河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位: 河北省教育厅
- 主办单位: 河北医科大学
- 影响因子: 0.67
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-3205
- 国内刊号: 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非小细胞肺癌中HIF-1α和Vimentin的表达及其临床意义
目的 研究缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)和 Vimentin在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及与临床病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测 NSCLC组织和癌旁组织 HIF-1α和 Vimentin的表达,分析其与临床病理特征间的关系.结果 NSCLC组织中 HIF-1α和 Vimentin的阳性表达率分别为80.0%(48/60)和66.7%(40/60),显著高于癌旁组织中的阳性表达率5.0%(1/20)和10.0%(2/20),差异有统计学意义(P<0.05);HIF-1α在低未分化、高TNM分期的 NSCLC组织中的表达明显增高(P<0.05),Vimentin在高 TNM分期和有淋巴结转移的 NSCLC 组织中的表达明显增高(P<0.05);NSCLC组织中 HIF-1α与 Vimentin的表达呈正相关(rs=0.354,P=0.006).结论 HIF-1α和 Vimentin蛋白在 NSCLC组织中过表达,与 NSCLC进展密切相关,二者联合检测可作为 NSCLC 预后的判断指标.
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紫外线与等离子照射对义齿重衬术黏接强度的影响
目的 探究紫外线和低温等离子体照射对义齿基托与硬衬之间黏接强度的影响.方法 制作36片义齿热凝试样,随机分为对照组、紫外线组和等离子组,每组12片.对照组采用黏合剂处理,紫外线组采用紫外线照射+黏合剂处理,等离子组采用等离子体照射+黏合剂处理;将各组义齿试样和硬衬黏接后固定于电子力学机的夹具上,施加0.5 mm/min的剪切速度,测试并比较各组黏接强度.结果 紫外线组和等离子组黏接强度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);紫外线组与等离子组黏接强度差异无统计学意义(P>0.05).结论 表面处理可显著提高义齿与硬衬的黏接强度.紫外线照射和低温等离子体照射在经过表面处理后,其基托与硬衬之间的黏接强度显著高于单纯黏接剂.常规采用紫外线或低温等离子照射的方法处理材料表面,可提高义齿功能,延长义齿使用寿命,减轻患者的经济负担.
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螺旋CT冠状动脉校正性对比剂浓度差值联合生化指标评价冠状动脉狭窄的诊断效能
目的 探讨冠状动脉校正性对比剂浓度(corrected coronary opacification,CCO)差值联合生化指标对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断效能.方法 将左前降支狭窄患者205例,按照狭窄率≥70%为界分为2组,≥70%患者119例,<70%患者86例,所有患者均检测三酰甘油(three acyl glycerol,TG)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、γ-谷氨酰转移酶(gamma glutamyl transferase,GGT)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、尿酸(uric acid,UA)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,APOA)、载脂蛋白 B(apolipoprotein B,APOB)、脂蛋白 a[apolipoprotein a,Lp (a)]、同 型 半 胱 氨 酸(homocysteine,Hcy),所有患者均经过 CT 图像工作站的后处理,测量左前降支狭窄段前后的 CCO 值,并计算CCO差值.通过 Logistic回归分析及 ROC曲线筛选与冠心病密切相关的指标,与CCO 差值进行联合检测.结果 2组各生化指标差异均有统计学意义(P<0.05).多因素 Logistic 回归分析显示 UA、GGT、Hcy、APOB、Lp(a)为狭窄率≥70%的独立危险因素,通过 ROC曲线筛选出 CCO 差值、GGT、APOB 3个指标的 AUC>0.750.CCO 差值联合 GGT、APOB检测的灵敏度为92.4%,特异度为65.1%.结论 通过 CCO 差值联合 GGT、APOB检测提高了灵敏度降低了特异度,能显著提高冠心病狭窄率的诊断效能.
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3D-Slicer辅助定位微创软通道手术治疗老年高血压脑出血的临床研究
目的 探讨3D-Slicer辅助定位软通道手术治疗中等量老年高血压脑出血的临床效果.方法 回顾性分析经治疗的113例20~40 mL老年高血压脑出血患者的临床资料,其中采用3D-Slicer 辅助定位软通道微创手术治疗患者(手术组)53例,非手术治疗患者(非手术组)60例,2组均随访5周.比较2组血肿消退时间、神经功能缺损情况、病死率.结果 手术组血肿消退时间明显短于非手术组(P<0.05);治疗21 d后,2组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均明显低于入院时,手术组 NIHSS评分明显低于非手术组(P<0.05);手术组病死率明显低于非手术组(P<0.05).结论 3D-Slicer辅助定位软通道手术治疗中等量老年高血压脑出血临床疗效佳,血肿消退时间短,病死率低.
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低位直肠神经内分泌肿瘤手术方式选择的回顾性临床对照分析研究
目的 对比观察内镜黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)用于低位直肠神经内分泌肿瘤的治疗效果及安全性.方法 选择低位直肠神经内分泌肿瘤(距肛缘≤7 cm)患者89例(肿瘤分级 G1和 G2),根据病情需要分别给予 ESD或 TEM黏膜下手术切除治疗,其中35例患者采用 ESD治疗,54例患者接受 TEM治疗;观察2组术中出血量、手术时间、平均住院时间以及随访5年内2组肿瘤完全切除、穿孔和术后复发情况.结果 TEM组术中出血量少于 ESD组,TEM组手术时间和平均住院时间少于 ESD组,差异有统计学意义(P<0.05);2组肿瘤完全切除、穿孔和术后复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 TEM治疗低位直肠神经内分泌肿瘤具有良好效果,术中出血量少,手术时间和平均住院时间短,值得临床推广.
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乙型肝炎相关肝硬化肝癌和无肝硬化肝癌患者围术期情况及肝衰竭危险因素分析
目的 研究乙型肝炎相关肝硬化肝癌与无肝硬化肝癌患者围术期情况及肝癌患者术后发生肝衰竭的危险因素.方法 采用回顾性研究方法,收集入住我院行肝癌切除术的乙型肝炎肝癌患者160例,其中合并肝硬化90例为研究组,无合并肝硬化患者70例为对照组.比较2组术中及术后情况,对肝癌患者术后发生肝衰竭的危险因素进行分析.结果 与对照组比较,研究组术中出血量多、手术时间长,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中输血率和肝门阻断率差异无统计学意义(P>0.05).2组围手术期并发症肺部感染、腹腔感染、胆瘘和肝衰竭发生率差异均无统计学意义(P>0.05).以是否发生肝衰竭为因变量,以性别、年龄、白蛋白、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、血小板、凝血酶原活动度、Child-Pugh分级、手术时间、术中出血量、输血、肝脏切除范围、肿瘤直径、肝门阻断、肝硬化为自变量进行多因素 Logistic回归分析,结果显示年龄、Child-Pugh 分级、术中出血量、输血、肝脏切除范围、肝硬化为乙型肝炎肝癌患者围手术期发生肝衰竭的危险因素.结论 肝硬化为乙型肝炎肝癌患者围手术期发生肝衰竭的独立危险因素,合并肝硬化的肝癌患者较无肝硬化肝癌患者出现围手术期肝衰竭的风险高.
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先天性类脂质性肾上腺增生症临床及StAR基因突变分析
目的 探讨先天性类脂质性肾上腺皮质增生症患儿的临床及类固醇生成急性调控蛋白(steroidogenic acute regulatory protein,StAR)基因突变特点.方法 收集2例先天性类脂质性肾上腺皮质增生症患儿临床资料,采集患儿及其父母静脉血2 mL,用二代测序技术对2例患儿44个肾上腺皮质功能减退相关基因的外显子及其相邻内含子进行检测,对所检出的 StAR 基因突变用 sanger 测序验证,并对患儿父母 StAR 基因进行验证分析;对StAR基因突变相关文献进行复习.结果 2例患儿均为46XX 女性,均为新生儿期发病;以皮肤色素沉着、呕吐、体重不增等肾上腺皮质功能减退症状为主要表现;实验室检查示血低钠高钾、促肾上腺皮质激素显著增高,皮质醇及17羟孕酮降低,睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮等各雄性激素不高;经皮质激素氢化可的松及9α-氟氢可的松替代治疗后生长正常;母妊娠史及患儿出生史、家族史无特殊.StAR基因突变分析显示病例1为 c.229 G>A(p.Q77X)及 c.772G>A(p.Q258X)复合杂合已知致病突变;病例2为 c.707_708delAG ins CTT(p.K236Tfs*47)纯合已知致病突变;2例患儿父母均为突变携带者.结合中国已报道13例 StAR基因突变患儿,c.772G>A(p.Q258X)突变发生率为53.3%(8/15),c.707_708delAG ins CTT(p.K236Tfs*47)发生率为33.3%(5/15).结论 17羟孕酮及雄性激素不高的原发性肾上腺皮质功能减退患儿,尤其是女性表型者,应行染色体及 StAR 基因检测;c.772C>T(p. Q258X)及 c.707_708delAG ins CTT(p.K236Tfs*47)突变可能为中国 StAR 基因突变热点;适当皮质激素替代治疗可使患儿长期生存、生长正常.
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经颅彩色多普勒超声、磁共振血管成像对单侧大脑中动脉狭窄筛查诊断价值的ROC曲线分析
目的 通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评估经颅彩色多普勒超声(transcranial color-coded sonography,TCCS)和磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)对于单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄的诊断价值.方法 选取行 TCCS、MRA 及头颈部 CT 血管成像(CT angiography,CTA)3种检查方法的单侧 MCA 狭窄患者127例,以 CTA 检查结果为标准,其中137根正常MCA,117根狭窄者,按程度分为正常、轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄,然后进行 ROC 曲线分析.结果 TCCS与MRA在诊断单侧 MCA狭窄的曲线下面积分别为0.989(95%CI 0.967~0.998)、0.991(95%CI 0.970~0.999),差异无统计学意义(P>0.05);在诊断单侧MCA轻度-中度狭窄的曲线下面积分别为0.959(95%CI 0.796~0.941)、0.882(95%CI 0.894~0.989),MRI诊断价值高于TCCS,差异有统计学意义(P<0.05);在诊断单侧 MCA 中度-重度狭窄的曲线下面积分别为0.939(95% CI 0.847~0.984)、0.955(95% CI 0.868~0.991),差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCCS和 MRA 2种检查作为筛查单侧 MCA 狭窄方法均具有较高的诊断价值,尤其在诊断轻度-中度狭窄分级上,MRA诊断价值高于TCCS.
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医学院校大学生焦虑抑郁情绪的调查研究及成因分析
目的 调查我省某医科大学在校大学生的焦虑、抑郁情绪情况及其影响因素,为高校学生工作者进行学生心理辅导提供科学依据.方法 采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)对我省某医科大学900名在校大学生进行焦虑、抑郁情绪相关测试和因素分析.结果 调查结果显示,医学院校大学生焦虑、抑郁情绪检出率分别为12.94%(104/804)、19.53%(157/804).男性组与女性组在 SAS标准分和抑郁检出率差异均无统计学意义(P>0.05);男性焦虑检出率和 SDS标准分均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).对专业满意组 SAS标准分和焦虑检出率均低于对专业不满意组,SDS标准分和抑郁检出率均低于对专业不满意组,差异有统计学意义P<0.05).对就业前景满意组 SAS标准分和焦虑检出率均低于对就业前景不满意组,SDS标准分和抑郁检出率均低于对就业前景不满意组,差异有统计学意义P<0.05).对学习环境满意组 SAS标准分和焦虑检出率均低于对学习环境不满意组,SDS标准分和抑郁检出率均低于对专业不满意组,差异有统计学意义P<0.05).学习环境、就业前景、性别对大学生焦虑情绪有影响(t=-4.776、-3.141、2.549,P<0.05);学习环境、就业前景、年级对大学生抑郁情绪有影响(t=-5.457、-3.571、2.693,P<0.05).结论 医学大学生群体情绪状态总体良好;在焦虑、抑郁情绪的成因分析中,对学习环境、就业前景不满意是焦虑和抑郁发生的影响因素.
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PI3K/AKT信号传导通路在恶性肿瘤中的研究进展
磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)传导通路是细胞内重要的信号传导通路之一,该通路的过表达常出现在人类恶性肿瘤中,同时在肿瘤的进展中起到非常关键的作用.因此,PI3 K/AKT信号传导通路抑制剂将有可能成为治疗肿瘤的一种可行方法.
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Twist1在恶性血液肿瘤中的研究进展
Twist是编码碱性螺旋-环-螺旋(helix-loop-helix,HLH)DNA结构域的转录因子.Twist 家族包括Twist1和 Twist2两种基因,通常指 Twist 即为Twist1.尽管Twist1在癌发生及上皮-间质转化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)中的作用研究较多,但越来越多的证据表明,Twist1在非上皮性肿瘤的进展及预后中同样发挥着重要作用.近年来,Twist1在恶性血液肿瘤中的作用日趋受到关注,现就Twist1在恶性血液肿瘤中的研究综述如下.
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张氏切口在胫骨平台骨折治疗的初步应用
胫骨平台骨折是一种常见的膝关节周围骨折,由于其解剖的复杂性决定了其骨折类型的多样性,各种类型常同时存在塌陷骨折[1].对于胫骨平台塌陷骨折的治疗,切开骨折端暴露骨折块,使用器械顶起塌陷骨折块是首选的治疗方法,复位关节面和骨缺损区植骨后固定是取得良好手术效果的重要因素[2].既往切开复位内固定的手术方法具有切口大、骨折端软组织损伤重、术后并发症多和易出现关节粘连等缺点[3].因此,微创治疗是避免相关并发症的重要方法,我们通过多年对胫骨平台骨折微创疗法的系统研究,总结出一系列全新的微创治疗胫骨平台骨折的手术方法,这些方法是源于"张氏牵引复位器"而形成的治疗体系,经过胫骨平台解剖和骨折类型的研究确认了佳微创切口位置,可以用于完成微创复位和接骨板置入.基于这种微创治疗胫骨平台骨折的切口的原创性,我们以其发明者张英泽教授的姓氏命名这种切口为"张氏切口".我们应用"张氏切口"进行了1例胫骨平台骨折的微创复位内固定,效果良好,现报道如下.
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医学影像技术专业"双师"师资队伍建设策略
随着计算机及网络技术的突飞猛进,医学影像迅猛发展,影像数字化进程在临床中不断深入,精准医学发展如火如荼,精确诊断成为现阶段影像医学追求的目标,各级医疗机构先后引进了大量先进的数字化医学影像设备,不仅对影像技术人员人才需求增加,而且对影像技术人才的素质提出了更高的要求[1],同时也为高校影像技术教育带来新的挑战.医学影像技术本科专业是一个较"年轻"的专业,而2013-2016年我国有60多所高等院校开设医学影像技术本科专业,其中部分院校是从专科升为本科,部分院校从无到有,每个学校面临的人才培养问题均离不开高素质的师资队伍建设.因此,加强建设"双师"结构教学团队是提高医学影像技术专业本科教育教学质量的关键.
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髋部骨折指南解读与诊疗现状分析
髋部骨折包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折,约占全身骨折的7.01%,而在老年骨折患者中其比例可高达23.79%[1].由于髋部骨折长期卧床导致的相关并发症(肺部感染、血栓、褥疮等)发生率较高,导致患者在骨折1个月和1年后的病死率可高达10%和30%,故它被称为人生后一次骨折[2].随着我国人口老龄化的加剧,骨质疏松的患者髋部骨折的发生率逐年增加,而由于处理不当,仅有约30%的患者可恢复到骨折前的生活状态,这给患者家庭和社会带来严重的负担[3-4].为了更好地对髋部骨折患者进行治疗,在过去10年中医学界发布了多个针对髋部骨折的治疗指南,包括英国国家健康与临床优化研究所制定的 NICE 指南[5]、澳大利亚国家卫生和医学研究委员会的 NHMRC指南[6]、苏格兰校际指南组织的SIGN指南[7]及美国骨科协会制定的AAOS 指南[8].现就各指南的重点进行解读并结合我国髋部骨折诊疗现状进行分析.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 |