国外医学（医学地理分册）杂志
Foreign Medical Sciences(Section of Medgeography) 국외의학（의학지리분책）
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高原红细胞增多症的研究进展
高原红细胞增多症是常见的一种慢性高原病,多在海拔3 000 m以上地区发病,严重危害着高原人群的身体健康.近年来,国内外对高原红细胞增多症发病率、发病机制、治疗、预防等方面做了较多的研究,现就其相关研究进展阐述如下.
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高原性痛风的研究进展
高原痛风是由高尿酸血症引发的一种慢性的关节炎性疾病,受遗传因素和环境因素共同作用.在遗传因素中ABCG2、PDK2、SLC2A9、ZNF518B、WDR1和CLNK基因与高原痛风密切相关.本文总结了高原痛风的流行病学特点、发病机制、临床特征以及西药和藏药的治疗方法,以促进人们对高原性痛风的认识与理解.
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硫氧还蛋白还原酶1及其相关信号通路研究进展
硫氧还蛋白还原酶1(thioredoxin reductase 1,TrxR1)是维持机体稳态重要屏障的抗氧化系统成员.近年来,TrxR1相关信号通路的研究逐步受到关注.因此,本文将从硫氧还蛋白系统着手,对TrxR1及其相关信号通路的研究进展进行阐述,以期为TrxR1在疾病中的作用机制阐明提供新思路.
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黄芪活性成分抗肿瘤研究进展
黄芪是一种传统的中草药,具有抗肿瘤作用,其活性成分主要包括多糖、皂苷和黄酮等.近年来关于黄芪抗肿瘤的研究日益增多,本文主要对黄芪活性成分影响的VEGF/MMP信号通路与抗血管生成、PI3K/Akt/mTOR信号通路介导的抗肿瘤作用进行阐述,进而对黄芪及其活性成分抑制癌细胞增殖、侵袭和转移,诱导癌细胞凋亡等方面的影响及相关分子研究进行简要综述,以期对进一步探究黄芪活性成分抗肿瘤机制提供科学依据.
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洱海中双酚A对浮萍的毒性影响
目的 测定苍山阳南溪至大庄村路段洱海水中双酚A浓度,并利用该浓度进行浮萍生态毒性实验,以评估该水域中双酚A的污染程度,为洱海水体保护提供参考数据.方法 水样中双酚A采用过氧化氢氧化甲基红抑制动力学光度法测定.模拟水样中双酚A浓度,对浮萍进行亚慢性生态毒性实验,计算双酚A对浮萍的半抑制浓度,用分光光度法测定浮萍的叶片中糖含量,用直接浸取法测定叶绿素含量.结果 水样的双酚A浓度范围为0.1～0.24μg/L,平均浓度为0.17 μg/L.双酚A对浮萍的生长有抑制作用,其半抑制浓度(IC50)为0.229 5μg/L;双酚A浓度与浮萍叶片中糖含量成正相关关系,与浮萍总叶绿素含量成负相关关系.结论 该水域水体存在双酚A污染,且对水体中浮萍生长造成一定毒性作用.
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血清激素联合免疫抗体在不孕不育筛查预防中的应用
目的 讨论血清激素联合免疫抗体在不孕不育筛查预防中的应用.方法 选择2017年1月至2017年12月期间,在甘肃省妇幼保健院接受治疗或体检的500例女性不孕不育患者,根据患者月经情况分为月经正常组、月经失调组,两组各250例;并选取同时期同年龄段60例健康女性为对照组,检测所有研究对象血清激素水平及免疫抗体水平,比较不孕不育患者组间与健康女性间,各项指标的表达差异.结果 经比较,月经正常组与月经失调组的不孕女性血清免疫抗体AsAb、AemAb、AhCGAb、AcAb、AoAb阳性率均明显高于健康对照组(P＜0.05),月经失调组免疫抗体阳性率略高于月经正常组,但两组无统计学差异(P＞0.05).3组间血清P、E2比较差异无统计学意义(P＞0.05),而月经失调组血清LH、FSH含量均明显高于月经正常组和对照组(P＜0.05),但是月经正常组与对照组血清LH、FSH含量相比差异无统计学意义(P＞0.05).另外,不同不孕类型之间免疫抗体阳性率存在差异(P＜0.05).结论 不孕不育患者的诊断筛查需从免疫抗体和血清激素两方面着手,充分了解患者身体状况,通过免疫抗体及血清激素水平,分析患者根本病因,制定个性化治疗方案,构建筛查-诊断-治疗体系.
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早期认知与平衡功能训练对青年脑卒中患者生活质量及生存率影响的研究
目的 探讨早期介入认知功能训练结合平衡功能训练对青年脑卒中患者健康相关生活质量及生存率的影响.方法 对符合我国第2次脑血管病会议制定诊断标准的132例小于45岁的青年脑卒中患者随机分为两组:观察组65例,即在常规治疗、护理的基础上在入院后36 h内早期介入认知功能训练结合平衡功能训练;对照组67例,进行常规的治疗及护理;于入组时和半年后采用健康相关生活质量量表(MOS-SF36)对两组患者各调查评定1次;生存分析采用Kplan-Meier法绘制生存曲线,两组间生存时间的比较采用Log-rank检验.结果 入组时两组青年脑卒中患者的生活质量(躯体功能及心理功能)得分无统计学差异,具有可比性(P＞0.05);随访6个月后生活质量评分,观察组:躯体功能(48.78±5.49)分;心理功能(47.79±5.56)分;对照组:躯体功能(41.32±4.88)分;心理功能(42.44±5.97)分;观察组得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);随访6个月后,观察组死亡2人,常规护理治疗组死亡9人.Kplan-Meier法绘制生存曲线,观察组患者的生存率高于常规护理治疗组(P=0.029,P＜0.05).结论 早期介入认知功能训练结合平衡功能训练,有助于改善青年脑卒中患者的心理状态,提高患者的生活质量及生存率.
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血液透析与结肠透析结合对尿毒症患者相关蛋白水平及炎性因子水平的影响
目的 探讨血液透析与结肠透析结合对尿毒症患者相关蛋白水平及炎性因子水平的影响.方法 选取2015年1月至2018年1月收治的84例尿毒症患者为研究对象并进行回顾性研究,根据就诊顺序将入选者分为对照组41例和研究组43例,对照组患者给予常规的血液透析治疗,研究组患者在对照组的基础上联合结肠透析治疗,比较治疗前后两组患者CVD相关蛋白指标、肾功能指标及各炎性因子水平变化.结果 治疗前后对照组患者的Hcy、IS、PCS及β2-MG水平比较无统计学差异(P＞0.05),研究组患者治疗后Hcy、IS、PCS及β2-MG水平较治疗前及与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前后两组Cr、BUN及UA水平均无明显变化,组内及组间比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后两组患者各炎症因子水平较治疗前均明显降低,且研究组优于对照组,两组比较存在统计学差异(P＜0.05).结论 血液透析与结肠透析结合可有效降低CVD相关蛋白及炎性因子水平,且不影响肾功能,在尿毒症治疗中具有较高的应用价值.
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基底节区高血压脑出血CT分级与预后的关系研究
目的 分析基底节区高血压脑出血CT分级与预后的相关性.方法 选取2015年3月至2017年3月本院收治的基底节区高血压脑出血患者96例.按照患者的环池以及脑干形态学变化进行CT分级,并应用Spearman相关性分析分析不同CT分级患者的预后情况、GCS评分以及脑出血量的相关性.结果 随患者CT分级的不断升高,患者预后分级逐渐升高,脑出血量也呈逐渐上升趋势,而患者GCS评分逐渐降低,且两组间均存在显著性差异(P＜0.05).经Spearman相关性分析发现:基底节区高血压脑出血CT分级和预后以及脑出血量呈显著正相关关系(r=0.689,0.672;P＜0.05),而与GCS评分呈显著负相关关系(r=-0.729;P＜0.005).结论 基底节区高血压脑出血CT分级与患者的预后存在显著相关性,临床工作中可通过对患者及进行CT诊断,从而有效预测结局,对高血压脑出血的临床治疗具有极其重要的指导意义.
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中西医结合在治疗晚期结肠癌患者癌痛的应用研究
目的 探讨中西医结合在治疗晚期结肠癌患者癌痛的应用研究.方法 选择2009年12月至2017年12月,接受诊治的晚期结肠癌患者61例,根据人院时间分为两组2013年12月之前入院治疗的30例为对照组,2013年12月之后人院的31例为治疗组,对照组给予吗啡缓释片,治疗组在对照组的基础上给予中药汤剂.比较两组镇痛效果,疼痛评分,心理状态,生活质量.结果 治疗组镇痛有效率为96.77％显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,两组在治疗后NRS评分及吗啡缓释片使用剂量明显下降(P＜0.05);且治疗组显著低于对照组(P＜0.05).两组在治疗后1、3个月HRSD评分明显降低(P＜0.05),同时治疗组治疗后1、3个月HRSD评分均明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后1、3个月KPS评分明显升高(P＜0.05),而且治疗组在治疗后1、3个月的KPS评分显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗后均出现恶心呕吐、头晕、便秘等不良反应,但对照组还出现嗜睡、乏力、厌食等不良反应.对照组不良反应总发生率为46.67％(14/30),治疗组不良反应总发生率为16.12％(5/31),两组比较差异具有统计学意义(x2=6.629,P＜0.05).结论 中西医联合可有效缓解患者晚期结肠癌患者的癌性疼痛,改善患者抑郁情绪,提高生存质量,减少不良反应的发生.
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HER家族蛋白在结直肠癌中的表达及其临床意义
目的 通过检测表皮生长因子受体(HER)家族蛋白在结直肠癌组织中的表达水平,探讨HER家族蛋白在结直肠癌发生发展中的作用及其临床意义.方法 采用免疫组化及荧光定量PCR方法检测120例手术切除的结直肠癌组织及正常肠黏膜组织中HER家族蛋白及转录水平的表达情况,并分析HER家族蛋白表达水平与结直肠癌临床病理特征之间的关系.结果 PCR结果显示,结直肠癌组织中的HER家族蛋白基因的表达水平明显高于正常组织(P＜0.05),并且HER-1与HER-3基因的表达强度与肿瘤浸润深度、淋巴转移、和TNM分期有显著相关性(P＜0.05);免疫组织化学结果显示,HER家族蛋白的表达水平明显高于正常组织,其中HER-1的阳性表达率为62.5％,HER-2的阳性表达率为10.8％,HER-3的阳性表达率为85.8％,HER-4的阳性表达率为35.8％,HER-1和HER-3蛋白的表达强度与浆膜浸润和淋巴结转移显著相关(P＜0.05),而与患者年龄、性别、组织学类型、TNM分期、肿瘤部位及大小均无关系(P＞0.05).结论 HER家族蛋白与结直肠癌的发生、发展可能有关,HER-1与HER-3有可能成为临床上评价结直肠癌恶性程度的指标.
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肝细胞癌患者血清维生素B12水平检测的临床意义
目的 研究肝细胞癌患者血清维生素B12水平检测的临床意义.方法 选取2014年7月至2016年7月甘肃省武威市天祝藏族自治县人民医院内科收治的原发性肝癌患者240例作为研究对象,收集患者信息,包括性别、年龄、体力状况(eastern cooperative oncology group,ECOG)评分、放化疗史.采用ELISA方法测定血清维生素B12水平.根据血清维生素B12水平将患者分成正常水平组和高水平组.对两组患者进行为期3个月的随访,记录患者的生存情况.结果 根据血清维生素B12水平将患者分成两组:正常水平组和高水平组各120例.两组患者在性别、年龄、放疗和化疗史方面无统计学差异(P＞0.05),但两组间ECOG评分有显著差异(P＜0.05).正常水平组30 d和90 d死亡率分别为13.4％和34.2％,高水平组30 d和90 d死亡率分别为39.1％和57.5％.高水平组的30 d和90 d死亡率均显著高于正常水平组(P＜0.001).单因素分析结果显示ECOG评分(2～4)和高维生素B12水平为影响肝癌患者生存时间的风险因素(P＜0.001).结论 维生素B12水平有可能作为肝细胞患者生存时间的预测因子.
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化疗联合髓白1号方治疗急性髓系白血病对Th17细胞相关细胞因子的影响
目的 探讨化疗联合髓白1号方对急性髓系白血病患者骨髓上清液白介素-6(IL-6)、转化生长因子β(TGF-β1)、白介素23(IL-23)、白介素-17(IL-17)的影响.方法 2016年9月-2018年8月对本院住院的36例急性髓系白血病患者随机分为观察组和对照组,两组应用相同的化疗方案化疗,观察组在对照组基础上联合髓白1号方,比较两组治疗前、后的疗效及骨髓上清液IL-6、TGF-β1、IL-23、IL-17.结果 ①治疗后实验组的完全缓解率高于对照组;②治疗后两组IL-6、TGF-β1、IL-23、IL-17降低,且实验组降低显著(P＜0.05).结论 化疗联合髓白1号方提高缓解率,可改善急性髓系白血病患者骨髓免疫环境,可干预Th17细胞的增殖、分化的调控作用.
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围手术期中药治疗对等离子前列腺剜除术后并发症及生活质量的影响
目的 探讨围手术期中药治疗对等离子前列腺剜除术后并发症及生活质量的影响.方法 回顾性分析2015年9月至2017年9月期间,在本院行等离子前列腺剜除术治疗的117例老年前列腺增生患者,根据围手术期的治疗方法的不同分为2组,其中以围手术期中药治疗联合等离子前列腺剜除术67例患者为研究组,以围手术期常规治疗+等离子前列腺剜除术的50例为对照组,比较两组术后恢复情况、术后并发症及统计分析两组术后生活质量.结果 研究组术后住院时间、PVR及IPSS评分均明显小于对照组(P＜0.05),同时研究组术后Qmax明显高于对照组(P＜0.05).两组术后均出现术后出血、膀胱痉挛和创口感染等并发症,对照组还出现4例暂时性尿失禁病例,研究组术后并发症发生率明显小于对照组(P＜0.05).随访6～18个月,两组术后生活质量逐渐上升,且在术后7d、术后1个月、3个月、6个月研究组生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 围手术期中药治疗联合等离子前列腺剜除术可有效改善临床疗效,加快患者恢复,降低术后并发症发生,提高术后生活质量.
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甘肃地区子宫瘢痕憩室患者不同术式后生活质量的研究
目的 评价宫腹腔镜联合手术与阴式手术对剖宫产子宫瘢痕憩室术后生活质量的影响.方法 选择子宫瘢痕憩室住院患者46例,随机分为宫腹腔镜联合手术23例,阴式手术23例,于术前、术后6个月分别行一般情况调查和SF-36量表评估.结果 术前两组患者SF-36得分均较低,二组间未见统计学差异;术后6个月,两组患者的SF-36总分均高于术前,尤其是在躯体功能、躯体职能、躯体疼痛、活力、社交功能等维度上评分高于术前(P＜0.05).且宫腹腔镜联合手术SF-36总分高于阴式手术组,但未见统计学差异.结论 子宫瘢痕憩室患者术后生活质量得到较好改善,且宫腹腔镜联合手术的长期效果可能更优于阴式手术.
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甘肃宕昌县城乡居民血糖调节受损及糖尿病流行病学特征
目的 调查分析甘肃宕昌县城乡居民血糖调节受损及糖尿病流行病学特征,为糖尿病防治提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,在全县范围内共抽取10个调查单位(自然村或社区)1 858人进行调查.调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查.结果 IGR、DM患病率分别为12.5％和7.4％;单纯IFG、单纯IGT、IFG+ IGT的患病率分别为6.5％、6.0％和0.1％.结论 甘肃宕昌县城乡居民IGR、DM患病率分别低于甘肃省及全国平均水平.
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PDCA循环管理在提高甘肃酒泉地区急性心肌梗塞医疗质量的应用研究
目的 探讨PDCA循环管理在提高甘肃酒泉地区急性心肌梗塞医疗质量的应用研究.方法 选择2015年3月至2017年10月期间,在酒泉市人民医院、酒泉市第二人民医院、金塔县人民医院及玉门市人民医院接受诊治的437例急性心肌梗塞患者,以2015年3月至2016年2月未实施PDCA循环管理之前的198例为对照组,以2016年3月至2017年10月,实施PDCA循环管理后接受治疗的239例为研究组,比较两组再灌注治疗率、诊疗规范性占比及两组治疗后转归情况.结果 研究组患者的静脉溶栓、PCI及总再灌注治疗率均显著高于对照组(P＜0.05).实施PDCA循环管理后,研究组急性心肌梗塞诊疗规范性指标达标占比均为90.00％以上,且显著高于对照组(P＜0.05).研究组患者治疗后共有233例(97.49％)好转,6例(2.51％)死亡,对照组共有184例(91.92％)好转,14例(8.08％)死亡,研究组治疗后好转率明显高于对照组(x2 =5.157,P＜0.05).结论 采用PDCA循环管理理念通过规范诊疗模式的培训、优化诊疗工作流程、增强医护人员对急性心肌梗塞患者的关注等措施,可显著提高患者再灌注治疗率,改善急性心肌梗塞诊疗规范性指标达标率,提高患者治疗后好转率,有望改善酒泉地区急性心肌梗塞的治疗水平.
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MRI与CT检查在甘肃会宁地区早期肝癌诊断的对比研究
目的 比较MRI与CT影像学检查在甘肃会宁地区早期肝癌诊断的临床效果.方法 纳入2012年4月至2017年4月在白银市第三人民医院接受诊治的200例肝脏疾病疑似肝癌患者,所有患者均接受MRI及CT影像学检查,以组织病理检查为金标准.比较MRI及CT检查诊断的敏感度、准确度、特异度.结果 所有患者均经穿刺活检,结果显示200例疑似肝癌中共检出167例肝癌患者.200例疑似肝癌患者中AFP阳性患者157例,阴性43例,敏感度为71.86％(120/167),特异度87.88％(29/33),准确度78.5％(157/200).增强CT扫描的诊断敏感度显著高于MRI(P＜0.05),但2种方法的准确度及特异度相比差异无统计学意义(P＞0.05).与CT和MRI比较,CT+ AFP与MRI+ AFP检测敏感度均明显上升(P＜0.05),但特异度和准确度无明显差异(P＞0.05).统计两种检测方法的费用,增强CT扫描平均费用为(640.9±173.5)元,核磁共振扫描平均费用(984.4±217.5)元.增强CT扫描经济成本明显低于核磁共振扫描(t=17.46,P＜0.05).结论 增强CT扫描对早期肝癌效果优于MRI,且经济实惠,可在甘肃地区推广使用.
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敦煌地区青少年癫痫患者负面情绪与治疗现状分析
目的 分析敦煌地区青少年癫痫患者负面情绪与治疗现状.方法 选择2007年8月至2017年8月,在甘肃省敦煌市医院接受诊治的120例青少年癫痫患者,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评估所有患者抑郁、焦虑情绪,分析社会人口学因素及临床因素对患者抑郁、焦虑情绪的影响.结果 经比较发现,年龄≤15岁、父母文化程度为本科及以上、家庭经济可维持治疗、家庭结构完整的青少年癫痫患者HAMD及HAMA评分较低(P＜0.05),而家族病史或性别差异的少年癫痫患者HAMD及HAMA评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05).通过相关性分析,发现年龄、父母文化程度、家庭经济状况、家庭结构等因素,与青少年癫痫患者HAMD、HAMA评分显著相关(P＜0.05).经过筛选得到84例治疗随访12个月以上,且依从性较好的病例,其中通过苯巴比妥单药治疗29例,左乙拉西坦单药治疗27例,奥卡西平单药治疗16例,中西医结合治疗12例.据统计,中西医联合治疗的临床疗效高于其他3种单纯西药治疗(P＜0.05),但是苯巴比妥与奥卡西平的临床疗效相比差异无统计学意义(P＞0.05),且左乙拉西坦和中西医联合治疗患者生存质量高于苯巴比妥与奥卡西平(P＜0.05).结论 对于青少年癫痫患者要注重心理疏导,并结合青少年心理特点及患者具体基础情况,针对性的给予药物治疗及心理护理;同时需要提高对癫痫患者的社会支持,减少癫痫患者对外界环境的敏感情绪,有利于提高癫痫患者的生存质量.
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湖北省土壤重金属污染健康风险评价
采用污染指数、健康风险评价、克里格插值等方法,对湖北省土壤重金属污染程度与健康风险分布特征进行研究,结果表明:①2015年,湖北省土壤重金属单因子污染指数差异较大,平均值由大到小依次为Hg、Cd、Cu、Zn、Pb、As、Cr,污染程度较高的采样点多位于鄂西、鄂中地区;②儿童和成人总非致癌风险指数均小于1,总致癌风险指数均介于10-6～10-4之间,说明土壤重金属污染导致的两类健康风险总体上可以接受;③儿童和成人总非致癌风险、总致癌风险均在省域空间上呈现“西高东低”分布格局,较高风险区主要分布在重金属背景值较高的鄂西、鄂西南地区.研究结果为省域尺度的土壤污染防治和健康风险防范提供了参考依据.
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围产期品管圈护理对高危妊娠孕妇的妊娠结局及焦虑情绪的影响
目的 探讨围产期品管圈护理对高危妊娠孕妇的妊娠结局及焦虑情绪的影响.方法 收集2015年9月至2016年9月,甘肃省妇幼保健院接收58例高危妊娠孕妇为研究对象,开展品管圈活动,以“改善高危妊娠孕妇的焦虑及抑郁情绪”为主题.开展品管圈活动后,分析开展前后孕妇分娩方式、妊娠结局,评估孕妇心理焦虑程度和抑郁程度.结果 对照组孕妇SAS和SDS评分分别为(48.63±5.68)和(46.28±6.25),研究组SAS和SDS评分分别为(34.26±5.11)和(35.87±5.07)均低于50分,且均明显低于对照组(t=4.850,8.640;P＜0.05).研究组孕妇自然分娩率为75.86％明显高于对照组55.17％(x2=9.758,P＜0.05),两组均无新生儿或孕妇死亡病例,研究组产后出血及早产病例均明显少于对照组(P＜0.05),同时研究组新生儿1 min Apgar和5 min Apgar评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 围产期品管圈护理可降低高危妊娠孕妇不良妊娠结局的发生,有效缓解孕妇焦虑及抑郁情绪.
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护士参与的家庭高血压管理系统的应用研究
目的 探讨医生指导、护士管理的以家庭为基础的高血压控制系统治疗高血压的效果.方法 对符合中国高血压防治指南的高血压患者,随机分为常规治疗组(UC,n=76)和常规治疗加护士管理干预组(INT,n=74),确定患者的基线血压和治疗目标血压,建立护士管理方案,每日定时测量患者的血压2次,连续6个月.结果 在6个月末,INT组和UC组患者的收缩压和舒张压分别降低了(14.2±18.1) mmHg和(5.7±18.7) mmHg(P＜0.01)与(6.5±10.0)mmHg和(6.5±6.5)mmHg (P＜0.05);INT组(97％)比UC组(46％)改变药物的次数多,用药的顺应性高(80.5±23.0)％ vs (69.2±31.1)％(P＜0.05);两组均没有发生严重的药物不良反应.结论 通过护士参与的高血压家庭管理可以有效解决降压疗效.
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基于护士层级管理的APN排班法在小儿外科责任制整体护理中的实施效果观察
目的 探讨基于护士层级管理的APN排班法在小儿外科责任制整体护理中实施效果.方法 按照分层要求对小儿外科护士进行分层管理,采用APN排班法排班,将不同层级的护士合理搭配后分组,对一组患者实行责任制整体护理,对患者实行连续性护理.收集使用APN排班法前后各3年的患者对护理工作的满意度、医生对护理工作的满意度、护士对科室护理管理工作的满意度、护理人力紧急调动频次、年度护患纠纷与护理不良事件的发生频次等并进行比较.结果 使用APN排班法前后患者对护理工作的满意度、医生对护理工作的满意度、护士对科室护理管理工作的满意度、护理人力紧急调动频次、年度护患纠纷与护理不良事件的发生频次等均有显著性差异(P＜0.001).结论 使用APN排班法,可以有效提高护士的工作效率,促进年轻护士的成长,提升高年资护士的工作热情,促进了医护之间的交流沟通,医生对于护士的工作满意度大幅度提高,以及显著提高家长对护理工作的满意度,有利于护理工作的开展.有必要在小儿外科临床推广应用.
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加速康复外科护理对胃癌术后康复的影响
目的 探讨加速康复外科护理对胃癌术后康复的影响.方法 采用回顾性、总结研究方法,选择2013年1月到2018年1月在本院诊治的胃癌患者120例,根据护理方法的不同分为观察组68例与对照组52例,对照组在围手术期给予常规护理,观察组在围手术期给予加速康复外科护理,记录两组术后离床活动情况.结果 观察组术后1、3、5d的离床活动距离显著多于对照组(P＜0.05).观察组的术后首次通气时间、通便时间都显著低于对照组(P＜0.05).两组术后14d的ADL与FMA评分都显著高于术后1 d(P＜0.05),观察组也显著高于对照组(P＜0.05).观察组术后1个月的静脉血栓、吻合口漏、切口感染、肺部感染等并发症发生率为4.4％,对照组为23.1％,观察组低于对照组(P＜0.05).结论 加速康复外科护理能促进胃癌患者术后早期离床活动,能改善患者的胃肠功能,减少术后并发症的发生,促进患者康复.
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CTA检查血管图像内出现气泡的原因分析及对策
高压注射器的高压团注是医学影像科一项非常重要的护理操作,注射对比剂过程中可能将少量气泡带入患者体内,给患者带来一些潜在风险.本文综述了CT血管成像检查(CT angiography,CTA)图像中发现的气泡的可能原因、预防气泡出现的对策以及出现气体栓塞时对患者的紧急处理措施,以期促进相关的临床工作.
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局部皮瓣与改良A-T皮瓣修复术对颜面部肿瘤切除术后缺损修复的效果比较
目的 探讨局部皮瓣与改良A-T皮瓣修复术对颜面部肿瘤切除术后缺损修复的效果比较.方法 选择2016年3月至2018年1月期间,行面部体表肿瘤切除术的100例患者,根据患者及家属意愿,其中50例在行面部体表肿瘤切除术后采用改良A-T皮瓣修复术修复面部缺损为研究组,50例在行面部体表肿瘤切除术后采用局部皮瓣修复面部缺损为对照组.比较两组术中术后情况,皮瓣愈合情况,瘢痕及皮肤颜色,统计两组患者术后满意度.结果 两组术后拆线时间,皮瓣成活率相比差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组术后I期愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).对照组术后共出现5例(10.00％)不良反应,其中1例皮瓣尖端坏死,1例皮瓣血运不良,2例创面血肿,1例切口感染.观察组术后无明显不良反应或并发症显著低于对照组(P＜0.05),且两组均无眉毛,眼睑,口角或鼻梁等部位出现畸形或扭曲.两组术后随访6～24个月,两组均无肿瘤复发病例,研究组术后3个月及12个月患者面部美观满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 改良A-T皮瓣修复术对面部体表肿瘤切除术后缺损修复更具优势,减少术后不良反应,有利于提高患者对术后面部功能及美观的恢复的满意度.
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经阴道彩色多普勒超声在不孕症患者子宫内膜病变诊断中的应用价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在不孕症患者子宫内膜病变诊断中的应用价值.方法 选取2015年5月到2018年5月本院73例不孕症子宫内膜异常患者作为研究组,并选取同期我院73例健康体检女性作为对照组,所有受试者均行经TVCDS检查,以手术结果及病理活检为参考标准,比较两组月经周期不同阶段子宫内膜厚度及子宫血流动力学指标变化,以及诊断符合率.结果 研究组患者在月经周期不同阶段的子宫内膜厚度均显著低于对照组(P＜0.05),研究组患者在月经周期不同阶段的RI、PI均显著高于对照组,PSV显著低于对照组,两组比较存在统计学差异(P＜0.05),TVCDS在子宫内膜病变中的总诊断符合率为86.30％.结论 经阴道彩色多普勒超声可获取子宫血流动力学数据,在不孕症患者子宫内膜病变中的诊断符合率较高,可为临床确立治疗方案提供有力的参考依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
