河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位: 河北省教育厅
- 主办单位: 河北医科大学
- 影响因子: 0.67
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-3205
- 国内刊号: 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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TRUS及超声造影联合MRI引导前列腺靶向穿刺的临床研究
目的 探讨经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)及超声造影联合MRI引导前列腺靶向穿刺的临床应用价值.方法 对行前列腺穿刺活组织检查并经手术病理证实的187例患者进行回顾性分析,其中前列腺10点系统穿刺患者102例,靶向穿刺患者85例,比较2组穿刺前列腺癌检出率、穿刺针数及Gleason评分情况.结果 靶向穿刺组穿刺阳性率和术后病理符合率高于系统穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后病理前列腺癌检出率差异无统计学意义(P>0.05).85例靶向穿刺患者中高危组穿刺286针,危险组158针,可疑组105针,补针组63针,高危组穿刺阳性率高于可疑组和补针组,差异有统计学意义(P<0.05).靶向穿刺组术后Gleason评分的高分符合率高于系统穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05);2组穿刺结果和术后病理结果的Gleason评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 TRUS及超声造影联合MRI引导前列腺靶向穿刺能明显提高前列腺癌检出率,且减少了穿刺针数,能提高较高Gleason评分前列腺癌的检出率,有较高的临床应用价值.
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自身抗体与慢性肾衰竭老年患者临床相关性分析
目的 探讨自身抗体对慢性肾衰竭老年患者临床特征的影响,为临床诊疗提供参考.方法 将90例慢性肾衰竭老年患者根据自体抗体检测结果分为自身抗体阳性组46 例和自身抗体阴性组44 例,比较2组临床资料及实验室检查结果.结果 阳性组局部感染和肾性骨病比例低于阴性组(P<0.05),部分器官切除术后比例高于阴性组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,部分器官切除术后是产生自身抗体的独立危险因素(P<0.05),局部感染和肾性骨病是产生自身抗体的独立保护因素(P<0.05).结论 自身抗体对慢性肾衰竭老年患者临床症状有一定的影响,临床治疗中应给予重视.
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超声弹性成像联合BI-RADS分级用于乳腺结节诊断的临床价值
目的 探讨超声弹性成像与BI-RADS分级联合应用在乳腺结节诊断中的临床价值.方法 选择乳腺占位患者120例(共有154个乳腺结节),患者均行手术或穿刺病理检验,应用超声弹性成像与BI-RADS分级联合诊断,以病理检测结果作为对照,评估诊断的临床价值.结果 154个乳腺结节中良性结节94个,恶性结节60个.154个乳腺结节的BI-RADS分级分别为42个3级,92个4级,20个5级.超声弹性成像联合BI-RADS分级诊断的灵敏度和特异度均明显高于BI-RADS分级和超声弹性成像,差异有统计学意义(P<0.05).超声弹性成像联合BI-RADS分级诊断的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(0.819)较BI-RADS分级诊断的ROC曲线下面积(0.783)和超声弹性成像诊断的ROC曲线下面积(0.791)大.结论 超声弹性成像与BI-RADS分级联合应用诊断老年乳腺结节良、恶性的判断不仅灵敏度高,而且准确度高,对于老年乳腺结节的诊断具有非常高的临床应用价值.
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后腹腔镜肾囊肿去顶减压术对多囊肾患者肾功能指标及主动脉根部内径的影响
目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术(laparoscopic renal cyst decortication,LRCD)对多囊肾患者肾功能指标及主动脉根部内径的影响.方法 将收治的52例成人型多囊肾患者依据随机数字表法分为2组:观察组采用后腹腔镜LRCD治疗,对照组采用开放性手术治疗,比较2组手术情况、肾功能指标、主动脉根部内径和腰腹疼痛情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、止痛药物用量、肠道蠕动恢复时间及住院时间均明显短于或少于对照组(P<0.05);2组术后血肌酐、血尿素氮和胱抑素C水平明显低于术前(P<0.05),且观察组下降程度明显大于对照组(P<0.05);2组术后3个月复查B超时,肾体积较治疗前减少(P<0.05);2组治疗后,主动脉根部内径、主动脉根部内径/体质量比值和主动脉根部内径/身高比值均明显下降(P<0.05),但观察组下降程度明显大于对照组(P<0.05);观察组术后3个月时腰腹部疼痛的VAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论 LRCD能够快速缓解多囊肾患者囊肿内压力,改善患者肾功能,降低患者主动脉根部内径,改善患者术后腰腹疼痛,是治疗多囊肾的有效方法.
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急诊应用布地奈德联合福莫特罗干粉剂治疗支气管哮喘的效果观察
目的 观察急诊应用布地奈德联合福莫特罗干粉剂治疗支气管哮喘的效果.方法 将收治的支气管哮喘患者50例按随机表法随机分为观察组22例和对照组28例,观察组给予布地奈德联合福莫特罗干粉剂,对照组给予沙美特罗联合丙酸氟替卡松干粉剂,疗程均持续6个月.观察2组治疗前后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、短效β2受体激动剂使用、日间哮喘症状评分及夜间憋醒的变化情况.结果 2组治疗后FEV1、FVC评分均高于治疗前,短效β2受体激动剂使用次数、日间哮喘症状评分及夜间憋醒次数均少于或低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组上述指标与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).观察组FEV1差值、FVC差值、短效β2受体激动剂使用次数差值、日间哮喘症状评分差值、夜间憋醒次数差值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后晨间呼气峰流速(morning peak expiratory flow,mPEF)、夜间呼气峰流速(evening peak expiratory flow ,ePEF)均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后mPEF、PEF均大于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在治疗支气管哮喘中,吸入布地奈德联合福莫特罗干粉剂能明显改善支气管哮喘症状,且明显减少短效β2受体激动剂应用次数,值得临床上进一步推广应用.
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HD+HP对老年终末期肾病动脉粥样硬化及心血管并发症的预防效果
目的 探讨血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对老年终末期肾病(end stage renal disease,ERSD)患者动脉粥样硬化及心血管并发症的预防效果.方法 将行维持性HD的60例老年ESRD患者按随机数字表法分为2组各30例.观察组接受HD+HP,对照组仅行HD.治疗前、治疗后6个月,采集患者空腹静脉血检测对比2组载脂蛋白C3(apolipoprotein C3,ApoC3)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,检测患者颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT),统计心血管并发症发生率.结果 ①治疗后6个月:对照组IL-6、IL-8明显下降(P<0.05);观察组IL-6、IL-8、ApoC3、TG、CRP明显下降,HDL、ALB明显上升(P<0.05);观察组IL-6、IL-8下降程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②治疗后6个月:对照组CIMT明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组CIMT未见明显变化;非条件Logistic回归分析显示ApoC3、TG、IL-6和CRP是CIMT增厚的独立危险因素,HDL是CIMT增厚的独立保护因素(P<0.05).③观察组心肌损害及心力衰竭发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HD+HP有助于抑制老年ERSD动脉粥样硬化的形成,这可能与其对ApoC3、TG及CRP的抑制作用有关,有助于降低多种心血管并发症的发生率.
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微创经额穿刺治疗基底节出血的临床研究
目的 探讨微创经额穿刺治疗基底节出血的技术方法和临床疗效.方法 阐述微创经额穿刺的解剖特点及技术要点,对65例高血压脑出血患者经CT定位后行微创微额穿刺,抽吸血肿,结合经引流管血肿腔注射尿激酶促进血肿引流,记录血肿清除率,常见并发症,卒中评分即格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI),评价近期及远期疗效.结果 术后1周和术后3个月GCS评分明显高于术前,术后3个月又高于术后1周,术后1周和术后3个月NIHSS评分低于术前,术后3个月又低于术后1周,差异均有统计学意义(P<0.05);血肿清除率88.1%;BI评分1级24例(36.9%),2级23例(35.4%),3级9例(13.8%),4级5例(7.7%),5级3例(4.6%).术后再出血3例(4.6%),颅内感染2例(3.1%),死亡1例(1.5%).结论 微创经额穿刺可以有效清除中量和小量基底节血肿,促进患者神经功能恢复,明显提高患者的日常生活能力,其操作简单,安全有效.
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Day 3非优质胚胎继续培养囊胚的应用价值研究
目的 通过分析第3天(day 3,D3)移植及冷冻后非优质胚胎继续培养的囊胚形成情况及其影响因素,探讨非优质胚胎继续培养囊胚在辅助生殖技术中的应用价值.方法 374例体外受精-胚胎移植新鲜周期资料,首先以是否有囊胚形成分为有囊胎形成组278例和无囊胎形成组96例,比较2组临床及实验室指标之间的差异;比较不同年龄组、常规受精(in vitro fertilization,IVF)和卵胞浆内单精子注射(intra cytoplasmic sperm injection,ICSI) 2种授精方式、不同人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日雌二醇(estradiol,E2)水平、不同成熟卵子数等因素之间囊胚形成率及优质囊胚率的差异,分析影响D3非优质胚胎继续培养囊胚的临床及实验室因素;比较不同D3胚胎质量来源所形成囊胚的解冻妊娠率.结果 374例患者共进行D3非优质胚胎继续培养1 938个,形成囊胚952个,囊胚形成率49.1%(952/1 938),优质囊胚率30.4%(590/1 938).按年龄分为2组,年龄<35岁组囊胚形成率50.7%(875/1 727)和优质囊胚率31.6%(546/1 727)均明显高于年龄≥35岁组的36.5%(77/211)和20.8%(44/211),差异有统计学意义(P<0.05).采用IVF受精后对非优质胚胎继续培养,其囊胚形成率51.2%(694/1 356)、优质囊胚率33.0%(447/1 356)均较采用ICSI授精后43.4%(136/316)和25.6%(81/316)高,差异有统计学意义(P<0.05).随着HCG日E2水平的增加和成熟卵子数量的增多,囊胚形成率和优质囊胚率也随之增加.将D3非优质胚胎继续培养后所形成的优质囊胚经单囊胚冷冻后行解冻移植,其临床妊娠率虽然明显较同期D3为优质胚胎来源的囊胚解冻妊娠率低(42.5% vs 57.5%)(P<0.05),但仍然获得了较好的临床妊娠率.结论 非优质胚胎囊胚培养可在一定程度提高患者的卵子利用率,节约治疗成本,但根据患者年龄、受精方式、基础内分泌水平、成熟卵子数等自身条件的不同,其非优质胚胎继续培养的利用价值及应用效果也不尽相同.
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紫外线照射对义齿基托与硬衬之间黏接强度的影响
目的 探讨紫外线照射对义齿基托与硬衬之间黏接强度的影响.方法 将48片义齿热凝试样随机分为4组,每组12片.1组为对照组,2组进行单纯的紫外线照射,3组为黏接剂组,4组用紫外线照射加黏接剂共同处理.测试各组剪切强度.结果 2组剪切强度显著高于1组,4组剪切强度显著高于1、2、3组,差异有统计学意义(P<0.05);1、3组与2、3组剪切强度差异无统计学意义(P>0.05).结论 紫外线照射可显著提高义齿基托与硬衬之间的黏接强度,从而延长义齿使用寿命,提高义齿功能,减轻患者的经济负担.
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埋入式和非埋入式种植体对于薄龈型患者后牙区单颗固定种植修复后的影响
目的 探讨两段式埋入式种植体和非埋入式种植体对于薄龈型患者后牙区单颗固定种植修复后的影响.方法 选择口腔科就诊的口腔后牙单颗固定种植患者24例,牙龈厚度小于1.5 mm,排除种植禁忌证,通过编号并抽签的方法将患者随机分为2组各12例,分别应用奥齿泰SS和TS种植体,SS组采用非埋入式方式,而TS组则采用两段式埋入式方式,分别于种植术前、TS组二期手术前、上部结构修复后即刻、上部结构修复后1年观察牙龈厚度、Jemt龈乳头和边缘骨吸收的变化.结果 2组种植体在植入至负重1年后,所有种植体均无松动、炎症以及颈部骨吸收超过2 mm,成功率为100.0%.SS组牙龈厚度随时间延长逐渐减小,TS组呈现先增高后降低的趋势,2组牙龈厚度组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05).2组间Jemt牙龈乳头指数在修复后即刻及修复后1年差异均无统计学意义(P>0.05),TS组内修复后即刻与修复后1年差异有统计学意义(P<0.05),而SS组内差异无统计学意义(P>0.05).2组种植体负重后颈部骨吸收量逐渐增加,时点间与组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05),而组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种手术方案对于薄龈型患者的牙龈厚度和Jemt龈乳头指数影响不大,SS组和TS组种植体颈部边缘骨吸收量均随着时间延长而增加,但两组间差异并无统计学意义.在正确选择适应证的情况下,后牙区单颗固定种植可根据患者具体情况选择合适的种植手术方式.
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子宫输卵管造影术中输卵管通畅度的再认识
目的 细化输卵管造影术中输卵管通畅度的分级,探讨输卵管通畅度对不孕的影响.方法 针对93例不孕症患者的输卵管造影,拟定输卵管通畅度分级量化标准(以下简称试验标准),研究不同医生之间或医生自身前后诊断结果的一致性,以评价此分级标准.另外,观察子宫输卵管充盈15 min后延时摄片(以下简称延时期)中的输卵管内造影剂滞留征象,与子宫输卵管充盈期(以下简称充盈期)比较,探讨输卵管通畅度类型.结果 根据输卵管形态和术者观察到的造影剂流速等主观指标(以下简称原标准)诊断输卵管通畅度,无论医生间还是医生自身前后,诊断一致性较差;以试验标准诊断输卵管通畅度,不同医生间比较Kappa值为1.000;有无延时期输卵管造影剂滞留的2组资料比较,其输卵管的通畅度无明显差异.结论 输卵管通畅度可分为通畅、通而不畅、微通和闭塞4个等级以及机械性通畅度和功能性通畅度2种类型;其形态与功能之间的内在关联是进一步研究的重点.
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神经刺激仪引导喙突旁入路臂丛神经阻滞在上肢手术中的临床效果观察
目的 观察神经刺激仪引导下的喙突旁入路臂丛神经阻滞在上肢手术中的临床效果.方法 80例ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,拟行上肢肘关节、前臂、腕关节或手部手术的患者,随机分为喙突旁入路组(A组)和腋入路组(B组),每组40例.实施神经刺激仪引导的臂丛神经阻滞,分别采用喙突旁入路和腋入路.定位成功后注入0.375%罗哌卡因40 mL. 注射药物完毕后每隔5 min测试臂丛在前臂终末神经的感觉阻滞情况和运动阻滞情况,并记录操作时间、有效率和并发症发生情况.结果 2组手术持续时间和操作时间差异无统计学意义(P>0.05).A组正中神经、肌皮神经和总体感觉阻滞起效时间短于B组(P<0.05);2组尺神经、桡神经、前臂内侧皮神经感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05).A组正中神经、总体运动阻滞起效时间短于B组(P<0.05);2组尺神经和桡神经运动阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05).A组阻滞成功率高于B组(P<0.05),止血带疼痛发生率低于B组((P<0.05)).结论 神经刺激仪引导喙突旁入路臂丛神经阻滞操作简单安全,起效时间快,阻滞效果好;喙突旁入路臂丛神经阻滞具有良好的临床应用意义.
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脑室周围白质软化症胼胝体形态改变的MRI研究
目的 探讨脑室周围白质软化症(periventricular leukomalacia,PVL)患儿的胼胝体形态改变.方法 选择PVL患儿40例(年龄1~4岁)及同龄同性别的正常对照组儿童40例,采用常规MRI测量胼胝体膝部、体部、峡部、压部厚度,胼胝体长度,胼胝体面积,颅腔有效面积.结果 PVL组胼胝体膝部、体部、峡部、压部厚度,胼胝体长度,胼胝体面积,颅腔有效面积及胼胝体标准化面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).中度PVL组胼胝体膝部、体部、峡部、压部厚度,胼胝体面积,颅腔有效面积及胼胝体标准化面积均小于轻度PVL组,差异有统计学意义(P<0.05),胼胝体长度与轻度PVL组差异无统计学意义(P>0.05).结论 PVL患儿胼胝体存在不同程度萎缩变薄,中度PVL患儿胼胝体变薄的范围大于轻度PVL患儿.应用MRI正中矢状位测量PVL患儿胼胝体形态改变,可为PVL患儿分度提供定量依据.
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肝癌并发脾功能亢进患者肝脾双介入对肝功能及门静脉血流动力学的影响
目的 观察肝癌并发脾功能亢进患者双介入治疗栓塞前后肝功能、血常规、门静脉血流动力学的变化.方法 对58例肝癌并发脾功能亢进患者采用微创介入肝癌供血动脉和脾动脉栓塞治疗,于术前、术后3 d、术后1周检测白细胞、血小板、丙氨酸转氨酶及胆红素水平.栓塞前后测量门静脉直径和门静脉对比剂达峰时间.结果 术后1周外周血白细胞和血小板计数明显高于术前和术后3 d(P<0.05),术后3 d丙氨酸转氨酶和胆红素明显高于术前,术后1周丙氨酸转氨酶和胆红素明显低于术后3 d(P<0.05).栓塞前后门静脉直径及对比剂达峰时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对肝癌并发脾功能亢进患者采用微创双介入栓塞治疗,既削弱了脾脏破坏血细胞的功能,又保留了部分脾脏的正常免疫功能,提高了血细胞计数,对肝功能损害小,恢复快,减少了患者的感染机会,保证了肝癌患者的后续治疗,具有安全性和有效性.
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中国Peutz-Jeghers综合征患者STK11基因突变检测及高频突变分析
目的 分析Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)患者丝/苏氨酸蛋白激酶11(serine/threonine kinase 11,STK11)基因突变情况,探讨不同STK11基因突变与临床特征的关系.方法 选择完成STK11所有外显子基因测序的患者54例,分析其临床表现及突变分布规律,并比较不同突变间临床特征.结果 54例患者中,33例在STK11基因编码区检测出点突变,先证者30例(检出率58.8%,30/51),家族突变检出率为55.0%(11/20),散发突变检出率为55.9%(19/34).3个家系共5例患者在同一位点突变(c.180C>G),疑为高频突变;另1个家系的2例患者突变位点一致(c.658C>T);1例患者同时检测到2个突变位点;剩余26例患者携带突变各不相同.c.180C>G首次发病年龄和首次手术年龄≤7岁患者中所占比例明显高于其他突变,差异有统计学意义(P<0.05);c.180C>G与其他突变在性别、家族史、肿瘤史、腹部症状、手术史差异均无统计学意义(P>0.05).结论 STK11基因突变是PJS发病的主要致病原因.发现1例可疑为高频突变,该突变患者首次发生症状及接受首次手术年龄均低于其他突变患者,应在临床监测及治疗过程中多予以关注.
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有限元分析在血管损伤中的应用
临床工作中经常会遇到外伤患者并发血管损伤的情况.深入了解血管损伤的机制有助于理解血管破损和血栓形成的病理过程,便于早期作出血管损伤的预警并采取相应处理措施,降低肢体和器官缺血坏死的概率.
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基因沉默治疗恶性肿瘤的研究进展
早在1985年,吴曼院士就提出了恶性肿瘤是基因治疗的重要目标,随着医学的不断进步,人们逐渐发现所有的恶性肿瘤都是基因病,都存在一个或几个不同基因的异常表达,所以从基因水平治疗恶性肿瘤一直是医学界不断追求的方向,而且近年来也取得了巨大的进展,如直肠癌可以用HLA-B7治疗,肺癌可以用p16基因治疗,神经胶质细胞瘤可用自杀基因治疗,转移性乳腺癌可以用IL-2治疗等,部分肿瘤基因治疗的临床试验已取得了一定效果.
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治疗性气体氢气作用机制的研究进展
氢是自然界简单也是分布广泛的元素,是人体中含量为丰富的元素之一.当氢气的浓度达到4%~75%时,极易发生爆炸,但是低浓度的氢气其实是一种非常稳定的气体,它只能以非常低的反应速率与氧自由基离子和羟自由基发生反应.
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一种新的处理胃肠外科术后引流管拔除困难的方法:初步经验
术后引流管拔除困难是一个棘手的问题,解决的方法通常是再次手术.为了解决这个临床问题,我科设计了一种非手术处理引流管拔除困难的方法:去负压拔管法.此法操作简单且无需特殊的仪器设备,应用这个新的拔管方法可将引流管完整拔除.现报告如下.
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校企合作模式下的眼视光学实践教学改革及效果评价
目的 探索眼视光学实践教学改革的途径和方法,提高眼视光学专业学生的实践创新能力和职业素养.方法 选取西安医学院眼视光学专业2013级学生54例为试验组,2012级学生56例为对照组.试验组采用校企合作的方式,由学校专业任教老师和企业技术骨干通过共建师资团队、共建眼视光校内仿真实训中心、共建实践教学资源库、开展形式多样的校内外社会实践、科研创新及创业教育5个实践教学环节的实施进行为期3年的改革.对照组仅由学校专业任教老师完成上述实践教学环节.比较2组学生实习前的综合实践考核成绩和对眼视光学实践教学的评价计分.结果 试验组综合技能、职业素养、科研创新能力和总考核成绩显著高于对照组(P<0.05),单项技能考核成绩与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组学生对改革后的实践教学模式评价的Q1~Q8评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 校企合作模式下的眼视光学实践教学改革,有利于利用校企双方优势,实现实践教学课内外、校内外联动,全面提升学生的综合素质和创新创业能力.
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急诊临床带教教师有效教学行为特征对高职护生内心感受影响的质性研究
目的 探讨急诊临床带教教师有效教学行为特征与高职护生内心感受之间的关系,为急诊临床带教教师和临床护理教育管理者实施相关管理措施提供可靠依据.方法 采用质性研究方法,严格遵循自愿、保密等原则,收集115名高职学生书写的237篇反思日志,对所获取的资料进行分析和提炼主题,全程采用合众法保证研究的真实性和可靠性.结果 对收集到的资料进行分析后提取出2个主题,即教师的有效教学行为和护生的真实内心感受.每个主题又进一步提炼出5个概念:教师的有效教学行为包括精湛的专业技能水平、良好的个性特征、善于使用恰当的沟通技巧、具有团队意识、较高的教学能力;护生的真实内心感受包括敬佩、受到激励、踏实、感激、不舍.结论 急诊临床带教教师的有效教学行为可以引发学生的各种内心感受,这些感受是学生进步和成长的源动力,作为急诊科的临床教学教师和教学管理者,应充分认识到教师有效教学行为对于高职护生掌握急诊相关理论和技能的价值,提高临床带教教学效果.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 |