应激及炎症反应的作用.方法 随机将32只SD大鼠分为假手术组、假手术+药物组、缺血组、药物组,每组8只,进行如下实验:①假手术组:切除大鼠右肾后缝合腹壁;②假手术+药物组:切除大鼠右肾后,腹腔注射GYY4137后缝合腹壁;③缺血组:切除右肾后,用无创伤血管夹夹闭左肾动、静脉45 min进行缺血,然后开放血管夹进行再灌注;④药物组:手术步骤与缺血再灌注组相同,但在缺血后、再灌注之前,腹腔注射500 μmol/L GYY413710 mL.全自动生化分析仪检测大鼠血清肌酐和尿素氮,硫代巴比妥酸法和黄嘌呤氧化酶法分别测定血清脂质过氧化产物丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD),HE染色观察大鼠肾组织的病理改变,PCR检测TNF-α和IL-6的mRNA水平,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测IL-2的含量.结果 缺血组较假手术组和假手术+药物组相比,肾功能水平、MDA含量、病理损害程度、TNF-a、IL-6和IL-2表达量明显升高,而SOD水平明显降低;药物组与缺血组相比,肾功能水平、MDA含量、病理损害程度、TNF-a、IL-6和IL-2表达量明显降低,而SOD水平明显升高.结论 GYY4137能减轻大鼠肾脏IRI损伤,其机制可能与抑制缺血再灌注损伤后的氧化应激及炎性反应有关.
-
紧密连接蛋白ZO-1在肾癌中的表达及其临床意义
目的 探讨闭锁小带蛋白(sonula occluden-1,ZO-1)这种紧密连接相关蛋白在肾癌中的表达情况及其临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测55例肾癌患者手术切除的肾脏病理标本中正常肾组织以及肾癌组织中ZO-1蛋白的表达,并分析肾癌组织中ZO-1的表达与肿瘤的侵袭和转移之间的关系.结果 ZO-1蛋白在正常肾组织和肾癌组织中的阳性表达率分别为74.5％和32.7％.两组间进行比较显示,ZO-1蛋白在肾癌组织中的表达水平明显低于正常肾组织,组间具有差异性(P＜0.05).在肾癌组织中,ZO-1蛋白的表达水平与癌组织的临床分期、分化程度以及淋巴结转移有关.结论 人肾癌组织中ZO-1蛋白的表达较正常肾组织减少,并且其可能参与肾癌肿瘤细胞的侵袭和转移.
-
枸杞多糖通过保护海绵体内皮功能改善糖尿病大鼠勃起功能障碍
目的 观察分析枸杞多糖对糖尿病勃起功能障碍大鼠海绵体内皮功能保护的作用.方法 使用枸杞多糖对糖尿病勃起功能障碍大鼠进行治疗,并设立糖尿病(DM)阴茎勃起功能障碍(ED)组和正常对照组,检测治疗后阴茎勃起功能,电击刺激海绵体神经,检测海绵体内压力(ICP)和平均动脉压(MAP),使用TUNEL法检测海绵体细胞凋亡情况,对海绵体组织进行石蜡切片和HE染色后检测海绵体内血管数量.结果 枸杞多糖治疗组、DMED组治疗前后大鼠勃起率、治疗后ICP、ICP/MAP及海绵体细胞凋亡率与正常对照组大鼠相比较差异均有统计学意义(P＜0.05),枸杞多糖治疗组治疗后大鼠勃起率、ICP、ICP/MAP及海绵体细胞凋亡率与DMED组相比较差异有统计学意义(P＜0.05),DMED组大鼠治疗后海绵体毛细血管数与正常对照组大鼠相比较差异有统计学意义(P＜0.05),枸杞多糖治疗组大鼠治疗后海绵体毛细血管数与DMED组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸杞多糖对糖尿病大鼠海绵体内皮功能具有明显改善作用,对糖尿病大鼠阴茎勃起功能障碍具有良好的治疗效果.
-
经皮肾超微通道组合式输尿管软镜顺行球囊扩张治疗输尿管狭窄临床观察
目的 观察经皮肾通道组合式输尿管软镜顺行直视下球囊扩张治疗输尿管狭窄的临床效果.方法 24例因输尿管狭窄就诊于本院患者,均在全麻下行经皮肾穿刺建立超微通道,经超微通道置入导丝和球囊扩张导管,在组合式软镜直视下行狭窄段球囊扩张,扩张完毕后放置F7支架管.结果 所有患者均成功实施输尿管软镜直视下狭窄段球囊扩张和支架管置入术,术后定期更换支架管,半年后拔出支架管,所有患者随访时间1年,无远期并发症及复发患者.结论 经皮肾通道组合式输尿管软镜顺行球囊扩张治疗输尿管狭窄安全有效,对于输尿管硬镜逆行球囊扩张不成功患者为一种较好的替代方案.
-
拉曼光谱在肾透明细胞癌诊断中的研究
目的 探讨拉曼光谱在诊断肾透明细胞癌中的应用.方法 收集本院2016年6月至2016年10月术后病理确诊为肾肿瘤的38例手术标本,其中肾透明细胞癌标本27例、嗜酸性细胞瘤标本5例及错构瘤标本6例.每例标本随机选取3个不同位点进行光谱检测,利用判别分析法得到拉曼鉴别良恶性肿瘤的准确率.结果 本实验共获得光谱201个,包含:透明细胞癌81个、嗜酸性细胞瘤15个、错构瘤18个、远端肾组织87个.拉曼光谱区分透明细胞癌与嗜酸性细胞瘤及错构瘤的准确率分别为94.20％和87.04％,两者的灵敏度分别为95.06％(77/81)和85.19％(69/81),特异度分别为93.33％(14/15)和88.89％(16/18).拉曼光谱区分透明细胞癌与远端肾实质的准确率为93.42％,而良性肿瘤和远端肾实质被拉曼鉴别的准确率均为85.74％.结论 拉曼光谱可用于肾透明细胞癌的鉴别诊断,为肾脏肿瘤的术前诊断提供新方法.
-
TIP与Onlay-tube-onlay术治疗小儿尿道下裂的效果对比研究
目的 探讨尿道板切开成管尿道成形术(tubularized incised plate wrethroplasty, TIP)和Onlay-tube-onlay术治疗小儿尿道下裂的效果.方法 选取2014年2月至2016年2月在本院治疗的小儿尿道下裂患者64例,接受TIP治疗患儿31例(TIP组),接受Onlay-tube-onlay术治疗患儿33例(Onlay-tube-onlay组),观察两组手术成功率、手术时间、术中出血量、并发症等.结果 TIP组和Onlay-tube-onlay组患者手术成功率分别为90.32％ (28/31)和90.91％(30/33),差异比较无统计学意义(P＞0.05);TIP组手术时间明显短于Onlay-tube-onlay组(P＜0.05);TIP组和Onlay-tube-onlay组术中出血量、住院时间及治疗费用比较差异无统计学意义(P＞0.05);Onlay-tube-onlay组大尿流率和平均尿流率明显高于TIP组(P＜0.05);TIP组和Onlay-tube-onlay组并发症发生率分别为9.68％ (3/31)和6.06％(2/33),差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 TIP与Onlay-tube-onlay术治疗小儿尿道下裂均有较好的效果,其中Onlay-tube-onlay术手术时间较长,而患儿术后大尿流率和平均尿流率较高.
-
复杂性尿路感染的病原菌分布及革兰阴性杆菌的耐药性分析
目的 探讨十堰地区复杂尿路感染病原菌分布及主要致病菌革兰阴性杆菌的耐药情况分析.方法 选择2014年1月至2017年1月在湖北医药学院附属人民医院195例复杂性尿路感染患者,留取中段尿液,完善尿培养及药物敏感试验,运用WHONET 3.7细菌耐药性监测网进行分析结果.结果 195例标本中共分离出致病菌146株,其中革兰阴性杆菌株98株(67.12％),革兰性阳性球菌为42株(28.77％)、厌氧菌为6株(4.11％).革兰阴性杆菌主要是大肠埃希菌(29.45％)、铜绿假单胞菌(13.70％)有上升趋势,奇异变形杆(9.59％)位于第三位.这三种革兰阴性菌对哌拉西林、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等药物的耐药性均超过40％,对于亚胺培南、阿米卡星耐药性均低于10％,由此统计数据可以看出复杂尿路感染耐药情况严重.结论 复杂尿路感染的病原菌仍然以革兰氏阴性杆菌大肠埃希菌为主,且耐药性严重,需密切结合药敏结果合理联合抗感染治疗,以减少耐药菌株的出现.
-
采用软性输尿管镜技术处理经皮肾镜取石术残留结石临床分析
目的 探讨采用软性输尿管镜技术处理经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)残留结石的临床应用价值.方法 选择2014年12月至2016年10月期间,在本院行PCNL,残留有结石的患者52例,采用逆行经腔内碎石(retrograde intrarenal surgery,RIRS)或顺行经肾造瘘通道输尿管软镜碎石(anterograde flexible ureterscopy,AFU)进行治疗.统计手术相关临床指标进行分析.结果 47例(90.4％)直接行RIRS;5例(9.6％)行AFU,其中2例失败,保留肾造瘘管择期行RIRS成功.行RIRS的49例患者中,5例(10.2％)行2次RIRS,44例(89.8％)仅行一次RIRS.软性输尿管镜操作手术时间20 ～ 90 min,平均(42±17)min.48例(92.3％)成功找到肾内全部结石并完全击碎,2例(4％)未能全部找到肾内结石,2例(4％)找到结石,但因角度大无法碎石.术后出现发热2例.留置肾造瘘管的10例患者术后均无发热.术中、术后无严重血尿病例及输血病例.平均术后出院时间(1.3±0.3)d.术后2～8周全部患者回院复诊并拔除双“J”管.拔除双“J”管当日发现肾内或输尿管上段仍有残留结石(已经击碎,碎石直径小于3 mm)23例(57.7％).4例结石未能完成碎石的患者中,3例行冲击波碎石术(shock ware lithotripsy,SWL),1例长期随诊处理.拔除双“J”管后33例随诊1～6个月,其中28例(84.8％)结石排净.结论 软性输尿管镜技术是处理PCNL术残留结石的有效手段.
-
抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎合并干燥综合征1例长期随访并文献复习
目的 总结抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎合并干燥综合征的临床特点及其预后,为临床诊断及治疗提供一定的指导和参考意义.方法 报道了ANCA相关性血管炎合并干燥综合征1例并随访1年,对并对国内外相关新的文献进行了复习.结果 本文共收集到ANCA相关性血管炎合并干燥综合征患者25例,其中女性21例,发病年龄为41 ～ 74岁,其中血管炎的亚型包括:显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)8例,肉芽肿血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)6例,嗜酸性肉芽肿血管炎(granulomatosis with polyangiitis,EGPA)1例,不典型的AAV 4例和MPO ANCA合并肾脏受累AAV6例.实验室检查:p-ANCA阳性+抗MPO抗体阳性患者17例,c-ANCA阳性+抗PR 3例,p-ANCA阳性+c-ANCA阳性2例,单纯c-ANCA阳性3例.器官受累情况包括:肾脏受累16例,肺受累9例、皮肤受累6例,外周神经受累5例,中枢神经系统受累2例,小肠受累1例,肌肉受累1例,鼻窦受累1例和耳软骨炎1例.AAV的平均随访时间为5 ～ 30个月,其中78.3％ (18/23)的患者完全缓解后,1例在AAV诊断后3个月死亡.结论 ANCA相关性血管炎合并干燥综合征患者临床特点兼有两种疾病的表现,临床上以肾脏及肺脏受累居多,大多数患者经过积极治疗,短期内可完全缓解,预后良好.
-
浆母细胞性淋巴瘤1例报告并文献复习
目的 通过报道多器官受侵犯的浆母细胞淋巴瘤(plasmablastic lymphoma,PBL)1例,结合文献复习,探讨PBL的诊治.方法 回顾性分析1例以腹膜后巨大包块伴多器官受侵犯的PBL临床资料及诊疗过程,并复习国内外文献.结果 男性,66岁,因“下腹痛1个月余”入院,行CT、MRI等检查提示左肾、肾周及腹膜后不规则肿块,肿块与胰腺体尾部、脾脏分界不清,考虑左肾恶性肿瘤侵犯胰腺、脾脏、左侧肾上腺、左侧输尿管上段及左侧腰大肌.肾扫描示左肾血流灌注差,梗阻伴功能障碍.遂行开放根治性左肾切除、脾切除加肾周淋巴结清扫术,病理结果为:浆母细胞性淋巴瘤.结论 PBL罕见,临床易误诊,恶性程度高,进展块,预后极差,化疗效果差,依据病理学检查确诊,没有标准治疗方案,早诊断和早治疗和预后分子的检测与预后密切相关.
-
PCA3启动CD-TK自杀基因对前列腺癌细胞特异性杀伤效应初步研究
目的 研究在前体药物作用下PCA3启动子联合CD-TK基因的真核表达载体对体外前列腺癌细胞特异性杀伤效应.方法 将已构建好pHBAd-PCA3-CD-TK真核重组质粒和对照组质粒分别转染到前列腺癌细胞、对照组细胞,并以更昔洛韦(Ganciclovir,GCV)和5-氟胞嘧啶(5-Fluorocytosine,5-FC)作为前体药物联合使用.MTT法检测并比较体外细胞毒实验后各组细胞活力.结果 成功将pHBAd-PCA3-CD-TK转染至目标细胞,采用Real-Time PCR验证其仅能在前列腺癌细胞中表达;MTF法检测可观察到pHBAd-PCA3-CD-TK组靶细胞活力明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 pHBAd-PCA3-CD-TK真核重组质粒可在前列腺癌细胞中特异性表达并激活前体药物,体外实验中特异性杀伤前列腺癌细胞,为后续基于PCA3启动子对前列腺癌精准基因治疗打下初步研究基础.
-
经皮肾镜取石术与经输尿管软镜取石术治疗肾结石的疗效分析
目的 探讨经皮肾镜取石术与经输尿管软镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性.方法 回顾分析2014年7月至2016年6月肾结石患者120例,其中80例采用经皮肾镜取石术治疗,40例行输尿管软镜治疗,对两组患者的手术情况及并发症进行观察分析.结果 输尿管软镜组手术时间明显长于经皮肾镜组,其术中出血量明显少于后者,差异有统计学意义(P＜0.05);对于直径＞ 2cm结石,经输尿管软镜取石术的结石清除率明显低于经皮肾镜,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮肾镜取石术和经输尿管软镜取石术均是有效的肾结石治疗手段,在小直径结石治疗方面二者结石清除效果并无明显差异,但对于较大直径结石患者,采用经皮肾镜取石术可取得更加优越的治疗效果.
-
泌尿外科患者医院感染危险因素分析及其预测效果评价
目的 建立泌尿外科患者医院感染的风险评分体系,并评价其预测效果.方法 回顾性分析医院2011年1月至2015年5月泌尿外科870例患者临床资料.结果 发生医院感染62例,医院感染率7.13％.感染主要部位为泌尿系统和生殖系统.革兰阴性菌是主要致病菌.Logistics回归分析显示,年龄、合并基础病、住院时间、抗菌药物使用、外科手术为医院感染的独立危险因素.风险评分系统包括年龄≥60岁得3分、有合并症得1分、抗菌药物使用种类≥3种得2分、住院时间≥15 d得3分、外科手术得2分.总分值≥7为高危人群.模型评价显示,ROC曲线下面积为0.87(95％ CI:0.84 ～0.90,P＜0.001),灵敏度和特异度分别为83.2％和76.1％.验证组ROC曲线下面积为0.62,灵敏度为74.5％,特异度为65.8％.结论 泌尿外科患者医院感染发生率高,临床上应根据医院感染风险评估系统,加强对高危患者的监测,以降低感染的发生.
-
IgG4相关性肾病2例报道并文献复习
IgG4相关性肾病的主要特征是肾小管间质肾炎,诊断依据主要包括:临床表现、血清学、影像学、组织病理学等指标.该病在临床上应用糖皮质激素治疗多数有效,尽早明确诊断后的早期治疗干预,疾病疗效愈好,因此早期的疾病诊断非常重要.发病机制目前尚不完全清楚,结合疾病的表现考虑可能主要与过敏或自身免疫功能紊乱有关.笔者就该疾病的两例临床病例的肾脏病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后进行总结,以进一步加深对此病的认识.
-
局部阳性淋巴结膀胱癌不同治疗策略的疗效对比研究
目的 对于临床淋巴结转移(cN+)膀胱癌患者远距离转移风险高,但存在治愈可能.这类患者被排除在新辅助化疗试验之外,并在一线辅助化疗试验中与远距离转移患者合并,认为不适合定义综合治疗.本研究就其不同治疗策略进行了疗效比较分析.方法 回顾性分析2003年1月至2013年1月间于本院行化疗或膀胱切除术的cTanyN1-3M0期膀胱癌患者522例.通过规避患者及肿瘤相关的混杂因素评估有效性.结果 522例患者中(cN1 47％,cN2 43％,cN3 10％)342例接受了膀胱切除术、180例仅接受化疗.膀胱切除术患者中,116例接受了术前化疗、96例接受了辅助化疗.单独化疗、单独膀胱切除术、膀胱切除术配合术前化疗及膀胱切除术配合术后辅助化疗的5年总生存期(Overall survival,OS)分别为12％ (95％ CI:9％～14％)、19％ (95％ CI:13％～23％)、32％ (95％ CI:26％ ～ 37％)、25％ (95％ CI:20％ ～32％).相比于单纯的膀胱切除术,术前化疗的OS显著改善(HR 0.68,95％ CI:0.54 ～0.92).术后辅助化疗相比于单纯膀胱切除术也显著改善生存期.仅接受化疗患者的生存期低于仅行膀胱切除术的患者.结论 cN+膀胱癌患者实现长期生存需结合化疗和膀胱切除术等多种疗法以获得好疗效.
-
联合末段可弯输尿管软镜及硬镜钬激光治疗输尿管息肉的临床研究
目的 探讨联合末段可弯输尿管软镜及硬镜钬激光治疗输尿管息肉的临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月至2017年2月本院泌尿外科配合末段可弯输尿管软镜及硬镜钬激光切除输尿管息肉患者21例,观察术后症状改善情况.结果 21例患者通过结合末段可弯输尿管软镜及硬镜钬激光全部切除,病理报告均为纤维上皮性息肉,14例为原发性息肉,7例为继发性息肉.术后症状均改善,患肾功能良好,积水减轻.1例有输尿管狭窄,留置双J管后病情改善.术中无输尿管黏膜撕脱、穿孔等并发症,术后无息肉复发及癌变.结论 联合末段可弯输尿管软镜及硬镜钬激光治疗输尿管息肉安全、有效,是临床治疗输尿管息肉的有效微创方法之一.
-
国产尿失禁修复系统的临床疗效研究
目的 评价国产尿失禁修复系统通过尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的安全性及有效性.方法 选取2013年11月至2015年5月就诊于同济大学附属同济医院及宁夏医科大学总医院并同意参与该试验患者共53例,随机分为对照组及试验组.对照组采用经闭孔经阴道前壁尿道悬吊器(商品名TVT-O),试验组采用国产尿失禁修复系统,手术方式均采用经闭孔无张力性尿道中段悬吊术.对比两者术前情况、手术情况及术后随访情况进行包括安全性及有效性的临床疗效评价.随访术后3d内、1个月、3个月、6个月及1年的随访,分别对1h尿垫试验尿失禁分级、国际尿失禁问卷表(ICI-Q-SF)症状评分、患者术后的满意程度等进行比较.结果 ①对照组、试验组的一般情况,包括年龄、体重指数、病程、残余尿分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);②对照组、试验组术前1h尿垫试验尿失禁分级、国际尿失禁问卷表(ICI-Q-SF)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组、试验组术后3d、1个月、3个月、6个月及1年的1h尿垫试验尿失禁分级、国际尿失禁问卷表(ICI-Q-SF)评分比较,结果差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组、试验组分别将术后1年的1h尿垫试验尿失禁分级国际尿失禁问卷表(ICI-Q-SF)评分与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);③对照组、试验组有效率均为100％.对照组、试验组术后随访过程中患者舒适度/满意度均达到很好或满意;④对照组有3例术后出现大腿根部疼痛;试验组有4例患者出现大腿根部疼痛、1例排尿困难、1例术后血尿,经保守治疗均好转.结论 国产尿失禁修复系统通过经闭孔无张力性尿道中段悬吊术在治疗女性压力性尿失禁方面具有安全性及有效性,可以明显改善患者的生活质量.
-
精索静脉曲张对精浆中IL-6、INH-B与TGF-β1表达与精液质量的影响探讨
目的 探讨精索静脉曲张对精浆中白介素-6(IL-6)、血清抑制素-B(INH-B)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达与精液质量的影响.方法 选择本院2013年2月至2015年2月收治的精索静脉曲张患者68例作为观察组,另外选择同期健康体检者30例作为对照组.比较分析两组人员的精液常规参数及精子形态,同时比较分析两组人员精浆中IL-6、INH-B与TGF-β1表达水平.结果 观察组患者的精子密度及精子活动率较对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05),而在精液量方面组间比较无明显差异(P＞0.05).观察组患者形态正常的精子率较对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).而形态异常精子率较对照组相比明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的IL-6及TGF-β1表达水平较对照组相比明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05),而INH-B表达水平较对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精索静脉曲张能大大降低患者的精子密度及精子活动率,增加患者畸形精子率,同时导致患者精浆中IL-6、与TGF-β1表达上升,INH-B水平下降.
-
B超引导下超细经皮肾镜治疗肾结石的疗效观察
目的 探讨B超引导下行超细经皮肾镜取石术治疗肾结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析本院2015年6月至2017年1月期间行超细经皮肾镜取石术的43例肾结石患者的临床资料.其中位于肾上盏结石6例,肾中盏结石8例,肾下盏结石22例,肾盂结石7例;其中无肾积水者12例,轻度肾积水21例,中度10例;其中ESWL或RIRS术后残留结石8例.结石总直径10 ～ 32 mm,平均(17.0 ±7.6)mm;结石CT值303 ～ 1640 HU,平均(1054.0±208.7) HU.结果 43例均行单通道超细经皮肾镜取石术.手术时间25～132 min,平均(63.3±19.8) min;术后住院天数3～6d,平均(3.5±1.4)d;术后止痛药的使用率为11.6％(5/43);术后第1天评估结石清除率为81.4％(35/43),术后1个月为93.0％ (40/43).术后均未留置肾穿刺造瘘管和双J管,没有发生严重的并发症.结论 超细经皮肾镜取石术是治疗肾结石安全有效的方法,尤其适用于直径＜2.5 cm肾结石,其结石清除率高,具有创伤小、并发症少、恢复快、无管化等优点,能明显提高患者的生活质量.
-
肾活检组织血管紧张素AT1、AT2和MAS受体表达与糖尿病肾病病理损伤的关系
目的 观察糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)肾活检组织中血管紧张素受体AT1、AT2和MAS受体表达情况,并探讨其与肾脏病理损伤的关系.方法 选取2004年1月至2017年7月在中日友好医院肾内科行肾穿刺活检病理诊断为DN的患者124例,其中病理分型为Ⅰ型+Ⅱa型15例,Ⅱb型26例,Ⅲ型76例,Ⅳ型7例.使用免疫组化染色评估肾活检组织中血管紧张素受体的表达情况.比较各型患者的临床资料和肾活检组织血管紧张素受体表达情况.结果 在不同病理分型的患者中,与Ⅰ+Ⅱa型、Ⅱb型及Ⅳ型相比,Ⅲ型肾小球、肾小管AT1受体表达显著增加.随着病理损伤的加重,肾脏血管AT1受体表达减少.肾小球AT2受体表达在Ⅱb型高,随着病理损伤的加重,表达减少.与Ⅰ+Ⅱa型、Ⅲ型及Ⅳ型相比,Ⅱb型肾小管AT2受体表达显著增加.肾小球MAS受体表达在Ⅰ+Ⅱa型高,Ⅲ型与Ⅱb型无明显差异,Ⅳ型与Ⅲ型相比,表达下降.肾小管和肾脏血管MAS受体表达与肾小球基本一致.结论 DN肾活检组织血管紧张素受体表达与肾脏病理改变存在一定的相关性,为深入认识肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)在DN中的作用提供了依据.
-
经皮肾镜碎石术后屎肠球菌感染临床诊治策略
目的 通过分析经皮肾镜碎石术后患者屎肠球菌感染的临床特点,指导临床合理用药.方法 回顾性分析16例经皮肾镜碎石术后尿培养证实屎肠球菌感染患者的临床资料,分析血尿常规、尿培养及药敏、发热情况及更换万古霉素后转归情况.结果 16例经皮肾镜碎石术后患者首发症状均为高热、寒战,所有患者体温39℃以上,经验性单联或双联使用常规抗菌药物治疗1周后体温下降不明显,血常规中白细胞总数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白及降钙素原持续增高,尿培养证实屎肠球菌感染,经改用静脉滴注万古霉素(1 9,每12h给药一次)治疗3～5d后体温明显下降,抗炎1～2周后,所有患者均治愈出院,无感染性休克发生.结论 对经皮肾镜碎石术后反复高热、寒战,经验性单联或双联使用常规抗菌药物治疗无效的患者应警惕屎肠球菌感染可能,万古霉素仍是治疗泌尿系屎肠球菌感染的首选药物.
-
维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化与IL-6、hs-CRP及Fetuin-A的关系分析
目的 分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)与白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及胎球蛋白A(Fetuin-A)的关系.方法 收集医院2014年1月至2016年12月收治的163例MHD患者,根据是否合并CVC分为无CVC组(n=95)和CVC组(n=68),并根据患者CVC数量及程度分别分为无CVC组(n=95)、单个CVC组(n=37)、双CVC组(n=31)以及轻度组(n=22)、中度组(n=31)、重度组(n=15).比较各组患者血IL-6、hs-CRP及Fetuin-A水平,并分析Fetuin-A与临床资料之间的相关性.结果 163例患者中,合并CVC者68例(41.72％);合并CVC组腹主动脉钙化评分、透析时间、年龄、iPTH、hs-CRP、IL-6、血磷、钙磷乘积高于无CVC组,血白蛋白、Fetuin-A低于无CVC组(P＜0.05);双CVC组腹主动脉钙化评分及IL-6、hs-CRP水平均明显高于单个CVC组,Fetuin-A水平明显低于单个CVC组(P＜0.05);重度组腹主动脉钙化评分及IL-6、hs-CRP水平均明显高于中度组和轻度组,Fetuin-A水平明显低于中度组和轻度组(P＜0.05);Fetuin-A与血白蛋白呈显著正相关性(r＞0,P＜0.05),与腹主动脉钙化评分、CVC、IL-6、hs-CRP、iPTH、透析时间及年龄均呈显著负相关性(r＜0,P＜0.05).结论 MHD患者的CVC与腹主动脉钙化评分、IL-6、hs-CRP及Fetuin-A存在着相关性,在评估MHD患者CVC发生与发展中具有一定临床价值.
-
经尿道输尿管软镜肾盂肿瘤铥激光切除术治疗肾盂肿瘤1例并文献复习
目的 探讨输尿管软镜治疗肾盂肿瘤的手术方法、术后效果及预后.方法 分析本院1例肾盂肿瘤患者行经尿道输尿管软镜肾盂肿瘤铥激光切除术后临床资料及其诊治经过,结合相关文献加以讨论.结果 该患者于术后24 h下床活动,术后共住院6d,其中留置尿管3d.术后病理诊断为肾盂肿瘤(低级别尿路上皮癌),经积极治疗及随访1年结果回报,该患者血尿症状消失,肾功能良好,规律复查CTU及输尿管软镜检未发现肿瘤复发及转移.结论 采用输尿管软镜肾盂肿瘤铥激光切除术治疗肾盂肿瘤,对于病理类型为浅表性尿路上皮癌且一般情况差的患者,虽然达不到根治性治疗目的,但是可以短期内改善血尿症状,延缓病情进展,提高生活质量,减轻患者痛苦,延长生命周期,疗效较为理想,是无法耐受根治术的肾盂肿瘤患者可选择方法之一.
-
腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤对患者血清皮质醇和炎症因子的影响
目的 探讨腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤对患者血清皮质醇(cortisol,C or)和炎症因子的影响.方法 选择2014年5月至2016年11月本院收治的106例肾肿瘤患者,参照抽签法分为对照组与实验组,各53例,对照组采用开放性肾部分切除术治疗,实验组采用腹腔镜下肾部分切除术治疗,比较两组手术指标、手术前后皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、5-烃色胺(5-HT)、视觉模拟评分(VAS)、肿瘤标志物和术后并发症发生情况.结果 两组手术时间无差异(P＞0.05),实验组出血量、排气时间、住院时间均优于对照组(P＜0.05).术前,比较两组Cor、TNF-α、IL-6、CRP、5-HT、VAS无差异(P＞0.05);术后,实验组Cor、TNF-α、IL-6、CRP、5-HT、VAS低于对照组[(357.73 ±44.63) μg/L、(76.21 ±9.51) ng/L、(32.64 ±4.11) ng/L、(24.87 ±3.21)mg/L、(178.45±22.40) U/L、(5.53±0.69)分比(453.02 ±56.74) μg/L、(116.80±14.05) ng/L、(68.45±8.94) ng/L、(82.45±10.32)mg/L、(211.44±26.36) U/L、(6.72±0.83)分](P＜0.05).两组手术前后肿瘤标志物比较无差异(P＞0.05).实验组并发症率低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤能够使血清皮质醇和炎症因子上升,但上述指标低于开放性肾部分切除术治疗,且疼痛更轻.
-
比较Guy's和S.T.O.N.E肾结石评分系统预测经皮肾镜术后疗效
目的 比较术前结石评分系统Guy§和S.T.O.N.E预测经皮肾镜术后疗效.方法 回顾性分析本院2014年6月至2016年5月经皮肾镜手术的172例患者的临床资料.所有患者术前完成Guy's和S.T.O.N.E评分.利用回归分析评估Guy§分级和S.T.O.N.E得分与患者术后结石清除率、手术并发症、手术时间和住院时间的相关性.结果 2014年6月至2016年5月回顾性分析172例经皮肾镜手术患者.患者结石清除率为70.9％ (122/172),并发症发生率为15.7％(27/172).无残石患者Guy§分级和S.T.O.N.E得分明显比残石患者的低(2.6与1.9,P＜0.05;8.2与7.3,P＜0.05).logistic回归分析显示Guy§和S.T.O.N.E.两种评分系统与结石清除率(OR 0.4,P＜0.05;OR 0.7,P＜0.05),手术时间(r=0.3,P＜0.05;r=0.4,P＜0.05)和住院时间(r=0.2,P＜0.05;r=0.3,P＜0.05)均显著相关.两种评分系统和并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Guy's和S.T.O.N.E两种评分系统都能够预测经皮肾镜术后结石清除率、手术时间和住院时间.两种评分系统对并发症的预测均需要考虑各方面因素提高准确性.
-
经尿道等离子前列腺剜除术对老年良性大体积前列腺增生患者前列腺症状评分和生活质量的影响
目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除术(transurethral plasmakinetic enucleation ofprostate,TUPKEP)对老年良性大体积前列腺增生患者的前列腺症状评分和生活质量的影响.方法 选取2012年3月至2014年9月收治在本院的老年良性大体积前列腺增生患者128例,其中78例患者采用TUPKEP治疗为TUPKEP组,50例患者采用经尿道前列腺电切术(transurethralresection of prostate,TURP)治疗为TURP组.比较两组手术情况、治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量评分(SF-36)、不良反应和并发症发生情况.结果 与TURP组比较,TUPKEP组留置尿管时间和术后住院时间均缩短,手术时间延长,术中出血量和术后膀胱剩余尿量减少,前列腺组织切除量和大尿流率增加(P＜0.05).TUPKEP组治疗后1年的IPSS得分为(5.23±1.14)分,低于TURP组的(12.08±2.08)分,且TUPKEP组和TURP组治疗后的IPSS得分均较治疗前降低(P＜0.05).TUPKEP组治疗后1年的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、活力、情感职能和精神健康8个维度的生存质量得分均高于TURP组,且TUPKEP组和TURP组治疗后的生存质量得分则均高于治疗前(P＜0.05).TUPKEP组消化道反应、感染、尿道狭窄、低钠血症、输血、直肠损伤、TURS等不良反应和并发症总发生率为26.92％(21/78),TURP组不良反应和并发症总发生率为40.00％(20/50),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TUPKEP治疗老年良性大体积前列腺增生患者的手术创伤小,可有效改善症状,有利于患者术后恢复和生存质量的改善,且不良反应和并发症发生少,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广使用.
-
微量蠕动泵法制备大鼠全肾脏脱细胞基质及其成份鉴定
目的 通过微量蠕动泵灌注法制备全肾脏脱细胞基质支架,并鉴定肾脏脱细胞基质是否保留了天然细胞外基质.方法 成年雄性SD大鼠(200～ 250 g),使用微量蠕动泵按序将脱细胞洗涤液灌流,脱细胞处理后,HE染色和DAPI染色观察支架微观结构;通过免疫组化方法对脱细胞基质成份进行鉴定.结果 HE染色和DAPI染色结果证实肾脏脱细胞基质支架中未见细胞残留;免疫组织化学染色结果证实保存了细胞外基质蛋白的天然表达类型,包括Ⅰ型、Ⅳ型、纤维连接蛋白、层粘连蛋白.结论 使用微量蠕动泵灌流法成功制备了完整的全肾脏脱细胞基质支架,这种支架保留了天然细胞外基质的重要蛋白,是一种理想的天然支架用于肾脏组织工程中.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
