纳布啡与舒芬太尼在高龄患者麻醉诱导中的效果研究
摘要： 目的 探讨盐酸纳布啡注射液在高龄患者麻醉诱导中的优势.方法 随机选择年龄≥75岁的患者行腔镜或骨科下肢微创手术80例,按随机数字表法随机分为N组(纳布啡)和S组(舒芬太尼)两组,每组40例.N组静脉注射盐酸纳布啡0.3mg/kg、咪唑安定0.05mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg和顺式阿曲库铵按0.15mg/kg行全麻诱导;S组静脉注射舒芬太尼0.5ug/kg、咪唑安定0.05mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg和顺式阿曲库铵按0.15mg/kg行全麻诱导.记录诱导用药前5min(T0)、诱导用药后3min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后5min(T4)、插管后10min(T5)的脑电双频指数(BIS)、血压(HR)和血应激反应指标肾素(PRA)-血管紧张素(ANGⅡ-2)-醛固酮(ALD)系统(R-A-A-S)的变化情况.结果 两组T1时点BIS值、HR、SBP、DBP比较差异有统计学意义(P＜0.05);T4时点S组BIS值、血压明显低于N组(P＜0.05),但T4时两组HR的比较差异无统计学意义(P＞0.05);其它时点即T0、T2、T3和T5等4个时点的BIS值、HR、SBP、DBP两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组T0时PRA、ANGⅡ-2和ALD三者比较无明显差异(P＞0.05);但T4时PRA、ANGⅡ-2和ALD三者比较S组明显低于N组(P＜0.05).结论 盐酸纳布啡注射液用于高龄患者手术麻醉诱导更平稳,心血管方面的副反应更小,可有效且安全地用于高龄患者手术麻醉的诱导.
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罗格列酮干预糖耐量受损患者40例临床观察
我们应用罗格列酮干预糖耐量受损(IGT)患者,并分析治疗前后患者空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)、餐后2h血糖(2hBS)等指标,以观察罗格列酮对IGT干预治疗的效果.
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布鲁氏杆菌导致感染性心内膜炎1例
1 病例分析女,32 岁,因发热、盗汗、背痛及排尿困难12个月,于2008年12月24日以"发热原因待查"收住我院内科.患者间断发热12个月,T 38℃左右, 以午后明显,无咳嗽,伴盗汗、乏力及头痛,体质量下降17kg,排尿困难,多尿.在当地医院间断使用抗生素治疗(具体不详),病情未见明显好转.多次血培养阴性.来我院后追问病史,发现患者有长期饮用未经加工的乳制品习惯.
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顺尔宁辅佐治疗毛细支气管炎28例疗效观察
我们采用白三烯受体拮抗剂顺尔宁口服佐治毛细支气管炎28例,取得明显疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组对象为2007年11月至2008 年2月在我院确诊并住院治疗的48例毛细支气管炎患儿,年龄2～16个月.除外肺结核、先天性心脏病及支气管异物等疾病,且无呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症.随机分为两组:治疗组28 例,男16 例,女12 例,年龄2～15个月,平均7个月;对照组20 例,男11 例,女9 例,年龄3～16个月,平均8个月.两组间一般资料比较差异无显著性.
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输卵管间质部妊娠破裂1例
1 病例介绍患者,33岁,孕3产2,因"下腹痛3d,加重2h"于2009年2月17日19:30入住我院.平时月经规则,周期30～33d,经期3～5d,末次月经2009年元月上旬,具体日期不详.于2月14日14:00无明显诱因突然出现下腹部疼痛不适,呈持续性,休息后好转,活动后加重,未作特殊处理.
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改良式腹壁横切口剖宫产术式探讨
我们分析203例改良式腹壁横切口剖宫产术中、术后情况,并与同期传统子宫下段剖宫产术进行比较,以探讨改良式剖宫产术的临床应用价值.
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经外周中心静脉置管术在肿瘤化疗患者中的运用(附48例报告)
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)临床上广泛用于需要长期静脉输液、反复输入血制品、血标本采集、静脉高营养患者.我科于2008年6月开始对需作多疗程大剂量化疗的48例患者,应用PICC技术,获得了良好的效果,现报告如下.
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奥美拉唑与呋喃唑酮联合治疗合并Hp感染的十二指肠溃疡56例疗效观察
我们采用奥美拉唑与小剂量呋喃唑酮联合治疗合并幽门螺杆菌(Hp)感染的十二指肠溃疡(DU),并观察其疗效,旨在探讨一种适应于贫困地区的既经济、疗效又好的治疗该病的方案.
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72例单纯性左前分支传导阻滞心电图的临床分析
我们对72例中青年左前分支传导阻滞无器质性心脏病患者进行临床观察,分析常规治疗对此类患者的意义.1 资料与方法1.1 一般资料本组72例为我院2002～2006年诊治的无器质性心脏病患者.其中男54例,女18例,年龄35～55岁,平均45岁.均经心电图(部分做心电向量图)证实为单纯性左前分支传导阻滞,并经X胸片、血沉、抗"O"、心肌酶谱、超声心动图及心功能测定等检查排除器质性心脏疾患.分为治疗组38例,对照组34例,两组性别、年龄及基本病情无明显差异.
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骶骨巨细胞瘤的影像学诊断
目的 探讨X线平片、CT及MRI对骶骨巨细胞瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术或病理证实的13例骶骨巨细胞瘤的影像学表现及临床资料.结果 骶骨巨细胞瘤的X线及CT均表现为骶骨上部偏心性生长、皂泡样膨胀性溶骨性破坏,部分骨壳破坏中断,向前形成软组织肿块,增强扫描病变明显强化.MRI表现为T1WI呈低/等混杂信号,T2WI呈等/高不均匀信号;出血偶见,表现为T1WI、T2WI呈高信号,可出现单发/多发液-液平面.结论 X线平片及CT扫描对骶骨巨细胞瘤有较重要诊断价值;MRI虽无特征性影像学表现,但可清晰显示病变范围及肿瘤与周围组织的关系.
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TPPA、TPAB及TRUST三种方法对梅毒的诊断和监控意义
我们对2009年1～6月我院门诊和住院病人要求查梅毒项目者共计576例进行研究.用TPAB(ELISA)和TPPA法对病人进行梅毒检测,用TRUST法测定其滴度,以探讨TPPA、TRUST 和TPAB(ELISA)联合检测对梅毒病人的诊断及监控意义.
